作者： 刊期： 2001年第03期
目的:观察高原地区体外循环(CPB)围术期呼吸指数(RI)、肺顺应性等肺功能指标的动态变化,探讨肺动脉高压与CPB后肺功能变化的关系;方法:选择2001年6月至2001年7月在海拔3 700m高原地区开展的CPB心内直视手术患者10例,根据术前肺动脉平均压(MPAP),将患者分成肺动脉高压组(n=5,术前MPAP＞2.66kPa)和对照组(n=5,术前MPAP≤2.66kPa).各组均分别于CPB前、主动脉开放后5分钟、CPB结束时以及CPB后60分钟、120分钟、180分钟,测定气道平台压(PPLATEAU)、气道峰压(PPEAK)、胸肺顺应性(Cs)、动态肺顺应性(Cd)和RI的变化;结果:无早期死亡.与CPB前相比,肺动脉高压组在主动脉开放后5分钟至CPB后180分钟,其PPLATEAU、PPEAK和RI均显著升高(P＜0.05),Cs、Cd均明显降低(P＜0.05);对照组在主动脉开放后5分钟至CPB后120分钟,其PPLATEAU、PPEAK和RI亦较CPB前显著增加,Cs、Cd明显降低,但在CPB后180分钟上述各指标均恢复至CPB前水平(P＞0.05);与对照组相比,主动脉开放后5分钟、CPB结束时以及CPB后60分钟、120分钟、180分钟,肺动脉高压组PPLATEAU、PPEAK和RI均明显升高(P＜0.05),而Cs、Cd明显降低(P＜0.05);结论:高原地区CPB可引起明显的肺功能急性受损;肺动脉高压可进一步加重CPB引起的肺损伤.
作者：王志农；王军；李素芝；王洪亚；张富军；张胜天；李少勇；陈忠东 刊期： 2001年第03期
目的:探讨长期居住海拔5 000m以上地区人群睡眠呼吸障碍的特征以及红景天复方和乙酰唑胺的调节作用;方法:对居住海拔5 380m高原一年的24名青年随机分为A组(红景天组)、B组(乙酰唑胺组)和C组(红景天+乙酰唑胺组),每组8人,在服药前和服药24天后分别进行睡眠结构和睡眠呼吸监测;结果:服药24天后非快动眼睡眠(NREM)Ⅰ、Ⅱ期缩短,Ⅲ、Ⅳ期及快动眼睡眠(REM)期延长,均有非常显著性差异(P＜0.01);服药后每小时周期性呼吸(PB)和呼吸暂停(SA)的次数及平均时间减少,均有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01);结论:红景天复方和乙酰唑胺均能明显改善高原睡眠结构和睡眠呼吸紊乱,抑制中枢性睡眠呼吸暂停(CSA),但两种药物合用并无明显的协同作用.
作者：哈振德；朱永安；张西洲；马勇；崔建华；简新琼 刊期： 2001年第03期
目的:探讨左旋精氨酸(L-Arg)对高原肺水肿(HAPE)治疗前后血气的影响;方法:在海拔3 700m采用氧气驱动雾化吸入L-Arg治疗HAPE患者9例,在治疗前、治疗后即刻及临床治愈后分别检测动脉血pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、肺泡、动脉氧分压差(AaDO2)、血氧饱和度(SaO2),并与常规治疗作比较;结果:L-Arg组和对照组治疗前较治疗后即刻和临床治愈后pH值、AaDO2增高,PCO3、PO2、SaO2降低(P＜0.01).治疗后即刻较临床治愈后PO2、SaO2增高,PCO2、AaDO2降低(P＜0.01),pH值无统计学差异(P＞0.05);L-Arg组与对照组比较,治疗前和治愈后各指标均无统计学差异(P＞0.05);治疗即刻pH值、AADO2增高,PCO2、PO2、SaO2降低(P＜0.01或P＜0.05);结论:L-Arg可明显改善HAPE患者血气指标,对HAPE治疗效果显著,且简便易于推广应用.
作者：崔建华；张西洲；朱永安；马勇；王伟；张芳；哈振德 刊期： 2001年第03期
目的:探讨高海拔地区创伤对患者血浆内皮素的影响;方法:设立创伤患者组与对照组,测定其血浆内皮素含量,分析对比;结果:急性创伤组患者血浆内皮素含量明显高于正常人组(P＜0.01);结论:高海拔地区创伤刺激机体内皮细胞合成,分泌内皮素增加,使机体血管收缩、痉挛,加重组织缺血、缺氧,组织器官进一步损伤.
