我院老年患者地高辛和氨茶碱血药浓度监测结果分析

朱曼；孙艳；郭代红；石莉

关键词：治疗药物监测, 地高辛, 氨茶碱

摘要：目的:了解我院老年患者地高辛和氨茶碱血药浓度监测情况.方法:回顾性分析我院2000～2005年老年患者地高辛和氨茶碱血药浓度监测结果.结果:地高辛和氨茶碱有效血药浓度范围内例/次占总监测例/次的百分率较低,分别为39.07%～52.27%和15.83%～28.57%,低于有效浓度范围例/次在总监测例/次中所占比例较大,分别为38.13%～54.97%和67.74%～83.33%.结论:老年患者应用地高辛或氨茶碱时,应充分考虑其生理、病理特点,结合血药浓度监测结果和临床疗效及时调整剂量,真正做到个体化给药.

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我院2003～2006年麻醉性镇痛药利用分析

目的:了解麻醉性镇痛药的临床应用情况及趋势.方法:对我院2003～2006年麻醉性镇痛药的用药数据进行统计、分析.结果:我院麻醉性镇痛药销售金额逐年增加,哌替啶注射液年用量逐年减少.结论:吗啡口服剂已成为我院临床医师缓解癌症疼痛的首选药物.

作者：杨树声；郭永福；马真金刊期： 2007年第23期
2种化疗方案治疗绒毛膜癌的经济学评价

目的:比较2种化疗方案治疗绒毛膜癌的经济学效果.方法:采用分组治疗的方法,对A组(5-氟尿嘧啶+新福菌素)和B组(替加氟+新福菌素)治疗绒毛膜癌的方案进行成本-效果分析.结果:A组与B组总有效率分别为97.1%、100.0%(P＞0.05),成本分别为(21513.0±1115.0)、(20745.0±929.0)元(P＜0.01).结论:B方案较佳.

作者：李文敏刊期： 2007年第23期
4种抗生素治疗细菌性上呼吸道感染的成本-效果分析

目的:评价治疗细菌性上呼吸道感染的4种抗生素药物的成本-效果.方法:将102例细菌性上呼吸道感染患者随机分为G1、G2、G3、G4组,分别给予琥乙红霉素分散片、罗红霉素胶囊、阿奇霉素分散片、克林霉素分散片治疗,疗程分别为10、10、5、10d,运用药物经济学方法进行成本-效果分析.结果:G1、G2、G3、G4组的成本分别为143.20、114.00、69.55、323.20元;有效率分别为88.89%、91.67%、91.30%、92.86%(P＞0.05);成本-效果比分别为161.10、124.36、76.18、348.05;G1、G2、G4组相对于G3组增量成本-效果比分别为-3056.02、12013.51、16259.62,G1、G2、G4组的成本-效果比显著高于G3组(P＜0.05).结论:阿奇霉素分散片治疗方案较好.

作者：王启平；黄立相刊期： 2007年第23期
136例卡介苗接种致不良反应文献分析

目的:了解卡介苗接种致不良反应的临床特征与相关因素.方法:检索1995～2006年国内医学期刊报道的卡介苗接种致不良反应病例136例,并进行统计、分析.结果:136例卡介苗接种所致不良反应中淋巴结异常反应多(35例,占25.7%),其次为皮肤及附件损害(30例,占22.1%),再次为结核(23例,占16.9%);不良反应潜伏期长,预后较差.结论:患者的年龄、体质等因素均能引发卡介苗接种致不良反应的发生,临床应特别警惕淋巴结异常反应与全身播散性卡介苗病的发生.

