杨赞；孙浩珍；沈陶冶
目的:观察利福平注射液-胶囊序贯治疗复治涂阳肺结核强化期的疗效.方法:80例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(40例)与对照组(40例),强化期分别采用HZES+利福平注射液-胶囊序贯治疗和HZES+单纯口服利福平胶囊方案治疗;追踪观察强化期1、2个月末痰茵阴转、肺部病灶吸收及毒副反应情况.结果:1、2个月末痰茵阴转率,治疗组分别为82.5%、97.5%,对照组分别为65.0%、85.0%;1、2个月末胸部X线影像学检查显效率,治疗组分别为17.5%、40.0%,对照组分别为10.0%、25.0%:治疗组与对照组2个月末空洞闭合、缩小率分别为41.7%、22.7%,肝功能异常发生率分别为22.5%、25.0%,胃肠道反应发生率分别为20.0%、45.0%.结论:利福平注射液一胶囊序贯治疗起效快、效果佳、副反应少,在控制症状、缩短排茵时间、减少副反应及抢救重症结核病上有很好的效果.
作者：陈波 刊期： 2008年第26期
目的:了解北京地区抗抑郁药的应用情况及趋势.方法:对北京地区70家医院2004-2006年抗抑郁药的应用品种、销售金额、用药频度、限定日费用等进行统计、分析.结果:北京地区2004～2006年抗抑郁药销售金额呈逐年上升趋势.结论:5-羟色胺再摄取抑制剂已成为一线抗抑郁药,三环类、四环类抗抑郁药应用逐年减少,新型抗抑郁药文拉法辛等异军突起.
作者：刘秀平 刊期： 2008年第26期
目的:了解重庆市调脂药的应用现状及趋势,为该类药的研发、生产、销售和临床应用提供参考.方法:对重庆市18家医院2004～2006年调脂药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果:调脂药的销售金额和DDDs呈逐年上升趋势.其中,他汀类药的销售金额分别占总销售金额的48.37%、47.74%、61.79%,始终列第1位;其次是中成药类和苯氧芳酸类.DDDs排序列前2位的药品是血脂康和辛伐他汀.结论:他汀类和中成药占重庆市调脂药市场的主导地位,其前景看好.
作者：黄萍；陈庆宪；谭荣 刊期： 2008年第26期
目的:探讨恩替卡韦对慢性重症乙型肝炎的治疗意义.方法:将54例早、中期重症乙型肝炎患者分为对照组(26例)与治疗组(28例),对照组采用综合治疗,不包括干扰素和(或)核苷(酸)类似物等抗病毒药物,治疗组采用综合治疗加恩替卡韦(0.5mg,qd).均治疗6周,每2周检测1次肝功能、乙肝两对半标志及HBV-DNA,疗程结束时记录患者的好转率.结果:在6周观察期间,治疗组患者血清HBV-DNA和总胆红素下降明显,与对照组比较有显著性差异;2组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、血浆白蛋白和凝血酶原时间也明显下降,2组比较无显著性差异;治疗组与对照组好转率分别为89.3%、84.6%,无显著性差异.结论:恩替卡韦可以迅速降低重症乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平,促进胆红素的下降,改善肝脏功能,对患者的预后有帮助,可用于重症乙型肝炎治疗;但短期难以提高重症乙型肝炎患者的生存率.
作者：王洪；杨澍；曾秀忠；徐强胜；黄哲梅 刊期： 2008年第26期
目的:建立以改进的高效液相色谱法测定血清中异环磷酰胺浓度的方法.方法:以环磷酰胺为内标.血清样品用C18固相萃取小柱处理后在室温条件下进样测定,其中色谱柱为Zorbox-ODSC18,流动相为乙腈-水(25:75).流速为1.0mL·min-1,检测波长为200nm.结果:异环磷酰胺血药浓度在2.5～200μg·mL-1范围内线性良好(r=0.9999);低检测限为0.5μg·mL-1(S/N=3);日内、日间RSD均＜5%;高、中、低3种浓度的提取回收率在89.3%～93.6%范围内.另用氯仿处理血样作为比较,其提取回收率仅为77.6%～82.3%.结论:用C18固相萃取小柱处理血样的回收率高,样品处理简单、快捷、准确、无污染,可用于异环磷酰胺血药浓度监测及临床药动学研究.
作者：张炜炜；黎远冬；梁宁生 刊期： 2008年第26期
丙型肝炎病毒(Hepatltis C virus,HCV)是1989年被确认的非甲非乙型肝炎主要病原体.HCV呈广泛流行态势.全球至少有1.7亿人被HCV感染,占总人口的3%.HCV一经感染,据估计约有55%-85%的感染者会发展为慢性感染,并有较高比例的感染者终会发展为肝硬化、肝癌.HCV感染已经成为慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要病因.目前尚不能对HCV进行高效、稳定的体外培养,除人和黑猩猩外,还没有完全证实其它动物对HCV易感.高效体外培养体系和合适小动物模型的缺乏,严重阻碍了抗HCV药物的研究和评价.临床上正在使用的干扰素与利巴韦林联合疗法,虽可以在一定程度上控制病毒增殖,但仍有50%的丙型肝炎患者对治疗不敏感,研究和开发新型的抗HCV药物是当务之急.
