龚亚林;田小芹;陈庆宪
血管性痴呆(Vasculardementia,VaD)系指在缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性脑血管疾病引起的脑组织损害基础上,产生的以高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征[1].VaD的患病率各国不完全一致,在欧洲及美国,VaD是仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的常见痴呆,在亚洲及许多发展中国家,VaD则较AD型痴呆常见.
作者:王慧媛;赵捷;赵志刚 刊期: 2007年第23期
糖尿病是一种严重威胁人类健康的疾病,是绝对或相对的胰岛素分泌不足而导致的糖代谢紊乱.一方面,体内葡萄糖生成增加,血糖来源增多;另一方面,葡萄糖的氧化利用减少,当血糖升高值超过肾小管对糖原的吸收能力时,便出现尿糖,故称糖尿病.
作者:文柳静 刊期: 2007年第23期
目的:建立以反相高效液相色谱法测定肾移植患者全血中环孢素A(CsA)浓度的方法.方法:采用单步萃取法提取,以反相高效液相色谱法测定,其中色谱柱为C8,流动相为乙腈-甲醇-水(45:30:25),流速为1.2mL·min-1,检测波长为210nm,柱温为60℃.结果:全血中CsA的检测浓度在50~600ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9997);方法平均回收率为99.44%,日内、日间RSD均<4%;当S/N≥3时,方法的低检测限为10ng·mL-1.结论:本方法准确、专一、回收率高、受代谢物干扰少、相对成本较低,可用于临床血药浓度检测及药动学研究.
作者:曹劲慈;杨长青 刊期: 2007年第23期
目的:评价奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的经济学效果.方法:采用循证医学方法收集奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的临床资料,应用药物经济学的小成本分析法及成本-效果分析法进行分析.结果:奎硫平与利培酮治疗精神分裂症的有效率分别为79.54%、82.43%(P>0.05);成本-效果比分别为621.55、897.34.结论:奎硫平治疗精神分裂症较经济.
作者:杜彪 刊期: 2007年第23期
目的:比较2种化疗方案治疗绒毛膜癌的经济学效果.方法:采用分组治疗的方法,对A组(5-氟尿嘧啶+新福菌素)和B组(替加氟+新福菌素)治疗绒毛膜癌的方案进行成本-效果分析.结果:A组与B组总有效率分别为97.1%、100.0%(P>0.05),成本分别为(21513.0±1115.0)、(20745.0±929.0)元(P<0.01).结论:B方案较佳.
作者:李文敏 刊期: 2007年第23期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:对我院2003~2006年各科室上报的240份ADR报告进行回顾性分析.结果:静脉滴注给药引发的ADR为211例(占87.92%);抗菌药物引发ADR多见,有153例(占63.75%);皮肤及其附件损害常见,有118例(占49.17%).结论:临床应重视ADR的监测与报告,减少或避免ADR的发生.
作者:高岩芳;王华;赵志强;霍芳;李晓敏;陈星 刊期: 2007年第23期
目的:评价加替沙星2种方案治疗泌尿系统感染的成本-效果.方法:81例泌尿系统感染患者分别应用加替沙星序贯疗法(治疗组)、单纯加替沙星注射液(对照组)治疗,观察疗效及不良反应,运用药物经济学小成本法进行分析.结果:2种治疗方案的有效率、细菌清除率和不良反应均无显著性差异(P>0.05);治疗组与对照组的成本分别为469.56、889.00元(P<0.05),成本-效果比分别为508.68、933.43.结论:加替沙星序贯疗法是治疗泌尿系统感染的较佳方案.
作者:江再茂;位争伟;李瑛 刊期: 2007年第23期
目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:对我院2006年收集的110例ADR报告进行回顾性统计、分析.结果:报告人以医师、药师居多,分别占总例数的60.0%和36.4%;口服给药方式导致不良反应的例数多(占47.3%);导致不良反应的药品以抗菌药物多(占52.7%);ADR临床表现主要以皮肤及附件损害为主(占41.8%).结论:应加强ADR监测,提高临床安全用药意识,确保患者用药安全.
