局部用药引起的不良反应文献分析

王亚平

关键词：局部用药, 药品不良反应, 过敏

摘要：目的:重视和了解临床治疗中局部用药引起的各种不良反应.方法:汇总分析1998～2006年国内文献报道的有关局部用药引起的不良反应文献.结果:局部用药在一般情况下不易出现不良反应,但对过敏体质及对某些药物有特异性过敏的患者,仍可引起不同程度的不良反应,甚至死亡.结论:局部用药时,也应警惕药品不良反应的发生.

中国药房杂志相关文献

我院240例药品不良反应报告回顾性分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:对我院2003～2006年各科室上报的240份ADR报告进行回顾性分析.结果:静脉滴注给药引发的ADR为211例(占87.92%);抗菌药物引发ADR多见,有153例(占63.75%);皮肤及其附件损害常见,有118例(占49.17%).结论:临床应重视ADR的监测与报告,减少或避免ADR的发生.

作者：高岩芳；王华；赵志强；霍芳；李晓敏；陈星刊期： 2007年第23期
五氟利多暗服药与氟哌啶醇治疗Tourette综合征对照研究

目的:对比研究五氟利多暗服药与氟哌啶醇治疗Tourette综合征的疗效和不良反应.方法:68例Tourette综合征患儿随机分为五氟利多组(34例)与氟哌啶醇组(34例),2组均治疗8wk.采用耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS)评估治疗效果,采用不良反应症状量表(TESS)评估不良反应.结果:2组间治疗效果无显著性差异(P＞0.05);五氟利多组的不良反应较氟哌啶醇组轻,2组间有显著性差异(P＜0.01).结论:五氟利多暗服药与氟哌啶醇治疗Tourette综合征均具有良好效果,但五氟利多暗服药服用方便,不良反应较少.

作者：张义刊期： 2007年第23期
6种方案治疗早期梅毒的成本-效果分析

目的:评价6种方案治疗早期梅毒的经济效果.方法:将1516例早期梅毒患者随机分为普鲁卡因青霉素、头孢曲松钠、苄星青霉素、阿奇霉素、米诺环素、多西环素6组,运用药物经济学方法分析其成本-效果.结果:6种方案药品成本分别为36.8、51.8、37.9、18.3、180.9、47.6元,平均有效率分别为93.35%、90.13%、88.36%、68.54%、87.38%、87.88%;在阿奇霉素方案的基础上,每再获1个单位效果,方案普鲁卡因青霉素、头孢曲松钠、苄星青霉素、米诺环素、多西环素所需追加的成本分别为74.57、155.16、98.89、863.06、151.50元.结论:普鲁卡因青霉素方案较佳.

作者：周波林；胡蔚毅刊期： 2007年第23期
136例卡介苗接种致不良反应文献分析

目的:了解卡介苗接种致不良反应的临床特征与相关因素.方法:检索1995～2006年国内医学期刊报道的卡介苗接种致不良反应病例136例,并进行统计、分析.结果:136例卡介苗接种所致不良反应中淋巴结异常反应多(35例,占25.7%),其次为皮肤及附件损害(30例,占22.1%),再次为结核(23例,占16.9%);不良反应潜伏期长,预后较差.结论:患者的年龄、体质等因素均能引发卡介苗接种致不良反应的发生,临床应特别警惕淋巴结异常反应与全身播散性卡介苗病的发生.

作者：吴逢波；徐珽；陈泽莲；唐尧刊期： 2007年第23期
顺式阿曲库铵在新生儿食管裂孔疝修补术中的应用

目的:探讨顺式阿曲库铵应用于新生儿的药效学特点.方法:择期行食管裂孔疝修补术的新生儿60例,于5s内单次静脉注入2ED95(Ⅰ组)或3ED95(Ⅱ组)的顺式阿曲库铵,每组30例.120s后行气管插管,记录拇内收肌肌颤搐高度并对插管条件进行评级.观察阻滞起效时间、TOF无反应期、阻滞维持时间、肌松恢复指数与体内作用时间.结果:Ⅱ组气管插管时肌松阻滞和插管条件明显优于Ⅰ组(P＜0.05),肌松起效时间Ⅱ组显著短于Ⅰ组(P＜0.01),TOF无反应期、阻滞维持时间和体内作用时间Ⅱ组明显长于Ⅰ组(P＜0.05),但肌松恢复指数2组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:3ED95诱导剂量应用于新生儿安全、有效,起效快且气管插管条件较2ED95佳.虽然3ED95的顺式阿曲库铵的TOF无反应期、阻滞维持时间和体内作用时间均较2ED95的时间长,但2组剂量恢复指数无明显差异.

