何洪静；王慧敏；蔡佳；郝江；徐贵丽
作者： 刊期： 2010年第22期
目的:观察国产重组人白介素-11(I)(rhIL-11(I))对恶性肿瘤患者放、化疗所致血小板减少的疗效及不良反应.方法:采用自身对照试验,对50例因放、化疗引起血小板减少的恶性肿瘤患者,使用rhIL-11(I)治疗,按25μg·kg-1·d-1剂量皮下注射,连续10 d或连续2次血小板计数>300×109·L-1后停药.结果:放、化疗后血小板低均值(56.53±27.11)×109·L-1,使用rhIL-11(I)治疗后血小板低均值(126.73±57.58)×109·L-1(P<0.05).主要不良反应包括发热、肌肉关节痛、乏力、头痛、恶心、丙氨酸氨基转移酶及尿素氮轻度升高等.结论:rhIL-11(I)可用于治疗肿瘤放、化疗所致血小板下降,不良反应可耐受.
作者：李宏燕；丁惠萍 刊期： 2010年第22期
目的:分析我院主要病原菌对抗菌药物的耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供参考.方法:对2008年我院临床分离病原菌的耐药性进行回顾性分析.结果:临床分离的938株病原菌中,大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肠杆菌属、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、肠球菌、溶血性链球菌及变形杆菌位于前10位,为我院常见致病菌.结论:临床医师应合理选用抗菌药物,减少细菌耐药.
作者：李芳萍；张景文；曹红瑛；郑岩 刊期： 2010年第22期
目的:了解我院女性泌尿生殖道支原体感染及药敏情况.方法:应用培养法对我院5 177例女性生殖道炎症患者宫颈分泌物进行解脲支原体(Uu)与人型支原体(Mh)检测,同时测定其对抗菌药物的耐药性.结果:5 177例送检标本中,培养出支原体2 816例,支原体感染的总阳性率为54.39%.其中,Uu感染2 457例,占47.46%;Mh感染51例,占0.99%;混合感染308例,占5.95%.2 816株支原体对阿奇霉素、交沙霉素和米诺环素的敏感性高,对林可霉素耐药率高.结论:根据药敏试验结果用药,对防止支原体耐药菌株产生具有重要意义.
作者：岳芳 刊期： 2010年第22期
目的:了解我院外科手术患者的用药情况及术后应用镇痛泵(PCA)带来的新问题与用药安全性.方法:对我院2009年291例骨科和普外科手术患者当日的用药情况及PCA用药的安全性进行分析.结果:共应用药物90个品种,2 627频次,人均9.03频次;70.45%的患者术后应用PCA,不同专科在应用麻醉药、镇痛镇静药及其它类药物后的结果经分析,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:PCA的应用增加了外科手术用药潜在的不安全因素.应加强对外科手术患者用药的安全性监护,以提高用药合理性.
作者：郑加豪 刊期： 2010年第22期
目的:评价我院干细胞移植患者术后早期抗感染药的应用情况.方法:调查我院2003～2008年30例干细胞移植患者从预处理至术后早期抗感染药的应用情况,包括病原学检查、抗感染药费用、应用例/次、应用时间、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)及抗感染药联用情况,分析其应用合理性.结果:干细胞移植患者术后26例出现感染,感染率达86.67%.病原学检查阳性11例;抗感染药总费用327 598.23元;术后早期使用频率列前10位的抗感染药中,DUI<1的有7个,DUI>1的3个;联合用药中,二联38例/次(占73.08%),三联13例/次(占25.00%),四联1例/次(占1.92%).结论:我院干细胞移植患者术后早期抗感染用药基本合理.