作者:李芹格;刘丽娟 刊期: 2007年第23期
国内、外研究表明,雌激素的多种生理作用与一氧化氮(NO)系统关系密切,在不同的器官或组织中,雌激素影响一氧化氮合酶(NOS)亚型的表达存在量或质的差异,对各器官或组织产生的作用也各有不同.
作者:蔡薇薇;王友群;徐建芳 刊期: 2007年第23期
目的:比较高效液相色谱(HPLC)法与荧光偏振免疫法检测血样中环孢素A(CsA)浓度的结果,评价HPLC法测定CsA血药浓度的临床实用性.方法:在HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪上检测20对血样,对比检测结果.结果:HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪检测CsA血药浓度有显著性差异,HPLC系统测定的结果偏低,但相关性良好(r=0.9952).结论:HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪检测CsA结果间的换算公式有助于临床了解方法改变后检测结果的差异,但HPLC法的检测值要对比相应的参考值才有较强的临床指导作用.
作者:宋晓勇;张永州;王云香 刊期: 2007年第23期
目的:评价6种方案治疗早期梅毒的经济效果.方法:将1516例早期梅毒患者随机分为普鲁卡因青霉素、头孢曲松钠、苄星青霉素、阿奇霉素、米诺环素、多西环素6组,运用药物经济学方法分析其成本-效果.结果:6种方案药品成本分别为36.8、51.8、37.9、18.3、180.9、47.6元,平均有效率分别为93.35%、90.13%、88.36%、68.54%、87.38%、87.88%;在阿奇霉素方案的基础上,每再获1个单位效果,方案普鲁卡因青霉素、头孢曲松钠、苄星青霉素、米诺环素、多西环素所需追加的成本分别为74.57、155.16、98.89、863.06、151.50元.结论:普鲁卡因青霉素方案较佳.
作者:周波林;胡蔚毅 刊期: 2007年第23期
目的:了解麻醉性镇痛药的临床应用情况及趋势.方法:对我院2003~2006年麻醉性镇痛药的用药数据进行统计、分析.结果:我院麻醉性镇痛药销售金额逐年增加,哌替啶注射液年用量逐年减少.结论:吗啡口服剂已成为我院临床医师缓解癌症疼痛的首选药物.
作者:杨树声;郭永福;马真金 刊期: 2007年第23期
目的:了解我院内科抗菌药物的应用情况.方法:对我院2006年9月200例内科住院患者抗菌药物的应用情况进行回顾性分析.结果:我院内科住院患者抗菌药物的应用率达78.0%.其中,单用率为62.2%,二联应用率为28.8%,三联及以上应用率为9.0%.用量列前5位的分别为左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦、替硝唑、克林霉素.医院感染率为4.5%.结论:我院内科抗菌药物应用率偏高,存在较多用药不合理现象,应加强管理.
作者:王槐芾;陈茂蓉;童荣生;陈秋虹 刊期: 2007年第23期
目的:观察阿魏酸钠治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的影响.方法:43例RA患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在对照组治疗基础上加用阿魏酸钠,连用4wk.ELISA法检测治疗前后血清VEGF、TNF-α水平.结果:治疗组与对照组总有效率分别为91.30%、75.00%(P<0.05),治疗后血清VEGF、TNF-α水平治疗组均显著低于对照组(P<0.05).结论:阿魏酸钠能显著提高RA患者的疗效,并能影响血清VEGF、TNF-α水平.
作者:李芳;姚建华;田溢卿;张风肖;孙丽君;陶杰梅 刊期: 2007年第23期
目的:探讨长期服用缬沙坦对高血压患者动脉形态及功能的影响.方法:以彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT),测定未受干预状态下、肱动脉反应性充血时及含服硝酸甘油后颈动脉内径.按血清总胆红素(TBil)水平将89例患者分为低血清胆红素水平组(A组,n=58)和高血清胆红素水平组(B组,n=31),比较2组IMT和颈动脉内径的变化.连续服用缬沙坦36mo后检测颈动脉IMT和3种状态下的颈动脉内径,并与治疗前比较.结果:89例患者血清TBil水平均在正常范围内,A组TBil水平显著低于B组,A组IMT值显著高于B组.服用缬沙坦8wk后血压能控制在140/90mmHg以下且保持平稳.治疗36mo后,A、B组的颈动脉IMT较治疗前均显著降低.A组治疗前肱动脉反应性充血时颈动脉内径的变化率显著低于B组,治疗后均显著升高;含服硝酸甘油后颈动脉内径的变化在治疗前后无显著意义.结论:血清胆红素对动脉形态与功能具有保护作用.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药缬沙坦在平稳降压的同时,能保护血管内皮细胞,改善血管内皮依赖性舒张功能,延缓甚至逆转IMT的进展.