作者：黄艾平；孔高茵；刘景诗；姜金玉；向延明刊期： 2007年第23期
200例内科住院患者抗菌药物临床应用分析

目的:了解我院内科抗菌药物的应用情况.方法:对我院2006年9月200例内科住院患者抗菌药物的应用情况进行回顾性分析.结果:我院内科住院患者抗菌药物的应用率达78.0%.其中,单用率为62.2%,二联应用率为28.8%,三联及以上应用率为9.0%.用量列前5位的分别为左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦、替硝唑、克林霉素.医院感染率为4.5%.结论:我院内科抗菌药物应用率偏高,存在较多用药不合理现象,应加强管理.

作者：王槐芾；陈茂蓉；童荣生；陈秋虹刊期： 2007年第23期
我院110例药品不良反应报告回顾性分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:对我院2006年收集的110例ADR报告进行回顾性统计、分析.结果:报告人以医师、药师居多,分别占总例数的60.0%和36.4%;口服给药方式导致不良反应的例数多(占47.3%);导致不良反应的药品以抗菌药物多(占52.7%);ADR临床表现主要以皮肤及附件损害为主(占41.8%).结论:应加强ADR监测,提高临床安全用药意识,确保患者用药安全.

作者：李芹格；刘丽娟刊期： 2007年第23期
西地那非联合十一酸睾酮治疗中老年勃起功能障碍

目的:观察西地那非联合十一酸睾酮治疗中老年勃起功能障碍(ED)的临床效果和安全性.方法:将伴有雄性激素缺乏综合征(PADAM)的中老年ED患者68例随机分为治疗组(46例)与对照组(22例).治疗组采用西地那非联合十一酸睾酮治疗,对照组单用西地那非治疗.结果:国际勃起功能问卷-5(IIEF-5)和PADAM评分及夜间阴茎勃起试验(NPT)、血总睾酮(TT),治疗组效果显著优于对照组(P＜0.01).2组均未见明显副作用.结论:西地那非联合十一酸睾酮治疗伴有PADAM的中老年ED患者安全、有效.

作者：刘涛；肖新民刊期： 2007年第23期
重庆市18家医院2002～2005年抗肿瘤药利用分析

目的:评价重庆市抗肿瘤药的应用现状及趋势.方法:利用金额排序法和用药频度(DDDs)排序法,对重庆市18家医院2002～2005年抗肿瘤药的应用情况进行统计、分析.结果:4年中,抗肿瘤药销售金额、DDDs均逐年增加;天然来源类抗肿瘤药排列居前.结论:天然来源类抗肿瘤药的应用前景广阔.

作者：龚亚林；田小芹；陈庆宪刊期： 2007年第23期
还原型谷胱甘肽治疗慢性肝病疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽治疗慢性肝病的临床疗效及安全性.方法:126例慢性肝病患者随机分为治疗组与对照组,除给予相应对症治疗外,分别加用还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁治疗3wk,观察2组治疗前、后肝功能及临床症状变化.结果:治疗组治疗后肝功能及临床症状较治疗前显著改善(P＜0.05),优于对照组(P＜0.01).结论:还原型谷胱甘肽可改善慢性肝病患者肝功能.

作者：曹惠琴刊期： 2007年第23期
降糖药研究进展

糖尿病是一种严重威胁人类健康的疾病,是绝对或相对的胰岛素分泌不足而导致的糖代谢紊乱.一方面,体内葡萄糖生成增加,血糖来源增多;另一方面,葡萄糖的氧化利用减少,当血糖升高值超过肾小管对糖原的吸收能力时,便出现尿糖,故称糖尿病.

作者：文柳静刊期： 2007年第23期
我院2003～2005年抗结核药利用分析

目的:了解我院抗结核药的应用状况及趋势.方法:采用销售金额及用药频度(DDDs)排序法,对我院2003～2005年抗结核药的应用情况进行统计、分析.结果:我院二线抗结核药销售金额及DDDs逐年上升,其中喹诺酮类抗结核药增幅大.结论:结核病患者应及时采用短程督导化疗,严格执行归口管理.

