达明芳
目的:为构建药剂学评价的理论和方法奠定基础.方法:综合文献及经验,归纳并阐释包含制剂的合理性、质量的可控性及传输的有效性等方面的药剂学评价因素.结果:制剂的合理性包括剂型、规格及包装量的选择;质量的可控性包括活性成分、杂质、包装及稳定性;传输的有效性包括溶出度或释放度、装置包装.结论:该评价因素系统具有系统性、动态性及实用性.
作者：朱含涌；韦龙静；丁泉；任义胜 刊期： 2008年第26期
目的:建立以改进的高效液相色谱法测定血清中异环磷酰胺浓度的方法.方法:以环磷酰胺为内标.血清样品用C18固相萃取小柱处理后在室温条件下进样测定,其中色谱柱为Zorbox-ODSC18,流动相为乙腈-水(25:75).流速为1.0mL·min-1,检测波长为200nm.结果:异环磷酰胺血药浓度在2.5～200μg·mL-1范围内线性良好(r=0.9999);低检测限为0.5μg·mL-1(S/N=3);日内、日间RSD均＜5%;高、中、低3种浓度的提取回收率在89.3%～93.6%范围内.另用氯仿处理血样作为比较,其提取回收率仅为77.6%～82.3%.结论:用C18固相萃取小柱处理血样的回收率高,样品处理简单、快捷、准确、无污染,可用于异环磷酰胺血药浓度监测及临床药动学研究.
作者：张炜炜；黎远冬；梁宁生 刊期： 2008年第26期
目的:建立以改进的高效液相色谱法测定人血浆中伪麻黄碱浓度的方法.方法:人血浆标本以盐酸苯丙醇胺为内标,经碱化和正己烷一二氯甲烷-异丙醇(10:5:0.5)提取后,再以0.5%盐酸萃取,取下层有机相进样分析,其中色谱柱为Diamosil Cls,流动相为0.2%磷酸-乙腈=9:1,流速为1mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为205am.结果:伪麻黄碱血浆浓度在3～1000μg·L-1范围内线性关系良好(r:0.9991),低检测限为1μg·L-1;4种浓度的日内RSD均＜7%,日间RSD均＜8%;平均萃取回收率为81.9%.结论:本方法简便、快速、准确,可用于人体内伪麻黄碱的血药浓度监测及药动学研究.
作者：邹静；吴正中；童荣生；余继英；陈璐 刊期： 2008年第26期
目的:探讨临床药师为肾移植患者实施药学监护的路径和方法,以改善肾移植术后肺炎患者的治疗效果.方法:采用美国卫生保健机构联合鉴定委员会批准的药学监护方法,结合我国临床药学特点,拟定肾移植术后肺炎患者药学监护的方法和路径.结果与结论:通过实施药学监护,可明显提高肾移植术后重症肺炎患者用药的安全性、有效性和经济性,可改善患者预后.临床药师对肾移植术后肺炎患者实施药学监护非常必要.
作者：徐芳；侯小飞；胡永芳 刊期： 2008年第26期
目的:提出更完善的药品不良反应评价标准.方法:总结分析现有的药品不良反应病例报告评价标准和规范,对因果关系评价的方法、因果关系评价考虑的主要因素、现有评价方法的不足进行讨论.结果与结论:指出了现行药品不良反应病例报告评价标准和规范的局限性,并提出了相应的修改意见.
作者：管玫；钟光德；黄文志；杨娟；陈俞先 刊期： 2008年第26期
目的:了解我院门诊输液药物不合理应用情况.方法:采用回顾性调查方法,随机抽查我院2005～2007年门诊输液处方,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理输液处方进行统计、分析.结果:共审核处方81172张,分别存在溶媒不当、给药方案不合理、药物联用不当、重复用药等问题.结论:我院门诊输液处方存在不合理之处,亟待规范.
作者：刘燕；徐华；张华年；宋新文；孙煌 刊期： 2008年第26期
目的:探讨恩替卡韦对慢性重症乙型肝炎的治疗意义.方法:将54例早、中期重症乙型肝炎患者分为对照组(26例)与治疗组(28例),对照组采用综合治疗,不包括干扰素和(或)核苷(酸)类似物等抗病毒药物,治疗组采用综合治疗加恩替卡韦(0.5mg,qd).均治疗6周,每2周检测1次肝功能、乙肝两对半标志及HBV-DNA,疗程结束时记录患者的好转率.结果:在6周观察期间,治疗组患者血清HBV-DNA和总胆红素下降明显,与对照组比较有显著性差异;2组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、血浆白蛋白和凝血酶原时间也明显下降,2组比较无显著性差异;治疗组与对照组好转率分别为89.3%、84.6%,无显著性差异.结论:恩替卡韦可以迅速降低重症乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平,促进胆红素的下降,改善肝脏功能,对患者的预后有帮助,可用于重症乙型肝炎治疗;但短期难以提高重症乙型肝炎患者的生存率.
