陈建新；于阳；王轩；周越；包芳；吴学宾
目的:观察齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效与安全性.方法:将120例难治性精神分裂症患者随机分为2组,每组各60例,治疗组给予齐拉西酮联合小剂量氯氮平治疗,对照组给予氯氮平治疗.2组疗程均为12周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗副反应量表(TESS)于治疗前和治疗后1、2、4、8、12周末各评定1次.结果:从治疗后的第2周末起,2组PANSS的T、P、N、G因子评分与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).在治疗第4周末,2组间PANSS的T、G因子评分的差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗8周末,2组间PANSS的T、P、N、G因子评分的差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组均优于对照组.治疗12周末,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),且不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论:齐拉西酮合并小剂量氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效显著,安全性高.
作者：梁文石；罗慧芳；兰琳；彭忠东；李春花；覃荣刚；欧阳扬；甘忠贵 刊期： 2011年第20期
目的:为县级公立医院构建科学适用的绩效评价体系提供参考.方法:以重庆市为例,采用文献法和专家咨询法探讨县级公立医院的绩效评价体系的构建.结果:确立了县级公立医院构建绩效评价体系的方向和原则,应从经济效益和社会效益两个方向来建立指标,并遵循公正统一的原则.结论:以该方法建立县级公立医院绩效评价体系较为全面合理,对各项评价指标的建立有一定的方向性和参考价值.
作者：游岚；蒲川 刊期： 2011年第20期
目的:对比观察前列地尔与双嘧达莫治疗2型糖尿病肾病的效果和安全性.方法:将64例2型糖尿病肾病患者随机分为A组34例、B组30例.在达到血糖和血压控制目标且稳定1周后,A组给予前列地尔治疗,B组给予双嘧达莫治疗.用药前和用药14 d后检查24 h尿蛋白定量(24hUP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、凝血酶原时间(PT)、激活的部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D).观察治疗期间的药品不良反应.结果:2组治疗后24 h UP、Scr、BUN、FIB、D-D较治疗前均显著下降(P＜0.05);2组治疗后PT、APTT与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后A组24h UP、FIB显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);Scr、BUN、D-D 2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未见严重不良反应.结论:前列地尔与双嘧达莫均能改善2型糖尿病肾病患者的肾功能,降低24 h UP、FIB和D-D,安全性好;在降低24h UP和FIB方面,前列地尔优于双嘧达莫.
作者：付晶晶；赵娟 刊期： 2011年第20期
目的:探讨头孢唑肟致不良反应(ADR)的一般规律及特点,避免严重ADR发生,促进临床合理有药.方法:检索中国期刊全文数据库公开发表的1994年1月一2010年9月有关应用头孢唑肟致相对严重ADR的文献,并进行回顾性分析.结果:头孢唑肟致相对严重ADR在60岁以上人群中发生率较高(占52.6%),且多发于连续长时间用药后(10d后占36.8%);临床表现以变态反应为主(占73.7%),其次是神经系统、血液系统.结论:对老年患者应根据病情适当调整剂量,用药前应详细询问患者的过敏史,用药时应对高敏体质患者和特殊患者实行重点监护,严格掌握用药指征,规范用药剂量和时间,切实做好用药期间的全程监护,确保用药安全.
作者：何荣连；林建群；马爱民 刊期： 2011年第20期
目的:观察薯蓣丸治疗围绝经期女性慢性荨麻疹的临床疗效与安全性.方法:将围绝经期女性慢性荨麻疹患者74例,随机分为治疗组(48例)和对照组(26例),观察2组总体疗效、远期疗效及不良反应.结果:治疗组和对照组总有效率分别为81.25%、57.69%,复发率分别为19.05%、45.45%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗期间治疗组未见不良反应,对照组有20例出现嗜睡、乏力等不适,停药后消失.结论:薯蓣丸治疗围绝经期女性慢性荨麻疹疗效好,复发率低,不良反应少.