作者：欧阳华；陈锦辉 刊期： 2010年第22期
目的:探讨CYP2C9和VKORC1基因多态性对华法林稳定维持剂量和抗凝治疗的影响,为建立心脏机械瓣膜置换术后患者的华法林个体化给药模型提供依据.方法:应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测福州地区119例心脏机械瓣膜置换术后患者CYP2C9*3、CYP2C9-65G/C和VKORC1-1639A/G基因多态性.收集性别、年龄、体质量信息,同时记录华法林的稳定维持剂量、达标天数,观察抗凝过量、不良反应等指标.结果:CYP2C9*3和CYP2C9-65G/C基因型与低华法林维持剂量相关.VKORC1-1639A/G基因型与高华法林维持剂量相关.CYP2C9杂合体组患者抗凝过量危险性增加,但出血的危险性没有增加;携带CYP2C9和VKORC1突变等位基因的患者,抗凝达稳态时间延长.结论:患者用药前进行CYP2C9和VKORC1基因型检查,预测华法林用药剂量,可减少抗凝过量的发生,缩短剂量调整的时间.
作者：高菲；宋洪涛；曾志勇；冯英力 刊期： 2010年第22期
作者： 刊期： 2010年第22期
目的:系统评价伊托必利对比多潘立酮治疗功能性消化不良(FD)的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、EMBASE、SCI、CBM、CNKI、VIP、万方数据库及Cochrane图书馆,补充手工检索,对纳入伊托必利对比多潘立酮治疗FD的随机对照试验(RCT)进行方法学质量评价和Meta分析.结果:共纳入18个RCT,B级文献11篇,C级文献7篇.总有效率及恶心、上腹胀、嗳气、呕吐、上腹疼痛、反酸的缓解率伊托必利组均高于多潘立酮组,但差异无统计学意义;不良反应发生率伊托必利组低于多潘立酮组,但差异无统计学意义;早饱、厌食的缓解率伊托必利组高于多潘立酮组,且差异有统计学意义.结论:基于当前证据,伊托必利治疗FD疗效优于多潘立酮,期待高质量研究证实.
作者：吴斌；吴逢波；于磊；柳汝明；唐尧 刊期： 2010年第22期
目的:评价杭州地区19家医院质子泵抑制剂的应用情况及趋势,为该类药物的研发、生产、销售和临床应用提供参考.方法:统计杭州地区19家医院2004～2008年质子泵抑制剂的销售金额、用药频度和限定日费用.结果:5年来该地区医院质子泵抑制剂的销售金额、用药频度均大幅增长,口服奥美拉唑(包括胶囊和片剂)的用量大、增长平稳,新一代质子泵抑制剂雷贝拉唑和埃索美拉唑用量增长迅速.结论:质子泵抑制剂是一类很有发展潜力的药物,奥美拉唑作为相对成熟的质子泵抑制剂,在临床应用仍为广泛.
作者：严玲 刊期： 2010年第22期
目的:介绍新西兰药品和医疗器械安全局应对非处方类儿童感冒咳嗽药安全性、有效性问题的策略,为我国进行药品风险-效益评价、提出合理管理措施提供借鉴.方法:从感冒咳嗽药的相关概念入手,介绍新西兰药品和医疗器械安全局对非处方类儿童感冒咳嗽药的评价及决策信息.结果与结论:新西兰药品和医疗器械安全局对非处方类儿童感冒咳嗽药的综合回顾与评价、阶段研究与决策、动态跟踪及客观求实的态度,对我国的药品上市后评价具有借鉴意义.
作者：夏东胜；程刚；汤韧 刊期： 2010年第22期
目的:分析<药品管理法>的相关条款,研究保障安全用药问题.方法:运用推理分析方法,梳理了影响安全用药的几个至关重要的问题.结果与结论:保障安全用药是药品立法的核心内容,但实践中还存在执法难点和立法空白.建议通过加强标准研究、严格购药渠道、完善安全保障制度、强化药师作用等,大程度地消除安全隐患,切实保障用药安全.
