张惠丽；宋俊华；张静
目的:为构建药剂学评价的理论和方法奠定基础.方法:综合文献及经验,归纳并阐释包含制剂的合理性、质量的可控性及传输的有效性等方面的药剂学评价因素.结果:制剂的合理性包括剂型、规格及包装量的选择;质量的可控性包括活性成分、杂质、包装及稳定性;传输的有效性包括溶出度或释放度、装置包装.结论:该评价因素系统具有系统性、动态性及实用性.
作者：朱含涌；韦龙静；丁泉；任义胜 刊期： 2008年第26期
目的:了解我院门诊输液药物不合理应用情况.方法:采用回顾性调查方法,随机抽查我院2005～2007年门诊输液处方,根据临床药理学知识及文献资料,对不合理输液处方进行统计、分析.结果:共审核处方81172张,分别存在溶媒不当、给药方案不合理、药物联用不当、重复用药等问题.结论:我院门诊输液处方存在不合理之处,亟待规范.
作者：刘燕；徐华；张华年；宋新文；孙煌 刊期： 2008年第26期
目的:比较齐拉西酮与奋乃静治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法:将60例住院患者随机分为齐拉西酮组与奋乃静组,各30例,2组平均剂量分别为(111.6±32.3)、(18.3±8.1)mg·d-1,po,疗程均为8周,以阳性和阴性症状量表评价疗效、副反应量表评定不良反应.结果:齐拉西酮与奋乃静的总体疗效相当(P＞0.05),但不良反应明显低于奋乃静.结论:齐拉西酮是一种安全、有效的抗精神病药,其不良反应少于奋乃静.
作者：汪洋；陈太友 刊期： 2008年第26期
目的:了解重庆市调脂药的应用现状及趋势,为该类药的研发、生产、销售和临床应用提供参考.方法:对重庆市18家医院2004～2006年调脂药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果:调脂药的销售金额和DDDs呈逐年上升趋势.其中,他汀类药的销售金额分别占总销售金额的48.37%、47.74%、61.79%,始终列第1位;其次是中成药类和苯氧芳酸类.DDDs排序列前2位的药品是血脂康和辛伐他汀.结论:他汀类和中成药占重庆市调脂药市场的主导地位,其前景看好.
作者：黄萍；陈庆宪；谭荣 刊期： 2008年第26期
目的:观察利福平注射液-胶囊序贯治疗复治涂阳肺结核强化期的疗效.方法:80例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(40例)与对照组(40例),强化期分别采用HZES+利福平注射液-胶囊序贯治疗和HZES+单纯口服利福平胶囊方案治疗;追踪观察强化期1、2个月末痰茵阴转、肺部病灶吸收及毒副反应情况.结果:1、2个月末痰茵阴转率,治疗组分别为82.5%、97.5%,对照组分别为65.0%、85.0%;1、2个月末胸部X线影像学检查显效率,治疗组分别为17.5%、40.0%,对照组分别为10.0%、25.0%:治疗组与对照组2个月末空洞闭合、缩小率分别为41.7%、22.7%,肝功能异常发生率分别为22.5%、25.0%,胃肠道反应发生率分别为20.0%、45.0%.结论:利福平注射液一胶囊序贯治疗起效快、效果佳、副反应少,在控制症状、缩短排茵时间、减少副反应及抢救重症结核病上有很好的效果.
作者：陈波 刊期： 2008年第26期
目的:建立以改进的高效液相色谱法测定人血浆中伪麻黄碱浓度的方法.方法:人血浆标本以盐酸苯丙醇胺为内标,经碱化和正己烷一二氯甲烷-异丙醇(10:5:0.5)提取后,再以0.5%盐酸萃取,取下层有机相进样分析,其中色谱柱为Diamosil Cls,流动相为0.2%磷酸-乙腈=9:1,流速为1mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为205am.结果:伪麻黄碱血浆浓度在3～1000μg·L-1范围内线性关系良好(r:0.9991),低检测限为1μg·L-1;4种浓度的日内RSD均＜7%,日间RSD均＜8%;平均萃取回收率为81.9%.结论:本方法简便、快速、准确,可用于人体内伪麻黄碱的血药浓度监测及药动学研究.
作者：邹静；吴正中；童荣生；余继英；陈璐 刊期： 2008年第26期
目的:了解我院病原茵检出分布特点及抗茵药物耐药趋势.方法:对我院2005年7月～2007年6月临床所采集标本分离出的细菌,分析各种细菌的分布特点,并对抗茵药物耐药情况进行统计.结果:以痰、血标本的分离率高,细茵分布以G+球茵为主,多重耐药茵(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希茵和肺炎克雷伯菌)检出率呈上升趋势,部分抗茵药物的耐药率较高.结论:加强病原工;菌分布及耐药监测,合理规范应用抗菌药物势在必行.
