张夏华；吴广通；石玉岚；米丽
目的:评价上海地区医院喹诺酮类抗菌药物的应用情况.方法:采用回顾性方法,对上海地区2006～2008年81家医院喹诺酮类抗茼药物的销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等进行统计、分析.结果:上海地区81家医院喹诺酮类抗菌药物销售金额、DDDs和DDC的年均增长率分别为12.66%、0.48%和12.12%.特别是DDC较高的喹诺酮类注射用药增长速度较快,其销售金额和DDDs年均增长率达14.33%和3.10%,而口服喹诺酮类抗菌药物相应的增长率仅为8.59%和-0.05%.结论:应严格控制喹诺酮类抗菌药物的应用,以确保临床用药安全、有效和经济.
作者：陈敏玲 刊期： 2009年第32期
头孢泊肟酯~([1])(CPDX-PR)是日本三共公司开发的第3代口服头孢菌素,1990年在日本首次上市.化学名为(6R,7R)-7-[(2Z)-(2-氨基-4-噻唑基)(甲氧亚氨基)乙酰胺基]-3-(甲氧基甲基)-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂二环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸1-[[(1-甲基乙氧基)羰基]氧基]乙酯,系头孢泊肟(CPDX)的前体药物,其本身无抗菌活性,口服后经肠道吸收,在肠壁被非特异性酯酶水解为CPDX.
作者：葛楠；全丹 刊期： 2009年第32期
目的:了解南京军区杭州疗养院海勤疗区疗养员的用药情况及需求.方法:对南京军区杭州疗养院海勤疗区2007年5月～2008年4月710名疗养员的用药情况进行统计、分析.结果:共应用药物10类,主要是抗感冒药、抗高血压药、外用药、抗微生物药和眼科、耳鼻喉科药、维生素、胃肠道药;用药与诊断适宜率为87.32%;给药途径以口服为主,占71.13%.结论:我院海勤疗区疗养员用药基本合理,但仍存在不合理情况,需进一步改进.
作者：高毅；宫曙光；陈岚 刊期： 2009年第32期
目的:评价2种用药方案治疗妊娠期缺铁性贫血的临床疗效及经济学效果.方法:116例妊娠期缺铁性贫血患者随机分为A、B组,每组58例,A组给予复方硫酸亚铁叶酸片,B组给予益血生胶囊,疗程均为6周.观察2组疗效,并进行成本-效果分析.结果:A组与B组成本分别为561.416、525.632元,总有效率分别为93.1%、84.5%(P<0.05),成本-效果比分别为603.025、622.050,不良反应发生率分别为15.5%、13.8%(P>0.05).A组相对于B组的增量成本-效果比为416.093.结论:复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠期缺铁性贫血较佳.
作者：孙丽；李雪莲；林洁娜；魏旭；张鞠蕾；吴胜元 刊期： 2009年第32期
目的:了解我院2007年下半年的药物应用状况.方法:采用ABC分析法,对我院2007年下半年的药物应用数量、销售金额及品种数进行统计、分析.结果:A类药占药品总数量的16.34%,B类药占18.76%,C类药占65.03%.结论:我院用药结构基本合理,但抗菌药物应用存在不合理之处,需进一步规范.
作者：杨旭；王少华；田震学；孙福生 刊期： 2009年第32期
目的:评价2种甲磺酸多沙唑嗪片生物等效性.方法:20名健康男性受试者自身交叉单剂量口服甲磺酸多沙唑嗪片受试制剂与参比制剂各4 mg后.用高效液相色谱(HPLC)-荧光检测法测定血药浓度,计算其主要药动学参数和相对生物利用度.结果:受试制剂与参比制剂的C_(max)分别为(39.31±6.04)、(31.83±6.33)ng·mL~(-1),t_(max)分别为(2.00±0.83)、(2.25±0.70)h,t_(1/2)分别为(14.12±4.55)、(15.13±4.66)h,AUC_(0～72)分别为(449.14±101.12)、(430.25±118.10)ng·h·mL~(-1),AUC_(0～∞)分别为(457.09±105.92)、(439.40±121.83)ng·h·mL~(-1).受试制剂相对于参比制剂的生物利用度为(108.75±23.06)%.结论:两制剂具有生物等效性.
作者：吕伟伟；孙成春；孙军；叶明亮；张文明；董玉波；康长清 刊期： 2009年第32期
目的:评价重庆地区医院抗高血压药的应用情况及趋势.方法:对重庆地区18家医院2005～2007年抗高血压药的销售金额、用药频度、日均费用等进行统计、分析.结果:该地区抗高血压药销售金额呈逐年上升趋势;钙通道阻滞药占43.08%,血管紧张素Ⅱ受体拮抗药占23.86%;用药频度与销售金额排序列第1位的均为硝苯地平.结论:该地区口服抗高血压药应用情况与国内、外总体用药情况基本相符,符合当前的抗高血压用药原则.
