赵璇；李群；白亦昊；周长明
目的:为医疗机构建立人性化的门诊用药指导平台提供参考.方法:以马斯洛人类需求层次为理论基础,以患者的心理需求为线索,建立门诊用药指导平台.结果与结论:门诊患者具有焦虑、怀疑、自责、绝望等心理,应根据其生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求,建立包含门诊引导人员、单独咨询室、发放用药指导单、急诊窗口等的门诊用药指导平台,以方便患者取药和咨询药品信息,保护患者隐私,保障用药安全,及时处理急诊患者处方并避免患者重复排队,真正做到“想患者所想,急患者所急”.
作者：姚丽萍；张淑兰；甘永祥 刊期： 2013年第45期
目的:研究紫苏醇(POH)溶液(POH-SL)、POH亚微乳(POH-SE)与POH壳聚糖亚微乳(POH-CSSE)在大鼠体内的药动学特征.方法:将大鼠随机分为POH-SL组、POH-SE组及PH-CSSE组,每组6只,尾静脉注射相应药物65 mg/kg,采用高效液相色谱法检测给药后5、10、15、30、45、60、120、240、360、480、600 min的血药浓度,Kinetica 4.4.1软件计算药动学参数.色谱条件:色谱柱为Agilent Zorbax XDB C18,流动相为乙腈-水(40∶60),流速为1.0 mYmin,检测波长为210nm,柱温为30℃,进样量为20μl.结果:POH检测质量浓度的线性范围为0.05～25 μg/ml(r=0.999 6),平均方法回收率为(95.64±0.03)％～(98.65±0.09)％,RSD≤8.62％(n=5).POH-SL、POH-SE、POH-CSSE的药动学参数分别为t1.β(81.65±0.107)、(121.58±0.021)、(130.69±0.031)mm,AUC0-∞(4 944.19±0.024)、(6 716.22±0.044)、(7 008.46±0.035) mg·min/L,K0(0.005 397±0.012)、(0.004 216±0.012)、(0.004 186±0.013) min-1;其中与POH-SL比较,POH-SE和POH-CSSE的t1/2β、AUC0-∞明显增加(P＜0.05).结论:POH-CSSE在体内有较好的长循环作用,有助于延长POH的吸收.
作者：刘琳 刊期： 2013年第45期
目的:总结国家食品药品监督管理总局药品审评中心创新探索药品审评质量管理体系的思路及成果,为相关机构提供借鉴.方法:从改革组织机构、完善管理制度、加大公开力度、大胆创新探索、问题与改进完善几个方面,对2011--2012年间药品审评中心的改革与发展状况进行梳理总结,并从药品注册专员的角度进行分析.结果与结论:良好的审评管理体系是保证审评决策质量与效率、公平与公正的关键.药品审评中心与时俱进,实施了调整审评任务、启动单独按序审评、鼓励创新和优化资源配置等一系列改革发展举措,为公众用药安全、有效提供了切实保障;同时其管理和审评制度体系建立的历程和经验也将为监管机构和企业提供借鉴.
作者：李慧；孔玫；吕勇均 刊期： 2013年第45期
目的:建立测定艾瑞昔布片含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为DiamonsilC18,流动相为甲醇-水(80:20),流速为1.0 ml/min,检测波长为220 nm,柱温为25℃,进样量为20μl.结果:艾瑞昔布检测质量浓度线性范围为6.544～209.4μg/ml(r=0.999 9),低、中、高质量浓度样品的平均回收率分别为100.6％、98.9％、99.4％(RSD=0.9％,n=9).结论:建立的方法专属性好,结果准确可靠,可用于艾瑞昔布片的质量控制.
作者：卢彦芳；李飞高；张志清 刊期： 2013年第45期
目的:缩短治疗药物监测(TDM)报告送达时间,促进合理用药.方法:通过计划、实施、确认、处置等一系列步骤,以TDM工作为中心,在临床药理室开展品管圈活动,对比活动前、后的报告送达时间,计算达标率.结果:通过采取取标本时分开放置门诊、住院标本并优先处理门诊标本、增加1名人员辅助样本处理及结果输入工作等措施,使TDM报告送达时间由原来的3h缩短到1.58 h,目标达标率为142％.结论:采取的品管圈活动,缩短了TDM报告送达时间,对及时地调整患者个体化给药方案起到了促进作用.
