周升铭；阳巧凤；陈小葵；杨亮；肖大立
目的:观察麝香保心丸辅助治疗顽固性心绞痛的疗效和安全性.方法:将2010年10月-2011年12月住院治疗的顽固性心绞痛患者86例,随机均分为治疗组与对照组.对照组给予常规抗心绞痛治疗；治疗组在对照组治疗基础上口服麝香保心丸治疗,3粒/次,tid.2周后根据西雅图心绞痛量表观察两组患者的心绞痛发作情况、稳定状态及对患者治疗的满意程度,并观察患者躯体活动受限程度以及对疾病认识程度.结果:治疗组患者的心绞痛发作情况[(79.3±9.5)分]、心绞痛稳定状态[(83±7.9)分]、对治疗的满意度[(90.2±7.5)分]、躯体活动受限程度[(71.2±13.2)分]以及对疾病认识程度[(77.4±8.2)分]均分别较对照组[(88.3±11.4)、(63±11.5)、(78.2±9.4)、(89.2±7.8)、(71.2±13.7)分]显著改善(P＜0.05).两组均未见严重不良反应发生.结论:麝香保心丸辅助治疗顽固性心绞痛可有效改善患者生活质量,且安全性较好.
作者：杨生平；黄华；吴斌 刊期： 2013年第16期
目的:为“新医改”实施后零售药店经营方式的改革提供对策.方法:采用定量与定性相结合的方法,分析山东省内15家零售药店经营状况,并采用SPSS 16.0软件对具体数据进行比较研究.结果:“新医改”实施以来,尤其是国家基本药物制度实施之后,零售药店面临着药品价格优势丧失,以及非“医保”定点药店和单体药店客流量及销售额下滑的处境.结论:零售药店可通过降低药品价格、建立药店联盟、实行差异化营销策略以及承接医疗卫生机构的托管药房等措施,积极应对“新医改”带来的冲击.
作者：魏艳；尹文强；马欣；王飞；陈钟鸣；黄冬梅；胡式良 刊期： 2013年第16期
各省、自治区、直辖市卫生厅局、食品药品监管局、中医药局,新疆生产建设兵团卫生局、食品药品监管局:根据国务院深化医改工作安排和卫生部等有关部门印发的《国家基本药物目录管理办法(暂行)》(卫药政发[2009]79号)等相关文件规定,由国家基本药物工作委员会会议审议通过,并报经国务院同意,2012年版《国家基本药物目录》(以下简称2012年版目录)已正式发布.
作者：卫生部；国家食品药品监督管理局；国家中医药管理局 刊期： 2013年第16期
目的:观察格列美脲与格列本脲对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响.方法:选择40例2型糖尿病患者,随机均分为格列美脲组和格列本脲组,进行为期3年的观察研究.依据大颈动脉内膜中层厚度(Max-IMT)和平均颈动脉内膜中层厚度(Mean-IMT)的年度变化情况,评价其临床疗效.结果:格列美脲组和格列本脲组患者的Mean-IMT年度变化平均为每年(0.041±0.103)、(0.012±0.121)mm,Max-IMT年度变化平均为每年(0.077±0.203)、(-0.044±0.171)mm,2项指标格列美脲组均显著优于格列本脲组,差异具有统计学意义(P=0.047).研究中所有患者均未见不良反应发生.结论:格列美脲对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的疗效优于格列本脲.
作者：叶冠龙；杨羽田 刊期： 2013年第16期
目的:系统评价Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏症(DH)的疗效,为DH治疗方案提供选择依据.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、Pubmed、EMbase和Cochrane central register of controlled trials数据库,对数据采用Rev Man 5.1.2和Stata 11.0统计软件进行Meta分析.结果:共纳入19项研究,合计3 828颗患牙.Meta分析结果显示,Gluma脱敏剂治疗DH的即刻[OR=5.04,95％CI(3.48,7.31),P＜0.01]、1个月[OR=3.28,95％ CI (2.23,4.83),P＜0.01]、3个月[OR=5.67,95％CI(3.12,10.29),P＜0.01]和6个月[OR=4.51,95％CI(2.36,7.74),P＜0.01]疗效均优于75％氟化钠；而Gluma脱敏剂与极固宁脱敏剂疗效比较差异无统计学意义.结论:Gluma脱敏剂治疗DH疗效优于75％氟化钠,而与极固宁脱敏剂无差别.但鉴于分析极固宁脱敏剂的研究较少和纳入的文献质量相对不高,此次研究的结论要谨慎对待.
