许建国；朱华；姜正华
目的:了解我院药品不良反应(ADR)的发生情况及特点.方法:将我院2004～2008年收集的ADR报告560例,按患者性别、年龄、涉及药品种类、给药途径、临床表现等进行统计、分析.结果:在我院上报的ADR中,抗感染药引发的ADR占51.8%,中药制剂占10.7%;ADR类型以皮肤及其附件损伤常见,占51.8%,无死亡病例报道.结论:临床应加强ADR监测工作,尤其要严格把握抗感染药及中成药的使用指征,减少ADR的发生.
作者：张夏华；吴广通；石玉岚；米丽 刊期： 2009年第32期
腹膜囊肿(PC)又称为盆腔包裹性积液或盆腔假性囊肿,诊断病理学中~([1])还称囊性或多囊性腹膜良性间皮瘤.其为盆腹部手术的术后并发症,还可见于盆腔炎性疾病及子宫内膜异位症等可引起盆腔粘连的疾病.
作者：杜颖；赵纯全 刊期： 2009年第32期
目的:建立以反相高效液相色谱法测定人血浆中奥扎格雷浓度的方法.方法:色谱柱为SinoChrom OPS-AP,流动相为0.025mol·L~(-1)磷酸二氢钾缓冲液-乙腈(85:15),检测波长为274 nm,流速为0.8mL·min~(-1),内标为左羟丙哌嗪.结果:奥扎格雷血药浓度在0.7～21.3 μg·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.999 6);提取回收率在83.78%～89.14%之间,方法回收率在101.95%～106.68之间,日内、日间RSD分别为1.33%～3.27%、2.72%～5.97%.结论:本方法操作简便、快速、准确、重现性好,适用于奥扎格雷的药动学研究.
作者：唐坤；付翔 刊期： 2009年第32期
目的:探讨临床药师参与心脏机械瓣膜置换术患者出院后抗凝治疗管理的作用和方法.方法:通过亲身实践,介绍我院临床药师参与抗凝管理工作及开展药学服务的体会,并结合典型实例分析说明.结果与结论:临床药师通过参与心脏机械瓣膜置换术患者出院后的抗凝管理工作,为医师及患者提供药学信息和药学服务,可提高抗凝治疗的安全性和有效性.
作者：张海燕；罗万慰；马守梅 刊期： 2009年第32期
目的:了解我院住院患者药费的趋势特征及影响因素.方法:采用回顾性方法,对我院住院患者总药费、抗菌药物费用及其比例进行统计、分析.结果:以年度为统计单位,住院患者每人每日平均总药费为371.77元.平均增长率为11.94%;每人每日平均抗菌药物费用为110.35元,平均增长率为11.92%,两者均与消费者物价指数呈正相关,而抗菌药物费用占总药费的比例稳定在29.68%左右.结论:我院2003～2007年住院患者平均每人每日总药费和抗菌药物费用均存在上下波动现象,总体呈上升趋势,但抗菌药物费用与总药费的比值基本维持稳定.
作者：欧阳净；彭永富；夏培元 刊期： 2009年第32期
目的:评价重庆地区医院抗高血压药的应用情况及趋势.方法:对重庆地区18家医院2005～2007年抗高血压药的销售金额、用药频度、日均费用等进行统计、分析.结果:该地区抗高血压药销售金额呈逐年上升趋势;钙通道阻滞药占43.08%,血管紧张素Ⅱ受体拮抗药占23.86%;用药频度与销售金额排序列第1位的均为硝苯地平.结论:该地区口服抗高血压药应用情况与国内、外总体用药情况基本相符,符合当前的抗高血压用药原则.
作者：杨佳丹；陈庆宪；欧阳净 刊期： 2009年第32期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的情况与一般规律.方法:对我院2004年1月～2009年6月上报的209例ADR报告,按患者年龄、性别、给药途径、药品类别、ADR累及器官或系统及临床表现进行统计、分析.结果:209例ADR报告中涉及的药品共10类64种,其中抗微生物药引发的ADR居首位,有137例(65.6%),其次是中药制剂,有41例(19.6%);主要的给药途径为静脉滴注,有186例(占89.0%);皮肤及其附件损害为常见,有128例(占55.9%).结论:临床应重视ADR的监测和上报工作.规范临床合理用药,保证患者用药安全.
作者：吕子涛；李连茂；崔恩臣 刊期： 2009年第32期
目的:探讨引起抗生素相关性肠炎(AAC)相关因素,为制定针对性预防措施提供客观依据.方法:在2007～2008年我院住院应用抗生素的3 520例患者中,以从C者作为观察组,无AAC者作为对照组,对可能影响AAC因素进行单因素分析与Lo-gistic回归分析.结果:3 520例患者中,发生AAC 190例,发生率为5.4%;单因素分析筛选出10个因素与AAC有关,非条件Logistic模型分析筛选出6个主要危险因素:年龄大、禁食、病重、抗生素种类多、抗生素应用时间长、抗酸剂应用.结论:AAC发生与多种因素有关,通过合理使用抗生素、加强对老年患者的监测、补充益生菌、早期肠内营养或进食、控制抗酸剂应用时间、对危重症者减少侵袭性操作、避免频繁更换抗生素等来预防和减少AAC发生.
