李素华；杨悦；李姗
目的:观察复方苦参注射液在食管癌后程加速超分割放疗中的减毒作用.方法:将48例食管癌患者随机均分为复方苦参注射液联合后程加速超分割放疗治疗组(A组)和仅用后程加速超分割放疗治疗组(B组).前2/3程进行常规分割,每次DT1.8～2Gy,每周5次,前后野同中心照射DT 40～41.4Gy/20～23次,4～4.6周,后行后程加速超分割放疗,每次1.5Gy,bid,间隔6h,每周5d,总剂量DT65.4～67Gy/38～39次,5.8～6.2周.评价2组近期疗效、生存率、生存质量和毒副作用.结果:A、B组有效率分别为95.8%、79.2%(P＞0.05).A组1、2年生存率为75.0%、58.3%,B组为66.7%、54.2%(P＞0.05).A组KPS评分、放射性食管炎、急性放射性肺损伤与B组比较,均明显改善(P＜0.05).结论:复方苦参注射液联合后程加速超分割放疗能减轻毒副反应,提高治疗耐受性.
作者：丁继强；李建忠；李瑞卿 刊期： 2011年第20期
目的:建立测定新型仙灵骨葆胶囊中淫羊藿苷含量的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Hypersil ODS2柱,流动相为乙腈-水(25:75),检测波长为270 nm,流速为1.0 mL·min-1,柱温为25℃,进样量为10μL.结果:淫羊藿苷进样量线性范围为0.1～2.0μg(r=0.999 9);平均加样回收率为101.42%,RSD=2.003%(n=5).结论:本法简便、灵敏、准确,可用于新型仙灵骨葆胶囊的质量控制.
作者：李冬雪；杜守颖 刊期： 2011年第20期
目的:改进西咪替丁片中西咪替丁含量的测定方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱柱为shimadzu VP-ODS C18柱,流动相为磷酸氢二钠溶液-甲醇(60:40),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为215 nm,进样量为10 μL,柱温为30℃.结果:西咪替丁进样量在0.38～1.31μg(r=0.9999)范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系;平均加样回收率为99.9%,RSD=0.54%(n=6).结论:该方法简单,结果准确、可靠,可用于西咪替丁片的质量控制.
作者：孙晓东 刊期： 2011年第20期
目的:建立测定甘草酸二铵胶囊含量及有关物质的方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱为Agilent Extend-C18柱,流动相为乙腈-0.01 mol·L-1磷酸溶液(38:62),检测渡长为252 nm,柱温为35℃,流速为1.0 mL·min-1,进样量为20μL.结果:甘草酸二铵检测浓度在12.5～1 250μg·mL-1范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系;平均回收率为100.1%,RSD=0.3%(n=9).结论:该法专属性强、灵敏度高,可用于甘草酸二铵胶囊的质量控制.
作者：张轶华；韩学静；田兰 刊期： 2011年第20期
目的:观察前列地尔干乳剂联合甲钴胺胶囊治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:选择82例糖尿病周围神经病变患者,随机分为试验组(前列地尔+甲钴胺)41例,对照组(甲钴胺)41例,均用门冬胰岛素30特充控制血糖,试验组给予前列地尔干乳剂10μg·d-1+甲钴胺胶囊0.5mg,tid;对照组给予甲钴胺胶囊0.5mg,tid,2组疗程均为3周,观察其对神经传导速度的影响.结果:试验组总有效率为88%,对照组总有效率为54%,2组疗效比较差异有显著性(P＜0.01).试验组对神经传导速度的改善明显优于对照组,2组疗效比较差异有显著性(P＜0.01).2组均未见明显不良反应.结论:前列地尔干乳剂联合甲钴胺胶囊治疗糖尿病神经病变疗效优于单独使用甲钴胺.
作者：刘红梅 刊期： 2011年第20期
目的:建立测定利培酮分散片中利培酮含量的方法.方法:采用紫外分光光度法.溶剂为无水乙醇,在279 nm波长条件下测定利培酮分散片中利培酮的含量.结果:利培酮检测浓度在6.12～30.6μg·mL-1范围内与吸光度呈良好的线性关系(r=0.999 9);平均回收率为100.31%,RSD=0.54%(n=9).结论:本法准确、可靠、重复性好,可用于利培酮分散片的质量控制.
作者：陈建征；刘秀英；郑世君 刊期： 2011年第20期
目的:探讨头孢唑肟致不良反应(ADR)的一般规律及特点,避免严重ADR发生,促进临床合理有药.方法:检索中国期刊全文数据库公开发表的1994年1月一2010年9月有关应用头孢唑肟致相对严重ADR的文献,并进行回顾性分析.结果:头孢唑肟致相对严重ADR在60岁以上人群中发生率较高(占52.6%),且多发于连续长时间用药后(10d后占36.8%);临床表现以变态反应为主(占73.7%),其次是神经系统、血液系统.结论:对老年患者应根据病情适当调整剂量,用药前应详细询问患者的过敏史,用药时应对高敏体质患者和特殊患者实行重点监护,严格掌握用药指征,规范用药剂量和时间,切实做好用药期间的全程监护,确保用药安全.
