纤维支气管镜诊断气管癌20例分析

黄国飞；陈辉；周训英；伍立明

关键词：气管肿瘤/诊断, 支气管镜检查

摘要：目的:提高纤维支气管镜对气管癌检查的认识,防范严重并发症.方法:收集了近10a来到我院经纤维支气管镜检查发现的气管癌20例进行分析.结果:20例病例中,肿瘤位于气管上段2例,中段1例,下段17例.肿瘤外观呈滤泡状5例,乳头状4例,菜花状7例,浸润型4例.病理类型:腺癌4例,鳞癌12例,未分化癌4例.结论:气管癌的支气管镜检查是一项难度较大的高风险技术操作,原发性气管癌相对较少,大部分是继发于支气管肺癌,术前提高警惕,术中谨慎细心,方法得当,是可以避免严重并发症的发生.

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周期性中性粒细胞减少症1例分析

对周期性中性粒细胞减少症1例分析如下.1 病历摘要男,36岁.因发热1周、咳嗽咳痰1 d于2007-05-06入院.既往患者1岁开始易感冒后发热(具体温度不详),1～2次/月,后发热间歇期延长,1次/2月,每次持续1周左右,抗炎治疗后可好转.

作者：廖洋；陈建斌；杨泽松；卢前微；葛群芳刊期： 2008年第16期
主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中真假腔的判别7例分析

我院自2001-05采用腔内隔绝术(EVGE)治疗主动脉夹层动脉瘤共7例,现就EVGE术中真、假腔判断的经验和教训分析如下.

作者：曹健斌；刘永春刊期： 2008年第16期
酸性氧化电位水用于中心供氧装置消毒效果分析

目的:探讨酸性氧化电位水消毒中心供氧装置的效果.方法:对中心供氧装置各部位进行消毒前后细菌培养.结果:中心供氧装置消毒前后合格率明显不同,其差异具有统计学意义.结论:中心供氧装置管道复杂,应选择合适的方法进行彻底消毒,才能减少由此引发的外源性感染.

作者：申瑶；郭兰君；王春蓉刊期： 2008年第16期
原发性气管肿瘤误诊17例分析

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作者：张雪冬；李文雅；张林；许顺；韩立波；杜江刊期： 2008年第16期
宫颈妊娠误诊5例分析

目的:探讨宫颈妊娠的早期诊断方法及保守治疗效果.方法:对2005-01/2007-12我院收治的5例宫颈妊娠病例进行回顾性分析.结果:初诊误诊率100%,其中3例早期诊断明确保守治疗均取得成功,2例停经天数大于85d确诊保守治疗失败.结论:B超特别是彩色B超及β-HCG对宫颈妊娠的早期诊断有重要价值,早期诊断明确是保守治疗成功的关键.

作者：方碧梅；林凛然；许霄刊期： 2008年第16期
妥布霉素致过敏反应1例

1 病历摘要女,30岁.因左腰部外伤伴疼痛1 d收住入院.查体:T37℃,腹平软,全腹无明显压痛,左肾区叩击痛,右肾区无明显叩击痛,尿常规示:RBC(+++),诊断为肾挫伤.处理:给予5%葡萄糖盐水500 ml,氨苄青霉素5.0 g,静滴,1次/d;5%葡萄糖液250 ml,止血敏3.0 g,静滴,1次/d;5%葡萄糖盐水500 ml,妥布霉素240 mg,静滴,1 d/次.

作者：付春红；朱春季；朱秀凤刊期： 2008年第16期
小儿气管支气管异物误诊21例分析

目的:探讨小儿气管、支气管异物误诊的原因及预防对策并指导临床.方法:回顾性分析21例误诊的气管、支气管异物的临床特点及误诊原因.结果:全部病例均经过耳鼻喉科支气管镜检查,取出异物后,继续抗感染治疗治愈.结论:医生对疑有支气管异物的患儿,要耐心细致的询问异物吸入史,常规胸片和胸透结合诊断.对以呛咳、刺激性咳嗽为主症,或不能解释的慢性咳嗽、喘憋的患儿,即使否认异物吸入史,也应高度警惕支气管异物的可能.

