刘丽军；张建军；欧艳娟；张弢；庞妩燕；徐吉祥
目的:观察格列美脲与格列本脲对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响.方法:选择40例2型糖尿病患者,随机均分为格列美脲组和格列本脲组,进行为期3年的观察研究.依据大颈动脉内膜中层厚度(Max-IMT)和平均颈动脉内膜中层厚度(Mean-IMT)的年度变化情况,评价其临床疗效.结果:格列美脲组和格列本脲组患者的Mean-IMT年度变化平均为每年(0.041±0.103)、(0.012±0.121)mm,Max-IMT年度变化平均为每年(0.077±0.203)、(-0.044±0.171)mm,2项指标格列美脲组均显著优于格列本脲组,差异具有统计学意义(P=0.047).研究中所有患者均未见不良反应发生.结论:格列美脲对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的疗效优于格列本脲.
作者：叶冠龙；杨羽田 刊期： 2013年第16期
目的:建立测定阿托伐他汀钙片中对映异构体含量的方法.方法:采用手性固定相高效液相色谱法.色谱柱为Chiralpak AD-H手性柱,流动相为正己烷-无水乙醇-三氟乙酸(93∶7∶0.1,V/V/V),检测波长为246 nm,流速为1 ml/min,柱温为30 ℃,进样量为10μl.结果:对映异构体检测质量浓度在0.63～3.15 μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 8)；平均加样回收率为102.07％,RSD=1.53％(n=9)；4批试样和1批市售样品均来检出对映异构体.结论:该方法专属性强、重复性好、准确度高,适用于阿托伐他汀钙片中对映异构体的检测.
作者：汪秋兰；施春阳；王文清；谢斌；林蒙；方建国 刊期： 2013年第16期
目的:了解克林霉素注射剂致不良反应/事件(ADR/ADE)的发生规律、特点及影响因素,促进临床合理用药.方法:回顾荆门市第一人民医院2012年1-6月使用克林霉素注射剂的病例688例,对发生ADR/ADE患者性别、用药时间、联合用药、使用剂量以及ADR/ADE的具体表现等方面进行分析.结果:688例患者ADR/ADE总发生率为9.7％,男、女性发生率无显著性差异；用药时间越长、联合用药越多、使用剂量越大,ADR/ADE发生率越高；消化系统、神经系统ADR/ADE发生率较高.结论:克林霉素注射剂致ADR/ADE虽然不可预知,但只要严格按说明书使用,就可以有效减少药害事件的发生.
作者：邵寅；田娟；蔡苑；柯清华；左飞；袁雪萍 刊期： 2013年第16期
目的:为我国制定改善农村用药安全状况的政策提供参考.方法:结合我国国家基本药物制度,分析目前我国农村用药安全方面存在的主要问题,进而提出对策建议.结果与结论:目前我国农村存在药品安全监管人员配备和经费投入均不足,药品安全监管制度执行不严,农村基层医疗卫生机构和零售药店药品质量管理薄弱,农村居民用药安全知识匮乏等方面的问题,致使农村用药安全得不到有效保障.为此,建议政府加大对农村药品安全监管的支持与资源投入,完善农村药品安全监管网络体系和国家基本药物制度及其配套政策,完善企业诚信监管体系,督促农村基层医疗卫生机构宣传用药安全知识.