作者：邵蓉；李奕璋；蒋正华 刊期： 2010年第22期
目的:评价阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂痘的疗效及安全性.方法:应用循证医学方法对符合标准的12项研究进行分析,评价阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效及安全性的差异.结果:阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的显效率和有效率差异均无统计学意义(P>0.05),但在副作用评定中显示,锥体外系反应、体质量增加和泌乳及月经紊乱阿立哌唑显著低于利培酮(p<0.000 01).结论:阿立哌唑与利培酮均是治疗女性精神分裂症的良好药物,但在副作用方面存在差异.
作者：嵇宏亮；留永咏 刊期： 2010年第22期
目的:考察盐酸左氧氟沙星注射液与肌苷氯化钠注射液配伍稳定性.方法:在室温(20℃)条件下,采用紫外分光光度法考察不同浓度的盐酸左氧氟沙星注射液与肌苷氯化钠注射液配伍后2药在6h内含量变化,并考察配伍液的外观、pH值及不溶性微粒变化情况.结果:盐酸左氧氟沙星注射液与肌苷氯化钠注射液配伍后外观、pH值、含量、不溶性微粒均无明显变化.结论:临床上可将盐酸左氧氟沙星注射液与肌苷氯化钠注射液直接配伍后6 h内使用.
作者：马洪峰；卢建平 刊期： 2010年第22期
目的:分析重症颅脑外伤患者发生抗生素相关性肠炎(AAC)的疾病负担,并探讨其预防和治疗对策.方法:回顾性分析157例重症颅脑外伤患者发生AAC与抗菌药物应用时间、剂量、种类的关系.结果:抗菌药物超量应用与AAC发生密切相关(P<0.01),以应用头孢菌素类为高;而发生了AAC的重症颅脑外伤患者使用抗菌药物平均时间为(24.6±5.0)d,未发生AAC的重症颅脑外伤患者使用抗菌药物平均时间为(11.4±7.8)d,抗菌药物使用时间长短与AAC发生密切相关(P<0.01);不合理使用抗菌药物的发生率与AAC发生密切相关(P<0.01);观察组住院总费用为(73 541±46 724)元.对照组住院总费用为(38 579±28 572)元.其中药费观察组为(17 824±21 324)元,对照组为(9 856±9 547)元,2组的住院总费用、药费的差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:重症颅脑外伤患者AAC有较大的疾病负担.预防重症颅脑外伤患者发生AAC的关键在于综合治疗,特别是广谱抗菌药物的合理应用.
作者：李道佩；林小华 刊期： 2010年第22期
目的:探讨静脉尿路造影(IVU)检查前患者何时口服复方聚乙二醇电解质散较好.方法:将380例拟行IVU检查的患者随机分为A、B组,A组190例,检查前4h口服复方聚乙二醇电解质散;B组190例,检查前一天晚饭后2 h口服同样剂量.观察2组服药后的排便情况、不良反应及X线摄片质量.结果:不良反应发生率A组为6.3%(12/190),B组为9.5%(18/190),2组间差异无统计学意义(P>0.05);A组平均首次排便时间、腹泻持续时间及排便次数分别为(21.4±7.4)min、(138.4±29.3)min和(4.7±2.3)次.B组平均首次排便时间、腹泻持续时间及排便次数分别为(20.9±9.8)min、(133.8±36.5)min和(4.4±2.1)次,2组差异均无统计学意义(P>0.05);X线摄片质量良好率A组为73.7%(140/190),B组为57.9%(110/190),2组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方聚乙二醇电解质散用于IVU检查前的肠道清洁准备,不良反应少、肠道清洁效果佳,X线摄片质量好,检查前4h开始服更理想.
