学术投稿

阿糖胞苷抗白血病药理作用及耐药机制研究进展

李莉霞;唐跃年

关键词:阿糖胞苷, 抗白血病, 药理作用, 耐药问题, 患者个体差异, 用药方案, 临床, 抗代谢药, 机制研究, 嘧啶类, 综述, 治疗, 应用, 药物, 复发
摘要:阿糖胞苷(Cytosine arabinoside,Ara-C)为嘧啶类抗代谢药,是治疗白血病常用的药物之一,于临床长期大量应用取得良效,但仍有较多患者病情不能缓解或缓解后复发,除患者个体差异和临床用药方案外,耐药问题可能也是其中的一部分原因.本文着重对近年来有关Ara-C药理作用及耐药机制研究进展作一综述.
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    目的:研究D-青霉胺在酸性条件下进行酰化外消旋的工艺.方法:以D-青霉胺为原料,在醋酸溶液中,用乙酰氯为酰化试剂进行消旋化,得到了D-青霉胺酰化消旋物;并以溶剂量、反应温度、反应时间、乙酰氯的量等为因素考察佳工艺条件;测定反应温度、时间与消旋过程比旋度的关系,计算酰化过程的动力学方程.结果:得到佳工艺条件即青霉胺量-醋酸量-乙酰氯量(1:7:2),反应温度80℃,反应时间5h.酰化过程的动力学方程符合一级线性关系.结论:该工艺条件缓和,路线简单,为D,L-青霉胺的制备提供了直接原料.

    作者:孙曰圣;肖文清;周蓉;徐俊英;章志华;周公贤 刊期: 2006年第19期

  • 人尿中奥美拉唑代谢物的提取与精制

    目的:对奥美拉唑在人体内代谢后尿中2种代谢物进行提取与精制后推测其结构并测定其含量.方法:24名健康受试者单剂量口服奥美拉唑肠溶胶囊40mg后,收集服药后12h内尿液,用乙醚提取和浓缩,以高效液相色谱法进行分离,将相对纯品进行质谱扫描测定,推测其结构并计算含量.结果:经分离得到的2种代谢物推测为吡啶5'-或3'-甲基氧化生成的羟基砜型代谢物、吡啶环上5'-甲基羟化硫醚型代谢物,含量分别为96.54%、97.26%.结论:本方法分离得到的奥美拉唑尿中代谢物质纯度较高.

    作者:郭涛;隋因;刘玉波;赵庆春;高声传 刊期: 2006年第19期

  • 非甾体类抗炎药致胃粘膜损伤364例分析

    目的:探讨非甾体抗炎药(NSAIDs)致胃粘膜损伤的因素及防治方法.方法:对我院NSAIDs致胃粘膜损伤364例进行临床表现和内镜分析.结果:NSAIDs引起的胃粘膜损伤与服药方法、年龄、用药时间有关.结论:重视NSAIDs致胃粘膜损伤,并采取相应措施,可减少相关不良事件的发生.

    作者:邱位文;潘德孙;施海媛 刊期: 2006年第19期

  • 复方胰岛素凝胶的研制及含量测定

    目的:研制复方胰岛素凝胶并建立其含量测定方法.方法:以卡波姆为基质制备复方胰岛素凝胶;采用紫外分光光度法测定胰岛素含量,并考察其稳定性及对家兔皮肤的刺激性.结果:胰岛素检测浓度在10~150μg/ml范围内线性关系良好,线性方程为A=8.75 120×10-4C-0.00 245(r=0.99 976,n=3),平均加样回收率为100.46%,RSD=1.26%;所得凝胶在室温或4℃冰箱中存放稳定性好,对家兔皮肤未见刺激性发生.结论:该制剂制备工艺简单,稳定性好,检测方法快速、准确.