作者：王洪；杨澍；曾秀忠；徐强胜；黄哲梅 刊期： 2008年第26期
目的:评价3种抗组胺药治疗慢性荨麻疹的疗效和经济学效果.方法:99例慢性荨麻疹患者随机分为A、B、C组,分别给予氯马斯汀、西替利嗪、氯雷他定治疗28d,观察疗效及停药7d内的复发率,并运用小成本分析法进行研究.结果:A、B、C组的有效率分别为96.8%、94.3%、93.8%(P＞0.05),停药7d内的复发率分别为41.9%、31.4%、30.3%,药品成本分别为47.35、40、60、73、72元.结论:西替利嗪较经济.
作者：徐欣昌；田晓云；褚福莲 刊期： 2008年第26期
目的:了解院内产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希茵、肺炎克雷伯茵感染的,临床用药情况.方法:对我院2005年460株产ESBLs的大肠埃希茵、肺炎克雷伯茵的药敏情况及抗生素应用情况进行回顾性分析.结果:我院产ESBLs的大肠埃希茵和肺炎克雷伯茵感染主要集中在呼吸科、重症监护病房及神经外科.经验用药应用多的是左氧氟沙星,其次为头孢哌酮/舒巴坦;药敏报告后用药主要为碳青霉烯类,其次为左氧氟沙星及头孢哌酮/舒巴坦.药物联用以二联应用为主,多达六联.结论:我院治疗用药中大部分是有效合理的,但也存在不合理、不规范应用现象,应引起重视.
作者：罗宇芬；赖伟华；郭昭伟 刊期： 2008年第26期
目的:建立以反效高效液相色谱法测定人血浆中苯巴比妥浓度的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇一水(44:56),检测波长为205nm,流速为1.0mL·min-1)柱温为35℃.结果:苯巴比妥血药浓度在5.08～63.50μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9999);平均相对回收率为99.75%,平均提取回收率为96.34%;日内、日间RSD均＜4%.结论:本方法操作简便、快速、准确.可用于临床治疗药物监测.
作者：李碧峰；冯惠平；贾晋蓉；王碌；陈青青 刊期： 2008年第26期
目的:了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的流行特征及耐药趋势.方法:对2002～2006年243株院内鲍曼不动杆菌感染的分布及药敏结果进行分析.结果:243株鲍曼不动杆菌标本来源以呼吸道分泌物多(占69.5%),其对亚胺培南的耐药率低,5年的耐药率均低于6%,而对部分常用抗茵药物的耐药率有逐年上升趋势,其对环丙沙星的耐药率增幅大为28.6%～75.7%.结论:鲍曼不动杆菌院内感染率和耐药率呈逐年上升趋势,临床应加强监测.
作者：邱春嫦；肖增璜；曹燕；陈佑明 刊期： 2008年第26期
目的:探讨我院2005～2007年抗茵药物使用量与铜绿假单胞茵(PA)耐药水平变化之间的关系.方法:计算11种抗茵药物平均每日每百张床位所消耗的DDDs及同期PA的耐药率,并对抗茵药物用量与耐药率进行相关性分析.结果:环丙沙星用量与PA对头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星的耐药率呈正相关;亚胺培南用量与PA对庆大霉素、亚胺培南的耐药率呈正相关;哌拉西林/他唑巴坦用量与PA对头孢他啶、头孢曲松的耐药率呈正相关;阿米卡星、庆大霉素用量分别与PA对阿米卡星、庆大霉素的耐药率呈正相关.结论:抗茵药物使用量与PA耐药水平变化之间存在相关性.
作者：马晓鹂；陈广斌；蔡伟明 刊期： 2008年第26期
目的:了解某院2007年的门诊处方情况.方法:随机抽取该院2007年门诊处方5029张,采用合理用药调研指标和限定日剂量方法,以ExceI表单完成统计、分析.结果:5029张处方中,以自费患者为主(占印.83%),患者年龄平均46.9a.每次就诊人均用药2.63韶种,抗茵药物和注射剂应用比例分别为21.79%和10.44%,通用名处方率达50.47%,喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类列用药频度和用药金额的前3住.头孢茵素类和青霉素类药物利用指教偏大.抗茵药物联用率迭23.72%,单药应用平为76.28%,二联用药率为20.07%,三联及以上全部为抗结核治疗.处方内容修改后医师签名率为60.19%,内服药与外用药分开书写率为32.88%.结论:该院门诊处方基本合理.但仍需加大管理力度,增强医师合理用药意识,减少不合理用药.