作者：刘军；陈丹镝；张龙；李凯 刊期： 2013年第16期
目的:系统评价醒脑静注射液辅助治疗病毒性脑炎的疗效及安全性.方法:计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane图书馆临床对照试验资料库和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,收集醒脑静注射液辅助治疗病毒性脑炎的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行质量评价和资料提取后,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析.结果:共纳入14项RCT,包括1 114例患者.Meta分析结果显示,与对照组比较,醒脑静组能显著提高治愈率[儿童:OR=3.18,95％CI(2.28,4.44),P＜0.01,成人:OR=3.26,95％CI (1.29,8.23),P=0.01]、缩短发热消退时间[MD=-1.97,95％CI(-2.43,-1.51),P＜0.01]、头痛消失时间[MD=-1.86,95％CI(-2.58,-1.14),P＜0.01]、呕吐停止时间[MD=-0.76,95％CI(-1.08,-0.43),P＜0.01]、抽搐和惊厥停止时间[MD=-1.51,95％CI(-2.20,-0.82),P＜0.01]、意识障碍恢复时间[MD=-1.57,95％CI(-2.38,-0.76),P＜0.01],且差异均有统计学意义；醒脑静组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义[OR=0.86,95％CI(0.41,1.82),P=0.69].结论:醒脑静注射液能显著提高病毒性脑炎患者的治愈率,改善患者的临床症状和体征,安全性较好,但对远期预后的影响尚需进一步的临床研究.
作者：何忠芳；武新安；王燕萍；鲁雅琴；梁莉；王晓华 刊期： 2013年第16期
目的:为构建高职高专药学专业学生职业能力素质的多元量化评价方法提供参考.方法:以社会需求和学生就业为导向,构建具有特色的用于高职高专药学专业学生职业能力素质评价的“四级评价”体系.结果:“四级评价”体系应用以来,我校毕业生受到用人单位的广泛好评,2008-2012年毕业生当年就业率均保持在99％以上.结论:该评价体系是高职高专药学学生职业能力素质评价的有效方法,有助于提高学生职业能力素质.
作者：付正；袁超；赵丽霞；葛淑兰 刊期： 2013年第16期
目的:观察消抗丸联合胰岛素对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者胰岛B细胞功能的影响.方法:将64例LADA患者采用随机数字表法均分为胰岛素组(对照组)和消抗丸联合胰岛素组(治疗组).对照组患者仅皮下注射胰岛素治疗,治疗组患者在胰岛素皮下注射的基础上加服消抗丸水煎剂.分别在入组前和入组3个月后检测两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血胰岛素(FINS)、75 g葡萄糖负荷后即刻及2h血糖和C肽,比较其胰岛B细胞功能指标(△CP2h/△BS2h)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:与治疗前比较,两组患者各项指标均有显著改善.两组患者治疗后HbA1c比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组患者△CP2h/△BS2h、FINS、HOMA-IR均较对照组患者改善更为显著(P＜0.01).两组患者治疗中均未见明显不良反应发生.结论:消抗丸联合胰岛素具有改善LADA患者胰岛B细胞功能和减少胰岛素抵抗的作用.
作者：刘丽军；张建军；欧艳娟；张弢；庞妩燕；徐吉祥 刊期： 2013年第16期
目的:了解我院基本药物使用情况,为进一步落实国家基本药物制度提供依据.方法:统计我院2011-2012年药品使用相关数据,分析基本药物品种使用情况、销售分类排序等相关信息.结果:我院2011-2012年基本药物覆盖率分别为38.14％、42.46％,销售金额占药品销售总金额的比例分别为21.93％、22.95％.结论:我院基本药物品种配比率、覆盖率与国内同类医院现状相近,但配备比例远未达到国家基本药物制度的要求.
作者：黄淑萍 刊期： 2013年第16期
目的:观察自身疣体包埋联合卡介菌多糖核酸注射液治疗扁平疣的疗效和安全性.方法:将92例扁平疣患者随机均分为两组.试验组患者采用自身疣体包埋+卡介菌多糖核酸注射液1 ml,肌肉注射+0.025％维A酸软膏,外用治疗；对照组患者不作自身疣体包埋,其他治疗同试验组.两组患者均随访3个月,比较两组患者临床疗效及安全性.结果:试验组患者总有效率为82.6％,优于对照组(51.1％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未见严重不良反应发生.结论:自身疣体包埋联合卡介菌多糖核酸注射液治疗扁平疣疗效及安全性较好.
