王启盛;王童玉;王红珍;郭瑞贤;田媛
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:对我院2003~2006年各科室上报的240份ADR报告进行回顾性分析.结果:静脉滴注给药引发的ADR为211例(占87.92%);抗菌药物引发ADR多见,有153例(占63.75%);皮肤及其附件损害常见,有118例(占49.17%).结论:临床应重视ADR的监测与报告,减少或避免ADR的发生.
作者:高岩芳;王华;赵志强;霍芳;李晓敏;陈星 刊期: 2007年第23期
目的:评价治疗细菌性上呼吸道感染的4种抗生素药物的成本-效果.方法:将102例细菌性上呼吸道感染患者随机分为G1、G2、G3、G4组,分别给予琥乙红霉素分散片、罗红霉素胶囊、阿奇霉素分散片、克林霉素分散片治疗,疗程分别为10、10、5、10d,运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:G1、G2、G3、G4组的成本分别为143.20、114.00、69.55、323.20元;有效率分别为88.89%、91.67%、91.30%、92.86%(P>0.05);成本-效果比分别为161.10、124.36、76.18、348.05;G1、G2、G4组相对于G3组增量成本-效果比分别为-3056.02、12013.51、16259.62,G1、G2、G4组的成本-效果比显著高于G3组(P<0.05).结论:阿奇霉素分散片治疗方案较好.
作者:王启平;黄立相 刊期: 2007年第23期
目的:建立以反相高效液相色谱法测定肾移植患者全血中环孢素A(CsA)浓度的方法.方法:采用单步萃取法提取,以反相高效液相色谱法测定,其中色谱柱为C8,流动相为乙腈-甲醇-水(45:30:25),流速为1.2mL·min-1,检测波长为210nm,柱温为60℃.结果:全血中CsA的检测浓度在50~600ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9997);方法平均回收率为99.44%,日内、日间RSD均<4%;当S/N≥3时,方法的低检测限为10ng·mL-1.结论:本方法准确、专一、回收率高、受代谢物干扰少、相对成本较低,可用于临床血药浓度检测及药动学研究.
作者:曹劲慈;杨长青 刊期: 2007年第23期
目的:比较2种化疗方案治疗绒毛膜癌的经济学效果.方法:采用分组治疗的方法,对A组(5-氟尿嘧啶+新福菌素)和B组(替加氟+新福菌素)治疗绒毛膜癌的方案进行成本-效果分析.结果:A组与B组总有效率分别为97.1%、100.0%(P>0.05),成本分别为(21513.0±1115.0)、(20745.0±929.0)元(P<0.01).结论:B方案较佳.
作者:李文敏 刊期: 2007年第23期
目的:分析抗癫痫药丙戊酸血药浓度的监测结果.方法:采用荧光偏振免疫法对我院226例/次丙戊酸血药浓度进行监测.结果:监测结果在一般参考治疗浓度范围内的占47.79%,平均浓度为(66.19±12.13)μg·mL-1,低于范围下限的占46.90%,高于范围上限的占5.31%.结论:监测结果达标情况不理想,应实施个体化给药,以达到治疗目的.
作者:蒋艳;钱爱而;邹素兰;钱春艳;李莉 刊期: 2007年第23期
目的:了解我院抗结核药的应用状况及趋势.方法:采用销售金额及用药频度(DDDs)排序法,对我院2003~2005年抗结核药的应用情况进行统计、分析.结果:我院二线抗结核药销售金额及DDDs逐年上升,其中喹诺酮类抗结核药增幅大.结论:结核病患者应及时采用短程督导化疗,严格执行归口管理.
作者:周先荣 刊期: 2007年第23期
血管性痴呆(Vasculardementia,VaD)系指在缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性脑血管疾病引起的脑组织损害基础上,产生的以高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征[1].VaD的患病率各国不完全一致,在欧洲及美国,VaD是仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的常见痴呆,在亚洲及许多发展中国家,VaD则较AD型痴呆常见.
作者:王慧媛;赵捷;赵志刚 刊期: 2007年第23期
目的:观察还原型谷胱甘肽治疗慢性肝病的临床疗效及安全性.方法:126例慢性肝病患者随机分为治疗组与对照组,除给予相应对症治疗外,分别加用还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁治疗3wk,观察2组治疗前、后肝功能及临床症状变化.结果:治疗组治疗后肝功能及临床症状较治疗前显著改善(P<0.05),优于对照组(P<0.01).结论:还原型谷胱甘肽可改善慢性肝病患者肝功能.