作者：张凤莲刊期： 2008年第16期
维生素B6的临床应用

维生素B6除了用于脂溢性皮炎、唇裂和妊娠呕吐,还有以下几种临床应用,总结如下.

作者：王永艳刊期： 2008年第16期
地塞米松致过敏1例

1 病历摘要女,28岁.以孕35+2周、胎膜早破收住院,查体:T 36.3℃,P 78次/min,BP 120/68 mm Hg.一般情况好.有不规律宫缩.为防止早产发生新生儿呼吸窘迫综合征,遵医嘱给予地塞米松5 mg+5%葡萄糖液10 ml缓慢静推,5min后,静推药物6 ml,患者出现心慌,胸闷,呼吸加快,停止推药,测P 98次/min,BP 90/52 mm Hg,嘱患者平卧,氧气吸入,10min后患者上诉症状缓解,测BP 105/68 mm Hg,患者生命体征平稳.

作者：崔涛；杨晓虹刊期： 2008年第16期
药物所致味觉功能障碍

对近年来文献报道药物所致味觉功能障碍摘要如下.1 卡托普利男,56岁.主因鼻出血0.5 h急诊入院.既往体健.查体:T 36.6℃,P88次/min,R 18次/min,BP 220/180 mm Hg,面部潮红,心肺腹及神经系统检查未见异常,四肢活动好.经降压、鼻腔凡士林纱条填塞止血,病情趋于稳定,血压维持在150/95 mm Hg,给予口服卡托普利25 mg,3次/d.服药1周后味觉减退,继续服用2周后患者对酸、甜、苦、辣、咸均感淡而无味,逐渐味觉消失,但对冷热温度反应正常.查体:舌苔薄白,口腔、舌面无溃疡,舌乳头无肿胀,舌体运动灵活,伸舌居中,无歪斜.

作者：江萍；周玫；李泽卿；薛飞刊期： 2008年第16期
肠易激综合征23例胶囊内镜表现分析

目的:探讨临床诊断为肠易激综合征(IBS)患者胶囊内镜下表现.方法:分析23例临床诊断为IBS患者的胶囊内镜检查结果.结果:23例中有17例发现小肠不同程度病变,占所有病例的73.9%.其中多发间质瘤2例,小肠多发息肉1例,小肠单发息肉3例,小肠炎症、糜烂、充血6例,小肠静脉扩张、黏膜隆起2例,疑似小肠克罗恩病1例,小肠肿物1例,回末憩室1例.结论:IBS患者有可能存在小肠病变,如果有条件可行胶囊内镜检查,以排除小肠病变.

作者：王群英；钟慧闽；姚萍；杨杰；曲晓静刊期： 2008年第16期
咳嗽变异性哮喘误诊1例分析

对2006-03我们收治咳嗽变异性哮喘误诊1例分析如下.1 病历摘要男,46岁.6个月前因受凉感冒后咳嗽反复发作,咳嗽白天较轻,常在夜间或闻到刺激性气味时咳嗽加重,痰少,曾在个体诊所和乡卫生院多次治疗.

作者：孙俊棋；徐赫赫刊期： 2008年第16期
大网膜巨大转移瘤1例分析

对大网膜巨大转移瘤1例分析如下.1 病历摘要女,52岁.主因上腹疼痛1a,发现上腹肿物2个月入院.发病以来无发热、无恶心、呕吐、便秘、腹泻,无黏液脓血便,无肉眼血尿等症状,身体较瘦.查体:全身浅表淋巴结无肿大,上腹局部饱满,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁浅静脉驽张,上腹部压之不适,无肌紧张及反跳痛,上腹可触及一10cm×8.0cm大小包块,表面光滑,活动良好,质地较硬,与周围组织界限清晰.肝脾末触及.腹部无移动性浊音,肠鸣音活跃,未闻及气过水声.

