学术投稿

我院医院信息系统的改进及合理用药监控软件的应用

董松飞;徐昕

关键词:医院信息系统, 增设功能, 合理用药监控软件, 用药安全
摘要:目的:利用信息技术减少用药差错、保障患者用药安全.方法:介绍我院使用的医院信息系统(HIS)的相关缺陷、之后进行的必要的功能增设和修改及另外再嵌入合理用药监控软件后对我院药品使用过程的各个环节进行监控的情况,后再评价功能增设和监控软件配合应用后的实施效果.结果与结论:在HIS中增设了超剂量限制、特殊人群警示、配伍禁忌限制、“医保”限制提醒等功能;合理用药监控软件可对医师用药进行事前、事中及事后控制.二者的配合实施在药品使用环节发挥了重要作用,有效地警示和减少了错误用药和不合理用药,促进了患者用药的安全、有效.
中国药房杂志相关文献
  • 盐酸米诺环素软膏含量及释放度测定方法研究

    目的:测定盐酸米诺环素软膏的含量及体外释放度,探讨其释药机制.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Inertsil C8-3,流动相为0.2 mol/L醋酸铵-N,N二甲基甲酰胺-四氢呋喃(600∶398∶2,内含0.01 mol/L乙二胺四乙酸二钠),流速为1 ml/min,柱温为室温,检测波长为274nm.采用自制药盒进行体外释放度研究,方法为桨法,释放介质为水500ml,转速为100 r/min,温度为(37.0±0.5)℃,释放时间为1、4、8、12、24 h;对释药数据采用不同的模型进行拟合.结果:盐酸米诺环素检测质量浓度线性范围为0.05~1.90 mg/ml(r=0.999 7,n=5),平均回收率为100.1%,RSD=0.61% (n=9).制剂在1、4、8、12、24h的体外释放度分别为11.03%、25.01%、36.14%、51.06%、64.62%,各拟合方程相关系数均相似且接近1,其中以按一级方程拟合的相关系数大(r=0.999 0).结论:建立的含量和体外释放度测定方法操作简便、快速、准确度好,能有效控制盐酸米诺环素软膏的质量;该制剂具有复合释药机制,但以一级释放机制更明显.

    作者:陈桐楷;周焘;安穗伟;蔡志华;梁超峰 刊期: 2013年第05期

  • 对构建以医药信息为主导的公共健康信息平台的建议

    目的:推动建立互联互通的、以医药信息为主导的公共健康信息平台,满足公众对健康信息的需求.方法:用分析研究法对我国健康信息服务的现状和存在问题进行分析,进而提出构建健康信息平台的建议.结果与结论:目前我国公共健康信息服务存在以下问题:健康信息的提供量明显不足、公共健康信息共享性差、信息的可靠性和准确性差、公共健康信息的可及性差.要构建有效的以医药信息为主导的公共健康信息平台,应注意做好建设主导、资金来源、信息共享、信息审核、信息内容及运行保障等方面工作.

    作者:程志舫;陈玉文 刊期: 2013年第05期

  • 美国药品援助项目对我国药品谈判的启示

    目的:为我国建立药品谈判模式提供借鉴和参考.方法:分析美国药品援助项目及其药品谈判特点,结合我国医药卫生政策,提出对我国开展药品谈判的建议.结果与结论:美国药品援助项目的顺利实施得益于其拥有有效的法律保障体系和健全的信息监管模式;我国应完善药品谈判的政策制度和相关的信息技术平台,才能发挥医疗保险经办机构与药品供应商进行药品谈判的作用,从而达到控制药品费用增长的目的.

    作者:黄伟;陈玉文;史录文 刊期: 2013年第05期

  • 福尔可定原料药中有关物质测定方法的建立

    目的:建立测定福尔可定原料药中有关物质的检查方法.方法:采用高效液相色谱法测定已知杂质(吗啡、可待因)、未知杂质和总杂质的量;采用气相色谱法测定已知杂质N-(β-氯乙基)吗啉盐酸盐的量.结果:吗啡、可待因、N-(β-氯乙基)吗啉盐酸盐检测质量浓度线性范围分别为0.404 6~2.023 2(r=0.999 4)、0.812 2~4.060 8(r=0.999 1)μg/ml与0.010 1~0.100 9 mg/ml(r=0.999 7),回收率分别为99.6%、103.67%、101.3%,RSD分别为4.57%、2.45%、2.36%,定量限分别为0.2、0.4、5.0 μg/ml.结论:该方法选择性强、灵敏度好、结果准确,可用于福尔可定原料药的有关物质检查.