作者：吴逢波；徐珽；陈泽莲；唐尧刊期： 2007年第23期
RP-HPLC法测定肾移植患者全血中环孢素A的浓度

目的:建立以反相高效液相色谱法测定肾移植患者全血中环孢素A(CsA)浓度的方法.方法:采用单步萃取法提取,以反相高效液相色谱法测定,其中色谱柱为C8,流动相为乙腈-甲醇-水(45:30:25),流速为1.2mL·min-1,检测波长为210nm,柱温为60℃.结果:全血中CsA的检测浓度在50～600ng·mL-1范围内线性关系良好(r=0.9997);方法平均回收率为99.44%,日内、日间RSD均＜4%;当S/N≥3时,方法的低检测限为10ng·mL-1.结论:本方法准确、专一、回收率高、受代谢物干扰少、相对成本较低,可用于临床血药浓度检测及药动学研究.

作者：曹劲慈；杨长青刊期： 2007年第23期
HPLC法与荧光偏振免疫法检测血样中环孢素A浓度的比较研究

目的:比较高效液相色谱(HPLC)法与荧光偏振免疫法检测血样中环孢素A(CsA)浓度的结果,评价HPLC法测定CsA血药浓度的临床实用性.方法:在HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪上检测20对血样,对比检测结果.结果:HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪检测CsA血药浓度有显著性差异,HPLC系统测定的结果偏低,但相关性良好(r=0.9952).结论:HPLC系统和荧光偏振免疫分析仪检测CsA结果间的换算公式有助于临床了解方法改变后检测结果的差异,但HPLC法的检测值要对比相应的参考值才有较强的临床指导作用.

作者：宋晓勇；张永州；王云香刊期： 2007年第23期
我院110例药品不良反应报告回顾性分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律.方法:对我院2006年收集的110例ADR报告进行回顾性统计、分析.结果:报告人以医师、药师居多,分别占总例数的60.0%和36.4%;口服给药方式导致不良反应的例数多(占47.3%);导致不良反应的药品以抗菌药物多(占52.7%);ADR临床表现主要以皮肤及附件损害为主(占41.8%).结论:应加强ADR监测,提高临床安全用药意识,确保患者用药安全.

作者：李芹格；刘丽娟刊期： 2007年第23期
重庆市18家医院2002～2005年抗肿瘤药利用分析

目的:评价重庆市抗肿瘤药的应用现状及趋势.方法:利用金额排序法和用药频度(DDDs)排序法,对重庆市18家医院2002～2005年抗肿瘤药的应用情况进行统计、分析.结果:4年中,抗肿瘤药销售金额、DDDs均逐年增加;天然来源类抗肿瘤药排列居前.结论:天然来源类抗肿瘤药的应用前景广阔.

作者：龚亚林；田小芹；陈庆宪刊期： 2007年第23期
血管性痴呆的药物治疗进展

血管性痴呆(Vasculardementia,VaD)系指在缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性脑血管疾病引起的脑组织损害基础上,产生的以高级神经认知功能障碍为主的一组临床综合征[1].VaD的患病率各国不完全一致,在欧洲及美国,VaD是仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的常见痴呆,在亚洲及许多发展中国家,VaD则较AD型痴呆常见.

作者：王慧媛；赵捷；赵志刚刊期： 2007年第23期
罗格列酮钠治疗糖耐量减低合并非酒精性脂肪肝患者的疗效观察

目的:观察罗格列酮钠治疗糖耐量减低(IGT)合并非酒精性脂肪肝(NAFL)患者的疗效.方法:将IGT合并NAFL患者80例随机分为2组,分别给予罗格列酮钠或二甲双胍治疗,观察24wk后2组血糖、血清胰岛素、血脂、肝功能及脂肪肝的变化情况.结果:治疗后2组服糖后2h血糖、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数均较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01),罗格列酮组FINS水平较二甲双胍组降低更明显(P＜0.05);罗格列酮组服糖后2h胰岛素、丙氨酸氨基转移酶较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01);罗格列酮组脂肪肝好转率为65.0%,明显高于二甲双胍组的37.5%(P＜0.01).结论:罗格列酮钠治疗IGT合并NAFL安全、有效,其在改善胰岛素抵抗的同时对脂肪肝有明显的改善作用.