作者：杨艳梅；熊德上 刊期： 2011年第20期
目的:了解综合性医院不典型肺结核诊治现状及莫西沙星的治疗价值,提高综合医院呼吸科医师对不典型肺结核诊治水平.方法:对2006年9月-2009年11月我院呼吸科确诊且应用氟喹诺酮类药物治疗的住院肺结核患者进行调查、分析,不包括陈旧性肺结核及结核性胸膜炎.评价患者症状改善、影像学变化和不良反应.结果:资料完整的45例中,有典型结核中毒症状者仅5例,接受纤维支气管镜检查39例,其中36例有阳性发现,经纤维支气管镜检查确诊27例(包括活检和肺泡灌洗液查抗酸杆菌).30例应用莫西沙星治疗,15例应用其他氟喹诺酮类药物.应用莫西沙星治疗的患者症状改善及影像学吸收等临床有效率明显增加(P＜0.05),而不良反应发生率2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:综合性医院呼吸内科处于结核病防治的第一线,对不典型肺结核应提高认识,及时进行纤维支气管镜检查;怀疑肺结核患者应尽早使用莫西沙星治疗.
作者：李艳；陆思静；牛文凯；柏长青；尚学义；郑敬；衡芝芝 刊期： 2011年第20期
目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法:将2009年6月-2010年6月我院60例确诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者随机均分为观察组(氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗)和对照组(阿司匹林和尿激酶治疗),比较2组治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.结果:观察组总有效率为93.33%,对照组为63.33%,观察组疗效明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).对照组不良反应发生率(33.33%)高于观察组(3.33%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效确切,不良反应少.
作者：郑爱强 刊期： 2011年第20期
目的:评估高效液相色谱(HPLC)法测定阿莫西林含量的测量不确定度.方法:建立HPLC法测定含量的数学模型,分析测量不确定度的来源,量化各个测量不确定度分量,合成标准测量不确定度,给出扩展测量不确定度报告.结果:HPLC法测定阿莫西林含量的扩展测量不确定度为1.62%,测量结果表示为(87.32±1.62)%,K=2.结论:HPLC法测定阿莫西林含量的测量不确定度评估,方法简单合理,保证了测量结果准确可靠.
作者：陈玮；苏克剑；孙黎 刊期： 2011年第20期
目的:观察甲巯咪唑与甲状腺素钠对自身免疫性甲状腺疾病患者血清细胞因子的影响.方法:将40例自身免疫性甲状腺疾病患者分为Graves病治疗组(n=15)和桥本甲状腺炎治疗组(n=25),另选20人为健康对照组.Graves病治疗组采用甲巯咪唑治疗;桥本甲状腺炎治疗组采用甲状腺素钠治疗.采集各组患者治疗前、后血清,分别用酶标记免疫吸附测定法检测血浆白介素(IL)-17、IL-4、干扰素(INF)-γ、转化生长因子(TGF)-β1水平.结果:在Graves病治疗组中,治疗前IL-17、IL-4、IFN-γ均较健康对照组明显升高(P＜0.05),治疗后该组患者INF-γ水平有所下降,IL-4水平进一步上升,而IL-17水平并无明显下降(P＞0.05).桥本甲状腺炎治疗组治疗前上述4种细胞因子均明显升高(P＜0.05),治疗后各种细胞因子水平均无明显变化(P＞0.05).结论:甲巯咪唑治疗可使Graves病患者血清细胞因子由Thl类细胞因子向Th2类细胞因子漂移,而对IL-17、TGF-B1无明显作用.甲状腺素钠则对桥本甲状腺炎中细胞因子无明显影响.
作者：陈紫君；刘纯；李强；田杰 刊期： 2011年第20期
目的:了解澳门高血压患者的血压控制现状、服药依从性及影响血压控制的因素,为特区政府制定长远卫生政策提供依据.方法:采用不干预性横断面研究方法,以方便抽样方式在澳门4个堂区对160名35岁以上的高血压患者进行问卷调查,内容包括受访者基本资料、血压控制情况、高血压认知及服药治疗依从性四部分.结果:(1)血压控制良好者为68.1%,定期回卫生中心复查血压者为62.5%;(2)高血压监测认知及依从性一般至良好者分别占78.1%和65.6%,服药认知及依从性一般至良好者分别占85.0%和83.8%,生活方式认知及依从性一般至良好者分别占87.5%和41.3%;(3)影响血压控制的因素主要为年龄、教育程度、收入、婚姻状况、是否与亲友同住以及家中是否备有血压计等.结论:澳门高血压患者的血压有效控制率较高,整体对高血压的认知及依从性较好,但高血压患者生活方式仍有待改善.