作者：李雪梅；杨丽娟；张萍 刊期： 2009年第32期
莫西沙星(Moxifloxacin)属于第4代氟喹诺酮类抗菌药.与第3代氟喹诺酮类相比,其结构中引入的8-甲氧基和C-7位上的氮双氧结构,使得其抗革兰阳性菌、非典型病原体和厌氧菌的活性增强,并保持原有的抗革兰阴性菌活性.
作者：朱波英；周权 刊期： 2009年第32期
目的:评价注射用头孢哌酮/舒巴坦钠与莫西沙星注射液治疗社区获得性肺炎的经济学效果.方法:采用随机分组的研究方法,选择92例社区获得性肺炎患者,分别给予注射用头孢哌酮/舒巴坦钠(A组)、莫西沙星注射液(B组)治疗.观察2组的临床疗效、安全性,并进行药物经济学分析.结果:A组与B组有效率分别为86.00%、92.86%(P>0.05),平均成本分别为1 314.8、3 306.5元(P<0.05).结论:A组方案较经济.
作者：许建国；朱华；姜正华 刊期： 2009年第32期
目的:分析我国Ⅰ类切口眼科手术预防性应用抗菌药物合理性.方法:采用病例回顾的方法,随机抽取卫生部全国抗菌药物临床应用监测网收集的2006～2007年全国113家医院Ⅰ类切口眼科手术预防性应用抗菌药物1 273例,分析不同给药途径的合理性.结果:局部用药(滴眼和局部注射)应用基本合理,但是全身用药(静脉注射和口服)的药物选择级别过高、抗菌谱不合适、用药时机过晚.结论:眼科手术预防性应用抗菌药物应重视术前局部用药,同时注重剂型的合理应用.
作者：邢颖；梁健华；甄健存 刊期： 2009年第32期
目的:建立一种快速、灵敏的同时测定人血浆中6种抗抑郁药浓度的高效液相色谱法.方法:以异丙嗪为内标,样品碱化后液-液萃取,用Phenomenex-C_(18)反相色谱柱进行分离,以乙腈-0.05mol.L~(-1)磷酸二氢钠溶液(用磷酸调节pH=2.5)为流动相,采用梯度洗脱;流速为1.2mL·min~(-1),柱温为40℃;荧光检测文拉法辛,激发波长为276 nm,发射波长为598 nm;紫外检测多塞平、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀和阿米替林,检测波长为200 nm.结果:文拉法辛、多塞平、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、阿米替林血药浓度分别在5～1 000、4～200、20～800、20～800、40～1 000、10～400μg·L~(-1)范围内线性关系良好,r均≥0.990;日内、日间RSD均<15%,提取回收率均>60%,方法回收率均>90%.结论:本方法简便、快速、经济、准确、灵敏,可用于血药浓度的临床监测、中毒药物分析及药动学研究.
作者：文友民；魏世杰；党宏万；杨小英；贾乐川；孙维红 刊期： 2009年第32期
目的:研究小儿硬膜外腔内注入布比卡因及利多卡因的药动学特征,以探讨该麻醉方法的安全性和有效性.方法:30例择期行隐睾、疝气、鞘膜积液高位结扎术的患儿,给予利-布合剂(2%利多卡因5 mg·kg~(-1)+0.75%布比卡因1.875 mg·kg~(-1)),使用一次性注药于硬膜外腔的麻醉方法.采用高效液相色谱法测定患儿体内布比卡因、利多卡因的血药浓度,用DAS ver 2.0药动学程序处理拟合,计算药动学参数.结果:小儿体内布比卡因、利多卡因的药-时曲线符合二室模型,利多卡因和布比卡因的药动学参数分别为:t_(max)为27.0、33.0 min,t_(1/2β)为43.97、73.52 min,C_(max)为2.411、1.475 mg·L~(-1),AUC_(0～∞)为144.714、168.541 mg·min·L~(-1).结论:小儿硬膜外腔内给予局麻药剂量是安全、有效的.
作者：陈瑶；张培俊；赵刚；刘青青 刊期： 2009年第32期
目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中比阿培南浓度的方法.方法:色谱柱为Hypersil ODS,流动相为乙腈-0.1mol·L~(-1)乙酸钠缓冲液(2:98,pH 4.38),流速为1.0 mL·min~(-1),检测波长为300 nm,柱温为25℃,进样量为20μL,样品温度为10℃.结果:比阿培南血药浓度在0.2～50μg·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.999 7),低检测限为0.2μg·mL~(-1).低、低、中、高(0.2、0.5、5、50μg·mL~(-1))浓度血浆样品中的比阿培南的平均提取回收率分别为105.8%、91.5%、86.84%、97.00%,内标的平均回收率为97.04%;4种浓度的日内、日间RSD均<15%,均满足生物样品测定要求.结论:本方法简便、准确、快速、灵敏、专属性强、重现性高,可用于比阿培南人体药动研究.