作者：周子琪；周崇瑜；马梁瑞 刊期： 2013年第16期
目的:建立测定腹可安片中东莨菪内酯含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Kromasil C18柱,流动相为乙腈-0.1％磷酸水溶液(23∶77,V/V),检测波长为346 nm,流速为1.0 ml/min,柱温为25℃,进样量为10μl.结果:东莨菪内酯检测质量浓度在10.25～82.00 μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 5);平均加样回收率为99.6％,RSD=0.6％ (n=6).结论:该方法简便、专属性好、结果准确,可用于腹可安片的质量控制.
作者：林清；符小英；马晓鹂 刊期： 2013年第16期
目的:为公立医院药品价格改革提供参考.方法:对西北某县人民医院2011年的药品销售情况进行描述性分析,借鉴世界卫生组织和国际健康行动组织推介的中位价格比值(MPR)方法评价药品进销价格水平,并计算加成率,以该县2011年农村居民和城镇居民的收入作为购买力划分标准,评价药品的可负担性.结果:该医院非基本药物、注射剂与抗菌药物的销售金额在药品销售总金额中占有较大比重,药品采购价格MPR值为8.397 7,销售价格MPR为9.657 1,西药与中成药的加成率为15％,中草药为25％,1个疗程的药品费用为农村居民14.70天的收入或城镇居民4.38天的收入.结论:县级公立医院存在非基本药物大量使用,注射剂与抗菌药物可能滥用的现象,药品价格水平相对国际参考价格较高,居民用药经济负担较大.尽管取消药品加成政策和实行“零差率”销售促进了药品销售价格下降,但由于药品采购价格水平比较高,药品销售价格可能仍将处于一个较高的水平,民众用药经济负担仍然较大.
作者：殷实；卞鹰 刊期： 2013年第16期
目的:观察消抗丸联合胰岛素对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者胰岛B细胞功能的影响.方法:将64例LADA患者采用随机数字表法均分为胰岛素组(对照组)和消抗丸联合胰岛素组(治疗组).对照组患者仅皮下注射胰岛素治疗,治疗组患者在胰岛素皮下注射的基础上加服消抗丸水煎剂.分别在入组前和入组3个月后检测两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血胰岛素(FINS)、75 g葡萄糖负荷后即刻及2h血糖和C肽,比较其胰岛B细胞功能指标(△CP2h/△BS2h)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:与治疗前比较,两组患者各项指标均有显著改善.两组患者治疗后HbA1c比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组患者△CP2h/△BS2h、FINS、HOMA-IR均较对照组患者改善更为显著(P＜0.01).两组患者治疗中均未见明显不良反应发生.结论:消抗丸联合胰岛素具有改善LADA患者胰岛B细胞功能和减少胰岛素抵抗的作用.
作者：刘丽军；张建军；欧艳娟；张弢；庞妩燕；徐吉祥 刊期： 2013年第16期
目的:为制定国家基本药物制度配套文件提供依据.方法:抽取四川省21个地、市、州(包括省直属医疗卫生机构)三级、二级、二级以下的不同等级综合及专科医疗卫生机构共计80家作为样本机构,从四川省非基层医疗卫生机构药品采购、配送、监管平台数据库提取其药品采购数据,对国家基本药物制度实施前、后的样本机构基本药物采购品种及金额进行对比分析.结果与结论:2009年版国家基本药物目录的发布主要针对基层医疗卫生机构,对不同等级的医疗卫生机构基本药物的使用亦有相应要求.国家基本药物制度实施后,不同等级的医疗卫生机构基本药物的采购品种及金额均呈现明显增长态势,其中二级及二级以下的医疗卫生机构基本药物的采购增幅明显,品种增幅分别达71.30％和99.84％,金额增幅则均超过100％,表明国家基本药物制度的实施对不同等级医疗卫生机构基本药物的使用均产生了积极影响.
作者：陈鸣；闫峻峰；童荣生；陈岷；江涛；程静 刊期： 2013年第16期
目的:观察自身疣体包埋联合卡介菌多糖核酸注射液治疗扁平疣的疗效和安全性.方法:将92例扁平疣患者随机均分为两组.试验组患者采用自身疣体包埋+卡介菌多糖核酸注射液1 ml,肌肉注射+0.025％维A酸软膏,外用治疗；对照组患者不作自身疣体包埋,其他治疗同试验组.两组患者均随访3个月,比较两组患者临床疗效及安全性.结果:试验组患者总有效率为82.6％,优于对照组(51.1％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未见严重不良反应发生.结论:自身疣体包埋联合卡介菌多糖核酸注射液治疗扁平疣疗效及安全性较好.