    作者:周冼苡;周雪雪;曾抗;杨西晓 刊期: 2006年第19期

  • 纳络酮2种剂量治疗急性脑梗死的效果比较

    目的:观察2种剂量纳络酮治疗急性脑梗死的效果.方法:80例急性脑梗死患者采用随机单盲法分成2组,小剂量组40例为常规治疗+纳络酮1.2mg/d;大剂量组40例为常规治疗+纳络酮4.0mg/d.比较2组患者治疗前、后神经功能缺损评分及不良反应情况.结果:大、小剂量纳络酮均能有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损评分(P<0.05);治疗后3d,大剂量组神经功能改善程度较小剂量组更为显著(P<0.05),治疗后10d及30d,2组神经功能缺损评分无显著性差异(P>0.05).小剂量组不良反应发生率和严重性及产生的药物费用均明显低于大剂量组.结论:与大剂量纳络酮治疗脑梗死比较,小剂量纳络酮不但治疗有效,且不良反应发生率及治疗费用均更低,值得临床推广.

    作者:张良海;潘涛;张龙 刊期: 2006年第19期

  • 当归补血微丸的制备及其质量控制

    目的:制备当归补血微丸并建立其质量控制方法.方法:以挤出滚圆法制备当归补血微丸,考察微丸的粉体学性质和溶散时限,并采用高效液相色谱法测定微丸中阿魏酸的含量.结果:所制微丸圆整度、流动性好,溶散时限合格.阿魏酸进样量在0.03 438μg~1.146μg范围内线性关系良好(r=0.9 998),平均回收率为97.0%(RSD=0.664%).结论:该制剂制备方法可行;所建立的含量测定方法准确、灵敏、稳定性好,可用于该制剂的质量控制.

    作者:陈红霞;贾晓斌;陈彦;孙晶;潘国梁;成旭东 刊期: 2006年第19期

  • 黄荆子超临界CO2萃取物化学成分的研究

    目的:分析黄荆子超临界CO2萃取物的挥发性成分.方法:采用超临界CO2萃取法对黄荆子药材进行提取,运用毛细管气相色谱-质谱法对萃取物的挥发性成分进行分析,用气相色谱面积归一化法测定各成分的相对百分含量.结果:经毛细管色谱分离出91个峰,并鉴定出了其中的60个化合物,所鉴定的化学成分约占色谱峰总面积的96%.其主要化学成分为正癸醇(71.22%)、2,5,5,8a-四甲基-八氢-2H-苯并吡喃(4.96%)、β-石竹烯(2.29%)、环己烯(1.86%)、蛇床子素(1.77%)、4-羟基-4-甲基-2-戊酮(1.61%)、9-(3-丁烯基)蒽(1.11%)等.结论:本研究可为进一步开发利用黄荆子提供科学依据.

    作者:张利;朱化雨;宋兴良;孙爱德 刊期: 2006年第19期

  • 谈药师参与心内科门诊用药咨询的实践

    目前,我国药学服务正日渐被医务人员和患者所重视,各医疗机构都在积极开展用药咨询服务,药师的工作重心也由以药物为中心的窗口式发药转向以患者为中心的药学监护.

    作者:周文威;鲁小峰 刊期: 2006年第19期

  • TP方案联合热疗治疗晚期卵巢癌疗效观察

    目的:观察并评价紫杉醇(T)与顺铂(P)联合局部热疗对晚期卵巢癌的协同作用.方法:采用TP双途径化疗联合局部热疗(内生场热疗系统)治疗18例晚期卵巢癌患者,观察近期疗效及毒副反应.结果:18例患者部分缓解17例,总有效率94%,控制腹水的有效率达100%.结论:TP双途径化疗联合局部热疗治疗晚期卵巢癌疗效肯定,毒副反应小,值得推广应用.

    作者:李霞;杜迎春;尹梅 刊期: 2006年第19期

  • Excel在医院门诊药物咨询中的应用

    目的:为医院门诊患者及医务人员提供药物信息服务.方法:基于Excel应用程序,通过药品说明书等信息的收集和整理,建立医院门诊药物咨询系统.结果:该系统构建简单,录入、维护简便,查询快捷,并可进行分级查询.结论:该系统利于门诊患者和医务人员方便、及时、准确地获取药物信息,完全可满足医院门诊药物咨询中不同层次的要求.

