张景富；尹春元
目的:探讨急诊使用曲马多对早期急腹症患者诊断正确率的影响.方法:将2009年1月-2010年12月我院急诊科经治的238例急腹症患者进行随机对照临床试验,随访调查试验组(使用曲马多,n=102)和对照组(未用曲马多,n=136)的诊断正确率.结果:试验组诊断正确率为89.2%(91/102),对照组诊断正确率为91.2%(124/136).2组诊断正确率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:急诊使用曲马多不会影响早期急腹症患者的诊断正确率.
作者：王燕；韩明利；王艺梦 刊期： 2011年第24期
目的:为完善高职高专药学类专业教师教学质量评估体系提供参考.方法:从数理经济学的角度,对高职高专药学类专业教师教学质量评估的原则、方法和指标进行研究,并通过对指标体系定量和定性分析,建立数学模型.结果与结论:经过数理经济学多元线性方程矩阵得到的综合评估结果更加科学、规范、公正、合理,能够准确量化高职高专药学类专业教师教学水平的高低,有利于教育主管部门找出教师教学存在的问题和差距,帮助教师提高教学水平和教学质量.
作者：陈晓麟；陈绍成 刊期： 2011年第24期
目的:观察还原型谷胱甘肽辅助治疗小儿急性肾小球肾炎的疗效.方法:将常规处理的急性肾小球肾炎患儿随机分为治疗组(27例)和对照组(26例).治疗组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽12 mg·kg-1·d-1辅助治疗.结果:与对照组比较,治疗组水肿消退时间、尿量和血压恢复正常时间显著缩短(P＜0.05).治疗2周后,治疗组血清尿素氮、24h尿蛋白定量和尿红细胞排泄率均较对照组显著降低(P＜0.05).2组均未见明显不良反应发生.结论:还原型谷胱甘肽有助于小儿急性肾小球肾炎的恢复,且不良反应少.
作者：李雪松；杨龙；邹顺 刊期： 2011年第24期
目的:观察丹参酮胶囊联合5%过氧苯甲酰凝胶治疗寻常型痤疮的疗效与安全性.方法:将84例寻常型痤疮患者根据就诊次序随机均分为治疗组和对照组.治疗组口服丹参酮胶囊,每次4粒,tid,同时外用5%过氧苯甲酰凝胶,每日早、晚各1次;对照组仅外用5%过氧苯甲酰凝胶,每日早、晚各1次.2组疗程均为6周.结果:治疗组和对照组有效率分别为92.8%和71.4%,2组比较有显著性差异(P＜0.01).2组不良反应均较轻微,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:丹参酮胶囊联合5%过氧苯甲酰凝胶治疗寻常型痤疮疗效显著,未见明显不良反应.
作者：邓智建；曹冬梅；刘新民；李占国 刊期： 2011年第24期
目的:探讨阿奇霉素所致不良反应(ADR)的一般规律和临床特点,为临床合理用药提供参考.方法:报道1例10岁患儿使用阿奇霉素后致胆囊结石,检索万方数据库并查阅2001-2010年国内医药期刊公开报道的阿奇霉素致ADR的病例,并进行分析.结果:阿奇霉素ADR以过敏性休克为主,其次为皮肤及消化系统损害,10岁以内的儿童ADR的发生率较高.结论:临床应重视阿奇霉素引起的ADR,选择适当的给药方式,确保用药安全.
作者：庄俊媛 刊期： 2011年第24期
目的:了解我国药学技术人员对收取药事服务费的认识情况.方法:利用方便抽样的方法,对我国29个省、市、自治区二级医院和三级医院的药学部门负责人和北京市社区卫生服务中心(站)的药房负责人进行问卷调查.结果:79.8%的受访者认为应该收取药事服务费;72.2%的受访者认为药事服务费是支付给药师的费用;87.1%的受访者认为药事服务费的补偿内容除了包含药事成本外,还应包括药师的技术价值;54.4%的受访者认为应将药学服务内容量化,以此作为收费测算标准的依据;33.5%的受访者认为门诊药事服务费每处方收取4～8元更为合适;33.5%的受访者认为住院药事服务费每床每日收取4～8元更为合适.结论:应明确药事服务费的概念,结合我国国情及不同地区医院之间的差距,确定药事服务费的收费内容并细化收费标准.
