吴志平；谢瑞霞；丁界先；齐国卿；王小英；危蓉；李佩蓉；张德奎
胃癌的发病率高、死亡率高，严重威胁人类健康，但其早期诊断率低。胃癌早期筛查和诊断主要依靠有创性的检查，如胃镜和活检，费用比较高，可行性较差。血清肿瘤标志物以其简便、快捷、无痛苦等优点，成为胃癌患者的理想检查指标。本文主要就近期相关肿瘤标志物的研究以及其对胃癌的协助诊断、预后评估做一综述。
作者：姬瑞；周圣辉；王玉平；周永宁 刊期： 2015年第03期
尊敬的作者：我们怀着对您从事科学研究和较高学术造诣的崇敬之情，诚邀您向本刊赐稿或推荐稿件。
作者： 刊期： 2015年第03期
目的：探讨大黄缓释膜对大鼠牙周炎的治疗作用。方法48只Wistar大鼠，随机分为空白对照组、模型对照组、复方奥硝唑大黄缓释膜组和大黄缓释膜组。各组大鼠均采用左上颌第一磨牙钢丝结扎、注射细菌内毒素并配以高糖饮食的方法建立牙周炎模型。空白对照组大鼠用生理盐水进行处理。各组大鼠造模2h后给予药物进行治疗，第8天处死。检查大鼠龈出血指数、探针深度、牙槽骨吸收。结果与模型对照组比较，给药组大鼠的龈出血指数、探针深度、牙槽骨吸收均降低（P<0.001）。结论大黄缓释膜对实验性牙周炎有明显的治疗作用。
作者：郭小红；樊敏；乔栎 刊期： 2015年第03期
目的：了解北京市门头沟区2013-2014年乙型流感病毒血凝素（HA）基因突变及其抗原变异情况。方法将北京市门头沟区2013-2014年流感哨点监测医院采集的流感样咽拭子进行核酸、病毒分离检测，随机抽取分离得到的10株乙型流感病毒进行HA基因序列测定，对测序产物进行分析，用MEGA软件进行同源性比对、构建HA基因进化树。结果抽取的10株乙型流感病毒的HA基因与WHO推荐的2012-2013年度北半球流感疫苗株B/Wisconsin/1/2010比对, HA区6个氨基酸位点发生替换；与2013-2014年度北半球流感疫苗株B/Massachusetts/2/2012比对，HA区15个氨基酸位点发生替换。绘制的种系发生树显示，分离到的毒株与B/Wisconsin/1/2010亲缘关系较近，与B/Massachusetts/2/2012差异较大。结论北京市门头沟区乙型流感病毒的HA基因发生变化，导致乙型流感病毒抗原性发生改变，表明抗原变异在乙型流感病毒中持续发生，流感病原学监测工作的开展对及时发现新的流感病毒变异株有重要意义。
作者：刘海涛；叶纯 刊期： 2015年第03期
目的：将抗菌肽2IQ3及其突变体基因进行原核表达，经纯化获得目的蛋白。方法根据2IQ3氨基酸序列及大肠杆菌偏爱密码原则设计并合成2IQ3基因编码的核苷酸片段，采用重叠延伸聚合酶链反应法扩增抗菌肽2IQ3及突变体基因，克隆至载体pET-28a(＋)中，构建重组表达质粒，转化至大肠杆菌BL21中，经异丙基硫代半乳糖苷诱导表达，分析重组蛋白的表达形式，纯化重组蛋白。结果构建的抗菌肽2IQ3及其突变体基因所表达的重组蛋白，经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳鉴定，有特异性目的条带出现，纯化的重组蛋白纯度达97%左右，浓度为0.502 mg/mL。结论成功构建了抗菌肽2IQ3及其突变体基因的原核表达体系，并在大肠杆菌中进行表达、纯化，为进一步研究其生物学活性奠定了基础。
作者：马驰；王玉平；谢俊秋；张雪燕；徐攀；杜振亚；倪天治；马如超；韩跃武 刊期： 2015年第03期
目的：定量评价X线交错互补修复基因1（XRCC1） Arg399Gln基因多态性与胃癌易感性关系。方法检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库（维普）、中国期刊全文数据库、PubMed文献数据库、EMBase数据库，查找国内外关于XRCC1 Arg399Gln基因多态性与胃癌易感性的病例—对照研究，检索时限从建库至2013年5月19日。由2位研究者独立筛选文献后，用Stata SE 12软件进行Meta分析。结果经筛选终纳入7篇病例—对照研究，包括1737例胃癌患者，2441例对照。Meta分析结果：XRCC1 Arg399Gln变异基因型（AG+GG）胃癌的发病风险是野生型（AA）患者的1.20倍（95%CI=1.05~1.38），敏感性分析显示研究质量存在差异，结果不太稳定；Begg's漏斗图及Egger回归分析显示不存在发表性偏倚。结论中国人群XRCC1 Arg399Gln多态性与胃癌易感性可能存在相关性。
