钱小蔷
目的:探讨小儿药品不良反应(ADR)的发生因素、一般规律及特征.方法:对我市2002年1月～2007年9月收集到的小儿ADR 188例,按照性别、年龄、给药途径、ADR程度、药品类型、ADR累及器官或系统及临床表现等进行分类统计与分析.结果:静脉给药引发ADR 95例(占50.5%);引起ADR的药品有112种,抗感染药居首位;ADR累及多器官或系统.结论:临床必须重视小儿ADR的监测和报告,以减少或避免ADR发生.
作者：张瑞杰；董凤琦；李艳红 刊期： 2008年第26期
目的:了解重庆市调脂药的应用现状及趋势,为该类药的研发、生产、销售和临床应用提供参考.方法:对重庆市18家医院2004～2006年调脂药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果:调脂药的销售金额和DDDs呈逐年上升趋势.其中,他汀类药的销售金额分别占总销售金额的48.37%、47.74%、61.79%,始终列第1位;其次是中成药类和苯氧芳酸类.DDDs排序列前2位的药品是血脂康和辛伐他汀.结论:他汀类和中成药占重庆市调脂药市场的主导地位,其前景看好.
作者：黄萍；陈庆宪；谭荣 刊期： 2008年第26期
目的:了解杭州地区医院口服调脂药的应用情况及变化趋势.方法:对杭州地区20家医院2004～2006年口服调脂药的销售金额和用药频度进行回顾性分析.结果:调脂药总销售金额逐年上升,与2004年相比,2006年增长了47.4%.销售金额和DDDs排序列前几位的主要是阿托伐他汀钙、辛伐他汀、非诺贝特.结论:3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂在杭州地区占主导地位.
作者：杨赞；孙浩珍；沈陶冶 刊期： 2008年第26期
目的:了解珠海地区药品不良事件(ADE)发生的特点及规律.方法:对广东省不良反应监测中心珠海工作站于2005年8B～2006年12月收集到的311例ADE报告,从患者性别、年龄、给药途径、涉及药物品种、涉及器官或系统及临床表现等进行统计分析.结果:抗感染药的ADE发生率高,有213例(占68.49%);ADE主要临床表现为皮肤及其附件损害,有160例(占51.45%),经过相应的治疗均恢复正常.结论:医务工作者在用药前应询问患者自身及家族过敏史,注意药物配伍禁忌,用药后认真观察,尽量减少ADE发生.
作者：周轶；陈卫果 刊期： 2008年第26期
蒙脱石散剂是由法国益普生制药公司生产的消化道黏膜保护剂,主要成分为双八面体蒙脱石结构化合物.蒙脱石散剂具有特殊的层纹状结构及电荷非均匀分布的特性,可均匀覆盖在整个肠腔表面,并维持6h之久.由于其独特的结构特点,使得其在消化道疾病的治疗方面具有独特的性能.其可发挥清除病原、保护黏膜和局部凝血的作用.近年来,随着蒙脱石散剂临床研究的进一步深入,其应用范围不断扩大,尤其在儿科消化系统疾病的治疗方面作用颇佳.
作者：张申亮 刊期： 2008年第26期
目的:探讨建立规范、实用的住院药历格式.方法:介绍我院临床药师在参与临床查房工作中探索建立的住院患者规范化药历,该药历分4部分,即药历首记录、各项相关检查记录、药程录、出院小结.结果与结论:规范化药历的建立不仅可加强临床合理用药,同时也是临床药师进行规范化药学服务的具体体现.
作者：钱小蔷 刊期： 2008年第26期
目的:探讨恩替卡韦对慢性重症乙型肝炎的治疗意义.方法:将54例早、中期重症乙型肝炎患者分为对照组(26例)与治疗组(28例),对照组采用综合治疗,不包括干扰素和(或)核苷(酸)类似物等抗病毒药物,治疗组采用综合治疗加恩替卡韦(0.5mg,qd).均治疗6周,每2周检测1次肝功能、乙肝两对半标志及HBV-DNA,疗程结束时记录患者的好转率.结果:在6周观察期间,治疗组患者血清HBV-DNA和总胆红素下降明显,与对照组比较有显著性差异;2组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、血浆白蛋白和凝血酶原时间也明显下降,2组比较无显著性差异;治疗组与对照组好转率分别为89.3%、84.6%,无显著性差异.结论:恩替卡韦可以迅速降低重症乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平,促进胆红素的下降,改善肝脏功能,对患者的预后有帮助,可用于重症乙型肝炎治疗;但短期难以提高重症乙型肝炎患者的生存率.
作者：王洪；杨澍；曾秀忠；徐强胜；黄哲梅 刊期： 2008年第26期
目的:评价加替沙星序贯治疗急性泌尿系统感染的经济学效果.方法:76例急性泌尿系统感染患者随机分为对照组(37例)、序贯组(39例),时照组给予加替沙星注射液200mg静脉滴注,bid,连用8d;序贯组先用加替沙星注射液200mg静脉滴注,bid.连用4d后改为口服加替沙星片200mg,bid,连用4d,观察疗效,并进行小成本分析.结果:对照组与序贯组有效率分别为97.3%和94.9%.不良反应发生率分别为5.4%和5.1%,细菌清除率分别为87.8%和86.5%,2组差异均无统计学意义(P＞0.05).但对照组总成本为502.40元,序贯组总成本为266.96元,对照组明显高于序贯组(P＜0.01).结论:加替沙星序贯疗法与单纯静脉滴注相比更安全、更经济.