作者：黄晨蓉；顾继红；陈蓉；闫兆威；缪丽燕 刊期： 2013年第45期
目的:制备奥昔布宁透皮贴剂,并对其体外透皮性进行研究.方法:以奥昔布宁为主药,聚丙烯酸树脂E100为辅料,制备奥昔布宁透皮贴剂.采用高效液相色谱法,比较不同渗透促进剂(3％、5％氮酮,5％、10％、15％三醋酸甘油酯,5％、10％肉豆蔻酸异丙酯)对奥昔布宁透皮贴剂的稳态透皮速率(Z)的影响,选出佳渗透促进剂;采用正交试验法,以上和初黏力、持黏力为指标,考察增塑剂癸二酸二丁酯、交联剂丁二酸用量和载药量对贴剂透皮性的影响,优化佳处方.结果:佳渗透促进剂为15％三醋酸甘油酯;优处方为增塑剂25％、交联剂6％、载药量25％;制备的奥昔布宁透皮贴剂的体外Z为6.24 μg/(cm2·h),初黏力为22号钢球,持黏力为81 min.结论:制备的奥昔布宁透皮贴剂具有良好的透皮性.
作者：仓惠；任丽莉；陈国广；刘雅娟 刊期： 2013年第45期
目的:建立注射用泮托拉唑钠过滤除菌前配制液的微生物限度检查方法.方法:采用薄膜过滤法进行预试验;根据预试验结果对样品以100、300 ml 0.9％无菌氯化钠溶液冲洗后再进行验证试验.结果:预试验中各菌回收率大于70％,但白色念珠菌生长受抑;在样品经300 ml 0.9％无菌氯化钠溶液冲洗后进行的验证试验中,所有菌的回收率均大于70％,且未见生长受抑情况.结论:确定样品微生物限度检查方法为细菌检查时样品直接过滤不冲洗;霉菌及酵母菌检查时样品过滤后需用0.9％无菌氯化钠溶液300ml冲洗.建立的方法有效可行,可用于该品种配制液的微生物限度检查.
作者：黄加秀；谢春娟；王林；洪丽萍；石晶萍；朱佳丽；周海强 刊期： 2013年第45期
目的:制备瑞舒伐他汀钙口腔崩解片,优化其处方和制备工艺.方法:采用直接压片法制备瑞舒伐他汀钙口腔崩解片;以5 min溶出度和崩解时限为指标,以交联聚维酮(PVPP)质量百分比(A)、甜味剂总质量比(B)、甘露醇-乳糖质量比(C)为因素,采用正交试验优化处方;再进行验证试验考察优处方制备的崩解片的5 min溶出度和崩解时限,并考察其30 min内的累积溶出百分率.结果:优化后A为12％,B为4％,C为1:2;验证试验结果显示5 min溶出度为97.9％,崩解时限为32.28 s,30 min内累积溶出百分率平均为105.93％.结论:该制剂制备简单、处方合理,崩解和溶出均较快.
作者：侯娟；王静；张妮妮；谷亚茜 刊期： 2013年第45期
目的:建立检查双氯芬酸钾原料药中有关物质含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Ultimate C18,流动相为甲醇-4％冰醋酸水溶液(65:35),流速为1 ml/min,检测波长为254 nm.结果:双氯芬酸钾检测质量浓度线性范围为0.205 3～51.335 0μg/ml(r=0.999 9,n=5),检测限为1.54 ng.结论:该方法简单、灵敏,可用于双氯芬酸钾原料药中有关物质的检查.
