小儿支气管异物取出术麻醉方法分析

刘国利；王昊；柴丽；康健

关键词：支气管, 异物/诊断, 异物/治疗, 麻醉

摘要：目的:探讨小儿气管内异物取出术不同麻醉用药、方法及麻醉效果.方法:11个月至8岁患儿329例,随机分为三组:氯胺酮组(Ⅰ组)、氯胺酮+地西泮组(Ⅱ组)和氯胺酮+地西泮+r-羟基丁酸钠(Ⅲ组),比较各组手术中呛咳,咽喉反射,下颌肌松弛,呼吸暂停,发绀,死亡等并发症的发生率.结果:氯胺酮+地西泮+r-羟基丁酸钠组手术并发症明显低于单独应用氯胺酮组和氯胺酮+地西泮组(P<0.01).结论:应用氯胺酮、地西泮和r-羟基丁酸钠实施复合麻醉,麻醉深度适宜,术中并发症少,是支气管异物取出术较为理想的麻醉方法.

中国误诊学杂志相关文献

蜡样芽胞杆菌引起眼部感染1例分析

蜡样芽胞杆菌是条件致病菌,主要导致胃肠道感染,致眼部感染极其罕见.我们遇到1例,报道如下.

作者：宋秀丽；谭友军；贺秋萍刊期： 2008年第16期
成人包皮环套术与环切术对比分析

目的:探讨成人包皮过长、包茎的手术较佳方式.方法:对2004/2007年656例成人包茎、包皮过长手术(随机分为环套组343例、环切组313例)进行回顾性分析,采用x2检验.结果:手术时间分别为(5±2)min和(32±6)min(P<0.01),环套术不需包扎,护理简单,但伤口愈合时间明显长于环切组(P<0.01),术后并发症发生率明显高于环切组.结论:成人包皮过长、包茎手术,仍然是传统的环切术较为稳妥.

作者：何光达；卢锦丽；张细兰刊期： 2008年第16期
急性胰腺炎误诊27例分析

急性胰腺炎是一常见疾病,临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点,根据典型的临床表现,实验室及影像学检查、诊断并不困难,现将我院2000/2007年急性胰腺炎误诊27例分析如下.

作者：杨恩中；杨震杰刊期： 2008年第16期
痛风性关节炎误诊1例

1 病历摘要男,45岁.因右足红肿痛3周,左足红肿痛2 d收入我院皮肤科.3周前无明显诱因出现右足皮肤出现红肿、疼痛,就诊当地医院,诊断为足癣并发足底多发感染,具体治疗不祥,治疗后病情缓解,5d前左足疼痛加重2d前左足前内侧出红肿、疼痛,疼痛难忍.

作者：王溪涛；张丙信；刘翠杰刊期： 2008年第16期
椎管硬膜下脓肿1例

1 病历摘要女,13岁.因腰痛半个月、加重伴双下肢放射痛3 d于2007-10-26入院.入院前2个月曾出现发热,呈持续高热,体温达39℃.在当地医院抗感染治疗7 d,高热缓解.入院前半月,开始出现腰痛,对症治疗无缓解,入院前3 d,腰痛加重,并伴有双下肢放射性疼痛.

作者：张洪征；张树雷刊期： 2008年第16期
急性心肌梗死合并超长时间意识障碍1例

1 病历摘要男,63岁.因胸痛1 h于2006-08-11入院.查体:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP108/66mm Hg,神智清,痛苦貌,口唇轻度发绀,双肺呼吸音粗,闻及少许干啰音,心律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,双下肢无水肿.ECG示:V1～V3导联ST段抬高0.3～0.5 mV,Ⅱ,Ⅲ,AVF导联ST段压低0.1～0.15 mV.

作者：赵新祥；房师荣；张言镇；赵丽梅；张伟萍刊期： 2008年第16期
星形细胞瘤误诊为脑脓肿3例分析

对脑星形细胞瘤误诊为脑脓肿3例分析如下.1 病历摘要例1:男,40岁,工人.因头痛、恶心、发热半个月,加重3d入院.半个月前即出现发热头痛、恶心,为低热,当时不伴有呕吐,3d前上述症状加重,且伴有呕吐,为喷射状,无意识障碍,无肢体抽搐,无大小便失禁.

作者：鲁军体；周妍卉；刘丽珠刊期： 2008年第16期
短暂性脑缺血发作60例分析

目的:分析短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特点、发病机制及预后与转归,探讨病因与治疗的关系.方法:对60例TIA进行回顾性分析.结果:MRA和TCD显示大部分TIA为血流动力学型,其发生与脑动脉狭窄和血压下降密切相关.结论:血流动力学型TIA的诊断MRA和TCD有重要价值,血流动力学型TIA降压应慎重.

作者：田辉刊期： 2008年第16期
大网膜巨大转移瘤1例分析

对大网膜巨大转移瘤1例分析如下.1 病历摘要女,52岁.主因上腹疼痛1a,发现上腹肿物2个月入院.发病以来无发热、无恶心、呕吐、便秘、腹泻,无黏液脓血便,无肉眼血尿等症状,身体较瘦.查体:全身浅表淋巴结无肿大,上腹局部饱满,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁浅静脉驽张,上腹部压之不适,无肌紧张及反跳痛,上腹可触及一10cm×8.0cm大小包块,表面光滑,活动良好,质地较硬,与周围组织界限清晰.肝脾末触及.腹部无移动性浊音,肠鸣音活跃,未闻及气过水声.

作者：高生江刊期： 2008年第16期
肝癌20例螺旋CT表现分析

对我院肝癌20例螺旋CT表现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男13例,女7例,年龄32～78(平均51)岁.手术或活检证实15例,5例结合临床资料HAA(+)经多种影像学检查,证实随访1a以上.