作者：张薇；丁波 刊期： 2008年第26期
蒙脱石散剂是由法国益普生制药公司生产的消化道黏膜保护剂,主要成分为双八面体蒙脱石结构化合物.蒙脱石散剂具有特殊的层纹状结构及电荷非均匀分布的特性,可均匀覆盖在整个肠腔表面,并维持6h之久.由于其独特的结构特点,使得其在消化道疾病的治疗方面具有独特的性能.其可发挥清除病原、保护黏膜和局部凝血的作用.近年来,随着蒙脱石散剂临床研究的进一步深入,其应用范围不断扩大,尤其在儿科消化系统疾病的治疗方面作用颇佳.
作者：张申亮 刊期： 2008年第26期
目的:探讨建立规范、实用的住院药历格式.方法:介绍我院临床药师在参与临床查房工作中探索建立的住院患者规范化药历,该药历分4部分,即药历首记录、各项相关检查记录、药程录、出院小结.结果与结论:规范化药历的建立不仅可加强临床合理用药,同时也是临床药师进行规范化药学服务的具体体现.
作者：钱小蔷 刊期： 2008年第26期
目的:评价加替沙星序贯治疗急性泌尿系统感染的经济学效果.方法:76例急性泌尿系统感染患者随机分为对照组(37例)、序贯组(39例),时照组给予加替沙星注射液200mg静脉滴注,bid,连用8d;序贯组先用加替沙星注射液200mg静脉滴注,bid.连用4d后改为口服加替沙星片200mg,bid,连用4d,观察疗效,并进行小成本分析.结果:对照组与序贯组有效率分别为97.3%和94.9%.不良反应发生率分别为5.4%和5.1%,细菌清除率分别为87.8%和86.5%,2组差异均无统计学意义(P＞0.05).但对照组总成本为502.40元,序贯组总成本为266.96元,对照组明显高于序贯组(P＜0.01).结论:加替沙星序贯疗法与单纯静脉滴注相比更安全、更经济.
作者：汤素姣 刊期： 2008年第26期
目的:评价3种用药方案治疗糠秕孢子茵性毛囊炎的成本一效果.方法:将87例糠秕孢子茵性毛囊炎的患者随机分为3组,除均口服伊曲康唑胶囊外,分别联合外用2%酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏和克霉唑霜,观察疗效、不良反应,并进行小成本分析.结果:A、B、C组的成本分别为576.60、562.20、529.88元,总有效率分别为100.00%、96.43%、93.55%.结论:C组方案较经济.
作者：达明芳 刊期： 2008年第26期
目的:了解北京地区抗抑郁药的应用情况及趋势.方法:对北京地区70家医院2004-2006年抗抑郁药的应用品种、销售金额、用药频度、限定日费用等进行统计、分析.结果:北京地区2004～2006年抗抑郁药销售金额呈逐年上升趋势.结论:5-羟色胺再摄取抑制剂已成为一线抗抑郁药,三环类、四环类抗抑郁药应用逐年减少,新型抗抑郁药文拉法辛等异军突起.
作者：刘秀平 刊期： 2008年第26期
目的:了解我院病原茵检出分布特点及抗茵药物耐药趋势.方法:对我院2005年7月～2007年6月临床所采集标本分离出的细菌,分析各种细菌的分布特点,并对抗茵药物耐药情况进行统计.结果:以痰、血标本的分离率高,细茵分布以G+球茵为主,多重耐药茵(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希茵和肺炎克雷伯菌)检出率呈上升趋势,部分抗茵药物的耐药率较高.结论:加强病原工;菌分布及耐药监测,合理规范应用抗菌药物势在必行.
作者：张惠丽；宋俊华；张静 刊期： 2008年第26期
目的:观察利福平注射液-胶囊序贯治疗复治涂阳肺结核强化期的疗效.方法:80例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(40例)与对照组(40例),强化期分别采用HZES+利福平注射液-胶囊序贯治疗和HZES+单纯口服利福平胶囊方案治疗;追踪观察强化期1、2个月末痰茵阴转、肺部病灶吸收及毒副反应情况.结果:1、2个月末痰茵阴转率,治疗组分别为82.5%、97.5%,对照组分别为65.0%、85.0%;1、2个月末胸部X线影像学检查显效率,治疗组分别为17.5%、40.0%,对照组分别为10.0%、25.0%:治疗组与对照组2个月末空洞闭合、缩小率分别为41.7%、22.7%,肝功能异常发生率分别为22.5%、25.0%,胃肠道反应发生率分别为20.0%、45.0%.结论:利福平注射液一胶囊序贯治疗起效快、效果佳、副反应少,在控制症状、缩短排茵时间、减少副反应及抢救重症结核病上有很好的效果.
作者：陈波 刊期： 2008年第26期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