作者：谢明星；许力华；马秋华；周赟；朱小华 刊期： 2013年第16期
目的:为我国制定国家基本药物制度的相关决策及抗菌药物临床合理应用与管理提供依据.方法:抽取四川省21个地(市、州)三级、二级、二级以下综合及专科医疗卫生机构共计80家作为样本机构(包括专科医疗卫生机构22家),从四川省非基层医疗机构药品采购、配送、监管平台数据库提取其药品采购数据,对国家基本药物制度实施前、后样本医疗卫生机构抗菌药物中的基本药物的采购品种及金额进行对比、分析.结果与结论:国家基本药物制度实施后,各级综合及专科医疗卫生机构抗菌药物中的基本药物采购品种及金额均呈现明显增长态势.但抗菌药物品种数占比和采购金额占比增幅之间都没有正相关.
作者：陈岷；闫峻峰；童荣生；陈鸣；江涛；程静 刊期： 2013年第16期
目的:观察牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹的疗效和安全性.方法:将120例患者均分成治疗组和对照组,治疗组给予牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液、阿昔洛韦、维生素B1、维生素B12联合治疗；对照组给予阿昔洛韦、维生素B1、维生素B12常规治疗,观察两组止疱时间、止痛时间、结痂时间、痊愈时间；并于治疗前及治疗第3、7、10天进行疼痛视觉模拟评分(VAS)评价,治疗过程中观察患者不良反应发生情况.结果:治疗组的止疱时间、止痛时间、结痂时间、痊愈时间、VAS评分等方面均优于对照组(P＜0.05).两组均未见明显不良反应发生.结论:牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹疗效较好、安全性较高,可明显减少后遗神经痛.
作者：刘国海；张贵田；刘庆明 刊期： 2013年第16期
目的:为抗心绞痛药物的临床应用和个体化给药提供参考.方法:查阅2000年以来的国内、外相关文献,对硝酸酯类药物、B受体阻滞药、钙拮抗药和抗血小板药物4类常用抗心绞痛药物的药物基因组学研究现状进行分析、总结和归纳.结果:线粒体醛脱氢酶ALDH2*2变异与硝酸甘油的疗效显著相关；β2肾上腺受体基因多态性对β受体阻滞药疗效也有显著影响；血小板环氧化酶COX-1 C50T突变、COX-2 G765C突变、二磷酸腺苷ADP受体P2Y1基因C893T和A1622G突变与阿司匹林抗血小板疗效相关;P-糖蛋白MDR1 C3435T和CYP3A4 S10+G＞A、CYP2C19*2变异与氯吡格雷的疗效有关.结论:从基因的角度可部分解释抗心绞痛药物疗效和不良反应的个体间差异,有望为基因导向的个体化治疗提供更有意义的指导.
作者：张燕青；陈锦珊 刊期： 2013年第16期
目的:为基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和合理应用抗菌药物提供参考.方法:随机抽取合肥市45家基层医疗卫生机构,自2010年1月-2011年12月每月从每家医疗卫生机构总处方中抽取门诊处方30～40张,对门诊基本药物、抗菌药物使用情况进行统计、分析.结果:与2010年比较,2011年合肥市基层医疗卫生机构的门诊处方平均金额、用药品种数、抗菌药物使用率均有显著下降,基本药物使用比例和药品通用名使用比例均显著升高；乡镇卫生院门诊处方平均金额、用药品种数、抗菌药物使用率均显著高于城市社区卫生服务中心.结论:国家基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构门诊处方用药更趋合理,但仍有必要加强对医护人员的宣教,进一步促进合理用药.
作者：徐丙发；秦侃；李双虎；韩晗；陈瑞；徐芸；范鲁雁 刊期： 2013年第16期
目的:为构建高职高专药学专业学生职业能力素质的多元量化评价方法提供参考.方法:以社会需求和学生就业为导向,构建具有特色的用于高职高专药学专业学生职业能力素质评价的“四级评价”体系.结果:“四级评价”体系应用以来,我校毕业生受到用人单位的广泛好评,2008-2012年毕业生当年就业率均保持在99％以上.结论:该评价体系是高职高专药学学生职业能力素质评价的有效方法,有助于提高学生职业能力素质.
作者：付正；袁超；赵丽霞；葛淑兰 刊期： 2013年第16期
目的:提高临床对氯吡格雷不良反应的重视,加强其不良反应防治.方法:检索国内、外相关文献,综述氯吡格雷较常见的不良反应及其防治措施.结果与结论:氯吡格雷在血液系统、消化系统不良反应较多,严重时可危及患者生命.临床医师和患者应重视其不良反应,加强治疗时的安全性监测,合理选择联合用药,并选择替代治疗药物.同时,应积极研究新型抗血小板药物.