作者：艾迪杰·巴亚斯；刘一；余刚；赵立波；张春燕；王茜；李玉珍；方翼 刊期： 2009年第32期
目的:评价克林霉素在临床应用中的安全性与合理性.方法:采用回顾性方法,随机抽取某院2007～2008年门诊处方各2 400张、住院病历各240份,对克林霉素的应用情况进行统计、分析.结果:该院克林霉素应用广泛,多见用于外科手术病例,符合临床适应证要求.但存在用量偏大、联合用药比例偏高、术后预防用药时机不当且用药时间偏长(>3 d)等现象.结论:临床医师应严格掌握克林霉素的适应证,遵循围术期预防用药原则,确保临床用药的安全性和合理性.
作者：戴萍；金蜀蓉 刊期： 2009年第32期
目的:观察舒芬太尼用于脊柱外科术后自控静脉镇痛(PCIA)中镇痛、镇静效果及安全性.方法:60例脊柱外科手术患者随机分为芬太尼组与舒芬太尼组,均采用全身麻醉,术毕患者清醒后拔除气管导管且行PCIA.记录24 h内疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛描述四分法(VRS)评分、镇静评分法(Ramsay)评分及不良反应.结果:舒芬太尼组获得有效镇痛效果,VAS评分明显低于芬太尼组,VRS评分则高于芬太尼组(P<0.05),其中芬太尼组有5例不能取得完善镇痛效果;舒芬太尼组各时间点Ramsay评分均明显高于芬太尼组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:在脊柱外科手术中应用舒芬太尼行PCIA,能够达到良好的术后镇痛、镇静目的,不良反应少,用于患者PCIA安全、有效.
作者：牛晓娟；刘炜 刊期： 2009年第32期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生特点及一般规律,促进临床合理用药.方法:采用回顾性研究方法,对我院2002年10月1日～2008年12月31日收集的312例ADR报告分别从患者性别与年龄、药品种类、给药途径、累及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析.结果:312例ADR中,抗微生物药占63.46%,中药注射剂占13.14%.静脉给药引发的ADR例教多,占86.86%;以皮肤及其附件损害多,占47.12%.ADR多发于70岁以上人群.结论:临床应合理使用抗微生物药及中药注射剂,加强对中药注射剂的质量监测和规范使用,避免或减少ADR重复发生.
作者：张嘉丽 刊期： 2009年第32期
目的:建立以液-质联用法测定人血浆中脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)浓度的方法.方法:选择雌酮硫酸酯(ES)作为内标.血浆使用乙腈沉淀除去蛋白,经固相萃取、水解及衍生化后,以高效液相色谱-质谱检测器测定DHEAS的浓度.色谱柱为Agilent SB C_(18),柱温为40℃,流动相为乙腈-水(梯度洗脱);采用大气压化学离子源,负离子检测方式,用于选择离子检测(SIM)定量分析的离子为m/z 490.0(DHEAS)和m/z 472.1(ES)[M-H]~-.结果:DHEAS血药浓度在250.0～320.0 ng·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.999 4);模拟白蛋白样品的提取回收率为71.1%～78.9%,相对回收率为98.3%～101.4%,日内、日间RSD均<10%.测得15名正常老年志愿者的平均血浆DHEAS浓度为(981.6±353.4)ng·mL~(-1).结论:本方法简便、实用、准确、灵敏,适合测定人血浆中DHEAS的浓度.
作者：任进民；张雅兰；任非；卜佟文；李凤景 刊期： 2009年第32期
目的:提高糖尿病患者的用药依从性.方法:采用问卷方式进行现场调查,应用Excel录入数据,采用SPSS13.0软件中的X~(2)检验法对数据进行统计学分析.结果与结论:所调查的糖尿病患者用药依从性总体较低,193名患者用药依从率仅为47.15%;定期复诊、对疾病重视、对药品重视、较好的药学服务等有助于提高糖尿病患者的用药依从性.
作者：汪晓军；孙芳；杨彦林 刊期： 2009年第32期
目的:建立以高效液相色谱-荧光法同时测定人血浆中氯沙坦及其活性代谢物E-3174浓度的方法.方法:血浆样品用乙醚经液-液萃取,以缬沙坦作内标进行测定.色谱柱为Diamonsil C_(18),流动相为0.02 mol·L~(-1)磷酸二氢钠缓冲液(用磷酸调pH=2.35)-乙腈(57:43),激发波长为250 nm,发射波长为370 nm,柱温为室温,流速为0.5 mL·min~(-1).结果:氯沙坦及其活性代谢物E-3174的血药浓度分别在10～1 000 ng·mL~(-1) (r=0.999 0)、5～1000 ng·mL~(-1) (r=0.999 0)范围内线性关系良好,定量下限分别为10、5 ng·mL~(-1);方法回收率分别在94.05%～110.09%、107.7%～110.94%之间,日内、日间RSD均<10.0%,提取回收率分别在69.16%～70.85%、67.50%～70.77%之间.结论:本法简便、准确、重现性好,适用于人血浆中氯沙坦及其活性代谢物E-3174的浓度测定及药动学研究.
作者：杨璐；夏东亚；郭涛 刊期： 2009年第32期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
