作者： 刊期： 2001年第03期
目的:观察高原地区体外循环(CPB)围术期呼吸指数(RI)、肺顺应性等肺功能指标的动态变化,探讨肺动脉高压与CPB后肺功能变化的关系;方法:选择2001年6月至2001年7月在海拔3 700m高原地区开展的CPB心内直视手术患者10例,根据术前肺动脉平均压(MPAP),将患者分成肺动脉高压组(n=5,术前MPAP＞2.66kPa)和对照组(n=5,术前MPAP≤2.66kPa).各组均分别于CPB前、主动脉开放后5分钟、CPB结束时以及CPB后60分钟、120分钟、180分钟,测定气道平台压(PPLATEAU)、气道峰压(PPEAK)、胸肺顺应性(Cs)、动态肺顺应性(Cd)和RI的变化;结果:无早期死亡.与CPB前相比,肺动脉高压组在主动脉开放后5分钟至CPB后180分钟,其PPLATEAU、PPEAK和RI均显著升高(P＜0.05),Cs、Cd均明显降低(P＜0.05);对照组在主动脉开放后5分钟至CPB后120分钟,其PPLATEAU、PPEAK和RI亦较CPB前显著增加,Cs、Cd明显降低,但在CPB后180分钟上述各指标均恢复至CPB前水平(P＞0.05);与对照组相比,主动脉开放后5分钟、CPB结束时以及CPB后60分钟、120分钟、180分钟,肺动脉高压组PPLATEAU、PPEAK和RI均明显升高(P＜0.05),而Cs、Cd明显降低(P＜0.05);结论:高原地区CPB可引起明显的肺功能急性受损;肺动脉高压可进一步加重CPB引起的肺损伤.
作者：王志农；王军；李素芝；王洪亚；张富军；张胜天；李少勇；陈忠东 刊期： 2001年第03期
目的:探讨左旋精氨酸(L-Arg)对高原肺水肿(HAPE)治疗前后血气的影响;方法:在海拔3 700m采用氧气驱动雾化吸入L-Arg治疗HAPE患者9例,在治疗前、治疗后即刻及临床治愈后分别检测动脉血pH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、肺泡、动脉氧分压差(AaDO2)、血氧饱和度(SaO2),并与常规治疗作比较;结果:L-Arg组和对照组治疗前较治疗后即刻和临床治愈后pH值、AaDO2增高,PCO3、PO2、SaO2降低(P＜0.01).治疗后即刻较临床治愈后PO2、SaO2增高,PCO2、AaDO2降低(P＜0.01),pH值无统计学差异(P＞0.05);L-Arg组与对照组比较,治疗前和治愈后各指标均无统计学差异(P＞0.05);治疗即刻pH值、AADO2增高,PCO2、PO2、SaO2降低(P＜0.01或P＜0.05);结论:L-Arg可明显改善HAPE患者血气指标,对HAPE治疗效果显著,且简便易于推广应用.
作者：崔建华；张西洲；朱永安；马勇；王伟；张芳；哈振德 刊期： 2001年第03期
维生素A缺乏是发展中国家儿童常见的营养问题,是引起儿童失明的主要原因.截止2000年底尚无高原地区代表性的数据资料,为填补这一空白,初步掌握我省5岁以下儿童的血清维生素A水平,于2000年11月下旬在西宁、民和、同仁三地进行了调查研究.
作者：祁正庆；马有雄；星迎春；张风英 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
目的:观察不同海拔高度青年PWC170时功率和心率的变化;方法:受试者坐于踏车功量机上,OW心率为未做功时对照值,以25W开始,以60rPm连续蹬车,每3分钟递增25W,蹬车至衰竭时停止,用心电图机记录每个负荷末期后5秒的心率;结果:PWC170在海拔3 680m大功率为198.75W±23.33W,在海拔4 100m大功率为215.31W±17.51W,在海拔5 380m大功率为216.17W±30.18W,大心率和大功率与不同海拔高度呈直线正相关;结论:海拔愈高对做功能力的影响愈大,心功能降低为大做功时心率增幅减少的重要原因之一.