作者：韩绪军；夏雪山 刊期： 2008年第26期
目的:研究2种盐酸左氧氟沙星片在人体内的药动学及生物等效性.方法:采用随机自身交叉对照试验设计,26名健康男性志愿者分别单剂量口服受试制剂与参比制剂后,采用高效液相色谱法测定血浆左氧氟沙星的浓度,并计算二者药动学参数及生物利用度.结果:受试制剂与参比制剂Cnax分别为(6.54±1.39)、(6.31±1.21)mg·L-1,tmax分别为(1.04±0.39)、(1.04±0.40)h,t1/2分别为(7.77+0.84)、(7.98±1.30)h,AUC0～24分别为(50.66±5.84)、(50.94±4.82)rag·h·L-1,AUC0～∞分别为(57.55±6.75)、(58.42±6.40)mg·h·L-1.以AUC0-24估算,受试制剂的相对生物利用度为(100.20±14.23)%.结论:二者生物等效.
作者：颜永芽；周燕文；石全；梁燕 刊期： 2008年第26期
目的:临床验证双歧杆菌、肠球茵、乳杆茵和芽孢杆茵四联活茵肠溶胶囊治疗慢性腹泻的疗效及安全性.方法:采用多中心、随机、盲法平行对照研究方法.试验组124例给予双歧杆菌、肠球茵、乳杆菌和芽孢杆菌四联活茵肠溶胶囊治疗,对照组80例给予双歧三联活茵胶囊(含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌)治疗,疗程14d,观察腹泻缓解时间及腹泻伴随症状(腹痛、腹胀、里急后重等)变化.结果:试验组3d时腹泻缓解率为41.13%,优于对照组的11.25%(P＜0.05);疗程结束时试验组腹泻缓解率为90.32%.大便成形率为75.81%,腹泻伴随症状明显下降,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆茵四联活茵肠溶胶囊治疗慢性腹泻安全、有效.
作者：李长福；郑著家；梁桃；朱桂玲 刊期： 2008年第26期
目的:探讨我院2005～2007年抗茵药物使用量与铜绿假单胞茵(PA)耐药水平变化之间的关系.方法:计算11种抗茵药物平均每日每百张床位所消耗的DDDs及同期PA的耐药率,并对抗茵药物用量与耐药率进行相关性分析.结果:环丙沙星用量与PA对头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星的耐药率呈正相关;亚胺培南用量与PA对庆大霉素、亚胺培南的耐药率呈正相关;哌拉西林/他唑巴坦用量与PA对头孢他啶、头孢曲松的耐药率呈正相关;阿米卡星、庆大霉素用量分别与PA对阿米卡星、庆大霉素的耐药率呈正相关.结论:抗茵药物使用量与PA耐药水平变化之间存在相关性.
作者：马晓鹂；陈广斌；蔡伟明 刊期： 2008年第26期
目的:建立以反效高效液相色谱法测定人血浆中苯巴比妥浓度的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇一水(44:56),检测波长为205nm,流速为1.0mL·min-1)柱温为35℃.结果:苯巴比妥血药浓度在5.08～63.50μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9999);平均相对回收率为99.75%,平均提取回收率为96.34%;日内、日间RSD均＜4%.结论:本方法操作简便、快速、准确.可用于临床治疗药物监测.
作者：李碧峰；冯惠平；贾晋蓉；王碌；陈青青 刊期： 2008年第26期
目的:了解杭州地区医院口服调脂药的应用情况及变化趋势.方法:对杭州地区20家医院2004～2006年口服调脂药的销售金额和用药频度进行回顾性分析.结果:调脂药总销售金额逐年上升,与2004年相比,2006年增长了47.4%.销售金额和DDDs排序列前几位的主要是阿托伐他汀钙、辛伐他汀、非诺贝特.结论:3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂在杭州地区占主导地位.
作者：杨赞；孙浩珍；沈陶冶 刊期： 2008年第26期
目的:为构建药剂学评价的理论和方法奠定基础.方法:综合文献及经验,归纳并阐释包含制剂的合理性、质量的可控性及传输的有效性等方面的药剂学评价因素.结果:制剂的合理性包括剂型、规格及包装量的选择;质量的可控性包括活性成分、杂质、包装及稳定性;传输的有效性包括溶出度或释放度、装置包装.结论:该评价因素系统具有系统性、动态性及实用性.
