董艳；陆英；华丽霞
目的:比较国产与进口头孢哌酮,舒巴坦治疗下呼吸道感染的疗效.方法:回顾性分析我院近2年进口与国产头孢哌酮/舒巴坦治疗下呼吸道感染患者198例和201例的疗效.结果:进口头孢哌酮/舒巴坦组有效率为61.6%,国产头孢哌酮/舒巴坦组有效率为51.7%,差异具有统计学意叉(P<0.05).结论:进口头孢哌酮/舒巴坦治疗下呼吸道感染住院患者的疗效优于国产品.
作者：何志高；翟晓波；鲍思蔚；金丽 刊期： 2010年第02期
目的:分析儿童医院药品不良反应发生的特点与规律.方法:采用<药物不良反应监测表>,对我院2006～2008年住院期间3 653例患儿药物应用情况及药品不良反应进行统计、分析.结果:有498例发生药品不良反应,发生率为13.63%;1～3岁患儿药品不良反应发生率高(36.14%);静脉滴注是引发儿童药品不良反应多的给药途径(71.29%);引起儿童药品不良反应的药物发生频率高的是抗菌药物(66.87%);冬、春季是儿童发生药品不良反应的高发季节.结论:药品都具有两重性,儿童又是特殊的群体,应严格掌握临床适应证,减少不合理用药现象,充分发挥药物治疗作用,避免或降低药品不良反应的发生,保障儿童健康成长.
作者：魏红；熊一岚；陆姝；姚芳；雷雪儿；李学娟 刊期： 2010年第02期
目的:分析我院抗凝血药的应用现状及趋势.方法:对我院2004～2007年抗凝血药的种类、用量、销售金额、用药频度等进行统计、分析.结果:抗凝血药销售金额呈逐年上升趋势,销售金额增幅较大的有奥扎格雷、低分子肝素、氯吡格雷.结论:我院抗凝血药应用与国内、外总体用药情况基本相符,符合目前的抗凝血药应用原则.
作者：赵喆；何玉玲 刊期： 2010年第02期
利奈唑胺(Linezolid)是第一个应用于临床的新型(啞)唑烷酮类抗菌药物.上市前的研究提示利奈唑胺对各类革兰阳性球菌具有高度抗菌活性,不良反应小且不易产生耐药~([1]).
作者：周玥；杨明；赵曜；刘福 刊期： 2010年第02期
目的:探讨广谱抗生素对部分脑血管病患者凝血功能的影响.方法:收集脑血管病患者合并使用广谱抗生素后凝血功能异常的病例10例,对其使用抗生素前、后血小板(PLT)计数、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)的变化及临床出血表现进行分析.结果:10例患者抗生素使用后的PLT显著降低,3例PT、INR显著延长.结论:抗生素对部分脑血管病患者凝血功能的影响与合并用药等多因素有关,具有个体差异性和敏感性.
作者：刘水平 刊期： 2010年第02期
甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)是一种抗叶酸代谢的药物,其结构与叶酸类似,通过竞争性抑制细胞中二氢叶酸还原酶(DHFR)的活性,阻止二氢叶酸还原为四氢叶酸,使一碳单位形成减少,影响核酸和蛋白质的合成,发挥细胞毒作用.
作者：许静；徐康康 刊期： 2010年第02期
目的:探讨吉非替尼致不良反应发生的特点及规律.方法:收集2004～2008年国内医药学术期刊有关吉非替尼致不良反应文献23篇,共31例,并进行回顾性分析.结果:31例不良反应中,61～70岁发生不良反应的例数多(29.03%);消化系统损害10例(32.26%)、皮肤及其附件损害8例(25.81%)、间质性肺炎6例(19.35%);30例为连续用药过程中发生,约30%的不良反应在用药10d内发生;死亡3例,均为间质性肺炎.结论:临床应重视吉非替尼引起的不良反应,用药时应加强对患者的临床观察,以减少严重不良反应的发生.
作者：曲俊兵 刊期： 2010年第02期
目的:提高门诊处方质量,促进临床合理用药.方法:随机抽取我院2007年3 600张门诊处方,逐一进行审查.对存在的问题进行统计、分析.结果:不规范处方3 314张,占总处方数的92.06%;错误总例数10 014例,其中前记错误4 102例,正文错误5 719例,不合理用药193例.结论:临床医师、药师应加强药学、医学知识的学习,以提高处方质量.
作者：侯疏影；王紫书 刊期： 2010年第02期
目的:提高门诊抗菌药物注射剂应用的安全性.方法:采用前瞻性随机对照方法,选取我院门诊2007年应用抗菌药物注射剂的患者为研究对象,随机分为对照组与干预组,针对联合用药因素,采用宣传教育、行政干预、监督检查等措施进行临床干预,现察干预前、后的联合用药合理性、不良反应发生率等变化情况.结果:与对照组相比,干预组联合用药合理性明显提高(P<0.01),干预后不良反应发生率降低.结论:针对联合用药因素进行干预,可提高门诊抗菌药物注射荆应用的安全性.