作者：杨佳丹；陈庆宪；欧阳净 刊期： 2009年第32期
目的:为开展药物咨询提供参考.方法:对我院医、护、患常见药物咨询问题进行归类、整理和分析.结果与结论:我院药物咨询常见问题包括药物的安全性、配伍、稳定性、过敏试验、针刺落屑和特殊人群用药等.通过开展药物咨询,可解决临床实际存在的用药问题,提高临床合理用药水平.
作者：许世伟；刘高峰；韩毓博；樊荣 刊期： 2009年第32期
目的:探讨临床药师参与心脏机械瓣膜置换术患者出院后抗凝治疗管理的作用和方法.方法:通过亲身实践,介绍我院临床药师参与抗凝管理工作及开展药学服务的体会,并结合典型实例分析说明.结果与结论:临床药师通过参与心脏机械瓣膜置换术患者出院后的抗凝管理工作,为医师及患者提供药学信息和药学服务,可提高抗凝治疗的安全性和有效性.
作者：张海燕；罗万慰；马守梅 刊期： 2009年第32期
莫西沙星(Moxifloxacin)属于第4代氟喹诺酮类抗菌药.与第3代氟喹诺酮类相比,其结构中引入的8-甲氧基和C-7位上的氮双氧结构,使得其抗革兰阳性菌、非典型病原体和厌氧菌的活性增强,并保持原有的抗革兰阴性菌活性.
作者：朱波英；周权 刊期： 2009年第32期
目的:探讨甘露醇致不良反应的一般规律与特点.方法:检索<中国期刊全文数据库>1999～2008年甘露醇所致不良反应文献,并进行统计、分析.结果:甘露醇引起的不良反应共计135例,男性多于女性.所致不良反应多为急性肾功能衰竭30例(22.22%),其次为过敏17例(12.59%)、休克17例(12.59%).结论:临床上应加强甘露醇应用的监测,以减少不良反应的发生.
作者：苏娜；徐珽；唐尧 刊期： 2009年第32期
目的:评价注射用头孢哌酮/舒巴坦钠与莫西沙星注射液治疗社区获得性肺炎的经济学效果.方法:采用随机分组的研究方法,选择92例社区获得性肺炎患者,分别给予注射用头孢哌酮/舒巴坦钠(A组)、莫西沙星注射液(B组)治疗.观察2组的临床疗效、安全性,并进行药物经济学分析.结果:A组与B组有效率分别为86.00%、92.86%(P>0.05),平均成本分别为1 314.8、3 306.5元(P<0.05).结论:A组方案较经济.
作者：许建国；朱华；姜正华 刊期： 2009年第32期
目的:了解服用华法林患者抗凝过量和抗凝不足的原因.方法:收集我院2008年1月～9月95例服用华法林患者的年龄、性别、体质量、用药剂量、国际标准化比值(INR)、抗凝情况、合并用药情况等资料并进行分析.结果:患者的年龄、体质量影响华法林的剂量和抗凝效果;合用的药物中,左氧氟沙星增强华法林抗凝效果的作用强;共进行480次INR监测,INR在目标范围2.0～3.0为332次,占69.2%.发生出血共7例,占7.4%.结论:影响华法林抗凝效果的因素很多,需对患者进行更严密的抗凝监测.
作者：郑策 刊期： 2009年第32期
曲唑酮(Trazodone)是人工合成的新型三唑吡啶类抗抑郁药,属5-羟色胺(5-HT)受体阻滞药和再摄取抑制剂,具有明显的中枢镇静作用和轻微的肌肉松弛作用.
作者：田元春 刊期： 2009年第32期
目的:观察载脂蛋白B(Apo B)基因多态性对低剂量阿托伐他汀调脂疗效的影响.方法:选择高脂血症患者211例,其中67例服用阿托伐他汀10 mg,每晚1次;于治疗前及治疗开始后第4、8、12周抽血实验室检查血脂指标.采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLPs)方法检测Apo B基因Xba Ⅰ酶切位点基因多态性.结果:211例高脂血症患者中,X+等位基因相对频率为0.085 3,X-等位基因相对频率为0.914 7.服用阿托伐他汀4周后,携带X+X-基因型患者的总胆固醇(TC)降低百分率较X-X-基因型患者少(14.98% vs.19.39%,P<0.05).结论:阿托伐他汀对携带X+等位基因的高脂血症患者的调脂疗效减弱.
