学术投稿

治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染的临床探究

杜正隆;庞晓军;韦华

关键词:多重耐药, 铜绿假单胞菌, 磷霉素, 头孢哌酮/舒巴坦, 阿米卡星
摘要:目的:探索治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染的方法.方法:85例多重耐药铜绿假单胞菌呼吸道感染患者随机分为试验组与对照组.试验组给予磷霉素4g+5%葡萄糖注射液100mL静脉滴注完毕后60min立即给予头孢哌酮/舒巴坦4g+0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,2次·d-1.对照组采用头孢哌酮/舒巴坦4g+0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,2次·d-1,联合阿米卡星80mg+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次·d-1.2组疗程均为14d.结果:试验组总有效率为93.02%,疗效优于对照组的42.86%(χ2=24.826,P=0.000).结论:磷霉素+头孢哌酮/舒巴坦为治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染的新途径.
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  • 雌激素与一氧化氮系统关系研究

    国内、外研究表明,雌激素的多种生理作用与一氧化氮(NO)系统关系密切,在不同的器官或组织中,雌激素影响一氧化氮合酶(NOS)亚型的表达存在量或质的差异,对各器官或组织产生的作用也各有不同.

    作者:蔡薇薇;王友群;徐建芳 刊期: 2007年第23期

  • 重庆市18家医院2002~2005年抗肿瘤药利用分析

    目的:评价重庆市抗肿瘤药的应用现状及趋势.方法:利用金额排序法和用药频度(DDDs)排序法,对重庆市18家医院2002~2005年抗肿瘤药的应用情况进行统计、分析.结果:4年中,抗肿瘤药销售金额、DDDs均逐年增加;天然来源类抗肿瘤药排列居前.结论:天然来源类抗肿瘤药的应用前景广阔.

    作者:龚亚林;田小芹;陈庆宪 刊期: 2007年第23期

  • 2种化疗方案治疗绒毛膜癌的经济学评价

    目的:比较2种化疗方案治疗绒毛膜癌的经济学效果.方法:采用分组治疗的方法,对A组(5-氟尿嘧啶+新福菌素)和B组(替加氟+新福菌素)治疗绒毛膜癌的方案进行成本-效果分析.结果:A组与B组总有效率分别为97.1%、100.0%(P>0.05),成本分别为(21513.0±1115.0)、(20745.0±929.0)元(P<0.01).结论:B方案较佳.

    作者:李文敏 刊期: 2007年第23期

  • 利用药物经济学评价指导药品定价的探讨

    目的:探讨如何利用药物经济学评价指导药品定价,以提高药品定价的科学性和合理性.方法:首先指出药物经济学评价在药品定价中所能解决的问题即其应用必要性,然后从全社会的角度出发,对药品的成本和收益进行评估,以对药品的经济性进行评价.结果与结论:药物经济学评价能够用于确定新药的价格范围,指导药品定价,促进药品定价的合理性.

    作者:李海涛;夏慧;李士保;李士雪 刊期: 2007年第23期

  • 血管紧张素Ⅱ受体拮抗药的临床应用与不良反应

    随着人们对肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)认识的不断深入,血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)已成为一类重要的高血压治疗药物,是继血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)后,又一类作用于肾素-血管紧张素系统(RAS)的新型降压药,具有高效、长效、安全、可口服、耐受性好等特点.ARB属非肽类化合物,目前经美国食品与药品管理局(FDA)批准应用于临床的ARB有氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依昔罗沙坦以及奥美沙坦等.

    作者:张金彦;沈芊 刊期: 2007年第23期

  • 五氟利多暗服药与氟哌啶醇治疗Tourette综合征对照研究

    目的:对比研究五氟利多暗服药与氟哌啶醇治疗Tourette综合征的疗效和不良反应.方法:68例Tourette综合征患儿随机分为五氟利多组(34例)与氟哌啶醇组(34例),2组均治疗8wk.采用耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS)评估治疗效果,采用不良反应症状量表(TESS)评估不良反应.结果:2组间治疗效果无显著性差异(P>0.05);五氟利多组的不良反应较氟哌啶醇组轻,2组间有显著性差异(P<0.01).结论:五氟利多暗服药与氟哌啶醇治疗Tourette综合征均具有良好效果,但五氟利多暗服药服用方便,不良反应较少.

    作者:张义 刊期: 2007年第23期

  • 治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染的临床探究

    目的:探索治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染的方法.方法:85例多重耐药铜绿假单胞菌呼吸道感染患者随机分为试验组与对照组.试验组给予磷霉素4g+5%葡萄糖注射液100mL静脉滴注完毕后60min立即给予头孢哌酮/舒巴坦4g+0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,2次·d-1.对照组采用头孢哌酮/舒巴坦4g+0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,2次·d-1,联合阿米卡星80mg+5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次·d-1.2组疗程均为14d.结果:试验组总有效率为93.02%,疗效优于对照组的42.86%(χ2=24.826,P=0.000).结论:磷霉素+头孢哌酮/舒巴坦为治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染的新途径.