作者：邱晓拂；张治华；胡辉；王尉；王葵；胡卫列 刊期： 2010年第22期
目的:探讨中国汉族人群相关基因多态性以及患者临床因素对华法林剂量的影响.方法:采用限制性片段长度多态性技术和碱基淬灭探针技术,检测197名心脏机械瓣膜置换术后患者的VKORC1 rs9923231、CYP2C9 rs 1057910以及CYP4F2 rs2108622单核苷酸多态性,结合患者临床特征,分析对华法林剂量的影响.结果:VKORC1 m9923231、CYP2C9 rs 1057910和CYP4F2 rs2108622基因多态性及年龄、体质量对华法林剂量的影响在统计学上有显著性差异(P<0.05),并解释了45.2%的华法林剂量差异.结论:中国汉族人群VKORC1 rs9923231、CYP2C9 rs1057910和CYP4F2 rs2108622以及体质量和年龄都是影响华法林剂量的因素.
作者：张海燕；薛领；戚传平；许联红；缪丽燕；马守梅；于锋 刊期： 2010年第22期
目的:研究氯胺酮对丙泊酚静脉麻醉后药动学、药效学的影响.方法:24例门诊无痛人流术患者随机分为2.5mg·kg-1丙泊酚静脉麻醉组(A组,n=8)、复合0.25 mg·kg-1氯胺酮组(B组,n=8)及复合0.75 mg·kg-1氯胺酮组(C组,n=8).分别在停止注射丙泊酚后0、2、4、6、8、10、15、30、45 min与1、2、3h及唤醒、清醒时采集未注药侧肘静脉血,用高效液相色谱法测定单次给药后各时点丙泊酚血药浓度,并由3p97软件处理计算出药动学参数,同时监测相应时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2).结果:与A组比较,B、C组的t1/2a、Vd呈减少趋势(A、C组比较:P<0.05);B、C组的K12、CL呈增加趋势(A、C组比较:P<0.05).3组间t1/2β、K21、K10差异无统计学意义.停止注射丙泊酚后1～4 min血压、HR、SpO2变化明显,SBP、DBP A、C组比较:P<0.05或B、C组比较:P<0.05;HRA、C组比较:P<0.05;SpO2A、C组比较:P<0.05.结论:单次静脉注射氯胺酮0.75 mg·kg-1可促进丙泊酚的分布或再分布,而氯胺酮0.25 mg·kg-1对丙泊酚分布或再分布无明显影响.2.5 mg·kg-1丙泊酚复合0.25 mg·kg-1氯胺酮用于无痛人流术安全、有效.
作者：张双菊；陈敦敏；张晓萍 刊期： 2010年第22期
目的:让临床医师、药师能全面认识药物热,熟悉药物热的主要特点、临床表现及鉴别依据等,提高临床诊疗水平.方法:介绍临床药师参与药物热临床会诊与治疗干预的步骤、过程,对药物热的相关知识进行逐项深入的讲解.结果:临床诊疗过程中发生药物热的情况比较多,但只要掌握其发生时间的规律、体温变化特征以及伴随的机体反应,便可以进行相应的鉴别诊断.结论:临床药师参与临床查房和会诊,对提高临床诊疗水平及保障患者用药安全、有效、经济、合理具有极大的帮助和促进作用.
作者：裴泽军；孙欣 刊期： 2010年第22期
目的:探讨果糖注射液与注射用头孢拉定、利巴韦林注射液、注射用阿昔洛韦、注射用盐酸左氧氟沙星、注射用青霉素钠的配伍稳定性.方法:考察果糖注射液与5种药物分别配伍后的外观、pH值、含量及不溶性微粒的变化,用紫外分光光度法进行光谱扫描.结果:果糖注射液与注射用头孢拉定、利巴韦林注射液、注射用阿昔洛韦、注射用青霉素钠配伍后,外观、含量和pH值均无明显变化,配伍后性质稳定.与注射用盐酸左氧氟沙星配伍后24h内含量显著下降,pH值略有下降,同时混合液出现浑浊现象.结论:果糖注射液与注射用头孢拉定、利巴韦林注射液、注射用阿昔洛韦、注射用青霉素钠在室温下可配伍使用;与注射用盐酸左氧氟沙星的配伍在临床上则应谨慎.
作者：江美芳；利显民 刊期： 2010年第22期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
