学术投稿

初发、复发性高原肺水肿血清NO、NOS、iNOS研究

王洪斌;李素芝;姚文新;蔡志祥;谢刚;江成剑

关键词:高原, 肺水肿, 一氧化氮, 一氧化氮合酶, 诱导型一氧化氮合酶
摘要:目的:了解初发、复发性高原肺水肿(pHAPE、rHAPE)在治疗前、后的一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的变化.方法:实验分为三组:①对照组(C组、16例),②pHAPE组(18例),③rHAPE组(10例);紫外线分光光度计测定NO、NOS、iNOS.结果:C组高于pHAPE和rHAPE组,P<0.05~P<0.01;两组治疗前低于治疗后,P<0.01;NO两组前前相比,P>0.05,两组后后相比,P<0.05;NOS、iNOS两组前前、后后相比,P<0.01.结论:缺氧引起了NO、NOS、iNOS的下降,以rHAPE更明显,治疗后分泌增加.这些改变提示它们在HAPE的发病机理中起了重要作用.
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  • 西宁地区小骨窗微创手术治疗高血压脑出血29例临床分析

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    作者:阿晓军;线春明;李秀娟 刊期: 2005年第03期

  • 如何在Internet上查找免费高原医学文献

    介绍在hternet上获取免费高原医学文献的几种方法,为高原医学工作者能迅速、准确全面地从浩如烟海的信息资源中找到所需要的医学信息提供帮助.

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  • 西宁地区200例孕妇电子胎心监护的临床分析

    对200例孕妇进行电子胎心监护,以了解西宁地区胎儿宫内缺氧电子监护出现的各种波形与Apgar评分的关系和妊娠结局.在高海拔地区加强孕妇电子胎心监护对胎儿发育生长情况及决定分娩方式有重要的意义.

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  • 沙美特罗替卡松吸入剂预防急性高原反应的效果观察

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    作者:张西洲;崔建华;哈振德;邢国祥;李彬;战祥总 刊期: 2005年第03期

  • 氨茶碱治疗高原肺水肿的机理及其临床应用研究进展

    氨茶碱是一种经典的支气管扩张剂,近年来已被广泛用于治疗高原肺水肿(High altitude pulmonary edema,HAPE),其治疗机理主要包括扩张支气管、降低缺氧性肺动脉高压、增强膈肌功能、拮抗脂质过氧化(LPO)及缺氧引起的肺部血管炎症反应、强心利尿、清除黏液消除肺部湿罗音等.氨茶碱对气管和血管平滑肌的双重扩张作用是一般治疗HAPE的血管扩张剂所不具备的,氨茶碱在HAPE的治疗中具有其独特的优势效应.

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    作者:杨华民;王玉英 刊期: 2005年第03期

  • 高海拔地区健康快车上行小儿白内障超声乳化手术的麻醉体会

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    作者:高亚琼;欧亚林;程磊;姜永旺 刊期: 2005年第03期

  • 高原脑水肿并发上消化道出血的治疗对策

    观察洛赛克加立止血治疗高原脑水肿并发上消化道出血的疗效.将80例脑水肿并发上消化道出血患者随机分为2组,治疗组40例,用洛赛克40mg静注,每日一次,同时静脉注射立止血1ku,每日3~4次,疗程3天;对照组用雷尼替丁0.15g加入5%葡萄糖250ml静脉滴注,每日2次,同时连用止血芳酸、止血敏、6-氨基已酸等,疗程3天.观察两组治疗前后大便潜血,血压、脉搏、尿量、肠鸣音等变化.治疗组总有效率90%,显著高于对照组65%,P<0.01.洛赛克加云南白药治疗高原脑水肿并发上消化道出血疗效显著.

    作者:段相宏;朱新香 刊期: 2005年第03期

  • 初发、复发性高原肺水肿血清NO、NOS、iNOS研究

    目的:了解初发、复发性高原肺水肿(pHAPE、rHAPE)在治疗前、后的一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的变化.方法:实验分为三组:①对照组(C组、16例),②pHAPE组(18例),③rHAPE组(10例);紫外线分光光度计测定NO、NOS、iNOS.结果:C组高于pHAPE和rHAPE组,P<0.05~P<0.01;两组治疗前低于治疗后,P<0.01;NO两组前前相比,P>0.05,两组后后相比,P<0.05;NOS、iNOS两组前前、后后相比,P<0.01.结论:缺氧引起了NO、NOS、iNOS的下降,以rHAPE更明显,治疗后分泌增加.这些改变提示它们在HAPE的发病机理中起了重要作用.

    作者:王洪斌;李素芝;姚文新;蔡志祥;谢刚;江成剑 刊期: 2005年第03期

  • 高原地区37例高危前列腺增生症患者的TUVP治疗

    探讨高原地区高危前列腺增生(BPH)患者经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的治疗效果.采用美国CIRCOMACMI 25.6尿道镜、铲状气化电极在电视直视下操作,气化功率(200~290)W,电凝功率90W.5%GS冲洗液,治疗37例生活在高原地区45年以上、年龄为(67~92)岁、平均77.6岁合并一种以上并发症的BHP高龄患者.本组患者均能按期耐受手术,手术操作时间(15~90)分钟,平均36.5分钟,无一例发生经尿道电切综合征(TURS)及输血.术后留置尿管(3~6)天.IPSS有术前平均27分下降未6.6分,尿流率:Qmax(11~3)ml/s术后升至Qmax(28~12)ml/s.通过本组病例的治疗,体会到高原地区TUVP技术能安全、有效地治疗高危前列腺增生患者.

