陈培芳
本文为笔者临床应用中药预知子汤治疗卒中后认知障碍的几例典型病案总结,体会到本方疏肝理气、健脾益肾、安神益智并用,标本兼治,辨证用于卒中后认知障碍,疗效显著.本文结合病例,简述临床应用体会.
作者：杨敏；杨恂；张大伟；王忠兰 刊期： 2012年第12期
目的:探讨超声心动图心肌运动变化与心电图ST-T改变结合诊断心肌缺血的临床优势.方法:对120例临床可疑心肌缺血患者进行常规超声心动图和心电图检查,统计结果、查找异同、对照分析.结果:依据心电图和超声心动图检查心肌缺血患者提示异常的相关性好(P＞0.05),但诊断结果有差异(P＜0.05),结合临床症状和心电图ST-T改变,认定室壁波幅增高是早期心肌缺血的超声心动图表现之一.结论:超声工作者应将超声心动图和心电图紧密结合、科学分析,利用具有心电图ST-T改变的患者中,室壁波幅增高亦是超声诊断早期心肌缺血的依据之一,减免了对心肌缺血患者的漏诊,提高了利用超声显像诊断心肌缺血的能力.
作者：王强；杨玮；王锦萍 刊期： 2012年第12期
目的:探讨肿瘤患者铜绿假单胞菌(PAE)医院感染现状及其耐药性,为临床合理用药提供依据.方法:对2008年1月至2012年6月肿瘤患者临床标本中分离出158株PAE的分布及耐药现状进行回顾性分析.结果:158株PAE医院感染部位主要为切口分泌物、引流液、痰液,分别占51.3％、19.0％、13.9％; PAE总的金属β-内酰胺酶(MBL、MBL+AmpC、MBL+ESBLs、MBL+ESBLs+AmpC)产酶率为12.7％(20/158);单纯金属β-内酰胺酶(MBL)产酶率为4.4％ (7/158)；超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢霉素酶(AmpC)及ESBLs+AmpC产酶率为11.4％(18/158).产酶株对所检测各种抗菌药物的耐药率明显高于非产酶株.结论:PAE的耐药性以产ESBLs、AmpC和MBL酶菌株比较严重,微生物实验室应加强对PAE耐药性的动态监测,为临床规范使用抗菌药物提供参考依据,预防和控制该类细菌引起医院感染的暴发流行.
作者：王怡云；姚伯程；张志艳 刊期： 2012年第12期
采用改良式井字缝合术治疗剖宫产患者在剖宫产术中因子宫收缩乏力致子宫出血,给予改良式井字缝合术,回顾性分析其临床资料.本文报道1例剖宫产术宫缩乏力性产后出血,采用各种处理无效则行改良式井字缝合术缝合,在原有背带式缝合基础上,在胎盘附着处上缘和下缘处,做水平行贯透子宫下段全层缝合;可使胎盘出血部位缝合止血,子宫出血停止,有效止血,保留子宫及其生理功能,未发生严重并发症.改良式井字缝合术治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血具有操作简单,手术时间短,止血效果好,疗效确切,并发症少等优点.
作者：陈小萍 刊期： 2012年第12期
目的:通过微生物限度检查,建立中药制剂关节止痛胶囊的微生物限度检查方法.方法:参考《中国药典》等文献测定关节止痛胶囊对5种验证菌株的回收率,并对控制菌的检查方法进行验证.结果:关节止痛胶囊对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、枯草芽孢杆菌、白色念珠菌、黑曲霉菌均无抑制作用,各验证菌株的回收率均高于70％.结论:采用常规法即可对关节止痛胶囊细菌、霉菌和酵母菌进行测定；控制菌检验也可按常规法进行大肠埃希菌、大肠菌群、沙门菌的检验.
作者：班小军；秦泊洋；陈琳喜 刊期： 2012年第12期
主动脉夹层是循环血液进入主动脉壁内并分离其中层所形成的夹层血肿,并沿主动脉纵轴扩展是一种具有至命危险的主动脉疾病.心绞痛是暂时性的心肌缺氧状态,凡是影响心肌供氧量减少与心肌供氧量增加的因素都有关系.本文报道2例主动脉夹层合并多囊肾患者的诊治与护理措施,区分主动脉夹层与心绞痛的临床症状鉴别.