作者：张惠丽；宋俊华；张静 刊期： 2008年第26期
目的:探讨恩替卡韦对慢性重症乙型肝炎的治疗意义.方法:将54例早、中期重症乙型肝炎患者分为对照组(26例)与治疗组(28例),对照组采用综合治疗,不包括干扰素和(或)核苷(酸)类似物等抗病毒药物,治疗组采用综合治疗加恩替卡韦(0.5mg,qd).均治疗6周,每2周检测1次肝功能、乙肝两对半标志及HBV-DNA,疗程结束时记录患者的好转率.结果:在6周观察期间,治疗组患者血清HBV-DNA和总胆红素下降明显,与对照组比较有显著性差异;2组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、血浆白蛋白和凝血酶原时间也明显下降,2组比较无显著性差异;治疗组与对照组好转率分别为89.3%、84.6%,无显著性差异.结论:恩替卡韦可以迅速降低重症乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平,促进胆红素的下降,改善肝脏功能,对患者的预后有帮助,可用于重症乙型肝炎治疗;但短期难以提高重症乙型肝炎患者的生存率.
作者：王洪；杨澍；曾秀忠；徐强胜；黄哲梅 刊期： 2008年第26期
目的:建立以改进的高效液相色谱法测定血清中异环磷酰胺浓度的方法.方法:以环磷酰胺为内标.血清样品用C18固相萃取小柱处理后在室温条件下进样测定,其中色谱柱为Zorbox-ODSC18,流动相为乙腈-水(25:75).流速为1.0mL·min-1,检测波长为200nm.结果:异环磷酰胺血药浓度在2.5～200μg·mL-1范围内线性良好(r=0.9999);低检测限为0.5μg·mL-1(S/N=3);日内、日间RSD均＜5%;高、中、低3种浓度的提取回收率在89.3%～93.6%范围内.另用氯仿处理血样作为比较,其提取回收率仅为77.6%～82.3%.结论:用C18固相萃取小柱处理血样的回收率高,样品处理简单、快捷、准确、无污染,可用于异环磷酰胺血药浓度监测及临床药动学研究.
作者：张炜炜；黎远冬；梁宁生 刊期： 2008年第26期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考.方法:收集我院2006～2007午上报的1183例ADR报表,将患者性别、年龄、给药途径、引起ADR的药品种类、临床表现等情况输入Excel表进行统计、分析.结果:1183例ADR报表中,临床科室上报268例(占22.65%),药学部和中心注射室分别上报462例(占39.05%)、441倒(占37.28%):男性ADR发生率略低于女性,31a以上患者ADR发生率较高;静脉给药途径引发的ADR为901例(占76.16%);引起ADR常见的药物为抗感染药(662例),其次为中药制剂(163例)和心脑血管系统药物(149例);所累及的器官或系统以消化系统损害(301例)为常见.其次为皮肤及其附件损害(236例)、神经系统损害(224例).结论:医院应重视ADR监测工作,做好ADR分析评价工作,以保证药物治疗安全有效.
作者：刘华强；王少华；孙福生 刊期： 2008年第26期
目的:探讨小儿药品不良反应(ADR)的发生因素、一般规律及特征.方法:对我市2002年1月～2007年9月收集到的小儿ADR 188例,按照性别、年龄、给药途径、ADR程度、药品类型、ADR累及器官或系统及临床表现等进行分类统计与分析.结果:静脉给药引发ADR 95例(占50.5%);引起ADR的药品有112种,抗感染药居首位;ADR累及多器官或系统.结论:临床必须重视小儿ADR的监测和报告,以减少或避免ADR发生.
作者：张瑞杰；董凤琦；李艳红 刊期： 2008年第26期
目的:建立以反效高效液相色谱法测定人血浆中苯巴比妥浓度的方法.方法:色谱柱为C18,流动相为甲醇一水(44:56),检测波长为205nm,流速为1.0mL·min-1)柱温为35℃.结果:苯巴比妥血药浓度在5.08～63.50μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9999);平均相对回收率为99.75%,平均提取回收率为96.34%;日内、日间RSD均＜4%.结论:本方法操作简便、快速、准确.可用于临床治疗药物监测.
作者：李碧峰；冯惠平；贾晋蓉；王碌；陈青青 刊期： 2008年第26期
目的:了解鲍曼不动杆菌在医院感染中的流行特征及耐药趋势.方法:对2002～2006年243株院内鲍曼不动杆菌感染的分布及药敏结果进行分析.结果:243株鲍曼不动杆菌标本来源以呼吸道分泌物多(占69.5%),其对亚胺培南的耐药率低,5年的耐药率均低于6%,而对部分常用抗茵药物的耐药率有逐年上升趋势,其对环丙沙星的耐药率增幅大为28.6%～75.7%.结论:鲍曼不动杆菌院内感染率和耐药率呈逐年上升趋势,临床应加强监测.