作者：海沙尔江·吾守尔；赵志刚；史录文 刊期： 2011年第24期
目的:观察罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉在常规妇科手术中的效果及安全性.方法:将56例妇科开腹手术患者随机均分为2组,分别采用布比卡因及罗哌卡因腰-硬膜外联合麻醉,比较2组患者术中生命体征、视觉模拟(VAS)评分和Bromage评分变化,以及不良反应.结果:2组在麻醉后5 min心率及布比卡因组在麻醉后5 min平均动脉压与麻醉前比较.差异均有统计学意义(P＜0.05),2组麻醉后30min和手术结束时VAS评分低于麻醉后5min,Bromage评分高于麻醉后5min(P＜0.05);麻醉后30min及手术结束后,罗哌卡因组Bromage评分低于布比卡因组,罗哌卡因组低血压、心率减慢、恶心呕吐和胸闷出现率均明显低于布比卡因组(P＜0.05).结论:与布比卡因比较,罗哌卡因用于妇科开腹手术效果确切,是一种可行的麻醉方法.
作者：华英英；梁效安 刊期： 2011年第24期
目的:观察美托洛尔联合尼群地平治疗原发性高血压的临床效果.方法:将我院2008年1月-2010年6月收治的120例原发性高血压患者随机均分为对照组和观察组.对照组口服美托洛尔50 mg,bid;观察组口服美托洛尔12.5 mg,tid+尼群地平10mg,tid.治疗后,将2组患者的总有效率、不良反应发生率及治疗前后的心肌肥厚情况、血脂水平进行统计、比较.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组(100.0%vs.93.3%,P＜0.05),不良反应发生率低于对照组(5.0%vs.15.0%,P＜0.05),治疗后观察组的心肌肥厚改善程度及血清甘油三酯(TG)、载脂蛋白B100(APO-B100)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均低于对照组(P＜0.05),而总胆固醇(TC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,则差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:美托洛尔联合尼群地平可有效治疗原发性高血压,不良反应少,并能有效改善心肌肥厚程度及TG、APO-B100、LDL-C水平.
作者：夏福昌 刊期： 2011年第24期
目的:提示临床重视破伤风抗毒素(TAT)引起的过敏反应反复发作.方法:报道并分析1例因左腿外伤注射TAT致过敏反应反复发作.结果与结论:未见TAT注射液引起过敏反应反复发作的报道.临床医务人员应了解TAT注射液致不良反应(ADR)的特点及发病机制,掌握TAT应用指征,对皮肤试验阳性患者采取脱敏注射并做好观察及抢救准备,或使用人破伤风免疫球蛋白(TIG)替代TAT以避免或减少ADR的发生.
作者：李勇；刘立平 刊期： 2011年第24期
目的:观察培哚普利治疗原发性高血压的疗效及对血管内皮功能的影响.方法:将120例原发性高血压患者随机均分为2组,治疗组口服培哚普利(4～8mg,qd),对照组口服氢氯噻嗪(25～50mg,qd),2组均治疗8周,观察用药前后血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及血管性假血友病因子(vWF)的变化.结果:2组治疗后,NO、ET-1、vWF、舒张压、收缩压与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且治疗后治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:培哚普利降压同时可以改善原发性高血压患者的血管内皮功能.
作者：朱飞；何平；刘地川 刊期： 2011年第24期
目的:探讨头孢美唑致不良反应(ADR)发生的特点及规律,促进临床合理用药.方法:收集1990年1月-2010年10月国内医药期刊有关头孢美唑致ADR个案报道,共18例,并进行分析、评价.结果:头孢美唑致ADR主要表现为皮肤黏膜症状(38.11%)、循环系统症状(22.22%)和过敏反应(20.63%);50岁以上的老年人(50.00%)发生率高,66.67%的ADR发生在用药24 h内.结论:临床应重视头孢美唑引起的ADR,用药时应加强对患者的观察,以减少严重ADR发生.