作者：张庆翔；刘剑刚；史大卓 刊期： 2013年第16期
目的:了解克林霉素注射剂致不良反应/事件(ADR/ADE)的发生规律、特点及影响因素,促进临床合理用药.方法:回顾荆门市第一人民医院2012年1-6月使用克林霉素注射剂的病例688例,对发生ADR/ADE患者性别、用药时间、联合用药、使用剂量以及ADR/ADE的具体表现等方面进行分析.结果:688例患者ADR/ADE总发生率为9.7％,男、女性发生率无显著性差异；用药时间越长、联合用药越多、使用剂量越大,ADR/ADE发生率越高；消化系统、神经系统ADR/ADE发生率较高.结论:克林霉素注射剂致ADR/ADE虽然不可预知,但只要严格按说明书使用,就可以有效减少药害事件的发生.
作者：邵寅；田娟；蔡苑；柯清华；左飞；袁雪萍 刊期： 2013年第16期
目的:为糖尿病患者制订更加人性化的健康管理方案提供参考.方法:采用调查问卷方式,对南通大学第二附属医院204例住院糖尿病患者健康管理知识和行为进行调查.结果:57.84％的受访者能严格遵医嘱服药,停药或减药的原因分别为未能及时就医、药物副作用大、自觉症状改善等；受访者的生活方式与健康管理要求存在差距,饮食管理不科学,虽然对每日主食量有控制,但27.45％的受访者口味偏成,6.37％的受访者吃得较为油腻；分别有24.51％、33.82％的受访者有吸烟、饮酒的不良嗜好,31.37％的受访者存在拒吃水果的错误观念；61.27％的受访者虽能保持每天适量体育锻炼,但每次运动保持20～30分钟佳运动效果的仅占运动总数的17.47％,其中一直随身携带食品的为28.31％;仅31.86％的受访者坚持每周监测空腹血糖1～2次；对空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白控制目标清楚的分别为65.69％、45.10％、9.81％；患病后分别有88.75％、60.63％、49.38％、18.13％的受访者通过咨询经治医师、阅读相关书籍(报纸或电视节目)、参加社区或医院开设的专题讲座、咨询护士获得糖尿病相关知识,77.45％的受访者愿意接受健康教育指导.结论:受访者相对受教育程度不高,对自身疾病的了解和糖尿病基本知识的掌握有待进一步加强.药师应积极参与健康教育工作,针对糖尿病不同个体开展形式多样的健康教育.
作者：杨燕；卫婕；徐勤；朱美红 刊期： 2013年第16期
目的:探讨克林霉素注射剂致血尿不良反应/事件(ADR/ADE)的发生规律、特点及影响因素,为临床合理用药提供参考.方法:对我中心2012年1月1日-3月31日收集到的29例由克林霉素注射剂致血尿ADR/ADE报告进行统计、分析.结果:克林霉素注射剂致血尿ADR/ADE可能与年龄、给药剂量、给药浓度、联合用药等因素相关.结论:克林霉素注射剂致血尿ADR/ADE与多种因素有关,应进一步完善药品说明书,规范临床合理用药,加强用药监测,提高制剂工艺.
作者：黄元；田月洁 刊期： 2013年第16期
目的:系统评价阿昔单抗冠脉内应用与静脉内应用在急性冠脉综合征(ACS)经皮介入治疗(PCI)中的疗效和安全性.方法:计算机检索Pubmed、EMbase、OVID、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和中文科技期刊数据库,纳入冠脉内与静脉内应用阿昔单抗在ACS的PCI治疗中的所有随机对照试验(RCTs).按照Cochrane系统评价方法进行评价和资料提取后,采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析.结果:共纳入7项RCT,包括3 343例患者.Meta分析结果显示,与阿昔单抗初始剂量常规静脉给药相比,阿昔单抗初始剂量冠脉内给药能降低给药后主要不良心脏事件发生率[RR=0.57,95％CI(0.38,0.88),P=0.01]、再次心肌梗死发生率[RR=0.63,95％CI(0.41,0.96),P=0.03]、靶血管血运重建发生率[RR=0.51,95％CI(0.33,0.80),P＜0.01]；但对于死亡率两组相当,差异无统计学意义[RR=0.77,95％CI(0.55,1.07),P=0.12].与阿昔单抗初始剂量静脉给药相比,阿昔单抗初始剂量冠脉给药的轻微出血事件[RR=0.92,95％CI(0.73,1.17),P=0.51]及严重出血事件[RR=1.26,95％CI(0.78,2.02),P=0.35]发生率并无明显差异.结论:与常规静脉内给药相比,阿昔单抗初始剂量冠脉内给药能更好地改善接受PCI治疗的ACS患者的临床预后,且不增加出血事件发生率.
作者：尹晴；屠伟峰；马亚平；张乃丽；许四洋 刊期： 2013年第16期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