    作者:赵学刚;冯雅慧;康海霞;滑千里;王乃浩 刊期: 2013年第05期

  • β-榄香烯聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒的体外释药特性研究

    目的:研究β-榄香烯聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒(β-ELE-PBCA-NP)的体外释药特性.方法:采用透析袋扩散法考察其体外释药特性,释放介质为生理盐水(含50%乙醇、0.5%十二烷基硫酸钠);以高效液相色谱法测定其含量;比较β-榄香烯(β-ELE)溶液与β-ELE-PBCA-NP胶体溶液48 h内的累积释放度,并考察β-ELE-PBCA-NP的释药机制.结果:β-ELE溶液8h的累积释放度已接近90%;β-ELE-PBCA-NP胶体溶液48 h累积释放度为70.8%,且0.5h的累积释放度仅为8.7%,符合突释效应要求.体外释药模型以Weibull方程拟合程度好(r=0.997 7).结论:与β-ELE溶液相比,β-ELE-PBCA-NP胶体溶液具有明显的缓释作用.

    作者:袁子民;王博;王静;程岚 刊期: 2013年第05期

  • RP-HPLC法同时测定复方曲安奈德乳膏中醋酸曲安奈德和盐酸苯海拉明的含量

    目的:建立同时测定复方曲安奈德乳膏中醋酸曲安奈德和盐酸苯海拉明含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为SunFire C18,流动相为甲醇-水(含三乙胺,磷酸调pH为7.2)(70∶30,Ⅴ/Ⅴ),流速为1.0 ml/min,检测波长为230 nm,柱温为30℃.结果:醋酸曲安奈德和盐酸苯海拉明检测质量浓度线性范围分别为0.008~0.048 mg/ml(r=0.999 0)、0.048 4~0.290 4 mg/ml(r=0.999 9);平均回收率分别为99.0%(RSD=1.1%,n=9)、98.8%(RSD= 1.6%,n=9).结论:该方法简便、快速、准确,可用于复方曲安奈德乳膏的质量控制.

    作者:陈晓峰;张咏梅;汪明志 刊期: 2013年第05期

  • HPLC法测定厄洛替尼片的含量

    目的:建立测定厄洛替尼片含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Phenomexex Luna-C18,流动相为甲醇-pH 3.5磷酸盐缓冲液(25∶75,Ⅴ/Ⅴ,流速为1.0 ml/min,检测波长为342 nm,柱温为30℃.结果:厄洛替尼检测质量浓度线性范围为10~100 μg/ml(r=0.999 9),平均加样回收率为100.36%,RSD=0.62% (n=6).结论:本方法操作简便、结果准确,可用于该制剂中厄洛替尼的含量测定.

    作者:胡剑锋 刊期: 2013年第05期

  • pH依赖型梯度释药制剂的研究进展

    目的:综述pH依赖型梯度释药制剂的应用现状,为开发更符合临床应用的新型缓释制剂提供参考.方法:查阅国内外近几年来有关pH依赖型制剂的研究文献,从制剂的概念、分类、辅料和包衣技术的应用来进行详细阐述分析.结果与结论:pH依赖型梯度释药系统作为目前口服缓控释制剂的研究方向之一,主要用于结肠靶向制剂的研究,有着很好的发展前景.该剂型克服了普通制剂受肝脏首关效应的影响,依据人体的生理特点释放药物,具有能提高生物利用度、局部刺激小等优点,但给药后的定位性较差及药物在各个消化道的转运时间尚不明确,药物释放度受体内环境的影响大等,都需要药学工作者进一步的研究完善.