作者:曹惠琴 刊期: 2007年第23期
目的:了解卡介苗接种致不良反应的临床特征与相关因素.方法:检索1995~2006年国内医学期刊报道的卡介苗接种致不良反应病例136例,并进行统计、分析.结果:136例卡介苗接种所致不良反应中淋巴结异常反应多(35例,占25.7%),其次为皮肤及附件损害(30例,占22.1%),再次为结核(23例,占16.9%);不良反应潜伏期长,预后较差.结论:患者的年龄、体质等因素均能引发卡介苗接种致不良反应的发生,临床应特别警惕淋巴结异常反应与全身播散性卡介苗病的发生.
作者:吴逢波;徐珽;陈泽莲;唐尧 刊期: 2007年第23期
目的:比较高效液相色谱(HPLC)法与荧光偏振免疫法检测血样中环孢素A(CsA)浓度的结果,评价HPLC法测定CsA血药浓度的临床实用性.方法:在HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪上检测20对血样,对比检测结果.结果:HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪检测CsA血药浓度有显著性差异,HPLC系统测定的结果偏低,但相关性良好(r=0.9952).结论:HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪检测CsA结果间的换算公式有助于临床了解方法改变后检测结果的差异,但HPLC法的检测值要对比相应的参考值才有较强的临床指导作用.
作者:宋晓勇;张永州;王云香 刊期: 2007年第23期
目的:探讨顺式阿曲库铵应用于新生儿的药效学特点.方法:择期行食管裂孔疝修补术的新生儿60例,于5s内单次静脉注入2ED95(Ⅰ组)或3ED95(Ⅱ组)的顺式阿曲库铵,每组30例.120s后行气管插管,记录拇内收肌肌颤搐高度并对插管条件进行评级.观察阻滞起效时间、TOF无反应期、阻滞维持时间、肌松恢复指数与体内作用时间.结果:Ⅱ组气管插管时肌松阻滞和插管条件明显优于Ⅰ组(P<0.05),肌松起效时间Ⅱ组显著短于Ⅰ组(P<0.01),TOF无反应期、阻滞维持时间和体内作用时间Ⅱ组明显长于Ⅰ组(P<0.05),但肌松恢复指数2组比较无显著性差异(P>0.05).结论:3ED95诱导剂量应用于新生儿安全、有效,起效快且气管插管条件较2ED95佳.虽然3ED95的顺式阿曲库铵的TOF无反应期、阻滞维持时间和体内作用时间均较2ED95的时间长,但2组剂量恢复指数无明显差异.
作者:黄艾平;孔高茵;刘景诗;姜金玉;向延明 刊期: 2007年第23期
国内、外研究表明,雌激素的多种生理作用与一氧化氮(NO)系统关系密切,在不同的器官或组织中,雌激素影响一氧化氮合酶(NOS)亚型的表达存在量或质的差异,对各器官或组织产生的作用也各有不同.
作者:蔡薇薇;王友群;徐建芳 刊期: 2007年第23期
糖尿病是一种严重威胁人类健康的疾病,是绝对或相对的胰岛素分泌不足而导致的糖代谢紊乱.一方面,体内葡萄糖生成增加,血糖来源增多;另一方面,葡萄糖的氧化利用减少,当血糖升高值超过肾小管对糖原的吸收能力时,便出现尿糖,故称糖尿病.
作者:文柳静 刊期: 2007年第23期
目的:观察西地那非联合十一酸睾酮治疗中老年勃起功能障碍(ED)的临床效果和安全性.方法:将伴有雄性激素缺乏综合征(PADAM)的中老年ED患者68例随机分为治疗组(46例)与对照组(22例).治疗组采用西地那非联合十一酸睾酮治疗,对照组单用西地那非治疗.结果:国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)和PADAM评分及夜间阴茎勃起试验(NPT)、血总睾酮(TT),治疗组效果显著优于对照组(P<0.01).2组均未见明显副作用.结论:西地那非联合十一酸睾酮治疗伴有PADAM的中老年ED患者安全、有效.