作者：谢明星；许力华；马秋华；周赟；朱小华 刊期： 2013年第16期
目的:比较布托啡诺或芬太尼联合丙泊酚与小剂量氯胺酮在乳腺区段手术中的麻醉效果.方法:选择80例择期行乳腺手术的患者,随机均分为布托啡诺组(A组)和芬太尼组(B组),所有患者均选择静脉麻醉.A组患者手术开始前5 min加管快速滴入布托啡诺15 μg/kg,B组患者手术开始前5 min加管快速滴入芬太尼1.5μg/kg,两组患者丙泊酚诱导剂量均为1 mg/kg(4 ml/10 s),以4mg/(kg·h)恒速静脉泵入维持麻醉,并于术前1 min静脉注射氯胺酮0.5～1.0 mg/kg,术中酌情追加氯胺酮.记录不同时段患者的循环体征和呼吸参数,同时记录不良反应发生情况及药物用量.结果:在麻醉深度相同的情况下,两组患者血压、脉搏差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的1～5 min通气量均显著低于基础值,而B组患者的这一趋势更加显著(P＜0.05).B组患者发生的呼吸系统不良反应率显著高于A组患者(P＜0.05).结论:两种药物配比麻醉方案均可让手术患者在乳腺区段手术中取得较满意的麻醉效果.但布托啡诺引发的呼吸抑制作用更少,且对自主呼吸抑制较轻微,不良反应少,更为安全,更适用于乳腺区段手术等短小手术.
作者：王海东；徐维安；李向前；何平 刊期： 2013年第16期
目的:系统评价Gluma脱敏剂治疗牙本质过敏症(DH)的疗效,为DH治疗方案提供选择依据.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、Pubmed、EMbase和Cochrane central register of controlled trials数据库,对数据采用Rev Man 5.1.2和Stata 11.0统计软件进行Meta分析.结果:共纳入19项研究,合计3 828颗患牙.Meta分析结果显示,Gluma脱敏剂治疗DH的即刻[OR=5.04,95％CI(3.48,7.31),P＜0.01]、1个月[OR=3.28,95％ CI (2.23,4.83),P＜0.01]、3个月[OR=5.67,95％CI(3.12,10.29),P＜0.01]和6个月[OR=4.51,95％CI(2.36,7.74),P＜0.01]疗效均优于75％氟化钠；而Gluma脱敏剂与极固宁脱敏剂疗效比较差异无统计学意义.结论:Gluma脱敏剂治疗DH疗效优于75％氟化钠,而与极固宁脱敏剂无差别.但鉴于分析极固宁脱敏剂的研究较少和纳入的文献质量相对不高,此次研究的结论要谨慎对待.
作者：周子琪；周崇瑜；马梁瑞 刊期： 2013年第16期
目的:系统评价阿昔单抗冠脉内应用与静脉内应用在急性冠脉综合征(ACS)经皮介入治疗(PCI)中的疗效和安全性.方法:计算机检索Pubmed、EMbase、OVID、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和中文科技期刊数据库,纳入冠脉内与静脉内应用阿昔单抗在ACS的PCI治疗中的所有随机对照试验(RCTs).按照Cochrane系统评价方法进行评价和资料提取后,采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析.结果:共纳入7项RCT,包括3 343例患者.Meta分析结果显示,与阿昔单抗初始剂量常规静脉给药相比,阿昔单抗初始剂量冠脉内给药能降低给药后主要不良心脏事件发生率[RR=0.57,95％CI(0.38,0.88),P=0.01]、再次心肌梗死发生率[RR=0.63,95％CI(0.41,0.96),P=0.03]、靶血管血运重建发生率[RR=0.51,95％CI(0.33,0.80),P＜0.01]；但对于死亡率两组相当,差异无统计学意义[RR=0.77,95％CI(0.55,1.07),P=0.12].与阿昔单抗初始剂量静脉给药相比,阿昔单抗初始剂量冠脉给药的轻微出血事件[RR=0.92,95％CI(0.73,1.17),P=0.51]及严重出血事件[RR=1.26,95％CI(0.78,2.02),P=0.35]发生率并无明显差异.结论:与常规静脉内给药相比,阿昔单抗初始剂量冠脉内给药能更好地改善接受PCI治疗的ACS患者的临床预后,且不增加出血事件发生率.