作者：高生江刊期： 2008年第16期
急性髓细胞白血病Bcl-2蛋白表达及其临床意义

目的:检测急性髓细胞白血病(AML)Bcl-2蛋白,并评价其与AML患者临床特征及多药耐药基因MDR1表达产物P170的关系.方法:免疫细胞化学ABC法检测白血病细胞中Bcl-2蛋白及P170表达.结果:AML中存在Bcl-2高水平表达,但复发的AML与初发AML Bcl-2表达无显著差异(P0.05).初发AML中,Bcl-2阳性组患者完全缓解(CR)率显著低于Bcl-2阴性组(P<0.01).Bcl-2的阳性与阴性组中P170表达无显著差异(P0.05).Bcl-2和P170间无相关表达(r<,s=0.171,P0.05),但Bcl-2/P170双阳性组化疗CR率显著低于双阴性组(P<0.01)或P170/Bcl-2单阳性组(P<0.05).结论:初发AML中Bcl-2蛋白高水平表达与化疗耐药有关;Bcl-2与P170联合表达患者化疗反应更差.

作者：裘哲君；王健民；闻宏升；夏炎春刊期： 2008年第16期
结肠镜检查单人操作法与双人操作法的对比分析

廊坊市人民医院2000-12/2008-02分别用结肠镜单人操作法与双人操作法对患者进行检查,我们对两种操作法进行对比研究,现报道如下.

作者：张书琴；王志刚；张文洪刊期： 2008年第16期
哌替啶治疗剂量致呼吸骤停1例

1 病历摘要女,58岁.体重55 kg,2007-10-17入院.诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病,初发型心绞痛.因劳累后初发心前区闷痛10 min自然缓解入院,入院后15 min又发心前区闷痛.含服硝酸甘油10mg不缓解.BP 105/75mmHg,R20次/min,P89次/min,呼吸平稳,口唇不发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音.心音纯,节律规整,腹软,全腹无压痛,肝脾不大,下肢不水肿.ECG示广泛前壁心肌供血不足,窦性心律.胸片未见明显异常.

作者：刘占友刊期： 2008年第16期
新形势下的医院执业药师工作探讨

医院药师的主要工作是配合临床各科,做好门诊和病房处方以及领药单等调配发放工作.但随着医疗体制、医疗保险制度、药品流通体制改革的深化以及药品分类管理制度的实施,医院执业药师的工作涵盖面越来越广泛,如何在新形势下提高医院执业药师的执业水平,充分发挥其在医院药学中的作用,具有重要的现实意义.

作者：朱慧娟；胡鹏飞；左娅刊期： 2008年第16期
Dieulafoy病5例诊断与治疗分析并文献复习

目的:通过探讨Dieulafoy病的诊断与治疗从而提高对本病的认识.方法:对我院6a来收治的5例Dieulafoy病患者资料进行回顾性总结分析.结果:4例为胃Dieulafoy病,1例为盲肠Dieulafoy病.3例病灶行楔形切除,1例行出血血管缝扎,1例行回肓部切除术,经1a随诊均无复发.结论:Dieulafoy病可发生于消化道各部位,治疗应以手术为主.

作者：高新宇刊期： 2008年第16期
重复献血的影响因素调查

对重复献血的影响因素调查报告如下.1 对象和方法1.1对象我市2005年的无偿献血公民截止到2006年底无再次献血者.

作者：何云侠；高仕卿；徐立东；李秀芬；张冬婉刊期： 2008年第16期
小儿氯胺酮过量致术后精神症状发作1例分析

对小儿氯胺铜过量致术后精神症状发作1例分析如下.1 病历摘要男,5岁,身长140cm,体重25kg.因腹股沟斜疝行修补术,术前肌注阿托品针0.3mg,10min后抱入手术室时表情紧张,对医护人员有害怕抵触情绪.

作者：程永冲；吴畏；祖正儒刊期： 2008年第16期