作者：朱立勤；徐彦贵；冯艳霜；陈凡；王屏；高仲阳 刊期： 2010年第02期
目的:评价我院住院精神分裂症患者的用药情况.方法:采用世界卫生组织推荐的限定日剂量和药物利用指数(DUI)法,对我院2007年11月～2008年11月精神分裂症住院患者的用药情况进行统计、分析.结果:用药频度(DDDs)排序列前3位是喹硫平、奥氮平、利培酮,均为非典型抗精神病药,典型抗精神病药舒必利列第17位;大部分药物的DUI<1.0.结论:我院多数精神分裂症患者用药合理,非典型抗精神病药在临床占主导地位.
作者：黄志军；李桃；赖家丽 刊期： 2010年第02期
目的:建立以液-质联用法测定人血浆中匹卡米隆浓度的方法.方法:色谱柱为Agilent-C_(18),流动相为甲醇-水(85:15),流速为O.2 mL·min~(-1),柱温为20℃,进样量为10μL,内标为瑞格列奈;用于定量分析的离子反应分别为m/z 207.0→m/z 121.1(匹卡米隆)和m/z451.3→m/z 379.2(瑞格列奈).结果:匹卡米隆血药浓度在50~10 000μg·L~(-1)范围内线性关系良好(r=0.999 1);方法回收率在99.14%～104.27%之间,日内和日间RSD分别为2.12%～5.94%、7.30%～8.44%.结论:本方法灵敏、准确,可用于匹卡米隆的血药浓度监测及其药动学研究.
作者：贾立华；郝光涛；高洪志 刊期： 2010年第02期
目的:评价临床药师在临床药物治疗过程中对不合理用药的干预作用.方法:对我院2009年2～4月334份内、外科病历中每组用药医嘱进行分析,采用不合理用药分级标准对不合理用药医嘱的严重性和类另别进行分级评价.结果:334份病历中,共有1 781组用药医嘱,外科419组,不合理用药医嘱有119组,不合理用药比例平均为28.4%;内科1 362组,不合理用药医嘱有272组,不合理用药比例平均为20.0%.结论:我院不合理用药情况较严重,临床药师参与指导合理用药具有重要意义.采用不合理用药分级标准可评价不合理用药的严重程度或偏离规范治疗的程度,内容明确,可操作性强,可作为量化临床药师各项活动和考评临床药学服务效果的一种方法和手段.
作者：罗敏 刊期： 2010年第02期
目的:比较3种用药方案治疗重度痤疮的经济学效果.方法:126例门诊重度痤疮患者随机分成A、B、C组,分别给予异维A酸、米诺环素、炔雌醇环丙孕酮治疗,12周后观察疗效,并用小成本分析法进行药物经济学评价.结果:A、B、C组总有效率分别为76.19%、73.91%、71.05%(P>0.05),成本分别为437.54、492.24、262.84元.结论:对有适应证的重度痤疮患者,炔雌醇环丙孕酮是经济的治疗方案.
作者：李洁思；刘镇丰；苏惜香；李雪萍 刊期： 2010年第02期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:采用回顾性调查方法对我院2008年1月～2009年6月上报的226例ADR报表,按患者性别、年龄、给药途径、报告人职业及科室分布、药品种类分布、ADR累及器官或系统及临床表现、新的和严重的ADR、ADR转归、ADR因果关系评价等进行统计、分析.结果:以≥41岁的中老年人发生ADR的例数较多,有151例(66.81%);静脉滴注方式给药引发ADR的例数多,有174例(76.99%);护士上报的ADR多,有140例(占61.95%);所涉及的药品以抗感染药居多,有133例(58.85%),该类药物又以头孢菌素类引起的ADR居首位,其次为氟喹诺酮类、青霉素类等;ADR的临床表现主要为皮肤及其附件损害,有120例(53.10%),其次为消化系统、呼吸系统损害等;新的和严重的ADR不多,共20例(8.85%).结论:临床应重视ADR的发生.
作者：徐洪华 刊期： 2010年第02期
目的:评价3种用药方案治疗帕金森病(PD)的成本-效果.方法:94例PD患者随机分成3组,分别给予多巴丝肼片+卡左双多巴控释片(A组)、多巴丝肼片+卡左双多巴控释片+司来吉兰片(B组)、多巴丝肼片+卡左双多巴控释片+恩他卡朋片(C组)治疗,疗程均为8周.运用药物经济学方法分析其成本-效果.结果:A、B、C组成本分别为448.78、803.89、1 559.89元,有效率分别为56.67%、83.33%、85.71%,成本-效果比分别为791.92、964.71、1 819.96;B、C组相对于A组的增量成本.效果比分别为1 332.00、3 826.14.结论:B组用药方案治疗PD较佳.