作者：孟丽荣；吴嘉莉；刘彩平；陈婷婷；杨远毅 刊期： 2011年第20期
目的:建立测定甘草酸二铵胶囊含量及有关物质的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agilent Extend-C18柱,流动相为乙腈-0.01 mol·L-1磷酸溶液(38:62),检测渡长为252 nm,柱温为35℃,流速为1.0 mL·min-1,进样量为20μL.结果:甘草酸二铵检测浓度在12.5～1 250μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系;平均回收率为100.1%,RSD=0.3%(n=9).结论:该法专属性强、灵敏度高,可用于甘草酸二铵胶囊的质量控制.
作者：张轶华；韩学静；田兰 刊期： 2011年第20期
目的:观察西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:选择2009年6月-2010年6月102例秋季腹泻患儿,随机分为2组.对照组51例采用常规治疗;观察组51例,在对照组基础上采用西咪替丁20mg·kg-1·d-1,双嘧达莫4mg·kg-1·d-1,分3次于饭后口服.2组均5d为1个疗程.观察比较2组的临床疗效,平均退热、止泻时间和总疗程.结果:观察组的总有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的平均退热时间、平均止泻时间和总疗程均明显短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组在治疗过程中均未见明显不良反应.结论:西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻,可明显提高临床疗效,有效缓解症状,缩短治疗时间,并且安全性较好.
作者：蒋向红；马正威；蒋向东 刊期： 2011年第20期
目的:观察卡前列甲酯栓在宫腔镜子宫内膜电切术中软化宫颈的作用.方法:将行宫腔镜子宫内膜电切术的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组于术前2h直肠塞入卡前列甲酯栓1 mg,对照组不作该处理.记录2组患者宫颈软化扩张情况、手术时间、术中失血量和手术不良反应.结果:观察组宫颈软化良好者为90.0%,对照组为46.7%,2组比较有显著性差异(P＜0.05):观察组手术时间为(18.3±2.1)min,明显短于对照组((22.0±1.8)min),2组比较有显著性差异(P＜0.05);观察组术中失血量＞50mL和严重人工流产综合征发生率分别为3.3%和3.3%,而对照组的发生率分别为26.7%和33.3%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卡前列甲酯栓在宫腔镜子宫内膜电切术中能明显软化和扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中失血量,降低手术不良反应,是一种有效的宫腔镜手术术前软化宫颈预处理药物.
作者：牟晓玲 刊期： 2011年第20期
目的:建立测定利培酮分散片中利培酮含量的方法.方法:采用紫外分光光度法.溶剂为无水乙醇,在279 nm波长条件下测定利培酮分散片中利培酮的含量.结果:利培酮检测浓度在6.12～30.6μg·mL-1范围内与吸光度呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均回收率为100.31%,RSD=0.54%(n=9).结论:本法准确、可靠、重复性好,可用于利培酮分散片的质量控制.
作者：陈建征；刘秀英；郑世君 刊期： 2011年第20期
目的:推动基本药物制度在西部农村地区的可持续实施.方法:通过现场调研,收集相关资料,分析当前西部农村基层医疗卫生机构实施基本药物制度初期面临的问题.结果:调研发现,目前存在的主要问题是政策制度不完善、招标配送制度不健全、药品利用不充分、补偿机制尚未建立等.结论:建议完善相关政策制度,推进农村卫生综合改革;利用现代医药物流手段,规范基本药物招标和配送:适当调整药品目录,促进基本药物有效利用;规范药品定价,完善基本药物补偿机制.