作者：范蕾；宋洪涛；盖晓波；夏向南 刊期： 2009年第32期
目的:建立一种快速、灵敏的同时测定人血浆中6种抗抑郁药浓度的高效液相色谱法.方法:以异丙嗪为内标,样品碱化后液-液萃取,用Phenomenex-C_(18)反相色谱柱进行分离,以乙腈-0.05mol.L~(-1)磷酸二氢钠溶液(用磷酸调节pH=2.5)为流动相,采用梯度洗脱;流速为1.2mL·min~(-1),柱温为40℃;荧光检测文拉法辛,激发波长为276 nm,发射波长为598 nm;紫外检测多塞平、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀和阿米替林,检测波长为200 nm.结果:文拉法辛、多塞平、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、阿米替林血药浓度分别在5～1 000、4～200、20～800、20～800、40～1 000、10～400μg·L~(-1)范围内线性关系良好,r均≥0.990;日内、日间RSD均<15%,提取回收率均>60%,方法回收率均>90%.结论:本方法简便、快速、经济、准确、灵敏,可用于血药浓度的临床监测、中毒药物分析及药动学研究.
作者：文友民；魏世杰；党宏万；杨小英；贾乐川；孙维红 刊期： 2009年第32期
目的:观察舒芬太尼用于脊柱外科术后自控静脉镇痛(PCIA)中镇痛、镇静效果及安全性.方法:60例脊柱外科手术患者随机分为芬太尼组与舒芬太尼组,均采用全身麻醉,术毕患者清醒后拔除气管导管且行PCIA.记录24 h内疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、疼痛描述四分法(VRS)评分、镇静评分法(Ramsay)评分及不良反应.结果:舒芬太尼组获得有效镇痛效果,VAS评分明显低于芬太尼组,VRS评分则高于芬太尼组(P<0.05),其中芬太尼组有5例不能取得完善镇痛效果;舒芬太尼组各时间点Ramsay评分均明显高于芬太尼组(P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:在脊柱外科手术中应用舒芬太尼行PCIA,能够达到良好的术后镇痛、镇静目的,不良反应少,用于患者PCIA安全、有效.
作者：牛晓娟；刘炜 刊期： 2009年第32期
目的:研究小儿硬膜外腔内注入布比卡因及利多卡因的药动学特征,以探讨该麻醉方法的安全性和有效性.方法:30例择期行隐睾、疝气、鞘膜积液高位结扎术的患儿,给予利-布合剂(2%利多卡因5 mg·kg~(-1)+0.75%布比卡因1.875 mg·kg~(-1)),使用一次性注药于硬膜外腔的麻醉方法.采用高效液相色谱法测定患儿体内布比卡因、利多卡因的血药浓度,用DAS ver 2.0药动学程序处理拟合,计算药动学参数.结果:小儿体内布比卡因、利多卡因的药-时曲线符合二室模型,利多卡因和布比卡因的药动学参数分别为:t_(max)为27.0、33.0 min,t_(1/2β)为43.97、73.52 min,C_(max)为2.411、1.475 mg·L~(-1),AUC_(0～∞)为144.714、168.541 mg·min·L~(-1).结论:小儿硬膜外腔内给予局麻药剂量是安全、有效的.
作者：陈瑶；张培俊；赵刚；刘青青 刊期： 2009年第32期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生特点及一般规律,促进临床合理用药.方法:采用回顾性研究方法,对我院2002年10月1日～2008年12月31日收集的312例ADR报告分别从患者性别与年龄、药品种类、给药途径、累及器官或系统及临床表现等方面进行统计、分析.结果:312例ADR中,抗微生物药占63.46%,中药注射剂占13.14%.静脉给药引发的ADR例教多,占86.86%;以皮肤及其附件损害多,占47.12%.ADR多发于70岁以上人群.结论:临床应合理使用抗微生物药及中药注射剂,加强对中药注射剂的质量监测和规范使用,避免或减少ADR重复发生.
作者：张嘉丽 刊期： 2009年第32期
目的:建立以液-质联用法测定人血浆中脱氢表雄酮硫酸酯(DHEAS)浓度的方法.方法:选择雌酮硫酸酯(ES)作为内标.血浆使用乙腈沉淀除去蛋白,经固相萃取、水解及衍生化后,以高效液相色谱-质谱检测器测定DHEAS的浓度.色谱柱为Agilent SB C_(18),柱温为40℃,流动相为乙腈-水(梯度洗脱);采用大气压化学离子源,负离子检测方式,用于选择离子检测(SIM)定量分析的离子为m/z 490.0(DHEAS)和m/z 472.1(ES)[M-H]~-.结果:DHEAS血药浓度在250.0～320.0 ng·mL~(-1)范围内线性关系良好(r=0.999 4);模拟白蛋白样品的提取回收率为71.1%～78.9%,相对回收率为98.3%～101.4%,日内、日间RSD均<10%.测得15名正常老年志愿者的平均血浆DHEAS浓度为(981.6±353.4)ng·mL~(-1).结论:本方法简便、实用、准确、灵敏,适合测定人血浆中DHEAS的浓度.
作者：任进民；张雅兰；任非；卜佟文；李凤景 刊期： 2009年第32期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