作者：奚月芬；李建 刊期： 2010年第02期
目的:了解儿科药物咨询服务和药品不良反应发生的特点.方法:对我院2006年2月～2008年4月的药物咨询电话记录进行分析,并对其中药品不良反应问题进行分类.结果:542例药物咨询电话记录中,列前3位的分别为药物的用法用量(29.15%)、药物推荐与选择(13.28%)、药物相互作用(10.52%);其中,41例药品不良反应问题主要与抗感染药和中成药的使用有-关,常见表现为消化系统损害.结论:开展电话药物咨询,不仅能提高患儿的用药依从性,促进合理用药.而且对于儿科临床药师的学习提高也有很大帮助.
作者：汪洋；宋新文；许琼；梅艳 刊期： 2010年第02期
目的:研究吉西他滨的时辰药理学,选择佳给药时间,以获得大疗效,减少毒性反应.方法:60例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为3组.A组(n=20)在8:00给药,B组(n=20)在14:00给药,C组(n=20)在20:00给药.吉西他滨1 g·m~(-2),ivgtt,第1、8天;顺铂75mg·m~(-2) ivgtt,第1天,第21天重复.测定给药后0.5、1.5、3 h的血药浓度,并评价经化疗2周期后的疗效和毒副反应.结果:A、B、C组有效率分别为44.4%、35.3%、38.9%(P>0.05).给药后3个时间点的血药浓度,3组间差异无统计学意义(p>0.05),但14:00给药组的毒副反应发生率较高.结论:吉西他滨治疗NSCLC在8:00给药较为安全、有效.
作者：钟皎；赵文艳；吴福林 刊期： 2010年第02期
目的:评价2种用药方案治疗下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)的临床效果及经济学意义.方法:采用回顾性调查方法,收集156例ASO病历,其中A组83例,应用桂哌齐特注射液治疗;B组73例,应用前列地尔注射液治疗,2组疗程均为14 d.比较2种用药方案治疗ASO各种症状的效果.并进行成本-效果分析.结果:A组与B组成本分别为3 606.77、3 642.19元(P>0.05),静息痛有效率分别为41.25%、57.97%(P<0.05),冷感有效率分别为38.27%、62.86%(P<0.05),间歇性跛行有效率分另q为40.79%、65.67%(P<0.05).在静息痛、冷感及间歇性跛行方面的成本-效果比A组分别为8 743.68、9 424.54、8 842.29;B组分别为6 282.89、5 794.13、5 546.20.结论:2种用药方案均可改善ASO的临床症状,但对于伴有静息痛、冷感及间歇性跛行等症状的ASO患者B组方案较佳.
作者：陈蓉；张晶 刊期： 2010年第02期
目的:研究以血浆药物浓度为目标输注咪达唑仑的准确性.方法:将自行研究所得的咪达唑仑参数通过C语言编写入单片机的靶控输注系统,以血浆药物浓度为目标输注完成12例择期手术患者的临床麻醉,比较咪达唑仑血药浓度实测值与预测值,计算咪达唑仑样本的执行误差(PE)、执行误差的绝对值(absPE)、执行误差的中住数(MDPE)、执行误差绝对值的中位数(MDAPE)、稳定误差(CE)、稳定误差的绝对值(absCE)、稳定误差的中位教(MDCE)、稳定误差绝对值的中位数(MDACE).结果:血浆咪达唑仑浓度的预测误差PE、absPE、MDPE、MDAPE分别为-2.57%、14.16%、-3.28%、15.34%,患者个体内稳定误差CE、absCE、MDCE、MDACE分别为0.06%、1.42%、0.03%、1.21%,实测值与预测值呈正相关(r=0.986,P<0.05).结论:应用自行研究所得咪达唑仑药动学参数行以血浆药物浓度为目标输注的精确度和稳定性较好.
作者：徐波；张兴安；邵伟栋；吴群林 刊期： 2010年第02期
近年来,随着对肺功能、生理特征及多种疾病的认识不断加深,人们已经认识到肺部给药是治疗一些局部乃至全身疾病较为简单有效的途径.肺部给药具有吸收表面积大(大于100 m~2)、血流丰富、能避免肝脏的首关效应、酶活性较低(由于酸性酯酶(AcE)活性丧失,导致蛋白水解酶整体活性降低10倍以上)、药物吸收屏障较薄及通透性高等优点,是一个理想的给药途径,尤其是对于蛋白多肽类药物、小片段RNA等.因为这些药物经其他途径给药时.
作者：郭振勇；张亚莉 刊期： 2010年第02期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