    作者:杜正隆;庞晓军;韦华 刊期: 2007年第23期

  • 200例内科住院患者抗菌药物临床应用分析

    目的:了解我院内科抗菌药物的应用情况.方法:对我院2006年9月200例内科住院患者抗菌药物的应用情况进行回顾性分析.结果:我院内科住院患者抗菌药物的应用率达78.0%.其中,单用率为62.2%,二联应用率为28.8%,三联及以上应用率为9.0%.用量列前5位的分别为左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦、替硝唑、克林霉素.医院感染率为4.5%.结论:我院内科抗菌药物应用率偏高,存在较多用药不合理现象,应加强管理.

    作者:王槐芾;陈茂蓉;童荣生;陈秋虹 刊期: 2007年第23期

  • 局部用药引起的不良反应文献分析

    目的:重视和了解临床治疗中局部用药引起的各种不良反应.方法:汇总分析1998~2006年国内文献报道的有关局部用药引起的不良反应文献.结果:局部用药在一般情况下不易出现不良反应,但对过敏体质及对某些药物有特异性过敏的患者,仍可引起不同程度的不良反应,甚至死亡.结论:局部用药时,也应警惕药品不良反应的发生.

    作者:王亚平 刊期: 2007年第23期

  • 我院2003~2006年麻醉性镇痛药利用分析

    目的:了解麻醉性镇痛药的临床应用情况及趋势.方法:对我院2003~2006年麻醉性镇痛药的用药数据进行统计、分析.结果:我院麻醉性镇痛药销售金额逐年增加,哌替啶注射液年用量逐年减少.结论:吗啡口服剂已成为我院临床医师缓解癌症疼痛的首选药物.

    作者:杨树声;郭永福;马真金 刊期: 2007年第23期

  • 我院2003~2005年抗结核药利用分析

    目的:了解我院抗结核药的应用状况及趋势.方法:采用销售金额及用药频度(DDDs)排序法,对我院2003~2005年抗结核药的应用情况进行统计、分析.结果:我院二线抗结核药销售金额及DDDs逐年上升,其中喹诺酮类抗结核药增幅大.结论:结核病患者应及时采用短程督导化疗,严格执行归口管理.

    作者:周先荣 刊期: 2007年第23期

  • RP-HPLC法测定肾移植患者全血中环孢素A的浓度

    目的:建立以反相高效液相色谱法测定肾移植患者全血中环孢素A(CsA)浓度的方法.方法:采用单步萃取法提取,以反相高效液相色谱法测定,其中色谱柱为C8,流动相为乙腈-甲醇-水(45:30:25),流速为1.2mL·min-1,检测波长为210nm,柱温为60℃.结果:全血中CsA的检测浓度在50~600ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9997);方法平均回收率为99.44%,日内、日间RSD均<4%;当S/N≥3时,方法的低检测限为10ng·mL-1.结论:本方法准确、专一、回收率高、受代谢物干扰少、相对成本较低,可用于临床血药浓度检测及药动学研究.

    作者:曹劲慈;杨长青 刊期: 2007年第23期

  • 加替沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的成本-效果分析

    目的:评价加替沙星2种方案治疗泌尿系统感染的成本-效果.方法:81例泌尿系统感染患者分别应用加替沙星序贯疗法(治疗组)、单纯加替沙星注射液(对照组)治疗,观察疗效及不良反应,运用药物经济学小成本法进行分析.结果:2种治疗方案的有效率、细菌清除率和不良反应均无显著性差异(P>0.05);治疗组与对照组的成本分别为469.56、889.00元(P<0.05),成本-效果比分别为508.68、933.43.结论:加替沙星序贯疗法是治疗泌尿系统感染的较佳方案.

    作者:江再茂;位争伟;李瑛 刊期: 2007年第23期

  • 我院老年患者地高辛和氨茶碱血药浓度监测结果分析

    目的:了解我院老年患者地高辛和氨茶碱血药浓度监测情况.方法:回顾性分析我院2000~2005年老年患者地高辛和氨茶碱血药浓度监测结果.结果:地高辛和氨茶碱有效血药浓度范围内例/次占总监测例/次的百分率较低,分别为39.07%~52.27%和15.83%~28.57%,低于有效浓度范围例/次在总监测例/次中所占比例较大,分别为38.13%~54.97%和67.74%~83.33%.结论:老年患者应用地高辛或氨茶碱时,应充分考虑其生理、病理特点,结合血药浓度监测结果和临床疗效及时调整剂量,真正做到个体化给药.