作者：龙敏；王颖；龙秀英 刊期： 2011年第24期
目的:对卡维地洛治疗慢性心力衰竭相关文献进行系统评价,为临床用药提供参考.方法:查阅中文已公开发表的有关卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床随机对照试验文献,以左心室射血分数(LVEF)和心率为评价指标,采用Cochrane协作网的软件RevMan 4.2进行Meta分析.结果:有5项研究纳入Meta分析,总样本数为459.LVEF有效率差值为7.67,95%可信区间(5.54,9.79),位于无效线右侧,具有统计学意义.心率有效率差值为-9.96,95%可信区间(-13.97,-5.96),位于无效线左侧,具有统计学意义.结论:卡维地洛治疗慢性心力衰竭对LVEF和心率均有改善作用.
作者：梁丽梅；廖广仁；何腾辉 刊期： 2011年第24期
目的:观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的疗效和安全性.方法:将2009年10月-2010年10月本院收治的100例不稳定型心绞痛患者随机均分为观察组和对照组.2组均进行休息、吸氧、硝酸酯类、β受体阻滞药、钙离子拮抗药、他汀类调脂药等常规抗心绞痛治疗.对照组口服阿司匹林(0.3 g,qd,3 d后改为0.1 g,qd),观察组在此基础上加服氯吡格雷(首剂负荷剂量300mg,之后改为75mg,qd).2组均6周为1个疗程.比较2组治疗效果和不良反应.结果:观察组显效34例,有效15例,无效1例,总有效率为98.0%;对照组显效14例,有效22例,无效14例,总有效率为72.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心绞痛复发、急性心肌梗死和心源性猝死等心脏事件的发生率低于对照组(P＜0.05).结论:氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效优于单用阿司匹林,且安全性高.
作者：黄健雄；刘晓凯 刊期： 2011年第24期
目的:探讨喹诺酮类药物致不良反应(ADR)的特点,为其临床合理应用提供参考.方法:收集2004年1月-2011年1月我院应用喹诺酮类抗菌药物致ADR的临床资料,进行总结、分析.结果:我院共报告129例喹诺酮类致ADR,涉及8个药品种类,左氧氟沙星多,发生86例,占66.67%;从受损系统或器官看,皮肤及附件多,发生49例,占37.98%.结论:临床应重视合理使用喹诺酮类抗菌药物,杜绝或减少ADR的重复发生.
作者：金伟华；王晓蕙；陈华；谭永红 刊期： 2011年第24期
目的:探讨基层医院药品数量管理的漏洞及对策.方法:调查并分析22家基层医院药品数量管理现状.结果:存在的漏洞主要有管理制度缺陷、制度落实不到位或监管不到位等原因.结论:各基层医院要改变观念,加大对药房投入,完善药房管理的各项规章制度,加强监管力度,有效堵住漏洞,减少医院经济损失.
作者：农冠荣 刊期： 2011年第24期
目的:观察依那普利联合缬沙坦对糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及血清C反应蛋白的影响.方法:将我院164例糖尿病肾病患者随机分为对照组(78例,单用依那普利20mg·d-1,qd)和观察组(86例,依那普利10mg·d-1,qd;缬沙坦80mg·d-1,qd),2组疗程均为3个月.检测患者治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAE)、C反应蛋白(CRP)、血肌酐(Scr)和肌酐清除率(Ccr),记录患者不良反应.结果:与治疗前比较,治疗后对照组患者UAE下降(P＜0.05),血清CRP、Ccr以及Scr治疗前后变化不明显(P＞0.05);与治疗前比较,观察组治疗后UAE、CRP明显降低(P＜0.01),Ccr升高(P＜0.05);与对照组比较,治疗后观察组UAE、CRP明显低于对照组(P＜0.01),Ccr、Scr比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不良反应10例(11.6%),对照组6例(7.7%),2组比较差异无统计学意义(P＞0.05),2组均未见肾功能急剧下降情况.结论:依那普利联合缬沙坦治疗糖尿病肾病效果明显,降低UAE、CRP显著,能有效延缓肾脏损伤,对肾功能起到保护作用,且不良反应发生率低.