作者：刘秀琴；高文君；王维燕 刊期： 2012年第12期
目的:了解社区老年人高血压患者基本健康知识、健康信念和与控制高血压相关的行为,以便制定有效可行的干预措施.方法:随机选择了辖区建立家庭健康档案中60岁以上高血压患者120名作为调查对象,逐个进行问卷调查.结果:调查显示,社区老年人高血压病健康知识知晓率、健康信念持有率、相关生活与行为形成率均较低.大多数高血压患者相关健康知识贫乏,特别对高血压的危害性认识不足,有效地控制高血压的技能缺乏.结论:通过对社区老年人高血压病的调查分析,加强社区对老年高血压病患者进行全面干预,将会对避免或延缓并发症的发生和发展,提高患者的生活质量具有重要意义.
作者：李富强；魏明秀；高岳清 刊期： 2012年第12期
为了更好在大学生中普及应急救护基础知识和技能,特对大学生应急救医学护培训的相关事宜进行调查研究,比较全面了解其在该项教育的参与意愿、需求期望、培训目标和培训组织等情况,提升培训的质量和效果.
作者：王艳芳；胡奎娟；周密；梁波；于萍；黄勇强；周小勇 刊期： 2012年第12期
目的:了解创伤外科护士工作的主要压力来源,以便为减轻护士压力提供依据.方法:运用《中国护士工作压力源量表》对创伤外科护士和普通病房护士进行问卷调查.结果:创伤外科护士专业要求较高,夜间各种急危重创伤急需手术的患者较多；临床护理工作量大、担忧工作中发生差错事故、上夜班太勤、上班的护士太少是比较重要的压力来源；同时护士外出继续深造的机会太少、而福利待遇及社会地位又较低、病人及家属不认可护士工作、护理病人病情过重,加之过于频繁的理论技术考试,是比较突出的压力来源.结论:创伤外科护士工作压力主要来自时间分配及工作量的问题、护理专业及工作方面的问题和病人护理方面的问题.针对上述存在的问题采取切实有效的应对措施,以此来减轻护理人员的工作及心理压力,保持其身心健康,从而避免护理差错事故的发生,并促进护理工作质量的提高.
作者：张玉英；王瑛 刊期： 2012年第12期
通过对1例多发性骨折术后出现下肢深静脉血栓的治疗和其相关认识的讨论,得出结论认为开放性骨折术前清创是否彻底直接影响着手术的远期疗效,而早期预防和发现下肢深静脉血栓有重要的临床意义.
作者：冯康虎；张文贤；申建军；王小燕；谢娇娜；王久夏；田继东；浦军 刊期： 2012年第12期
目的:减少PICC并发症,提高PICC置管护理质量.方法:通过采取设立PICC置管换药室、建立置管护理档案、实行“护士长-责任护士-PICC责任人”负责制、加强护士的专业培训、加大患者的健康教育力度等措施,以期提高PICC置管护理质量.结果:将采取措施前的PICC置管情况做为对照组,采取措施后的置管情况做为实验组.比较两组置管情况,结果显示实验组静脉炎、感染、脱出、血栓形成、导管堵塞等并发症的发生率明显下降.结论:我科采取的PICC导管维护措施全面可行,效果良好,达到了提高PICC置管护理质量的目标.
作者：杨英；达朝锦；王雅宁 刊期： 2012年第12期
目的:观察复方米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术治疗70例稽留流产患者临床疗效.方法:70例稽留流产患者于住院第1天、第2天口服复方米非司酮1片,第3日早口服米索前列醇600μg;观察服药效果、阴道出血情况及清宫情况.结果:所有病例均在当日清宫或钳刮术,无2次清宫.结论:口服复方米非司酮及米索前列醇后及时的清宫可减少流产后的出血量少、缩短出血时间,降低因出血时间长引发盆腔感染等并发症的发生.
作者：陈培芳 刊期： 2012年第12期
通过对1例紫杉醇过敏性休克患者的临床表现、抢救过程及护理进行回顾.在使用紫杉醇前详细询问药物过敏史,并给予常规抗过敏预处理,防止过敏反应发生.化疗前的预防用药可降低过敏反应的发生,但不能绝对避免,使用紫杉醇时要严密观察,及早发现过敏症状,采取有效急救措施,使患者转危为安,将危害降到低.