作者：韩宝玲；韩静；张方；曹晶刊期： 2007年第23期
还原型谷胱甘肽治疗慢性肝病疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽治疗慢性肝病的临床疗效及安全性.方法:126例慢性肝病患者随机分为治疗组与对照组,除给予相应对症治疗外,分别加用还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁治疗3wk,观察2组治疗前、后肝功能及临床症状变化.结果:治疗组治疗后肝功能及临床症状较治疗前显著改善(P＜0.05),优于对照组(P＜0.01).结论:还原型谷胱甘肽可改善慢性肝病患者肝功能.

作者：曹惠琴刊期： 2007年第23期
我院240例药品不良反应报告回顾性分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生的特点.方法:对我院2003～2006年各科室上报的240份ADR报告进行回顾性分析.结果:静脉滴注给药引发的ADR为211例(占87.92%);抗菌药物引发ADR多见,有153例(占63.75%);皮肤及其附件损害常见,有118例(占49.17%).结论:临床应重视ADR的监测与报告,减少或避免ADR的发生.

作者：高岩芳；王华；赵志强；霍芳；李晓敏；陈星刊期： 2007年第23期
6种方案治疗早期梅毒的成本-效果分析

目的:评价6种方案治疗早期梅毒的经济效果.方法:将1516例早期梅毒患者随机分为普鲁卡因青霉素、头孢曲松钠、苄星青霉素、阿奇霉素、米诺环素、多西环素6组,运用药物经济学方法分析其成本-效果.结果:6种方案药品成本分别为36.8、51.8、37.9、18.3、180.9、47.6元,平均有效率分别为93.35%、90.13%、88.36%、68.54%、87.38%、87.88%;在阿奇霉素方案的基础上,每再获1个单位效果,方案普鲁卡因青霉素、头孢曲松钠、苄星青霉素、米诺环素、多西环素所需追加的成本分别为74.57、155.16、98.89、863.06、151.50元.结论:普鲁卡因青霉素方案较佳.

作者：周波林；胡蔚毅刊期： 2007年第23期
医院开展药学服务影响因素的思考

目的:探讨医院如何有效开展药学服务.方法:思考、归纳在实际工作中遇到的问题,分析影响医院开展药学服务的因素.结果与结论:影响医院药学服务顺利开展主要包括4个方面因素,即政策性因素、观念性因素、专业因素、方法因素.重视并正确认识上述因素,是医院药学服务得以顺利开展的关键.

作者：陈林；涂自良；何秀丽；王启斌；张鹏华；宋登鹏刊期： 2007年第23期
五氟利多暗服药与氟哌啶醇治疗Tourette综合征对照研究

目的:对比研究五氟利多暗服药与氟哌啶醇治疗Tourette综合征的疗效和不良反应.方法:68例Tourette综合征患儿随机分为五氟利多组(34例)与氟哌啶醇组(34例),2组均治疗8wk.采用耶鲁抽动程度综合量表(YGTSS)评估治疗效果,采用不良反应症状量表(TESS)评估不良反应.结果:2组间治疗效果无显著性差异(P＞0.05);五氟利多组的不良反应较氟哌啶醇组轻,2组间有显著性差异(P＜0.01).结论:五氟利多暗服药与氟哌啶醇治疗Tourette综合征均具有良好效果,但五氟利多暗服药服用方便,不良反应较少.

作者：张义刊期： 2007年第23期
利用药物经济学评价指导药品定价的探讨

目的:探讨如何利用药物经济学评价指导药品定价,以提高药品定价的科学性和合理性.方法:首先指出药物经济学评价在药品定价中所能解决的问题即其应用必要性,然后从全社会的角度出发,对药品的成本和收益进行评估,以对药品的经济性进行评价.结果与结论:药物经济学评价能够用于确定新药的价格范围,指导药品定价,促进药品定价的合理性.