作者：李江奇；赵永勋；姜雷；元博；孙丽娜；梁富翔；马守成 刊期： 2015年第03期
目的：评估低机械指数实时超声造影在肾局灶性病变诊断中的临床价值。方法32例肾占位性病变患者进行超声造影检查，观察造影增强的时间、增强水平，将病灶分为富血供、乏血供和无血供。手术切除肾实质肿瘤经病理诊断证实其良恶性，与增强CT检查结果进行对比分析。结果肾透明细胞癌富血供为91%，乏血供为9%；乳头状肾细胞癌富血供为50%，乏血供为50%；嫌色细胞癌乏血供为100%，浸润性尿路上皮癌富血供为100%，血管平滑肌脂肪瘤富血供为100%。32例患者中，3例增强CT未能显示增强，而超声造影显示所有病灶均可见造影剂进入，对>5 cm病灶的血流量检测差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声造影能很好地反应肿瘤的血供情况，与增强CT相比，对乏血供肾肿瘤的检测更具敏感性。
作者：刘学会；聂芳；王小锋；贾英英；耿祥亮；李燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨(R)-硫辛酸和(S)-硫辛酸对胚胎体外发育的影响。方法解冻复苏卵裂期胚胎，分别在含不同浓度(R)-硫辛酸和(S)-硫辛酸的GⅡ培养基微滴中培养，观察各组的桑胚率、致密化率、囊胚率和优质囊胚率。结果硫辛酸可提高胚胎体外发育率，(R)-硫辛酸浓度10×10-9 mol/m3组桑胚率、致密化率、囊胚率和优质囊胚率分别达到了59.2%，55.1%，49.0%和54.2%，均高于其他浓度组（P<0.01）。(R)-硫辛酸浓度10×10-9 mol/m3组的桑胚率、致密化率和优质胚胎率均高于(S)-硫辛酸10×10-9 mol/m3组（P<0.05）。结论硫辛酸对胚胎体外发育具有促进作用，特别是对桑胚率和囊胚率具有显著的影响。(R)-硫辛酸10×10-9 mol/m3组的效果好。
作者：景原雪；薛石龙；王乃辉；李红星；孙亮；宋德潇 刊期： 2015年第03期
目的用慢病毒表达载体研究全长组织因子（flTF）在乳腺癌发生和发展中的作用。方法包装flTF的慢病毒颗粒感染永生化乳腺上皮细胞株MCF-10A实现flTF的过表达，用flTF shRNA的慢病毒颗粒感染乳腺癌细胞株MDA-MB-231下调flTF的表达，用Transwell的方法检测flTF过表达和下调表达之后对细胞迁移的影响，用流式细胞术检测flTF对细胞周期的影响，蛋白印迹法检测flTF过表达和下调表达的效果，结合MTS方法检测flTF对细胞增殖的影响。结果flTF在乳腺癌细胞株MDA-MB-231中的表达明显高于永生化的乳腺上皮细胞MCF-10A，正常细胞中flTF过表达促进了细胞的迁移并对其生长速度产生了一定的影响。在肿瘤细胞中下调flTF的表达，能在一定程度上抑制肿瘤细胞的迁移和生长。结论慢病毒表达载体在flTF的表达对乳腺癌细胞的影响中得到成功应用， flTF可作为抑制肿瘤细胞生长和迁移的靶分子，下调flTF的表达或许能为乳腺癌的临床治疗开辟一条新的途径。
作者：张艳杰；武敏；蒋贤杰；张渝君 刊期： 2015年第03期
目的：调查服用奥美拉唑患者对该药物用药知识的掌握情况及用药依从性，并探究用药知识掌握情况、用药依从性与药物疗效间的关系。方法自制调查问卷，随机对就诊于兰州大学第二医院和临夏回族自治州广河县人民医院630例正在服用或曾经服用过奥美拉唑的患者进行问卷调查。使用EpiData 3.1录入问卷，SPSS 22.0分析调查结果，统计方法采用Spearman相关分析和序次logistic回归分析。结果38%的患者能基本掌握奥美拉唑的用药知识，16.2%的患者有良好的用药依从性，65.6%的患者认为该药有效。不同性别、年龄、居住地和职业的患者对奥美拉唑用药知识的掌握情况存在明显差异，女性优于男性、青年人优于中老年人、多民族杂居城市优于回民聚居县城、公务员及高技术职业优于基础职业。患者对奥美拉唑用药知识的掌握情况、患者的用药依从性、患者对服用奥美拉唑的用药疗效自评三者间存在正相关。结论患者对奥美拉唑用药知识的掌握情况、用药依从性均较差，两者间存在协同性，丰富的用药知识与良好的用药依从性对充分发挥药物的疗效有积极的影响。