作者：李玮玲 刊期： 2013年第45期
目的:为促进静脉用药集中调配工作标准化、规范化建设与管理提供参考.方法:介绍医院感染管理专家在参加云南省静脉用药调配中心(PIVAS)验收工作中发现的问题和整改意见,以及验收标准中卫生与消毒部分的修订情况.结果与结论:医院抗感染管理存在的问题有PIVAS流程设计有交叉,PIVAS调配间净化系统使用排风存在不合理情况,调配间的少数更衣室或洗衣洁具间存在设置不合理的情况,垂直层流台未按照标准操作流程操作等.医院感染管理专家参与PIVAS验收工作可以促进PIV-AS科学、规范地建设、管理、评估和监督.
作者：张峻；李晓甦；王毅 刊期： 2013年第45期
目的:优化托吡卡胺眼用温敏型原位凝胶的制备工艺.方法:采用星点设计法考察温敏材料泊洛沙姆407和泊洛沙姆188质量分数对指标相变温度的影响,并以相变温度(T1)和模拟泪液稀释后的相变温度(T2)为指标对结果进行模型拟合;采用效应面法优化处方并进行验证,测定300 min内的体外累积释放度.结果:泊洛沙姆407和泊洛沙姆188质量分数分别为20％、5％,以T1和T2为指标进行多元线性回归的相关系数分别为0.918 7、0.889 9;效应面法优化处方的实测值与预测值偏差绝对值均＜5％,300 min内的体外累积释放度为65％.结论:星点设计-效应面法所建立的模型实现了该眼用温敏型原位凝胶的处方优化,数学模型预测性良好.
作者：李曼；张恩娟 刊期： 2013年第45期
目的:为完善提高中国罕用药的可及性提供思路和参考.方法:分析军用药可及性的影响因素,比较中国与美国、日本及欧盟的罕用药情况,并提出相应建议.结果与结论:罕用药可及性的影响因素有“医保”目录收入情况、价格和收入水平、持续的筹资方式及可信的健康支持系铳.中国目前罕用药发展非常滞后,罕用药可及性较低,应当向美国、欧盟、日本等国家和地区借鉴经验.建议提高政府的重视程度、加大对罕用药研发的支持力度以加快建立中国罕用药目录、发展罕用药产业,以及完善罕用药管理制度以提高可及性.
作者：石磊 刊期： 2013年第45期
目的:建立门诊药房药患纠纷处置预案,提高门诊药房对纠纷的应急处理能力.方法:分析药患纠纷产生的原因,根据门诊药房的工作特点和工作中的处理经验建立具体的药患纠纷处置预案,并总结药患纠纷的处置技巧.结果:药患纠纷的原因包括药师、患者、医院其他部门等方面因素.处置预案需坚持“大事化小,小事化了”,坚持“无限沟通”原则.处置过程中需掌握倾听、换位思考、无限沟通等技巧.结论:门诊药房建立药患纠纷处置预案、掌握药患纠纷处置技巧是非常必要的,能及时有效地化解矛盾、解决纠纷,大程度地降低药患纠纷造成的影响和损失.
作者：谭永红；范开华；赵冰晶；金伟华 刊期： 2013年第45期
目的:考察无针注射器对中性胰岛素注射液含量的影响.方法:采用2010年版《中国药典》(二部)的方法,分别测定中性胰岛素注射液经无针注射器注射前、后的含量以及中性胰岛素注射液经无针注射器通过模拟皮肤注射前、后的含量,并进行统计分析.结果:无针注射器注射前、后和无针注射器通过模拟皮肤注射前、后的含量比较差异无统计学意义(P分别为0.090、0.054).结论:使用无针注射器对中性胰岛素注射液含量未见明显影响.
作者：宋玉琴；蔡坤；安佰平 刊期： 2013年第45期
目的:为推进中国公立医院改革和破解公立医院改革的难点提供参考.方法:总结重庆市江北区公立医院在改革试点过程中的难点,并结合实际情况提出对策.结果与结论:重庆市江北区公立医院在改革中遇到了政府部门协调配合难、新体制机制运行不畅、绩效管理制度建立难、“以药养医”破除难、多元办医格局进展慢等难点.建议从转变政府职能,加强部门配合,整体推进改革;构建顶层设计,借鉴先进经验,探索改革有效形式;改革人事制度,提升信息化水平,建立绩效考核制度;加大政府投入,实行医药分开,建立“以技养医”机制;改革办医体制,营造宽松环境,加快多元化办医格局等方面进行解决.