作者：尹晴；屠伟峰；马亚平；张乃丽；许四洋 刊期： 2013年第16期
目的:观察牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹的疗效和安全性.方法:将120例患者均分成治疗组和对照组,治疗组给予牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液、阿昔洛韦、维生素B1、维生素B12联合治疗；对照组给予阿昔洛韦、维生素B1、维生素B12常规治疗,观察两组止疱时间、止痛时间、结痂时间、痊愈时间；并于治疗前及治疗第3、7、10天进行疼痛视觉模拟评分(VAS)评价,治疗过程中观察患者不良反应发生情况.结果:治疗组的止疱时间、止痛时间、结痂时间、痊愈时间、VAS评分等方面均优于对照组(P＜0.05).两组均未见明显不良反应发生.结论:牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液联合阿昔洛韦治疗老年带状疱疹疗效较好、安全性较高,可明显减少后遗神经痛.
作者：刘国海；张贵田；刘庆明 刊期： 2013年第16期
目的:建立测定盐酸氨基葡萄糖胶囊中主成分含量的方法.方法:采用高效液相色谱-蒸发光散射检测器法.色谱柱为Apollo C18,流动相为甲醇-水-0.2 mol/L三氟乙酸溶液(5:∶90∶5,V/V/V),流速为0.7 ml/min,柱温为30℃,进样量为10 μl,漂移管温度为110 ℃,载气流速为3.0 L/min,响应值为1,撞击器状态为关.结果:盐酸氨基葡萄糖检测质量浓度在34.6～346.0 μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 8)；平均回收率为99.0％,RSD=1.23％(n=9).结论:该方法准确、可靠、灵敏度高、重复性好,可以用于测定盐酸氨基葡萄糖胶囊中主成分的含量.
作者：潘柏良；刘霞 刊期： 2013年第16期
目的:观察麝香保心丸辅助治疗顽固性心绞痛的疗效和安全性.方法:将2010年10月-2011年12月住院治疗的顽固性心绞痛患者86例,随机均分为治疗组与对照组.对照组给予常规抗心绞痛治疗；治疗组在对照组治疗基础上口服麝香保心丸治疗,3粒/次,tid.2周后根据西雅图心绞痛量表观察两组患者的心绞痛发作情况、稳定状态及对患者治疗的满意程度,并观察患者躯体活动受限程度以及对疾病认识程度.结果:治疗组患者的心绞痛发作情况[(79.3±9.5)分]、心绞痛稳定状态[(83±7.9)分]、对治疗的满意度[(90.2±7.5)分]、躯体活动受限程度[(71.2±13.2)分]以及对疾病认识程度[(77.4±8.2)分]均分别较对照组[(88.3±11.4)、(63±11.5)、(78.2±9.4)、(89.2±7.8)、(71.2±13.7)分]显著改善(P＜0.05).两组均未见严重不良反应发生.结论:麝香保心丸辅助治疗顽固性心绞痛可有效改善患者生活质量,且安全性较好.
作者：杨生平；黄华；吴斌 刊期： 2013年第16期
目的:探讨克林霉素注射剂致血尿不良反应/事件(ADR/ADE)的发生规律、特点及影响因素,为临床合理用药提供参考.方法:对我中心2012年1月1日-3月31日收集到的29例由克林霉素注射剂致血尿ADR/ADE报告进行统计、分析.结果:克林霉素注射剂致血尿ADR/ADE可能与年龄、给药剂量、给药浓度、联合用药等因素相关.结论:克林霉素注射剂致血尿ADR/ADE与多种因素有关,应进一步完善药品说明书,规范临床合理用药,加强用药监测,提高制剂工艺.