作者：王伟；王福领；李晓炜；张西洲；朱永安；哈振德 刊期： 2001年第03期
目的:探讨高原低氧条件下药物对人体劳动能力的改善作用,为提高抗低氧药物筛选提供可靠依据;方法:对服用三普红景天组(A)、乙酰唑胺组(B)、NO吸入组(C)和对照组(D),每组10人,于服药前运动前、服药后运动后重复检测血氧饱和度(SaO2)和心率(HR),进行组间及服药前后的对比观察;结果:A组与B组SaO2服药后较服药前差异非常显著(P＜0.01或P＜0.001),C组无显著差异(P＞0.05),与对照组相比,A组差异非常显著(P＜0.01或P＜0.001),B组差异显著(P＜0.05),C组无显著差异(P＞0.05);A组与B组服药后运动后较服药后运动前差异显著(P＜0.05);与对照组相比,A组差异非常显著(P＜0.01或P＜0.001),B组差异显著(P＜0.05),C组无显著差异(P＞0.05);A组心率服药后较服药前差异显著(P＜0.05),B组、C组无显著差异(P＞0.05);与对照组相比,A组差异显著(P＜0.05),B组和C组无显著差异(P＞0.05);服药后运动后较服药前运动后HR,A组与B组差异显著(P＜0.05),C组无显著差异(P＞0.05),与对照组相比,A组差异非常显著(P＜0.01或P＜0.001),B组差异显著(P＜0.05),C组无显著差异(P＞0.05);结论:红景天和乙酰唑胺组均能有效地提高和改善低氧条件下人体劳动能力的客观指标,其作用前者优于后者.
作者：朱永安；哈振德；王伟；张西洲；崔建华；马勇；张芳 刊期： 2001年第03期
目的:探讨高原缺氧环境对高原地区老年人红细胞膜蛋白结构的影响;方法:运用薄层色谱扫描等方法对长期居住在高原地区的46例老人进行了红细胞膜磷脂蛋白和血液流变学等测定;结果:高原组红细胞膜神经磷脂和磷脂酰胆碱等指标较平原组有显著升高(P＜0.05或P＜0.01),血液粘度也有一定升高,以低切为明显;结论:红细胞膜蛋白结构改变与高原缺氧有一定的关系.
作者：司本辉；张庆成；李积荣；汪晓筠；陶莉莉 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
目的:观察并分析高原地区白内障超声乳化术疗效及并发症;方法:360例(420只眼)各类白内障采用原位超声乳化吸除法或砍劈乳化吸除法;结果:术后裸眼视力第1天、第1周和3个月≥0.5的眼数分别为352(83.81%)、364(86.67%)、334(79.52%).手术并发症主要为角膜水肿和后囊破裂.3个月后随访时后囊膜混浊、囊袋收缩综合征分别占16.15%、13.85%;结论:高原地区开展白内障超声乳化术因其白内障特点以Ⅲ级以上核多见.术前检查玻璃体混浊、眼底病变者居多.伴有全身性疾病者较多.手术并发症依白内障种类不同则有不同的改变.
作者：高晓明；韩霞；刘杰；王作龙；高新利 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
高原地区地理环境特殊,在日常生活及工作中,由于自我保护意识不佳,眼外伤时有发生.毁坏性眼球创伤是眼外伤中为严重的损伤,常导致眼球摘除,影响患者颜容,并造成患者终生致残致盲,严重影响生活及工作,给社会及家庭带来负担.患者心理负担较重,若不作好心理护理,将会造成终生精神痛苦及心理不平衡.我科1994年3月-1999年10月共收治19例毁坏性眼球创伤患者,经过积极治疗及精心护理,效果良好,现将护理体会报告如下.
作者：周霞；史军霞 刊期： 2001年第03期
为了解青海高原地区低出生体重儿的发生情况和不同孕周与胎儿娩出时体重之间的关系,我们于1998年7月-1998年10月间在卫生厅基妇处的领导下进行了青海高原地区低出生体重儿情况的抽样调查,现将结果分析报告如下.
作者：黄素霞 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
作者： 刊期： 2001年第03期
高原医学杂志
主管:青海省卫生厅
主办：青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会