作者：贺惠燕 刊期： 2012年第12期
通过1例儿童骶尾部X线摄影时对敏感部位防护问题的思考,探讨如何更好地减少儿童X射线摄影时的辐射剂量,使X线应用的正当化落到实处,改善医患关系,避免医患纠纷.
作者：曹慧萍 刊期： 2012年第12期
目的:探讨行气管切开插管机械通气患者的护理要点.方法:对5例行气管切开机械通气患者的护理措施进行分析,主要包括呼吸道管理、一次性气管切开导管的护理、预防感染、呼吸机管路的消毒、呼吸机辅助呼吸患者心理支持、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染控制与治疗等.结果:通过积极有效的护理措施,本组病例机械通气治疗共计23天,4例患者顺利度过危险期,病情趋于平稳后成功撤离呼吸机；1例患者机械通气治疗2日后因发生急性肾功能衰竭转院治疗.结论:对气管切开机械通气患者实行有效护理措施是保持呼吸道通畅,预防、减少和延迟并发症,使机械通气治疗成功,为治疗原发病赢得时间、提高救治成功率的关键.
作者：刘惠勤 刊期： 2012年第12期
脊髓脊膜膨出是胚胎发育过程中N管闭合时期发生障碍,导致椎体两侧不融合的一种表现,严重影响了胎儿的正常发育[1].超声诊断对胎儿期畸形有很高的临床价值,现报告1例超声诊断腰骶部脊髓脊膜膨患者,报告如下.
作者：金梅 刊期： 2012年第12期
目的:探讨64层螺旋CT泌尿系成像(spiral CT Uvography,SCTU)在输尿管结石,尤其是阴性结石诊断中的价值.方法:对26例临床怀疑输尿管结石而行B超、KUB、IVU等检查未发现结石者,均行CTU检查,将资料传送至工作站,用多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)进行图像处理后,对患者进行诊断.结果:26例中24例得到明确诊断输尿管结石,后经手术及药物排石证实,2例未发现异常.经过重建成像,均清楚地显示了输尿管全程,同时显示了结石大小、形态、位置及输尿管梗阻、扩张的范围及程度.结论:对输尿管结石患者,尤其是经B超和IVP不能明确诊断时,可行64层螺旋CT平扫加增强的检查方法,以明确诊断,64层螺旋CT具有扫描速度快、图像清晰、多角度三维显示等特点,对输尿管结石尤其是阴性结石的诊断具有重要价值.
作者：石磊；胡永刚；朱丽芃；魏玉峰；刘建元；孙文勤 刊期： 2012年第12期
热性惊厥是婴幼儿时期常见的疾病,在热性惊厥发作时伴有低血钠、钙、铁、锌、镁、钾、氯,高血铅,高血糖；其中低血钠、高血糖较常见.血电解质及血糖的变化与惊厥发作密切相关.因此,在热性惊厥治疗过程中,及时对症处理的同时,还应常规并动态检查血电解质及血糖水平,及时发现并纠正电解质紊乱,控制血糖水平,维持机体内环境稳定,预防惊厥的反复发作.
作者：杨眉；张福琴；李兰兰 刊期： 2012年第12期
大豆多肽是大豆蛋白经酶解后产生的分子量较小的化合物,由于其在营养学上具有特殊性并具有多种生物功能,近年在运动医学领域应用广泛,主要表现在促进疲劳恢复、促进骨骼肌损伤组织的修复、促进肌肉增长,阻止脂肪吸收和促进脂质代谢等方面,尤其在抗氧化、减肥、降血脂等方面得到重要应用.
作者：侯丽 刊期： 2012年第12期
目的:探讨专科临床药师在癫痫持续状态患者治疗过程中的药学监护.方法:介绍对1例癫痫持续状态患者实施药学监护的体会.结果:临床药师在用药方案实施过程中提出合理化建议,并得到采纳.结论:临床药师的参与可使临床用药更趋安全、合理,而专科临床药师的培养也离不开临床.
作者：杨金草 刊期： 2012年第12期
甘肃医药杂志
主管:甘肃省卫生和计划生育委员会
主办：甘肃省医学科学研究院