作者：何荣连；林建群；马爱民 刊期： 2011年第20期
目的:为县级公立医院构建科学适用的绩效评价体系提供参考.方法:以重庆市为例,采用文献法和专家咨询法探讨县级公立医院的绩效评价体系的构建.结果:确立了县级公立医院构建绩效评价体系的方向和原则,应从经济效益和社会效益两个方向来建立指标,并遵循公正统一的原则.结论:以该方法建立县级公立医院绩效评价体系较为全面合理,对各项评价指标的建立有一定的方向性和参考价值.
作者：游岚；蒲川 刊期： 2011年第20期
目的:推动基本药物制度在西部农村地区的可持续实施.方法:通过现场调研,收集相关资料,分析当前西部农村基层医疗卫生机构实施基本药物制度初期面临的问题.结果:调研发现,目前存在的主要问题是政策制度不完善、招标配送制度不健全、药品利用不充分、补偿机制尚未建立等.结论:建议完善相关政策制度,推进农村卫生综合改革;利用现代医药物流手段,规范基本药物招标和配送:适当调整药品目录,促进基本药物有效利用;规范药品定价,完善基本药物补偿机制.
作者：张丽芳；肖月；赵琨 刊期： 2011年第20期
目的:了解综合性医院不典型肺结核诊治现状及莫西沙星的治疗价值,提高综合医院呼吸科医师对不典型肺结核诊治水平.方法:对2006年9月-2009年11月我院呼吸科确诊且应用氟喹诺酮类药物治疗的住院肺结核患者进行调查、分析,不包括陈旧性肺结核及结核性胸膜炎.评价患者症状改善、影像学变化和不良反应.结果:资料完整的45例中,有典型结核中毒症状者仅5例,接受纤维支气管镜检查39例,其中36例有阳性发现,经纤维支气管镜检查确诊27例(包括活检和肺泡灌洗液查抗酸杆菌).30例应用莫西沙星治疗,15例应用其他氟喹诺酮类药物.应用莫西沙星治疗的患者症状改善及影像学吸收等临床有效率明显增加(P＜0.05),而不良反应发生率2组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:综合性医院呼吸内科处于结核病防治的第一线,对不典型肺结核应提高认识,及时进行纤维支气管镜检查;怀疑肺结核患者应尽早使用莫西沙星治疗.
作者：李艳；陆思静；牛文凯；柏长青；尚学义；郑敬；衡芝芝 刊期： 2011年第20期
作者： 刊期： 2011年第20期
目的:借鉴香港特区成功经验,为完善内地基本药物集中采购工作提供参考.方法:通过对香港特区医院管理局药物采购政策和策略与内地基本药物采购机制的分析比较,发掘可借鉴的经验,并提出内地需改进的建议.结果与结论:信息化建设是实现基本药物招采结合、量价挂钩采购模式的基础.建议建立全国范围的规范、统一、科学的药品分类方法和系统药物采购政策,采取多种采购方式和途径,保证基本药物供应,实现基本药物可及性要求.
作者：闫峻峰 刊期： 2011年第20期
目的:观察口服小剂量螺内酯对高血压患者血清结缔组织生长因子(CTGF)的影响,探讨螺内酯对高血压的治疗效果.方法:将我院2009年1月-2010年8月住院的60例高血压患者采用随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组给予口服螺内酯治疗,从10mg、tid开始,视病情程度增减用量;对照组给予口服氢氯噻嗪12.5mg,bid.2组疗程均为8周.测量患者治疗前后的血压、血糖、血总胆固醇及空腹血糖(FBG).结果:治疗4周时治疗组总有效率为37%,8周时总有效率达74%,有效率明显高于治疗4周时,差异有统计学意义(P＜0.05);SG、血总胆固醇治疗8周后治疗组与对照组比较无明显变化,舒张压与收缩压明显下降(P＜0.05),血清CTGF明显下降(P＜0.05).对照组在治疗6周后,有5例出现SG、血低密度脂蛋白和甘油三酯升高等症状,遂停止服药.结论:小剂量螺内酯在不干扰体内脂质、糖等代谢的情况下能有效改善高血压患者血压,同时能明显降低体内血清的CTGF.
作者：曹翠英；赵香梅 刊期： 2011年第20期
目的:观察甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗宫外孕的临床效果.方法:选择我院2010年1月-2011年1月收治的80例宫外孕患者,随机分为联合组(MTX+米非司酮)与对照组(米非司酮),比较2组治疗后的疗效和治疗前后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、B超盆腔包块的情况及副作用.结果:联合组治疗宫外孕的治愈率为90.0%,明显优于对照组的治愈率(60.0%),差异有统计学意义(P＜0.01);联合组用药后血β-HCG明显下降,B超显示盆腔包块明显缩小,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);2组常见的副作用主要为胃肠不适、口腔溃疡、皮疹、肝功能异常、白细胞减少等,联合组副作用发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),所有副作用均经对症处理后好转或消失.结论:MTX联合米非司酮治疗宫外孕的治愈率高,副作用小,可以明显降低β-HCG水平.