作者：马青跃 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
目的:评价高原地区动脉导管未闭(PDA)合并肺动脉高压手术治疗的早期疗效:方法:回顾性分析2001年5月至2001年7月在海拔3 700m高原地区手术治疗的PDA合并肺动脉高压患者13例,其中藏族7例,世居西藏地区的汉族6例;年龄1.5岁～12岁,平均4.4岁±2.1岁;合并轻度肺动脉高压6例,中度肺动脉高压4例,严重肺动脉高压3例;术前动脉血氧饱和度79%～88%,平均84.5%,均采用腋下小切口,管型导管者采用三重结扎的方法,而漏斗型者以及合并严重肺动脉高压患者,采取缝扎再双重结扎的方法;结果:无手术死亡;术后均未出现严重的肺部并发症和声音嘶哑等,4天～7天均痊愈出院,随访时间1月～2月,超声心动图检查未发现导管再通、假性动脉瘤形成等,均已恢复正常活动;结论:合并肺动脉高压患者经过术前的充分准备,施行手术治疗可获得满意的早期疗效;采取三重结扎或缝扎再双重结扎的方法,对于不具备常规开展体外循环手术的西藏地区较为安全、有效.
作者：李素芝；王志农；王军；陈忠东；王洪亚；张胜天；李少勇 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
1999年7月份某部队开进昆仑山口地区(海拔2 900m～5 200m)进行适应性训练,为了解高原地区适应性运动后肺功能的变化,我们高原医疗队在海拔1 300m、2 900m、4 400m3个海拔梯度,分别对30例青年人的肺通气功能、小气道和血氧饱和度进行了测定及分析,现将结果报告如下.
作者：解好群；夏刚；金远林；张世范；高炜；于晟 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
拉萨地处海拔3 650m高原,紫外线强,氧气含量为平原地区的50%～60%,致使白内障发病率明显高于低海拔地区,而缺氧又使白内障患者术后愈合较慢,视力恢复慢,加大了护理工作难度.我科自2000年3月-2001年3月治疗护理白内障摘除人工晶体植入术患者20例,效果满意,现介绍如下.
作者：周虹 刊期： 2001年第03期
在科学技术活动过程中,相当部分的研究与发展活动其产出的主要形式是科技论文.论文发表的质和量,可以反映出一个单位科研能力的强弱,也是衡量投入与产出的重要指标之一.本文旨在通过对我所13年来发表论文的数量、质量进行分析,客观地反映我所科研管理工作所产生的效益及其影响因素,从而找出差距,探讨提高科研管理水平的新起点.
作者：张素萍 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
目的:探讨高海拔地区心力衰竭患者血中地高辛浓度的变化;方法:各种器质性心脏病伴心功能Ⅳ级(心力衰竭Ⅲ°)患者23例,口服地高辛片0.25mg,每日一次,连续服用4周,测定其血液中地高辛的浓度,并观察临床表现及心电图改变;结果:23例中地高辛血液浓度超过2ng/ml(含2ng/ml)者7例,(1.5～1.9)ng/m1者10例,(1.0～1.4)ng/ml者5例,＜1.0ng/ml者1例,其中显效14例,有效4例,无效2例,出现洋地黄中毒表现者3例;结论:高海拔地区的患者易受环境、气候等多种因素的影响,故更应注意地高辛剂量的个体化.
作者：刘永年；李琳 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
目的:探讨高原低氧条件下药物对人体劳动能力的改善作用,为提高抗低氧药物筛选提供可靠依据;方法:对服用三普红景天组(A)、乙酰唑胺组(B)、NO吸入组(C)和对照组(D),每组10人,于服药前运动前、服药后运动后重复检测血氧饱和度(SaO2)和心率(HR),进行组间及服药前后的对比观察;结果:A组与B组SaO2服药后较服药前差异非常显著(P＜0.01或P＜0.001),C组无显著差异(P＞0.05),与对照组相比,A组差异非常显著(P＜0.01或P＜0.001),B组差异显著(P＜0.05),C组无显著差异(P＞0.05);A组与B组服药后运动后较服药后运动前差异显著(P＜0.05);与对照组相比,A组差异非常显著(P＜0.01或P＜0.001),B组差异显著(P＜0.05),C组无显著差异(P＞0.05);A组心率服药后较服药前差异显著(P＜0.05),B组、C组无显著差异(P＞0.05);与对照组相比,A组差异显著(P＜0.05),B组和C组无显著差异(P＞0.05);服药后运动后较服药前运动后HR,A组与B组差异显著(P＜0.05),C组无显著差异(P＞0.05),与对照组相比,A组差异非常显著(P＜0.01或P＜0.001),B组差异显著(P＜0.05),C组无显著差异(P＞0.05);结论:红景天和乙酰唑胺组均能有效地提高和改善低氧条件下人体劳动能力的客观指标,其作用前者优于后者.
作者：朱永安；哈振德；王伟；张西洲；崔建华；马勇；张芳 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
高原医学杂志
主管:青海省卫生厅
主办：青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会