    作者:李静;卞俊 刊期: 2013年第05期

  • 我院医院信息系统的改进及合理用药监控软件的应用

    目的:利用信息技术减少用药差错、保障患者用药安全.方法:介绍我院使用的医院信息系统(HIS)的相关缺陷、之后进行的必要的功能增设和修改及另外再嵌入合理用药监控软件后对我院药品使用过程的各个环节进行监控的情况,后再评价功能增设和监控软件配合应用后的实施效果.结果与结论:在HIS中增设了超剂量限制、特殊人群警示、配伍禁忌限制、“医保”限制提醒等功能;合理用药监控软件可对医师用药进行事前、事中及事后控制.二者的配合实施在药品使用环节发挥了重要作用,有效地警示和减少了错误用药和不合理用药,促进了患者用药的安全、有效.

    作者:董松飞;徐昕 刊期: 2013年第05期

  • 复方丙酸氯倍他索涂膜剂的质控研究

    建立复方丙酸氯倍他索涂膜剂的质量控制方法.方法:采用高效液相色谱法测定复方丙酸氯倍他索涂膜剂中丙酸氯倍他索的含量,紫外分光光度法测定水杨酸的含量.结果:水杨酸质量浓度在8~28 μg/ml范围内与吸光度呈良好的线性关系(r=0.999 8),低、中、高平均回收率分别为101.10%、99.35%、99.96%,RSD分别为0.26%、0.62%、0.56%(n=9);丙酸氯倍他索质量浓度在20.16~100.79 μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9),低、中、高平均回收率分别为99.14%、100.20%、101.10%,RSD分别为0.62%、0.59%、0.79%(n=9).结论:本法简单、快速、准确,可用于复方丙酸氯倍他索涂膜剂的质量控制.

    作者:庞露;陈志科;吕冠欣 刊期: 2013年第05期

  • 高蛋白饮食对犬体内左氧氟沙星药动学的影响研究

    目的:研究高蛋白饮食对犬体内左氧氟沙星药动学的影响.方法:将6只犬随机均分为空腹组和高蛋白饮食组,高蛋白饮食组犬进食高蛋白饮食每只150g,2组犬分别灌服左氧氟沙星10 mg/kg.采用高效液相色谱法检测给药后0.5、1、2、4、8、12、24、48h各组犬体内左氧氟沙星的血药浓度,2周后进行交叉实验,3p97软件计算药动学参数并进行比较.结果:2组犬体内左氧氟沙星的药动学过程均符合二室模型;空腹组和高蛋白饮食组犬体内左氧氟沙星的药动学参数分别为t1/2β:(11.07±8.46)、(21.65±4.65) h,tmax:(3.42±0.41)、(1.53±0.34) h,cmax:(2.71±0.60)、(2.22±0.22) μg/ml,AUC0-48h:(36.51±8.66)、(29.78±4.26)μg· h/ml;除tmax参数组间有显著性差异(P<0.01)外,其余参数均无显著性差异(P>0.05).结论:高蛋白饮食可使左氧氟沙星tmax减小,促进其吸收.

    作者:岳建农;李飞;罗斌 刊期: 2013年第05期

  • 厂家药品说明书与其他用药参考资料用药信息表达差异的调查

    目的:了解厂家药品说明书与其他用药参考资料用药信息表达的差异,为规范药品信息的表达提供参考,保障用药安全.方法:从20大类药物中每类挑选2~3种常用药物,收集其厂家药品说明书及其他常用参考资料(局颁说明书、《用药须知》、《新编药物学》和《中国医师药师临床用药指南》)中“适应证”、“禁忌”、“慎用”3项相关信息并进行比较、分析.结果与结论:与厂家药品说明书比较,其他资料中3项信息的表达均以《新编药物学》差异大,其中尤以“禁忌”项内容表达的差异大,须进行规范.