作者：吴灏 刊期： 2013年第45期
目的:为完善中国执业药师注册和考试提供参考.方法:通过对新西兰药学会(PCNZ)和新西兰药师协会(PSNZ)等网站相关内容的翻译整理,以及国内外相关文献的查阅进行综合分析,并提出完善中国执业药师注册和考试的建议.结果与结论:新西兰的执业药师注册和考试有章可循,药师作用得以体现,其实习药师模式、考试形式和内容以及能力审查这三点特别值得学习.建议中国药师应以针对性的实习为基础,加强实习药师的监督和考核,确保实习经验的获取;考试形式多样化,注重考查药师的药学服务能力,考试内容中增加临床及医学等内容;建立患者申诉机制,增加能力审查来确保药师执业过程中的服务质量,提升药师业务水平.
作者：赵莉；尤启东 刊期： 2013年第45期
目的:建立测定大鼠血浆中洛铂血药浓度的方法.方法:取10只大鼠尾静脉注射洛铂10.64 mg/kg后即刻取血分离血浆,采用反相高效液相色谱法测定血药浓度.色谱柱为DiamonsilTMC18,流动相为乙腈-水(13.5∶86.5),流速为1.0 ml/min,检测波长为210hm,柱温为35℃,进样量为20 μl.结果:洛铂的保留时间为5.13 min;其检测质量浓度的线性范围为0.5～80.0 μg/ml(r=0.999 9),定量限为0.5 μg/ml,方法回收率为(96.61±4.04)％～(107.9±6.76)％,日内RSD为2.43％～5.43％(n=5),日间RSD为2.39％～8.93％(n=5);平均血药浓度为(67.43±10.45) μg/ml.结论:本方法操作简便、准确、灵敏度高,可用于大鼠血浆中洛铂的血药浓度测定.
作者：刘剑；徐韶东；张志清；杨秀岭；亢泽坤 刊期： 2013年第45期
目的:建立测定曲安奈德尿素乳膏中醋酸曲安奈德含量的方法.方法:采用紫外-可见分光光度法.以乙醇为溶剂,氯化三苯四氮唑、氢氧化四甲基铵为反应试液,在485 nm波长处测定.结果:醋酸曲安奈德检测质量浓度线性范围为4.992～22.464μg/ml(r=0.999 9),平均加样回收率为100.21％ (RSD=0.63％,n=9).结论:建立的方法简便、灵敏、准确,可用于该制剂的质量控制.
作者：程淑锋；林滔；袁曦 刊期： 2013年第45期
目的:建立检查头孢他啶原料药中有关物质的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Apollo C18,以磷酸盐缓冲溶液(pH 3.4)和乙腈分别为流动相A和流动相B,梯度洗脱,检测波长为254 nm,流速为1.1 ml/min,柱温为45℃;同时与《中国药典》方法比较检查结果.结果:本方法可分离出头孢他啶的11个相关杂质,分析时间约为30 min,出峰均匀且各峰间分离度良好,检测限为0.4 ng;《中国药典》方法可分离出10个杂质,主峰前各杂质分离度不好,分析时间为55 min左右.结论:与《中国药典》方法比较,本方法具有分离杂质多、分离度好、分析时间短的优点,可作为头孢他啶原料药中有关物质的分析方法.
作者：苑华；张冬；黄亚龙；常旸 刊期： 2013年第45期
目的:建立测定合成盐酸兰地洛尔起始物料B中有关物质含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agilent XDB C18,流动相为乙腈-水(40:60),流速为1.0 ml/min,检测波长为222nm,柱温为室温.结果:杂质A检测质量浓度线性范围为0.738～6.0 g/ml(r=0.999 9),总平均回收率为100.06％ (RSD=0.48％,n=3),检测限和定量限分别为0.038 5、0.13 ng.结论:建立的方法简便、快捷、结果可靠,可用于盐酸兰地洛尔起始物料B的质量控制.
作者：曾正渝；曾雪；陈竹；谭韬 刊期： 2013年第45期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