作者：周先荣刊期： 2007年第23期
长期服用缬沙坦对高血压患者动脉形态和功能的影响

目的:探讨长期服用缬沙坦对高血压患者动脉形态及功能的影响.方法:以彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT),测定未受干预状态下、肱动脉反应性充血时及含服硝酸甘油后颈动脉内径.按血清总胆红素(TBil)水平将89例患者分为低血清胆红素水平组(A组,n=58)和高血清胆红素水平组(B组,n=31),比较2组IMT和颈动脉内径的变化.连续服用缬沙坦36mo后检测颈动脉IMT和3种状态下的颈动脉内径,并与治疗前比较.结果:89例患者血清TBil水平均在正常范围内,A组TBil水平显著低于B组,A组IMT值显著高于B组.服用缬沙坦8wk后血压能控制在140/90mmHg以下且保持平稳.治疗36mo后,A、B组的颈动脉IMT较治疗前均显著降低.A组治疗前肱动脉反应性充血时颈动脉内径的变化率显著低于B组,治疗后均显著升高;含服硝酸甘油后颈动脉内径的变化在治疗前后无显著意义.结论:血清胆红素对动脉形态与功能具有保护作用.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药缬沙坦在平稳降压的同时,能保护血管内皮细胞,改善血管内皮依赖性舒张功能,延缓甚至逆转IMT的进展.

作者：罗晓波；伍建红；陈卿刊期： 2007年第23期
丙戊酸血药浓度监测的临床评价

目的:分析抗癫痫药丙戊酸血药浓度的监测结果.方法:采用荧光偏振免疫法对我院226例/次丙戊酸血药浓度进行监测.结果:监测结果在一般参考治疗浓度范围内的占47.79%,平均浓度为(66.19±12.13)μg·mL-1,低于范围下限的占46.90%,高于范围上限的占5.31%.结论:监测结果达标情况不理想,应实施个体化给药,以达到治疗目的.

作者：蒋艳；钱爱而；邹素兰；钱春艳；李莉刊期： 2007年第23期
我院2003～2006年麻醉性镇痛药利用分析

目的:了解麻醉性镇痛药的临床应用情况及趋势.方法:对我院2003～2006年麻醉性镇痛药的用药数据进行统计、分析.结果:我院麻醉性镇痛药销售金额逐年增加,哌替啶注射液年用量逐年减少.结论:吗啡口服剂已成为我院临床医师缓解癌症疼痛的首选药物.

作者：杨树声；郭永福；马真金刊期： 2007年第23期
HPLC法与荧光偏振免疫法检测血样中环孢素A浓度的比较研究

目的:比较高效液相色谱(HPLC)法与荧光偏振免疫法检测血样中环孢素A(CsA)浓度的结果,评价HPLC法测定CsA血药浓度的临床实用性.方法:在HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪上检测20对血样,对比检测结果.结果:HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪检测CsA血药浓度有显著性差异,HPLC系统测定的结果偏低,但相关性良好(r=0.9952).结论:HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪检测CsA结果间的换算公式有助于临床了解方法改变后检测结果的差异,但HPLC法的检测值要对比相应的参考值才有较强的临床指导作用.

作者：宋晓勇；张永州；王云香刊期： 2007年第23期
局部用药引起的不良反应文献分析

目的:重视和了解临床治疗中局部用药引起的各种不良反应.方法:汇总分析1998～2006年国内文献报道的有关局部用药引起的不良反应文献.结果:局部用药在一般情况下不易出现不良反应,但对过敏体质及对某些药物有特异性过敏的患者,仍可引起不同程度的不良反应,甚至死亡.结论:局部用药时,也应警惕药品不良反应的发生.

作者：王亚平刊期： 2007年第23期
雌激素与一氧化氮系统关系研究

国内、外研究表明,雌激素的多种生理作用与一氧化氮(NO)系统关系密切,在不同的器官或组织中,雌激素影响一氧化氮合酶(NOS)亚型的表达存在量或质的差异,对各器官或组织产生的作用也各有不同.

作者：蔡薇薇；王友群；徐建芳刊期： 2007年第23期
血管性痴呆的药物治疗进展

血管性痴呆(Vasculardementia,VaD)系指在缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性脑血管疾病引起的脑组织损害基础上,产生的以高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征[1].VaD的患病率各国不完全一致,在欧洲及美国,VaD是仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的常见痴呆,在亚洲及许多发展中国家,VaD则较AD型痴呆常见.

作者：王慧媛；赵捷；赵志刚刊期： 2007年第23期
2种化疗方案治疗绒毛膜癌的经济学评价

目的:比较2种化疗方案治疗绒毛膜癌的经济学效果.方法:采用分组治疗的方法,对A组(5-氟尿嘧啶+新福菌素)和B组(替加氟+新福菌素)治疗绒毛膜癌的方案进行成本-效果分析.结果:A组与B组总有效率分别为97.1%、100.0%(P＞0.05),成本分别为(21513.0±1115.0)、(20745.0±929.0)元(P＜0.01).结论:B方案较佳.

作者：李文敏刊期： 2007年第23期