作者：汤素姣 刊期： 2008年第26期
目的:考察复方樟柳碱治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效和安全性.方法:采用随机对照方法,将101例中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者随机分为治疗组(53例)和对照组(48例),治疗组给予复方樟柳碱注射液2mL,均作患眼侧颞浅动脉旁皮下注射,每日1次,对照组给予传统药物口服治疗,疗程均为30d.以患者自诉Amsler表中心暗点及变形情况,佳矫正视力及平均光敏感度为观察指标.结果:治疗前2组各指标无显著性差异(P＞0.05),治疗后1个月治疗组各项指标均比对照组显著好转(P＜0.05),治疗后3个月2组视力提高和Amsler表中心暗点及变形情况无显著性差异(P＞0.05),治疗组平均光敏感度高于对照组(P＜0.01).治疗组除个别患者有短暂口干、头晕及心慌外,未发现严重不良反应.结论:复方樟柳碱治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,能保护黄斑的视功能,缩短病程,安全、有效.
作者：罗彤；陈丽华 刊期： 2008年第26期
目的:建立以改进的高效液相色谱法测定血清中异环磷酰胺浓度的方法.方法:以环磷酰胺为内标.血清样品用C18固相萃取小柱处理后在室温条件下进样测定,其中色谱柱为Zorbox-ODSC18,流动相为乙腈-水(25:75).流速为1.0mL·min-1,检测波长为200nm.结果:异环磷酰胺血药浓度在2.5～200μg·mL-1范围内线性良好(r=0.9999);低检测限为0.5μg·mL-1(S/N=3);日内、日间RSD均＜5%;高、中、低3种浓度的提取回收率在89.3%～93.6%范围内.另用氯仿处理血样作为比较,其提取回收率仅为77.6%～82.3%.结论:用C18固相萃取小柱处理血样的回收率高,样品处理简单、快捷、准确、无污染,可用于异环磷酰胺血药浓度监测及临床药动学研究.
作者：张炜炜；黎远冬；梁宁生 刊期： 2008年第26期
目的:了解我院围手术期抗茵药物应用情况.方法:随机抽取我院2006年手术患者病历142份,对用药种类及用药时间、药物联用情况等进行统计、分析.结果:142份病例中,抗茵药物预防性应用率达100%,平均用药时间为6.8d;术前用药58例(占40.8%),术中用药8例(占5.6%),术后用药76例(占53.5%);用药基本合理占35.8%,不合理占64.2%.结论:我院围手术期患者抗茵药物应用情况堪忧,应进一步加强监管.
作者：周旭美；刘晓梅 刊期： 2008年第26期
目的:了解我院病原茵检出分布特点及抗茵药物耐药趋势.方法:对我院2005年7月～2007年6月临床所采集标本分离出的细菌,分析各种细菌的分布特点,并对抗茵药物耐药情况进行统计.结果:以痰、血标本的分离率高,细茵分布以G+球茵为主,多重耐药茵(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希茵和肺炎克雷伯菌)检出率呈上升趋势,部分抗茵药物的耐药率较高.结论:加强病原工;菌分布及耐药监测,合理规范应用抗菌药物势在必行.
作者：张惠丽；宋俊华；张静 刊期： 2008年第26期
目的:观察利福平注射液-胶囊序贯治疗复治涂阳肺结核强化期的疗效.方法:80例复治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(40例)与对照组(40例),强化期分别采用HZES+利福平注射液-胶囊序贯治疗和HZES+单纯口服利福平胶囊方案治疗;追踪观察强化期1、2个月末痰茵阴转、肺部病灶吸收及毒副反应情况.结果:1、2个月末痰茵阴转率,治疗组分别为82.5%、97.5%,对照组分别为65.0%、85.0%;1、2个月末胸部X线影像学检查显效率,治疗组分别为17.5%、40.0%,对照组分别为10.0%、25.0%:治疗组与对照组2个月末空洞闭合、缩小率分别为41.7%、22.7%,肝功能异常发生率分别为22.5%、25.0%,胃肠道反应发生率分别为20.0%、45.0%.结论:利福平注射液一胶囊序贯治疗起效快、效果佳、副反应少,在控制症状、缩短排茵时间、减少副反应及抢救重症结核病上有很好的效果.
作者：陈波 刊期： 2008年第26期
目的:提出更完善的药品不良反应评价标准.方法:总结分析现有的药品不良反应病例报告评价标准和规范,对因果关系评价的方法、因果关系评价考虑的主要因素、现有评价方法的不足进行讨论.结果与结论:指出了现行药品不良反应病例报告评价标准和规范的局限性,并提出了相应的修改意见.