    作者:张鹏;李峰;胡冀生;赵钰 刊期: 2005年第03期

  • 西宁地区17例妊娠子痫临床分析

    分析西宁地区17例子痫患者的临床表现、治疗经过、治疗结果.认为高原地区的子痫发病与寒冷,微循环变化,胎盘浅着床,血管内皮受损、缺乏产前保健等有关.

    作者:芦莉 刊期: 2005年第03期

  • 西藏拉萨地区心电图运动试验24例分析

    临床上常用二级梯运动试验和活动平板运动试验来协助冠心病的诊断.这两种试验主要是通过运动给心脏以负荷,使心肌的耗氧量加大,观察其心电图的改变,从而有助于冠心病的诊断.高原地区低压缺氧,二级梯运动试验和活动平板试验在高原地区对冠心病是否具有辅助诊断意义?本文在西藏拉萨地区(海拔3 658m)对此进行了初步的探讨.

    作者:张希敏;梁兵;岑维濬 刊期: 2005年第03期

  • 酚妥拉明在婴幼儿高原肺水肿、心衰中的应用体会

    用酚妥拉明等治疗高原地区婴幼儿高原肺水肿、心衰3例,经就地抢救治疗率占97%,认为对高原婴幼儿肺水肿、心衰应实行早发现、早诊断、早治疗和就地治疗原则,效果较好.

    作者:齐国顺 刊期: 2005年第03期

  • 高原地区68例高血压心率变异性观察

    本文对68例高原地区的高血压病人采用24h动态心电图检测心率变异的时域和频域指标.结果显示本组高血压患者的心率变异性改变与全国三项无创心电技术学术研讨会上心率变异性对策专题组建议的欧美HRV专家委员会于1996年所提供的正常参考值比较差别无显著性.

    作者:王丽娟 刊期: 2005年第03期

  • 移居高原地区后肺动脉高压的葛根素治疗

    目的:了解移居高原地区后出现肺动脉高压的葛根素注射液治疗效果.方法:选择移居高原地区5年以上、无高血压病、出凝血障碍及各器官器质性疾病,排除其它原因引起的肺动脉高压、诊断为高原低氧性肺动脉高压患者238例,随机分为葛根素注射液治疗组133例,复方丹参注射液对照组105例,分别于治疗前、治疗后观察肺动脉平均压、肺血管阻力、心输出量的变化及不良反应.结果:两组均降低肺动脉平均压、肺血管阻力,但以葛根素注射液治疗组的效果更明显(P<0.01),葛根素注射液不减少心输出量,复方丹参注射液减少心输出量(P<0.05);葛根素注射液降低肺动脉平均压总有效率达96.99%,明显优于复方丹参注射液的82.86%(P<0.01).结论:葛根素注射液能降低高原低氧性肺动高压患者的肺动脉平均压及肺血管阻力,对心输出量无明显影响,是治疗移居高原地区后出现低氧性肺动脉高压的有效药物.

    作者:包政权 刊期: 2005年第03期

  • 初发、再发性高原肺水肿3种活性物质的研究

    目的:探索高原肺水肿(HAPE)血浆C型钠尿肽(CNP)、醛固酮(ALD)和血管内皮生长因子(VEGF)的变化及意义.方法:28例HAPE分为初发性HAPE(pHAPE)18例和再发性HAPE(rHAPE)10例两组;ELISA法测定VEGF;RIA法测定ALD、CNP,数据以x±s表示,t检验分析.结果:pHAPE治疗前的VEGF、ALD、CNP及rHAPE的ALD、CNP高于治疗后,rHAPE的VEGP、ALD、CNP值均高于pHAPE,P<0.01、P<0.05.结论:急性缺氧诱导了VEGF、ALD、CNP分泌,在rHAPE是更显著的.它们在HAPE的发病中可能发挥了关键性作用,也是重返高原再次发生HAPE的重要原因,CNP的增加具有抗肺动脉高压,起内源性保护作用.

    作者:李素芝;王洪斌;蔡志祥;江成剑;姚文新;程文 刊期: 2005年第03期

  • 银杏叶片对高原人体运动血乳酸及血氨的影响

    目的:探讨银杏叶片、酪氨酸冲剂和红景天对高原人体力竭运动血乳酸(BLA)及血氨(Am-mo)的影响.方法:对进驻海拔3 700m高原半年的30名健康青年随机分为银杏叶片组、红景天组和酪氨酸组,每组10人.在服药前、服药第15天分别采用功率自行车进行渐增负荷运动至力竭,测定血清中BLA、Ammo含量.结果:3组青年运动后较安静时BLA、Ammo均增高,有非常显著性差别(P<0.01).服药后较服药前BLA、Ammo降低,有非常显著性差别(P<0.01).结论:银杏叶片、酪氨酸冲剂和红景天均能增强高原机体能量代谢,提高机体的有氧运动能力,加速运动性疲劳的恢复.

    作者:崔建华;张西洲;王引虎;哈振德;李彬;张芳;马勇;王伟 刊期: 2005年第03期

高原医学杂志

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主管:青海省卫生厅

主办:青海省医学卫生学会联合办公室 中华医学高原医学分会