作者：吴淑贝；范建忠刊期： 2008年第16期
原发性气管肿瘤误诊17例分析

目的:分析原发性气管肿瘤误诊原因,探讨提高早期诊断率、改善预后的措施.方法:回顾分析中国医大一院(1995/2007年)24例原发性气管肿瘤的临床资料,查阅文献,统计分析.结果:本组17例存在不同程度的误诊,误诊率70.8%,平均误诊时间(14.15±4.05)个月.早期易误诊为支气管炎、肺炎、支气管哮喘,导致误治.结论:原发性气管肿瘤发病率低,易误诊,应提高认识,积极行CT和纤维支气管镜检,提高早期诊断率,改善预后.

作者：张雪冬；李文雅；张林；许顺；韩立波；杜江刊期： 2008年第16期
有机磷中毒误诊为冠心病房颤1例

1 病历摘要男,50岁.农民.原有冠心病史5 a.因胸闷、心悸、乏力1 d入院.查体:T:37℃,P 115次/min,R 22次/min,BP 130/85mm Hg.神志清,精神萎靡,面色灰暗,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,HR 125次/min,律不齐,呈房颤律,无病理性杂音,腹部及四肢无异常.

作者：董承远；蒋德红刊期： 2008年第16期
周期性中性粒细胞减少症1例分析

对周期性中性粒细胞减少症1例分析如下.1 病历摘要男,36岁.因发热1周、咳嗽咳痰1 d于2007-05-06入院.既往患者1岁开始易感冒后发热(具体温度不详),1～2次/月,后发热间歇期延长,1次/2月,每次持续1周左右,抗炎治疗后可好转.

作者：廖洋；陈建斌；杨泽松；卢前微；葛群芳刊期： 2008年第16期
胸腰椎爆裂型骨折椎弓根钉系统内固定术379例的护理

我院2004-01/2006-12开展椎弓根钉系统内固定治疗胸腰椎骨折379例,手术护理体会如下.

作者：白春丽刊期： 2008年第16期
咳嗽变异性哮喘58例诊断分析

目的:探讨成人咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及变化规律.方法:对58例CVA患者的临床资料进行回顾性分析.结果:58例确诊后,一律按支气管哮喘的治疗原则正规治疗,于2～4周后,症状消失、咳嗽停止.结论:CVA临床表现不典型,容易误诊为支气管炎及其他呼吸道疾病.对临床可疑病例,应详细询问过敏史及作相关检查,以减少误诊.

作者：何亦龙；达素春刊期： 2008年第16期
综合病房护士长的管理技巧

目的:提高病房的护理质量.方法:创造良好的就医环境,运用领导技巧和沟通技巧,不断提高自身素质和护士的业务技术水平,加强服务态度,定期考核,奖罚分明.结果:护士的自身素质和患者的满意度提高,无护理纠纷和投诉现象,整体护理质量水平提高.结论:护士长先进、有效的管理能够提高医院的医疗护理质量.

作者：王小翠刊期： 2008年第16期
药物所致迟发性过敏性休克

对近年来文献报道药物所致迟发性过敏性休克摘要如下.1 头孢曲松男,31岁.因右锁骨骨折给予头孢曲松钠3.0 g+0.9%生理盐水250 ml静滴,输入2h后患者出现胸闷、气短、呼吸困难,随之全身皮肤转为紫红色,口唇发绀,呼吸困难加重,血压下降至测不到,脉搏细数即予抢救,30min后上述症状逐渐缓解.本例过敏休克发生在停药2h后,属少见,提示即使皮试阴性者并不能排除过敏反应的可能[1].

作者：王颖；刘宁宁刊期： 2008年第16期
盐酸丁卡因胶浆复合丙泊酚用于无痛人工流产的效果观察

目的:观察盐酸丁卡因胶浆复合丙泊酚用于无痛人工流产的临床效果.方法:60例ASA Ⅰ级的早期妊娠需行人工流产者随机分成两组,每组30例,A组:单纯丙泊酚1.5～2 mg、kg静注;B组:先行盐酸丁卡因胶浆宫颈表麻后2 min,静注丙泊酚1 mg/kg.结果:B组麻醉效果明显优于A组,B组丙泊酚用药量少于A组,B组术后清醒时间明显短于A组.结论:盐酸丁卡因胶浆复合丙泊酚用于无痛人流手术麻醉效果满意、丙泊酚用药量和并发症明显减少.

作者：张志军；张明德刊期： 2008年第16期
关于生化检验中参考值范围设定的几点体会

参考值范围也称为正常值范围,生化检验中的参考值范围指的是正常人体的各种生化指标的波动范围.参考值范围对于临床医生及患者判断各种检验测定结果是否正常以及观察治疗是否有效等都具有重要参考意义.

作者：刘文良；贺秋萍；姜永广刊期： 2008年第16期
新生儿缺氧缺血性脑病IGF-1测定及其临床意义

目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化,并探讨其在HIE发病机制中的作用.方法:采用放射免疫法(RIA)测定30例正常对照、60例HIE患儿急性期及恢复期IGF-1含量,其中HIE轻、中、重度各20例.结果:新生儿HIE急性期及恢复期的血清IGF-1的含量均显著低于正常对照组(P<0.01),但恢复期IGF-1含量相对于急性期有明显升高(P<0.01).急性期HIE轻、中、重度各组间的IGF-1含量差异均有显著性(P<0.01),病情越重,IGF-1含量越低.结论:HIE患儿血清IGF-1含量的降低与HIE的病理生理过程密切相关,作为病情严重程度的监控指标.并为临床引用IGF-1治疗HIE提供理论依据.

作者：冯国祝；彭珊璐；王文亮；莫泉初；詹淑贞刊期： 2008年第16期