作者：管玫；钟光德；黄文志；杨娟；陈俞先 刊期： 2008年第26期
目的:探讨我院2005～2007年抗茵药物使用量与铜绿假单胞茵(PA)耐药水平变化之间的关系.方法:计算11种抗茵药物平均每日每百张床位所消耗的DDDs及同期PA的耐药率,并对抗茵药物用量与耐药率进行相关性分析.结果:环丙沙星用量与PA对头孢吡肟、庆大霉素、环丙沙星的耐药率呈正相关;亚胺培南用量与PA对庆大霉素、亚胺培南的耐药率呈正相关;哌拉西林/他唑巴坦用量与PA对头孢他啶、头孢曲松的耐药率呈正相关;阿米卡星、庆大霉素用量分别与PA对阿米卡星、庆大霉素的耐药率呈正相关.结论:抗茵药物使用量与PA耐药水平变化之间存在相关性.
作者：马晓鹂；陈广斌；蔡伟明 刊期： 2008年第26期
目的:评价3种抗组胺药治疗慢性荨麻疹的疗效和经济学效果.方法:99例慢性荨麻疹患者随机分为A、B、C组,分别给予氯马斯汀、西替利嗪、氯雷他定治疗28d,观察疗效及停药7d内的复发率,并运用小成本分析法进行研究.结果:A、B、C组的有效率分别为96.8%、94.3%、93.8%(P＞0.05),停药7d内的复发率分别为41.9%、31.4%、30.3%,药品成本分别为47.35、40、60、73、72元.结论:西替利嗪较经济.
作者：徐欣昌；田晓云；褚福莲 刊期： 2008年第26期
丙型肝炎病毒(Hepatltis C virus,HCV)是1989年被确认的非甲非乙型肝炎主要病原体.HCV呈广泛流行态势.全球至少有1.7亿人被HCV感染,占总人口的3%.HCV一经感染,据估计约有55%-85%的感染者会发展为慢性感染,并有较高比例的感染者终会发展为肝硬化、肝癌.HCV感染已经成为慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要病因.目前尚不能对HCV进行高效、稳定的体外培养,除人和黑猩猩外,还没有完全证实其它动物对HCV易感.高效体外培养体系和合适小动物模型的缺乏,严重阻碍了抗HCV药物的研究和评价.临床上正在使用的干扰素与利巴韦林联合疗法,虽可以在一定程度上控制病毒增殖,但仍有50%的丙型肝炎患者对治疗不敏感,研究和开发新型的抗HCV药物是当务之急.
作者：韩绪军；夏雪山 刊期： 2008年第26期
目的:了解院内产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希茵、肺炎克雷伯茵感染的,临床用药情况.方法:对我院2005年460株产ESBLs的大肠埃希茵、肺炎克雷伯茵的药敏情况及抗生素应用情况进行回顾性分析.结果:我院产ESBLs的大肠埃希茵和肺炎克雷伯茵感染主要集中在呼吸科、重症监护病房及神经外科.经验用药应用多的是左氧氟沙星,其次为头孢哌酮/舒巴坦;药敏报告后用药主要为碳青霉烯类,其次为左氧氟沙星及头孢哌酮/舒巴坦.药物联用以二联应用为主,多达六联.结论:我院治疗用药中大部分是有效合理的,但也存在不合理、不规范应用现象,应引起重视.
作者：罗宇芬；赖伟华；郭昭伟 刊期： 2008年第26期
目的:临床验证双歧杆菌、肠球茵、乳杆茵和芽孢杆茵四联活茵肠溶胶囊治疗慢性腹泻的疗效及安全性.方法:采用多中心、随机、盲法平行对照研究方法.试验组124例给予双歧杆菌、肠球茵、乳杆菌和芽孢杆菌四联活茵肠溶胶囊治疗,对照组80例给予双歧三联活茵胶囊(含长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌)治疗,疗程14d,观察腹泻缓解时间及腹泻伴随症状(腹痛、腹胀、里急后重等)变化.结果:试验组3d时腹泻缓解率为41.13%,优于对照组的11.25%(P＜0.05);疗程结束时试验组腹泻缓解率为90.32%.大便成形率为75.81%,腹泻伴随症状明显下降,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:双歧杆菌、肠球菌、乳杆菌和芽孢杆茵四联活茵肠溶胶囊治疗慢性腹泻安全、有效.
作者：李长福；郑著家；梁桃；朱桂玲 刊期： 2008年第26期
目的:为构建药剂学评价的理论和方法奠定基础.方法:综合文献及经验,归纳并阐释包含制剂的合理性、质量的可控性及传输的有效性等方面的药剂学评价因素.结果:制剂的合理性包括剂型、规格及包装量的选择;质量的可控性包括活性成分、杂质、包装及稳定性;传输的有效性包括溶出度或释放度、装置包装.结论:该评价因素系统具有系统性、动态性及实用性.
作者：朱含涌；韦龙静；丁泉；任义胜 刊期： 2008年第26期
中国药房杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医院协会,中国药房杂志社