作者：李海涛；夏慧；李士保；李士雪刊期： 2007年第23期
阿魏酸钠对类风湿关节炎患者血清VEGF和TNF-α表达的影响

目的:观察阿魏酸钠治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的影响.方法:43例RA患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在对照组治疗基础上加用阿魏酸钠,连用4wk.ELISA法检测治疗前后血清VEGF、TNF-α水平.结果:治疗组与对照组总有效率分别为91.30%、75.00%(P＜0.05),治疗后血清VEGF、TNF-α水平治疗组均显著低于对照组(P＜0.05).结论:阿魏酸钠能显著提高RA患者的疗效,并能影响血清VEGF、TNF-α水平.

作者：李芳；姚建华；田溢卿；张风肖；孙丽君；陶杰梅刊期： 2007年第23期
顺式阿曲库铵在新生儿食管裂孔疝修补术中的应用

目的:探讨顺式阿曲库铵应用于新生儿的药效学特点.方法:择期行食管裂孔疝修补术的新生儿60例,于5s内单次静脉注入2ED95(Ⅰ组)或3ED95(Ⅱ组)的顺式阿曲库铵,每组30例.120s后行气管插管,记录拇内收肌肌颤搐高度并对插管条件进行评级.观察阻滞起效时间、TOF无反应期、阻滞维持时间、肌松恢复指数与体内作用时间.结果:Ⅱ组气管插管时肌松阻滞和插管条件明显优于Ⅰ组(P＜0.05),肌松起效时间Ⅱ组显著短于Ⅰ组(P＜0.01),TOF无反应期、阻滞维持时间和体内作用时间Ⅱ组明显长于Ⅰ组(P＜0.05),但肌松恢复指数2组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:3ED95诱导剂量应用于新生儿安全、有效,起效快且气管插管条件较2ED95佳.虽然3ED95的顺式阿曲库铵的TOF无反应期、阻滞维持时间和体内作用时间均较2ED95的时间长,但2组剂量恢复指数无明显差异.

作者：黄艾平；孔高茵；刘景诗；姜金玉；向延明刊期： 2007年第23期
全胃肠外营养液配制使用中感染源的控制

目的:尽量避免临床使用全胃肠外营养(TPN)液导致的感染.方法:回顾性总结我院62例TPN液配制、使用过程中的质量控制及病原学检查经验.结果与结论:加强在配制和使用TPN液过程中感染源的控制,是减少发生感染病例的重要保证.

作者：周霞；郑红毅刊期： 2007年第23期
长期服用缬沙坦对高血压患者动脉形态和功能的影响

目的:探讨长期服用缬沙坦对高血压患者动脉形态及功能的影响.方法:以彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT),测定未受干预状态下、肱动脉反应性充血时及含服硝酸甘油后颈动脉内径.按血清总胆红素(TBil)水平将89例患者分为低血清胆红素水平组(A组,n=58)和高血清胆红素水平组(B组,n=31),比较2组IMT和颈动脉内径的变化.连续服用缬沙坦36mo后检测颈动脉IMT和3种状态下的颈动脉内径,并与治疗前比较.结果:89例患者血清TBil水平均在正常范围内,A组TBil水平显著低于B组,A组IMT值显著高于B组.服用缬沙坦8wk后血压能控制在140/90mmHg以下且保持平稳.治疗36mo后,A、B组的颈动脉IMT较治疗前均显著降低.A组治疗前肱动脉反应性充血时颈动脉内径的变化率显著低于B组,治疗后均显著升高;含服硝酸甘油后颈动脉内径的变化在治疗前后无显著意义.结论:血清胆红素对动脉形态与功能具有保护作用.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药缬沙坦在平稳降压的同时,能保护血管内皮细胞,改善血管内皮依赖性舒张功能,延缓甚至逆转IMT的进展.

作者：罗晓波；伍建红；陈卿刊期： 2007年第23期