作者：吴志平；谢瑞霞；丁界先；齐国卿；王小英；危蓉；李佩蓉；张德奎 刊期： 2015年第03期
目的：探讨血管内皮生长因子165（VEGF165）基因修饰的人脂肪间充质干细胞（hADSCs）与壳聚糖修饰的丝素蛋白支架材料体内构建血管化组织工程脂肪的可行性。方法分离提取hADSCs，选取生长状态良好的第3代hADSCs，用携带重组人VEGF165基因的慢病毒进行感染（感染复数=50）。选用慢病毒感染和未感染的第3代hADSCs分别接种于支架材料上，记为实验组与对照组，同时成脂诱导5 d后，使用氯甲基苯甲酰胺标记细胞。取24只雌性Wistar大鼠，将上述实验组与对照组细胞—支架复合物移植于背部皮下，每组12只。移植后8，12周分别取材并行冰冻切片、HE染色、油红O染色及扫描电镜，同时观察支架材料的降解情况，观察移植物。免疫印迹法检测VEGF165及过氧化物酶体增殖体激活受体-γ2（PPARγ-2）蛋白的表达。结果移植后8，12周，免疫印迹法结果显示实验组移植物均表达VEGF165，对照组未见表达；实验组与对照组均表达PPARγ-2，实验组中的表达量明显多于对照组（P<0.05）。扫描电镜、油红O染色及HE染色均表明实验组与对照组生成大量脂肪样细胞，且实验组明显多于对照组（P<0.05）。结论携带重组人VEGF165基因的慢病毒感染的hADSCs与壳聚糖/丝素蛋白支架材料复合物在大鼠体内可持续表达VEGF165及PPARγ-2蛋白，能显著促进工程化脂肪组织的构建，为血管化组织工程脂肪的构建奠定了基础。
作者：亢婷；王刚；刘毅；刘刚强 刊期： 2015年第03期
目的：了解甘肃省肝包虫病流行区基层医院肝包虫病外科治疗现状，为规范甘肃省肝包虫病诊断、治疗及随访，提高基层医院相关医技人员的诊疗水平提供依据。方法采用现场调查方式对甘肃省肝包虫病流行区9所二级医院肝包虫病外科治疗相关情况进行调查分析。结果调查的9所医院肝包虫病外科治疗水平主要与对肝包虫病的重视程度和开展的手术例数有重要关系，医疗人员结构、围手术期处理、手术方式选择等是制约肝包虫病外科治疗效果的重要因素。结论甘肃省肝包虫病流行区基层医院肝包虫病治疗水平有待提高，应加强理论和技术的培训及规范肝包虫病诊断、治疗及随访。
作者：严俊；李汛；周文策；张磊；孟文勃；白仲添；吴永娜；温稳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨微小RNA-320a (miR-320a)在肝癌细胞中对癌基因FoxM1的靶向调控作用以及对肝癌细胞迁移能力的影响，为肝癌治疗提供新的靶点。方法通过信息学工具网站http：//www.microRNA.org找到可能靶向调控FoxM1表达的微小RNA；利用蛋白印记和双荧光素酶报告基因试验验证miR-320a对FoxM1的调控作用；采用Transwell小室分析miR-320a和FoxM1对肝癌细胞迁移的影响。结果信息学分析表明，miR-320a在FoxM1的3'端非翻译区存在2个潜在结合位点。蛋白印迹实验显示miR-320a降低FoxM1在肝癌细胞中的蛋白水平，双荧光素酶报告基因试验显示miR-320a可以调控FoxM1表达。miR-320a类似物对FoxM1表达有下调作用（P<0.01），miR-320a抑制物对FoxM1表达有上调作用（P<0.05）。Transwell试验表明miR-320a类似物可抑制肝癌细胞株Huh7、HCC-LM3的迁移能力，miR-320a抑制物可增加Huh7、HCC-LM3的迁移能力。当使用小干扰RNA下调FoxM1在这些细胞株中的表达后，miR-320a类似物和miR-320a抑制物对肝癌细胞迁移能力的调控作用明显减弱。结论 miR-320a有抑制肝癌细胞迁移的作用，这种抑制作用是通过靶向调控癌基因FoxM1来实现的。
作者：叶小娟；蔡慧；何斌；高勇 刊期： 2015年第03期