作者：陈玉冲；柴凌雄；罗群；吴灵萍 刊期： 2011年第24期
目的:观察静脉应用胺碘酮对心房颤动复律的临床疗效.方法:将172例心房颤动患者随机分为胺碘酮组和安慰剂组.胺碘酮组(n=87)静脉推注胺碘酮5mg·kg-1,再以胺碘酮10～20mg·kg-1·d-1加入0.9%氯化钠注射液中持续静脉滴注,维持直至恢复为窦性节律;安慰剂组(n=85)静脉推注和静脉滴注0.9%氯化钠注射液,并给予控制心室率治疗.观察2组复律成功率和复律时间.结果:胺碘酮组有74例(85.1%)恢复为窦性节律,安慰剂组有68例(80.0%)恢复为窦性节律,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).胺碘酮组心房颤动持续时间短于安慰剂组(P＜0.01).胺碘酮组1例患者出现窦性心动过缓,停药后恢复.结论:胺碘酮静脉应用不能提高复律率,但能缩短心房颤动持续时间.
作者：张景富；尹春元 刊期： 2011年第24期
目的:采用循证医学的方法对肝素治疗ST段抬高性心肌梗死(STEMI)的有效性和安全性进行系统评价.方法:系统检索Cochrane图书馆、Medline、EMBase、CNKI、CBMdisc数据库,手工检索<中华心血管病杂志>等8种杂志,纳入有关肝素治疗STEMI的随机对照试验(RCT),并采用RevMan 5.0软件进行数据分析.结果:终纳入8个RCT,28 179例患者.低分子肝素组与普通肝素组比较,病死率[RR=0.92,95%CI(0.84,1.01),P=0.09]无统计学意义,但病死率/非致死性再梗死率[RR=0.81,95%CI(0.76,0.88),P＜0.000 01]再梗死率[RR=0.66,95%CI(0.59,0.74),P＜0.000 01]低于普通肝素组,血运重建率[RR=0.84,95%CI(0.73,0.97),P=0.02]、出血率[RR=1.42,95%CI(1.21,1.68),P＜0.000 1]高于普通肝素组,差异有统计学意义.结论:肝素治疗STEMI的有效性和安全性评价中,低分子肝素显示了其优越性,但是出血率明显高于普通肝素组,因此可选用低分子肝素对STEMI患者进行抗凝治疗,但应注意出血引发的严重并发症的发生.
作者：李小华；孙毅毅 刊期： 2011年第24期
目的:观察放射性碘131(131I治疗甲状腺功能亢进症的疗效、复发率.方法:随访我院600例甲状腺功能亢进痘患者应用131I治疗后的一次性治愈率、总有效率和甲状腺功能减退发生率.结果:131I治疗600例甲状腺功能亢进症患者一次性治愈率为86.2%,总有效率为99.5%,甲状腺功能减退发生率为10.3%.结论:131I用于治疗甲状腺功能亢进症有较好的疗效.
作者：易吉秀；吴平 刊期： 2011年第24期
目的:了解非处方药(OTC)说明书中特殊人群用药说明项的标注现状,为进一步规范OTC说明书提供参考.方法:选取市场流通的OTC说明书97份,根据<化学药品非处方药说明书规范细则>和<中成药非处方药说明书规范细则>对说明书的特殊人群用药说明项进行检查,对存在问题的说明书进行统计、分析.结果:97份OTC说明书中,儿童、老年人、孕妇、哺乳期妇女用药说明项缺项率分别为2.06%、70.10%、39.18%、64.95%.结论:目前市场上OTC说明书关于特殊人群的用药说明存在问题较严重,质量亟待提高.
作者：余学如 刊期： 2011年第24期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