作者：黄元；田月洁 刊期： 2013年第16期
目的:为基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度和合理应用抗菌药物提供参考.方法:随机抽取合肥市45家基层医疗卫生机构,自2010年1月-2011年12月每月从每家医疗卫生机构总处方中抽取门诊处方30～40张,对门诊基本药物、抗菌药物使用情况进行统计、分析.结果:与2010年比较,2011年合肥市基层医疗卫生机构的门诊处方平均金额、用药品种数、抗菌药物使用率均有显著下降,基本药物使用比例和药品通用名使用比例均显著升高；乡镇卫生院门诊处方平均金额、用药品种数、抗菌药物使用率均显著高于城市社区卫生服务中心.结论:国家基本药物制度实施后,基层医疗卫生机构门诊处方用药更趋合理,但仍有必要加强对医护人员的宣教,进一步促进合理用药.
作者：徐丙发；秦侃；李双虎；韩晗；陈瑞；徐芸；范鲁雁 刊期： 2013年第16期
目的:建立测定烟酸片中烟酸含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Aglient C18,流动相为0.02 mol/L磷酸二氢钾(pH 6.8)-乙腈(90∶10,V/V),流速为1.0 ml/min,柱温为28 ℃,进样量为20μl,检测波长为261 nm.结果:烟酸检测质量浓度在5.004～100.08 μg/ml范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 8)；平均加样回收率为99.2％,RSD=0.9％(n=9).结论:该法简便、准确、重复性好,适用于烟酸片的质量控制.
作者：王丹彧；王萌萌；马迪；王超众 刊期： 2013年第16期
目的:为公立医院药品价格改革提供参考.方法:对西北某县人民医院2011年的药品销售情况进行描述性分析,借鉴世界卫生组织和国际健康行动组织推介的中位价格比值(MPR)方法评价药品进销价格水平,并计算加成率,以该县2011年农村居民和城镇居民的收入作为购买力划分标准,评价药品的可负担性.结果:该医院非基本药物、注射剂与抗菌药物的销售金额在药品销售总金额中占有较大比重,药品采购价格MPR值为8.397 7,销售价格MPR为9.657 1,西药与中成药的加成率为15％,中草药为25％,1个疗程的药品费用为农村居民14.70天的收入或城镇居民4.38天的收入.结论:县级公立医院存在非基本药物大量使用,注射剂与抗菌药物可能滥用的现象,药品价格水平相对国际参考价格较高,居民用药经济负担较大.尽管取消药品加成政策和实行“零差率”销售促进了药品销售价格下降,但由于药品采购价格水平比较高,药品销售价格可能仍将处于一个较高的水平,民众用药经济负担仍然较大.
作者：殷实；卞鹰 刊期： 2013年第16期
目的:系统评价普萘洛尔与泼尼松比较治疗婴幼儿血管瘤的疗效与安全性.方法:计算机检索Pubmed、Medline、EM-base、Cochrane图书馆和中国期刊全文数据库、维普数据库,并追索已获文献的参考文献,纳入普萘洛尔与泼尼松比较治疗婴幼儿血管瘤的随机对照试验(RCT),对纳入文献采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析.结果:共纳入6项RCT,合计373例患儿.Meta分析结果显示,普萘洛尔总有效率显著高于泼尼松[OR=5.72,95％CI(3.55,9.20),P＜0.01],不良反应发生率显著低于泼尼松[OR=0.06,95％CI(0.03,0.11),P＜0.01],两组比较差异均有统计学意义.结论:口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤与泼尼松比较,疗效和安全性均较好.
作者：周升铭；阳巧凤；陈小葵；杨亮；肖大立 刊期： 2013年第16期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