    作者:沈勇刚;庄志铨;林孟娴;陈慧;汪菁;徐琼娜 刊期: 2013年第05期

  • 纳米银乳膏在烧伤模型大鼠血浆及组织中银的分布

    目的:研究纳米银乳膏在烧伤模型大鼠血浆及组织中银的分布.方法:建立大鼠5%体表总面积(5 cm×5 cm)深Ⅱ度蒸气烧伤模型,分为纳米银乳膏组、磺胺嘧啶银乳膏组、基质对照组,每组8只,分别于受伤感染处涂药0.1~0.2 cm厚,每日1次,连续30d,停药24h后处死大鼠,利用电感耦合等离子体质谱仪测定各组大鼠血浆和心、肝、脾、肾组织中的银含量.仪器条件:射频功率为1 250 W,脉冲电压为1 200 V,雾化气流速为0.80 L/min,等离子气流速为15 L/min.结果:银检测质量浓度的线性范围为0.01~10.00 μg/ml(r=0.999 9),加样回收率为(93.2±3.3)%~(112.5±1.0)%,RSD<3.5%(n=8).与基质对照组比较,磺胺嘧啶银乳膏组大鼠的血浆和心、肝、脾、肾组织中银含量均明显增加(P<0.05或P<0.01),而纳米银乳膏组大鼠仅脾组织中银含量明显增加(P<0.05).结论:纳米银乳膏在大鼠血浆和除脾以外的各组织中无明显蓄积.

    作者:孙倩;马守栋;李明春 刊期: 2013年第05期

  • 鲁米诺-高锰酸钾化学发光法测定芦丁片中芦丁的含量

    目的:建立一种快速、灵敏地测定芦丁含量的新方法.方法:利用在碱性条件下,芦丁对鲁米诺-高锰酸钾体系有强烈的增强作用的原理,结合流动注射技术,建立了流动注射化学发光法检测芦丁的新方法;反应试剂的浓度分别为:鲁米诺(2.0×10-5mol/L)、高锰酸钾(8.0× 10-5 mol/L)、氢氧化钠溶液(0.05 mol/L),主泵(P1)、副泵(P2)流速分别为2.12、3.45 ml/min,光电倍增管负高压为600V,采样时间为15s.结果:芦丁的检测质量浓度线性范围为2.0×10-9~2.0×10-7 g/ml(r=0.999 1),检出限为8.3×10-10g/ml,平均加样回收率为101.57%,RSD= 1.69%(n=3).结论:该方法简单、快速、灵敏性高,为芦丁药物的质量控制和体内分析提供了一种新的检测方法.

    作者:白瑞霞;宋素异 刊期: 2013年第05期

  • 氨咖黄敏胶囊中2种组分质量控制方法的建立及9厂家产品质量评价

    目的:建立氨咖黄敏胶囊中对乙酰氨基酚和咖啡因的含量测定及体外溶出度检查方法,并评价9厂家该产品的质量.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为菲罗门Gemini-C18,流动相为磷酸盐缓冲液-乙腈(82∶18,Ⅴ/Ⅴ),检测波长为262nm.溶出度采用篮法,以水为溶出介质,转速100r/min,分别在不同时间取样计算各组分的累积溶出百分率,并采用相似因子(f2)进行溶出曲线的相似性比较.结果:对乙酰氨基酚和咖啡因的检测质量浓度线性范围分别为0.100 2~0.500 8 mg/ml、6.332~63.320 μg/ml(r均为0.999 9);平均回收率分别为100.81% (RSD=1.4%)、101.10% (RSD=0.7%),n=9.9厂家95批样品比较2种组分含量统计检验P值均<0.05;与原研厂样品比较,二者f2值低于50者分别占60%和56%.结论:不同厂家样品中2种组分含量和溶出均存在差异;有必要在该产品标准中增加溶出度检查项目,以全面控制该药品的质量.

    作者:丁苏苏;王威;王玉;李倚云;闻琍毓 刊期: 2013年第05期

  • HPLC法测定孟鲁司特钠咀嚼片的含量及有关物质

    目的:建立孟鲁司特钠咀嚼片含量测定及有关物质检查的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Venusil XBP C18 (L),流动相为乙腈-0.025 mol/L乙酸铵溶液(舍0.02%十二烷基硫酸钠,pH值8.0)(68∶32,Ⅴ/Ⅴ),流速为1.0 ml/min,柱温为25℃,检测波长为270nm.结果:在选定的色谱条件下,主成分能与各杂质之间良好分离.孟鲁司特钠检测质量浓度线性范围为0.05~0.3 mg/ml(r=0.999 9),平均回收率为98.9%,RSD=0.4% (n=9),定量限为3.7 ng.结论:建立的测定方法灵敏度高、专属性强,可用于孟鲁司特钠咀嚼片的质量控制.