    作者:卢文胜;黄祖章;侯柏 刊期: 2006年第19期

  • 经典恒温加速法和多元线性模型预测头孢米诺钠水溶液的稳定性

    目的:研究头孢米诺钠水溶液的稳定性,并预测其有效期.方法:采用高效液相色谱法测定含量,用经典恒温加速法和多元线性模型研究温度对头孢米诺钠水溶液稳定性的影响.结果:头孢米诺钠水溶液的降解符合一级动力学过程,测得有2种主要降解物,用经典恒温加速法和多元线性模型预测头孢米诺钠水溶液的有效期分别为3.70、4.17d.结论:头孢米诺钠水溶液的热稳定性差,2种方法预测得到的有效期基本一致.

    作者:汝玲;韩方璇;黄春新 刊期: 2006年第19期

  • 药源性白细胞减少症和粒细胞缺乏(减少)症回顾性分析

    目的:探讨药源性白细胞减少症和粒细胞缺乏(减少)症的一般规律及特点,促进临床合理用药.方法:对1994年1月~2005年11月国内医药学期刊报道的药源性白细胞减少症、粒细胞减少症和粒细胞缺乏症病例311例进行统计、分析.结果:给药途径以口服的发生率高(78.78%),致死率约为9.65%;给药种类以中枢神经系统用药、抗微生物药、激素及调节内分泌功能药的发生率居前3位.结论:严格控制用药指征是减少药源性白细胞减少症和粒细胞缺乏(减少)症发生的必要措施.

    作者:陈富超;朱军;李开俊 刊期: 2006年第19期

  • 反相离子对高效液相色谱法测定枳实中辛弗林的含量

    目的:建立以反相离子对高效液相色谱(HPLC)法测定枳实药材中辛弗林含量的方法.方法:色谱柱为Hypersil ODS2,流动相为乙腈-水-磷酸(32:68:0.2),检测波长为224nm,流速为1.0ml/min,柱温为30℃.结果:辛弗林进样量在0.112μg~2.24μg范围内线性关系良好(r=0.9 997),加样回收率为99.85%(RSD=0.96%,n=6).结论:本方法简便、可靠、无杂质干扰,可用于枳实药材的的质量控制.

    作者:罗朝晖;经辉 刊期: 2006年第19期

  • 加替沙星连续静脉滴注与序贯给药治疗泌尿生殖系统感染的成本-效果分析

    目的:评价加替沙星2种不同给药方案治疗泌尿生殖系统感染的成本-效果.方法:将76例泌尿生殖系统感染患者随机分为A、B组,各38例,其中A组采用加替沙星注射液连续静脉滴注,B组采用加替沙星注射液/片序贯给药,并对2种方案进行成本-效果分析.结果:2组在有效率、细菌清除率及不良反应发生率方面差异无显著性(P>0.05),但A组的治疗成本却明显高于B组(P<0.01),且成本-效果比A组高于B组.结论:对泌尿生殖系统感染,采用序贯给药治疗不但安全、有效,而且更加经济、合理.

    作者:胥鹏飞;董传海;程静;邢军;任艳玲 刊期: 2006年第19期

  • 我国医药创新环境SWOT分析及战略选择

    目的:为我国医药产业选择创新战略提供参考.方法:参阅国内、外文献,采用SWOT分析法对我国医药产业的实际情况进行研究、分析.结果与结论:提高自主创新能力应是我国医药产业中长期科技发展规划战略研究中的一个关键议题,我国医药产业应从体系、金融、法律、人才、文化等几个方面来构建适应我国实际情况的创新战略.