作者：张丽芳；肖月；赵琨 刊期： 2011年第20期
目的:为促进药品价格领域研究的发展和研究水平的提高提供参考.方法:采用文献研究的方法,通过对相关资料的总结归纳以及内容分析,探讨目前我国在药品价格领域的研究概况.结果与结论:目前相关文献的研究工作虽为我国药品价格管理的改革和完善提供了许多依据及先进经验,但在研究方法、广度及深度方面还存在一定的薄弱环节.
作者：陶婷婷；胡明；蒋学华 刊期： 2011年第20期
目的:借鉴香港特区成功经验,为完善内地基本药物集中采购工作提供参考.方法:通过对香港特区医院管理局药物采购政策和策略与内地基本药物采购机制的分析比较,发掘可借鉴的经验,并提出内地需改进的建议.结果与结论:信息化建设是实现基本药物招采结合、量价挂钩采购模式的基础.建议建立全国范围的规范、统一、科学的药品分类方法和系统药物采购政策,采取多种采购方式和途径,保证基本药物供应,实现基本药物可及性要求.
作者：闫峻峰 刊期： 2011年第20期
目的:观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗Ⅲ期结直肠癌的疗效和安全性.方法:选择我院2004年1月-2010年6月收治的214例Ⅲ期结直肠癌患者,随机分为初治组102例(首次接受化疗)和复治组112例(既往接受化疗但未接受卡培他滨联合奥沙利铂化疗).采用卡培他滨1 500mg·m-2口服,联合奥沙利铂100mg·m-2静脉滴注的方案进行化疗,所有患者在化疗期间每周进行1次血常规检查,在每个疗程前后进行心电图、电解质、肝肾功能等检查.化疗2个疗程后,在第42天进行CT扫描评价化疗疗效.同时,记录患者的各种不良反应.结果:初治组(46.08%)与复治组(24.11%)总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).卡培他滨联合奥沙利铂的化疗方案的近期总有效率达34.58%.治疗中的主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻、脱发、白细胞减少、血小板减少、贫血、感觉神经病变、肝功能损害等,所有病例未出现Ⅳ级毒性反应.结论:卡培他滨联合奥沙利铂治疗Ⅲ期结直肠癌疗效较好,安全性较高,但初治组比复治组效果更好.
作者：黄东海；谈凯 刊期： 2011年第20期
目的:为我国基本药物制度的顺利实施提供参考.方法:分析国外关于基本药物可获得性和可及性的经验,阐述影响我国基本药物可获得性和可及性的障碍,提出解决方案.结果:影响我国基本药物可获得性的主要原因是基本药物的生产、流通、使用领域的逐利倾向与基本药物利润微薄之间的矛盾;而影响基本药物可及性的主要因素有公众对基本药物认识不够,基本药物目录的非主导地位,部分患者的收入低下等.结论:建议以政府为主导理顺基本药物供应链上的利益矛盾;积极推广并强化基本药物制度;增加政府补贴以增强低收入患者对基本药物的可及性.
作者：吴建华；刘萍；吴东方；杨莹菲；郑艳；胡汉昆 刊期： 2011年第20期
目的:观察瑞格列奈联合二甲双胍治疗初发2型肥胖型糖尿病的疗效.方法:将我院于2005年1月-2010年2月收治的156例初发2型肥胖型糖尿病患者随机均分成瑞格列奈单独用药组、二甲双胍单独用药组和瑞格列奈联合二甲双胍治疗组,均治疗12周,检测、分析用药前、后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI).结果;与单独用药组比较,治疗组疗效更好(P＜0.05).治疗组治疗后FBG、2hBG、HbAlC、BMI分别为(6.5±0.58)mmol·L-1、(7.42±0.61)mmol·L-1、(6.32±1.98)%、(24.2±0.65)kg·m-2,且治疗期间未见严重不良反应.结论:瑞格列奈联合二甲双胍治疗初发2型肥胖型糖尿病疗效确切,不良反应轻微.
作者：金绍礼 刊期： 2011年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