作者：邱春嫦；肖增璜；曹燕；陈佑明 刊期： 2008年第26期
目的:评价3种用药方案治疗糠秕孢子茵性毛囊炎的成本一效果.方法:将87例糠秕孢子茵性毛囊炎的患者随机分为3组,除均口服伊曲康唑胶囊外,分别联合外用2%酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏和克霉唑霜,观察疗效、不良反应,并进行小成本分析.结果:A、B、C组的成本分别为576.60、562.20、529.88元,总有效率分别为100.00%、96.43%、93.55%.结论:C组方案较经济.
作者：达明芳 刊期： 2008年第26期
目的:了解杭州地区医院口服调脂药的应用情况及变化趋势.方法:对杭州地区20家医院2004～2006年口服调脂药的销售金额和用药频度进行回顾性分析.结果:调脂药总销售金额逐年上升,与2004年相比,2006年增长了47.4%.销售金额和DDDs排序列前几位的主要是阿托伐他汀钙、辛伐他汀、非诺贝特.结论:3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂在杭州地区占主导地位.
作者：杨赞；孙浩珍；沈陶冶 刊期： 2008年第26期
目的:探讨临床药师为肾移植患者实施药学监护的路径和方法,以改善肾移植术后肺炎患者的治疗效果.方法:采用美国卫生保健机构联合鉴定委员会批准的药学监护方法,结合我国临床药学特点,拟定肾移植术后肺炎患者药学监护的方法和路径.结果与结论:通过实施药学监护,可明显提高肾移植术后重症肺炎患者用药的安全性、有效性和经济性,可改善患者预后.临床药师对肾移植术后肺炎患者实施药学监护非常必要.
作者：徐芳；侯小飞；胡永芳 刊期： 2008年第26期
丙型肝炎病毒(Hepatltis C virus,HCV)是1989年被确认的非甲非乙型肝炎主要病原体.HCV呈广泛流行态势.全球至少有1.7亿人被HCV感染,占总人口的3%.HCV一经感染,据估计约有55%-85%的感染者会发展为慢性感染,并有较高比例的感染者终会发展为肝硬化、肝癌.HCV感染已经成为慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要病因.目前尚不能对HCV进行高效、稳定的体外培养,除人和黑猩猩外,还没有完全证实其它动物对HCV易感.高效体外培养体系和合适小动物模型的缺乏,严重阻碍了抗HCV药物的研究和评价.临床上正在使用的干扰素与利巴韦林联合疗法,虽可以在一定程度上控制病毒增殖,但仍有50%的丙型肝炎患者对治疗不敏感,研究和开发新型的抗HCV药物是当务之急.
作者：韩绪军；夏雪山 刊期： 2008年第26期
目的:了解某院2007年的门诊处方情况.方法:随机抽取该院2007年门诊处方5029张,采用合理用药调研指标和限定日剂量方法,以ExceI表单完成统计、分析.结果:5029张处方中,以自费患者为主(占印.83%),患者年龄平均46.9a.每次就诊人均用药2.63韶种,抗茵药物和注射剂应用比例分别为21.79%和10.44%,通用名处方率达50.47%,喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类列用药频度和用药金额的前3住.头孢茵素类和青霉素类药物利用指教偏大.抗茵药物联用率迭23.72%,单药应用平为76.28%,二联用药率为20.07%,三联及以上全部为抗结核治疗.处方内容修改后医师签名率为60.19%,内服药与外用药分开书写率为32.88%.结论:该院门诊处方基本合理.但仍需加大管理力度,增强医师合理用药意识,减少不合理用药.
作者：张薇；丁波 刊期： 2008年第26期
蒙脱石散剂是由法国益普生制药公司生产的消化道黏膜保护剂,主要成分为双八面体蒙脱石结构化合物.蒙脱石散剂具有特殊的层纹状结构及电荷非均匀分布的特性,可均匀覆盖在整个肠腔表面,并维持6h之久.由于其独特的结构特点,使得其在消化道疾病的治疗方面具有独特的性能.其可发挥清除病原、保护黏膜和局部凝血的作用.近年来,随着蒙脱石散剂临床研究的进一步深入,其应用范围不断扩大,尤其在儿科消化系统疾病的治疗方面作用颇佳.
作者：张申亮 刊期： 2008年第26期
目的:了解珠海地区药品不良事件(ADE)发生的特点及规律.方法:对广东省不良反应监测中心珠海工作站于2005年8B～2006年12月收集到的311例ADE报告,从患者性别、年龄、给药途径、涉及药物品种、涉及器官或系统及临床表现等进行统计分析.结果:抗感染药的ADE发生率高,有213例(占68.49%);ADE主要临床表现为皮肤及其附件损害,有160例(占51.45%),经过相应的治疗均恢复正常.结论:医务工作者在用药前应询问患者自身及家族过敏史,注意药物配伍禁忌,用药后认真观察,尽量减少ADE发生.
作者：周轶；陈卫果 刊期： 2008年第26期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