作者：刘辛妍 刊期： 2011年第20期
目的:观察薯蓣丸治疗围绝经期女性慢性荨麻疹的临床疗效与安全性.方法:将围绝经期女性慢性荨麻疹患者74例,随机分为治疗组(48例)和对照组(26例),观察2组总体疗效、远期疗效及不良反应.结果:治疗组和对照组总有效率分别为81.25%、57.69%,复发率分别为19.05%、45.45%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗期间治疗组未见不良反应,对照组有20例出现嗜睡、乏力等不适,停药后消失.结论:薯蓣丸治疗围绝经期女性慢性荨麻疹疗效好,复发率低,不良反应少.
作者：杨艳梅；熊德上 刊期： 2011年第20期
目的:为中药鉴定学教学模式的改革提供参考.方法:结合本学科特点及实践教学经验,分析中药鉴定学教学现状与存在问题,提出教学改革建议和发展思路.结果与结论:中药鉴定学教学应转变传统观念,注重中药鉴定学的学习与发展;加强实验教学,增设实践教学环节;采取启发式、教与学换位、讨论式教学方式;注重教学手段的改革及知识结构的链接,以激发学生的学习兴趣,增强学生的实践能力,提高教学质量.
作者：肖井雷；刘玉翠；姜大成 刊期： 2011年第20期
目的:为我国基本药物制度的顺利实施提供参考.方法:分析国外关于基本药物可获得性和可及性的经验,阐述影响我国基本药物可获得性和可及性的障碍,提出解决方案.结果:影响我国基本药物可获得性的主要原因是基本药物的生产、流通、使用领域的逐利倾向与基本药物利润微薄之间的矛盾;而影响基本药物可及性的主要因素有公众对基本药物认识不够,基本药物目录的非主导地位,部分患者的收入低下等.结论:建议以政府为主导理顺基本药物供应链上的利益矛盾;积极推广并强化基本药物制度;增加政府补贴以增强低收入患者对基本药物的可及性.
作者：吴建华；刘萍；吴东方；杨莹菲；郑艳；胡汉昆 刊期： 2011年第20期
目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.方法:将2009年6月-2010年6月我院60例确诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者随机均分为观察组(氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗)和对照组(阿司匹林和尿激酶治疗),比较2组治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效.结果:观察组总有效率为93.33%,对照组为63.33%,观察组疗效明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).对照组不良反应发生率(33.33%)高于观察组(3.33%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:氯吡格雷联合阿司匹林和尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效确切,不良反应少.
作者：郑爱强 刊期： 2011年第20期
目的:观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗Ⅲ期结直肠癌的疗效和安全性.方法:选择我院2004年1月-2010年6月收治的214例Ⅲ期结直肠癌患者,随机分为初治组102例(首次接受化疗)和复治组112例(既往接受化疗但未接受卡培他滨联合奥沙利铂化疗).采用卡培他滨1 500mg·m-2口服,联合奥沙利铂100mg·m-2静脉滴注的方案进行化疗,所有患者在化疗期间每周进行1次血常规检查,在每个疗程前后进行心电图、电解质、肝肾功能等检查.化疗2个疗程后,在第42天进行CT扫描评价化疗疗效.同时,记录患者的各种不良反应.结果:初治组(46.08%)与复治组(24.11%)总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01).卡培他滨联合奥沙利铂的化疗方案的近期总有效率达34.58%.治疗中的主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻、脱发、白细胞减少、血小板减少、贫血、感觉神经病变、肝功能损害等,所有病例未出现Ⅳ级毒性反应.结论:卡培他滨联合奥沙利铂治疗Ⅲ期结直肠癌疗效较好,安全性较高,但初治组比复治组效果更好.
作者：黄东海；谈凯 刊期： 2011年第20期
目的:观察西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:选择2009年6月-2010年6月102例秋季腹泻患儿,随机分为2组.对照组51例采用常规治疗;观察组51例,在对照组基础上采用西咪替丁20mg·kg-1·d-1,双嘧达莫4mg·kg-1·d-1,分3次于饭后口服.2组均5d为1个疗程.观察比较2组的临床疗效,平均退热、止泻时间和总疗程.结果:观察组的总有效率明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的平均退热时间、平均止泻时间和总疗程均明显短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组在治疗过程中均未见明显不良反应.结论:西咪替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻,可明显提高临床疗效,有效缓解症状,缩短治疗时间,并且安全性较好.
作者：蒋向红；马正威；蒋向东 刊期： 2011年第20期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