作者：朱含涌；韦龙静；丁泉；任义胜 刊期： 2008年第26期
目的:提出更完善的药品不良反应评价标准.方法:总结分析现有的药品不良反应病例报告评价标准和规范,对因果关系评价的方法、因果关系评价考虑的主要因素、现有评价方法的不足进行讨论.结果与结论:指出了现行药品不良反应病例报告评价标准和规范的局限性,并提出了相应的修改意见.
作者：管玫；钟光德；黄文志；杨娟；陈俞先 刊期： 2008年第26期
目的:了解我院门诊输液药物不合理应用情况.方法:采用回顾性调查方法,随机抽查我院2005～2007年门诊输液处方,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理输液处方进行统计、分析.结果:共审核处方81172张,分别存在溶媒不当、给药方案不合理、药物联用不当、重复用药等问题.结论:我院门诊输液处方存在不合理之处,亟待规范.
作者：刘燕；徐华；张华年；宋新文；孙煌 刊期： 2008年第26期
目的:评价3种用药方案治疗糠秕孢子茵性毛囊炎的成本一效果.方法:将87例糠秕孢子茵性毛囊炎的患者随机分为3组,除均口服伊曲康唑胶囊外,分别联合外用2%酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏和克霉唑霜,观察疗效、不良反应,并进行小成本分析.结果:A、B、C组的成本分别为576.60、562.20、529.88元,总有效率分别为100.00%、96.43%、93.55%.结论:C组方案较经济.
作者：达明芳 刊期： 2008年第26期
目的:了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的流行特征及耐药趋势.方法:对2002～2006年243株院内鲍曼不动杆菌感染的分布及药敏结果进行分析.结果:243株鲍曼不动杆菌标本来源以呼吸道分泌物多(占69.5%),其对亚胺培南的耐药率低,5年的耐药率均低于6%,而对部分常用抗茵药物的耐药率有逐年上升趋势,其对环丙沙星的耐药率增幅大为28.6%～75.7%.结论:鲍曼不动杆菌院内感染率和耐药率呈逐年上升趋势,临床应加强监测.
作者：邱春嫦；肖增璜；曹燕；陈佑明 刊期： 2008年第26期
目的:评价加替沙星序贯治疗急性泌尿系统感染的经济学效果.方法:76例急性泌尿系统感染患者随机分为对照组(37例)、序贯组(39例),时照组给予加替沙星注射液200mg静脉滴注,bid,连用8d;序贯组先用加替沙星注射液200mg静脉滴注,bid.连用4d后改为口服加替沙星片200mg,bid,连用4d,观察疗效,并进行小成本分析.结果:对照组与序贯组有效率分别为97.3%和94.9%.不良反应发生率分别为5.4%和5.1%,细菌清除率分别为87.8%和86.5%,2组差异均无统计学意义(P＞0.05).但对照组总成本为502.40元,序贯组总成本为266.96元,对照组明显高于序贯组(P＜0.01).结论:加替沙星序贯疗法与单纯静脉滴注相比更安全、更经济.
作者：汤素姣 刊期： 2008年第26期
目的:了解我院围手术期抗茵药物应用情况.方法:随机抽取我院2006年手术患者病历142份,对用药种类及用药时间、药物联用情况等进行统计、分析.结果:142份病例中,抗茵药物预防性应用率达100%,平均用药时间为6.8d;术前用药58例(占40.8%),术中用药8例(占5.6%),术后用药76例(占53.5%);用药基本合理占35.8%,不合理占64.2%.结论:我院围手术期患者抗茵药物应用情况堪忧,应进一步加强监管.
作者：周旭美；刘晓梅 刊期： 2008年第26期
高血压是一种常见的心血管疾病,是许多疾病的发病因素和致死因素.由于高血压是一种具有多种不同发病机制的疾病,它不仅是血流动力学异常疾病,而且也伴有脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良重塑,故会伴有许多并发症,如左室肥厚、冠心病、脑卒中、心力衰竭、糖尿病和肾脏疾病.从而增加了不良事件的发生率以及死亡率.因此,治疗高血压并发症要在有效控制血压水平的同时,改善脂肪、糖代谢紊乱,预防和逆转靶器官的不良重塑,降低致残率和病死率,提高患者的生活质量.现将高血压主要并发症的药物治疗方案作如下综述.
作者：王学夫；龙登毅 刊期： 2008年第26期
蒙脱石散剂是由法国益普生制药公司生产的消化道黏膜保护剂,主要成分为双八面体蒙脱石结构化合物.蒙脱石散剂具有特殊的层纹状结构及电荷非均匀分布的特性,可均匀覆盖在整个肠腔表面,并维持6h之久.由于其独特的结构特点,使得其在消化道疾病的治疗方面具有独特的性能.其可发挥清除病原、保护黏膜和局部凝血的作用.近年来,随着蒙脱石散剂临床研究的进一步深入,其应用范围不断扩大,尤其在儿科消化系统疾病的治疗方面作用颇佳.
作者：张申亮 刊期： 2008年第26期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