目的：系统评价常规治疗联合连续性静脉—静脉血液滤过（CVVH）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库（维普）及万方数据库，全面收集常规治疗联合CVVH和常规治疗ARDS的随机对照试验。检索时限均从建库至2014年11月2日。由2位研究者独立进行文献筛选、资料提取和评价纳入研究的方法学质量，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果纳入7个随机对照试验和3个半随机对照试验，620例患者。Meta分析结果显示，常规治疗联合CVVH组与常规治疗组比较，能降低病死率[OR=0.27，95%CI （0.17，0.43），P<0.00001]，提高24 h氧合指数[MD =49.59，95% CI （24.36，74.81）， P <0.0001]和72 h氧合指数[MD =64.66，95% CI （25.27，104.04），P<0.001]），缩短机械通气时间[MD=-3.43，95%CI （-4.23，-2.64），P<0.00001]，减少呼吸机相关性肺炎发生率[OR=0.21，95%CI （0.10，0.42），P<0.00001]，缩短住重症监护病房时间[MD=-1.16，95%CI （-1.65，-0.67），P<0.00001]，差异均有统计学意义。结论与常规治疗相比，常规治疗联合CVVH能降低ARDS患者病死率，提高氧合指数，缩短机械通气时间，减少呼吸机相关性肺炎，缩短住重症监护病房时间。但该结论的临床应用可行性仍需进一步证明。
作者：王翠婷；董晨明；拜争刚 刊期： 2015年第03期
目的：研究神经肽FF （NPFF）对内吗啡肽2（EM-2）在急性痛与炎症痛中镇痛作用的调节。方法雄性昆明系小鼠，体重（20±2） g，侧脑室埋管后，水浴甩尾实验和福尔马林痛实验各随机分为8组，即盐水对照组、EM-2组、NPFF受体拮抗剂RF9组、EM-2+RF9组、低剂量NPFF+EM-2组、中剂量NPFF+EM-2组、高剂量NPFF+EM-2组、高剂量NPFF+RF9+EM-2组，每组8只小鼠。侧脑室注射药物NPFF、EM-2和RF9。小鼠水浴甩尾实验研究NPFF对EM-2中枢镇痛的调节作用，福尔马林痛实验研究NPFF对EM-2急性痛与炎症痛镇痛的调节作用。结果水浴甩尾实验结果显示，EM-27.5 nmol可延长小鼠的甩尾潜伏期， NPFF 5，10，15 nmol可剂量依赖性增强EM-2的镇痛作用。福尔马林痛实验结果显示，EM-215 nmol对第一相急性痛与第二相炎症痛均有镇痛作用， NPFF 10，15，20 nmol可剂量依赖性增强EM-2的镇痛作用。在2个实验中，RF9与NPFF联合给药后，RF9能拮抗NPFF对EM-2镇痛的增强作用。结论在小鼠水浴甩尾实验和福尔马林痛实验中，NPFF通过作用于NPFF受体拮抗剂RF9，剂量依赖性增强EM-2对急性痛和炎症痛的镇痛作用。
作者：冯燕海；朱红玲；录亚鹏；李宁 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中药排石汤化裁方对胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）后胆汁成分的影响。方法选择经B超、CT或磁共振胰胆管造影辅助检查明确诊断为胆总管结石患者74例，随机分为试验组（37例）和对照组（37例）。对照组给予ERCP取石治疗，试验组ERCP取石治疗联合中药排石汤化裁方。留取ERCP术后第1天及第5天鼻胆管引流出的胆汁，检测总胆汁酸、总胆固醇、直接胆红素、间接胆红素、钙离子和黏蛋白，以问卷调查方式评估患者症候积分。结果术后第5天与第1天胆汁成分比较，试验组和对照组总胆汁酸含量升高，总胆固醇、间接胆红素和钙离子含量降低，差异有统计学意义（P≤0.05）；试验组直接胆红素及黏蛋白含量降低，差异有统计学意义（P≤0.05）；对照组直接胆红素及黏蛋白含量差异无统计学意义（P>0.05）。试验组中医症候积分改善较对照组明显，差异有统计学意义（P≤0.05）。结论中药排石汤化裁方在ERCP术后短期服用可以改善胆总管结石患者ERCP术后病理性胆汁成分，改善胆道内环境，对胆总管结石患者术后残余结石排出有一定疗效。
作者：李璐璐；黄晓俊；潘慧；金安琴；王祥；王伟；胡洁琼；冯美蓉 刊期： 2015年第03期
兰州大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：兰州大学