    作者:吴海霞;李野;赵双春 刊期: 2006年第19期

  • 麻杏石甘提取物对模型大鼠抗哮喘作用机制研究

    目的:研究麻杏石甘提取物(ME)对哮喘模型大鼠抗哮喘作用的机制.方法:复制卵清蛋白致敏哮喘大鼠模型,观察ME对大鼠体重、引喘潜伏期、白细胞计数及分类、血液与肺组织中内皮素-1(ET-1)含量及肺部病理学改变的影响.结果:ME对哮喘模型大鼠有增加体重,延长引喘潜伏期,恢复机体的白细胞数目及正常分布,降低血及肺组织中ET-1含量,改善肺部支气管组织病理形态学结构等作用.结论:抑制ET-1的释放可能为ME抗哮喘作用机制之一.

    作者:陈玥;尉小慧;孙秀梅;张兆旺 刊期: 2006年第19期

  • 从细胞色素P450酶角度归纳2005年版《中国药典》收载的中成药与其它药物不合理配伍使用情况

    目的:为提高临床合理用药水平提供参考.方法:对2005年版<中国药典>收载的所含药物成分对人肝细胞微粒体P450酶系有影响的口服中成药进行归纳.结果:除未收载含防己和苏木的中成药外,收载含有大黄、黄连、白芷、五味子、黄柏、羌活和吴茱萸药材成分的口服中成药共184种,分别占31%、24%、18%、17%、15%、10%和4%.结论:了解中药对细胞色素P 450酶系中某些酶的影响作用,可提高临床中成药与其它药物配伍使用的有效性、安全性和合理性.

    作者:谭蓉;郑志昌;王培民;何琴英 刊期: 2006年第19期

  • 槲皮素对胃癌MGC-803细胞生长及凋亡作用的研究

    目的:研究槲皮素对人胃癌MGC-803细胞增殖的影响及诱导凋亡作用.方法:用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法检测不同浓度槲皮素对MGC-803细胞的增殖活性的效应;原位末端核苷标记(TUNEL)法检测槲皮素诱导细胞凋亡的凋亡指数(AI).结果:槲皮素浓度为40~100μmol/L时对MGC-803细胞增殖有显著的抑制效应,且呈剂量依赖性;细胞加入槲皮素诱导48h后AI明显高于未加入组(P<0.05).结论:槲皮素在一定浓度范围内能显著抑制MGC-803细胞的增殖并能诱导其凋亡,其作用呈浓度依赖性.

    作者:王海燕;郭良淼;陈勇;赵雪花;成彩莲;吴勉云;何丽娅 刊期: 2006年第19期

  • 论我国药品零售连锁企业的品牌建设

    目的:为我国药品零售连锁企业品牌建设提供参考.方法:分析我国药品零售连锁企业品牌建设影响因素,通过市场调查、品牌定位、品牌设计、品牌扩张和品牌管理创建品牌.结果与结论:药品零售连锁企业加快实施品牌建设,是企业发展和提高竞争力的必由之路.

    作者:陈玉文;秦晓瑞;邓伟生;吴建军 刊期: 2006年第19期

  • 实验性糖尿病肾病大鼠模型建立的优化选择Ⅱ

    目的:比较几种不同因素组合对大鼠实验性糖尿病肾病(DN)模型建立中几种主要指标的影响,确定建立DN大鼠模型的佳方案.方法:SD大鼠30只,随机分为5组,每组6只,A组为正常对照组,B组为高糖高脂饲料组,C组为高糖高脂饲料+链脲佐菌素(STZ)组,D组为高糖高脂饲料+阿霉素+STZ组,E组为高糖高脂饲料+单肾切除+STZ组.造模12wk后处死大鼠,取血测血脂、糖化血红蛋白、肾功能、醛糖还原酶(AR)、肾小球滤过率(GFR)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)等各项指标.结果:E组大鼠血脂明显升高,GFR及氧自由基水平不仅与正常组有显著差异,并且与其它几个模型组比较也都有显著性差异,尤以AR升高显著.结论:以大鼠喂养高糖高脂饲料4wk后单肾切除,2wk后小剂量腹腔注射STZ的模型为佳.

    作者:徐颖;周世文;汤建林;黄永平;陈莎 刊期: 2006年第19期

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