作者:罗晓波;伍建红;陈卿 刊期: 2007年第23期
目的:探讨如何利用药物经济学评价指导药品定价,以提高药品定价的科学性和合理性.方法:首先指出药物经济学评价在药品定价中所能解决的问题即其应用必要性,然后从全社会的角度出发,对药品的成本和收益进行评估,以对药品的经济性进行评价.结果与结论:药物经济学评价能够用于确定新药的价格范围,指导药品定价,促进药品定价的合理性.
作者:李海涛;夏慧;李士保;李士雪 刊期: 2007年第23期
目的:观察中西药结合治疗消化性溃疡的疗效.方法:将70例幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡患者随机分为中西药组36例、单纯西药组34例.单纯西药组采用奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮治疗;中西药组在单纯西药组用药上加用自拟中药愈疡汤.观察2组患者治疗前后胃镜、Hp及不适症状的变化.结果:中西药组在改善症状、溃疡愈合、Hp根除方面明显优于单纯西药组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:自拟中药愈疡汤配合西药三联疗法优于单纯西药治疗,是治疗Hp相关性消化性溃疡较为有效的途径.
作者:王启盛;王童玉;王红珍;郭瑞贤;田媛 刊期: 2007年第23期
目的:了解卡介苗接种致不良反应的临床特征与相关因素.方法:检索1995~2006年国内医学期刊报道的卡介苗接种致不良反应病例136例,并进行统计、分析.结果:136例卡介苗接种所致不良反应中淋巴结异常反应多(35例,占25.7%),其次为皮肤及附件损害(30例,占22.1%),再次为结核(23例,占16.9%);不良反应潜伏期长,预后较差.结论:患者的年龄、体质等因素均能引发卡介苗接种致不良反应的发生,临床应特别警惕淋巴结异常反应与全身播散性卡介苗病的发生.
作者:吴逢波;徐珽;陈泽莲;唐尧 刊期: 2007年第23期
目的:评价治疗细菌性上呼吸道感染的4种抗生素药物的成本-效果.方法:将102例细菌性上呼吸道感染患者随机分为G1、G2、G3、G4组,分别给予琥乙红霉素分散片、罗红霉素胶囊、阿奇霉素分散片、克林霉素分散片治疗,疗程分别为10、10、5、10d,运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:G1、G2、G3、G4组的成本分别为143.20、114.00、69.55、323.20元;有效率分别为88.89%、91.67%、91.30%、92.86%(P>0.05);成本-效果比分别为161.10、124.36、76.18、348.05;G1、G2、G4组相对于G3组增量成本-效果比分别为-3056.02、12013.51、16259.62,G1、G2、G4组的成本-效果比显著高于G3组(P<0.05).结论:阿奇霉素分散片治疗方案较好.
作者:王启平;黄立相 刊期: 2007年第23期
目的:对比研究五氟利多暗服药与氟哌啶醇治疗Tourette综合征的疗效和不良反应.方法:68例Tourette综合征患儿随机分为五氟利多组(34例)与氟哌啶醇组(34例),2组均治疗8wk.采用耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS)评估治疗效果,采用不良反应症状量表(TESS)评估不良反应.结果:2组间治疗效果无显著性差异(P>0.05);五氟利多组的不良反应较氟哌啶醇组轻,2组间有显著性差异(P<0.01).结论:五氟利多暗服药与氟哌啶醇治疗Tourette综合征均具有良好效果,但五氟利多暗服药服用方便,不良反应较少.
作者:张义 刊期: 2007年第23期