    作者:李婷婷;李洁;郑子栋 刊期: 2013年第05期

  • 我院临床药师药学服务质量评价体系的建立与实践

    目的:探索临床药师药学服务质量评价体系的建立以促进对临床药师的培养和管理.方法:通过制订协同查房观察表、药物咨询质量评价表、药物优化方案质量评价表、药学会诊质量评价表等分别考查临床药师的查房、药物咨询、优化方案、药学会诊质量以客观评估临床药师的服务水平,并评价建立的质量评价体系的开展成效.结果与结论:经3年的实践,我院临床药师平均服务水平从评分2.4上升至5.7,主要的3项药学服务的总量从479件上升至1 028件.表明适宜的药学服务质量评价体系的应用能提高临床药师的服务能力,促进临床药师的人才梯队建设.

    作者:卜书红;刘海涛;李平;李莉霞;张健 刊期: 2013年第05期

  • Cajal间质细胞与胃肠动力关系的研究进展

    目的:综述Cajal间质细胞(ICC)与胃肠动力学的关系.方法:就ICC的主要形态学、分布特点、生理功能及其与胃肠动力关系的研究进行综述.结果与结论:ICC有可能作为特异性治疗或药物的靶细胞.有关ICC的兴奋和抑制性神经反应是如何传到邻近平滑肌细胞、起搏机制等问题还需要进一步研究.在细胞水平研究中药对ICC功能、结构的作用,有可能为中医药治疗胃肠动力障碍性疾病提供量化、客观的指标.

    作者:肖开春;童荣生 刊期: 2013年第05期

  • 辛伐他汀通过Rho/Rho激酶信号通路抑制高血压模型大鼠的心血管重构研究

    目的:研究辛伐他汀抑制高血压模型大鼠心血管重构的作用及其机制.方法:将60只大鼠均分为模型组和阴性对照组,模型组大鼠连续给药3周建立高血压模型,检测2组大鼠血压、主动脉结构变化和Rho激酶mRNA及其A蛋白的表达.然后将模型组大鼠分为低、中、高剂量(0.1、1、10 mg/kg)辛伐他汀组(n=9),阴性对照组中选取9只大鼠作为对照组,每日灌胃相应药物1次,8周后处死大鼠,检测4组大鼠主动脉结构变化和Rho激酶mRNA及其A蛋白的表达.结果:与阴性对照组比较,模型组大鼠收缩压、舒张压、Rho激酶mRNA及其A蛋白表达均明显增加(P<0.01),主动脉内膜明显增生,内膜厚度增宽,表明高血压模型建模成功.与对照组比较,低、中、高剂量辛伐他汀组大鼠主动脉内膜增生程度、Rho激酶mRNA及其A蛋白表达均明显降低(P<0.05),且均呈剂量依赖性.结论:辛伐他汀可能通过Rho/Rho激酶信号通路抑制高血压模型大鼠的心血管重构.

    作者:朱宏明;贾玲 刊期: 2013年第05期

  • 不同浓度二甲基亚砜对白色念珠菌的抑菌作用研究

    目的:探讨不同浓度二甲基亚砜(DMSO)对白色念珠菌的抑菌作用.方法:用稀释法在含有0.14、0.42、0.70、0.99、1.27、1.55 mol/L6个梯度DMSO的培养基中培养白色念珠菌24 h;加入DMSO作为阳性对照组;加入沙保罗液体培养基作为阴性对照组.计算白色念珠菌在不同浓度DMSO中的生长抑制率和芽管萌发抑制率.结果:DMSO浓度为0.14 mol/L时,白色念珠菌生长活跃,生长抑制率和芽管萌发抑制率与相应的阴性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);浓度≥0.42 mol/L时,2~4h时90%小抑菌浓度(MIC90)为0.70 mol/L,芽管萌发MIC90为0.70 mol/L;浓度达到1.55 mol/L时,无活菌体存在(生长抑制率达100%).DMSO浓度>0.42 mol/L时,生长抑制率和芽管萌发抑制率与各自的阴性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:DMSO浓度≥0.42 mol/L时对白色念珠菌生长、芽管萌发具有较强的抑制作用,且随着浓度的增加和时间的延长其作用效果越明显.

    作者:崔光富;刘瑞琪;郭巧梅;崔晶晶;贺晓丹;郭庆合;贺志安 刊期: 2013年第05期

中国药房杂志

中国药房杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国医院协会,中国药房杂志社