作者:刘涛;肖新民 刊期: 2007年第23期
目的:探讨长期服用缬沙坦对高血压患者动脉形态及功能的影响.方法:以彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT),测定未受干预状态下、肱动脉反应性充血时及含服硝酸甘油后颈动脉内径.按血清总胆红素(TBil)水平将89例患者分为低血清胆红素水平组(A组,n=58)和高血清胆红素水平组(B组,n=31),比较2组IMT和颈动脉内径的变化.连续服用缬沙坦36mo后检测颈动脉IMT和3种状态下的颈动脉内径,并与治疗前比较.结果:89例患者血清TBil水平均在正常范围内,A组TBil水平显著低于B组,A组IMT值显著高于B组.服用缬沙坦8wk后血压能控制在140/90mmHg以下且保持平稳.治疗36mo后,A、B组的颈动脉IMT较治疗前均显著降低.A组治疗前肱动脉反应性充血时颈动脉内径的变化率显著低于B组,治疗后均显著升高;含服硝酸甘油后颈动脉内径的变化在治疗前后无显著意义.结论:血清胆红素对动脉形态与功能具有保护作用.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药缬沙坦在平稳降压的同时,能保护血管内皮细胞,改善血管内皮依赖性舒张功能,延缓甚至逆转IMT的进展.
作者:罗晓波;伍建红;陈卿 刊期: 2007年第23期
目的:评价重庆市抗肿瘤药的应用现状及趋势.方法:利用金额排序法和用药频度(DDDs)排序法,对重庆市18家医院2002~2005年抗肿瘤药的应用情况进行统计、分析.结果:4年中,抗肿瘤药销售金额、DDDs均逐年增加;天然来源类抗肿瘤药排列居前.结论:天然来源类抗肿瘤药的应用前景广阔.
作者:龚亚林;田小芹;陈庆宪 刊期: 2007年第23期
目的:对比研究五氟利多暗服药与氟哌啶醇治疗Tourette综合征的疗效和不良反应.方法:68例Tourette综合征患儿随机分为五氟利多组(34例)与氟哌啶醇组(34例),2组均治疗8wk.采用耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS)评估治疗效果,采用不良反应症状量表(TESS)评估不良反应.结果:2组间治疗效果无显著性差异(P>0.05);五氟利多组的不良反应较氟哌啶醇组轻,2组间有显著性差异(P<0.01).结论:五氟利多暗服药与氟哌啶醇治疗Tourette综合征均具有良好效果,但五氟利多暗服药服用方便,不良反应较少.
作者:张义 刊期: 2007年第23期
目的:了解我院内科抗菌药物的应用情况.方法:对我院2006年9月200例内科住院患者抗菌药物的应用情况进行回顾性分析.结果:我院内科住院患者抗菌药物的应用率达78.0%.其中,单用率为62.2%,二联应用率为28.8%,三联及以上应用率为9.0%.用量列前5位的分别为左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦、替硝唑、克林霉素.医院感染率为4.5%.结论:我院内科抗菌药物应用率偏高,存在较多用药不合理现象,应加强管理.
作者:王槐芾;陈茂蓉;童荣生;陈秋虹 刊期: 2007年第23期
随着人们对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)认识的不断深入,血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)已成为一类重要的高血压治疗药物,是继血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)后,又一类作用于肾素-血管紧张素系统(RAS)的新型降压药,具有高效、长效、安全、可口服、耐受性好等特点.ARB属非肽类化合物,目前经美国食品与药品管理局(FDA)批准应用于临床的ARB有氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依昔罗沙坦以及奥美沙坦等.
作者:张金彦;沈芊 刊期: 2007年第23期
目的:探索治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染的方法.方法:85例多重耐药铜绿假单胞菌呼吸道感染患者随机分为试验组与对照组.试验组给予磷霉素4g+5%葡萄糖注射液100mL静脉滴注完毕后60min立即给予头孢哌酮/舒巴坦4g+0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,2次·d-1.对照组采用头孢哌酮/舒巴坦4g+0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,2次·d-1,联合阿米卡星80mg+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次·d-1.2组疗程均为14d.结果:试验组总有效率为93.02%,疗效优于对照组的42.86%(χ2=24.826,P=0.000).结论:磷霉素+头孢哌酮/舒巴坦为治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染的新途径.
作者:杜正隆;庞晓军;韦华 刊期: 2007年第23期