    作者:朱曼;孙艳;郭代红;石莉 刊期: 2007年第23期

  • 罗格列酮钠治疗糖耐量减低合并非酒精性脂肪肝患者的疗效观察

    目的:观察罗格列酮钠治疗糖耐量减低(IGT)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)患者的疗效.方法:将IGT合并NAFL患者80例随机分为2组,分别给予罗格列酮钠或二甲双胍治疗,观察24wk后2组血糖、血清胰岛素、血脂、肝功能及脂肪肝的变化情况.结果:治疗后2组服糖后2h血糖、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),罗格列酮组FINS水平较二甲双胍组降低更明显(P<0.05);罗格列酮组服糖后2h胰岛素、丙氨酸氨基转移酶较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01);罗格列酮组脂肪肝好转率为65.0%,明显高于二甲双胍组的37.5%(P<0.01).结论:罗格列酮钠治疗IGT合并NAFL安全、有效,其在改善胰岛素抵抗的同时对脂肪肝有明显的改善作用.

    作者:韩宝玲;韩静;张方;曹晶 刊期: 2007年第23期

  • 我院240例药品不良反应报告回顾性分析

    目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:对我院2003~2006年各科室上报的240份ADR报告进行回顾性分析.结果:静脉滴注给药引发的ADR为211例(占87.92%);抗菌药物引发ADR多见,有153例(占63.75%);皮肤及其附件损害常见,有118例(占49.17%).结论:临床应重视ADR的监测与报告,减少或避免ADR的发生.

    作者:高岩芳;王华;赵志强;霍芳;李晓敏;陈星 刊期: 2007年第23期

  • 西地那非联合十一酸睾酮治疗中老年勃起功能障碍

    目的:观察西地那非联合十一酸睾酮治疗中老年勃起功能障碍(ED)的临床效果和安全性.方法:将伴有雄性激素缺乏综合征(PADAM)的中老年ED患者68例随机分为治疗组(46例)与对照组(22例).治疗组采用西地那非联合十一酸睾酮治疗,对照组单用西地那非治疗.结果:国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)和PADAM评分及夜间阴茎勃起试验(NPT)、血总睾酮(TT),治疗组效果显著优于对照组(P<0.01).2组均未见明显副作用.结论:西地那非联合十一酸睾酮治疗伴有PADAM的中老年ED患者安全、有效.

    作者:刘涛;肖新民 刊期: 2007年第23期

  • 我院110例药品不良反应报告回顾性分析

    目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:对我院2006年收集的110例ADR报告进行回顾性统计、分析.结果:报告人以医师、药师居多,分别占总例数的60.0%和36.4%;口服给药方式导致不良反应的例数多(占47.3%);导致不良反应的药品以抗菌药物多(占52.7%);ADR临床表现主要以皮肤及附件损害为主(占41.8%).结论:应加强ADR监测,提高临床安全用药意识,确保患者用药安全.

    作者:李芹格;刘丽娟 刊期: 2007年第23期

  • 4种抗生素治疗细菌性上呼吸道感染的成本-效果分析

    目的:评价治疗细菌性上呼吸道感染的4种抗生素药物的成本-效果.方法:将102例细菌性上呼吸道感染患者随机分为G1、G2、G3、G4组,分别给予琥乙红霉素分散片、罗红霉素胶囊、阿奇霉素分散片、克林霉素分散片治疗,疗程分别为10、10、5、10d,运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:G1、G2、G3、G4组的成本分别为143.20、114.00、69.55、323.20元;有效率分别为88.89%、91.67%、91.30%、92.86%(P>0.05);成本-效果比分别为161.10、124.36、76.18、348.05;G1、G2、G4组相对于G3组增量成本-效果比分别为-3056.02、12013.51、16259.62,G1、G2、G4组的成本-效果比显著高于G3组(P<0.05).结论:阿奇霉素分散片治疗方案较好.

    作者:王启平;黄立相 刊期: 2007年第23期

  • 长期服用缬沙坦对高血压患者动脉形态和功能的影响

    目的:探讨长期服用缬沙坦对高血压患者动脉形态及功能的影响.方法:以彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT),测定未受干预状态下、肱动脉反应性充血时及含服硝酸甘油后颈动脉内径.按血清总胆红素(TBil)水平将89例患者分为低血清胆红素水平组(A组,n=58)和高血清胆红素水平组(B组,n=31),比较2组IMT和颈动脉内径的变化.连续服用缬沙坦36mo后检测颈动脉IMT和3种状态下的颈动脉内径,并与治疗前比较.结果:89例患者血清TBil水平均在正常范围内,A组TBil水平显著低于B组,A组IMT值显著高于B组.服用缬沙坦8wk后血压能控制在140/90mmHg以下且保持平稳.治疗36mo后,A、B组的颈动脉IMT较治疗前均显著降低.A组治疗前肱动脉反应性充血时颈动脉内径的变化率显著低于B组,治疗后均显著升高;含服硝酸甘油后颈动脉内径的变化在治疗前后无显著意义.结论:血清胆红素对动脉形态与功能具有保护作用.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药缬沙坦在平稳降压的同时,能保护血管内皮细胞,改善血管内皮依赖性舒张功能,延缓甚至逆转IMT的进展.

    作者:罗晓波;伍建红;陈卿 刊期: 2007年第23期

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