双膦酸盐类药物研究及应用进展

黄海英

关键词：双膦酸盐类药物, 药物研究, 治疗骨质疏松症, 激素替代疗法, 雌激素, 偕二膦酸盐, 代谢性骨病, 一类新药, 人工合成, 高钙血症, 恶性肿瘤, 化合物, 变形性, 应用, 痛症, 骨炎

摘要：双膦酸盐又叫偕二膦酸盐 , 是一类人工合成的化合物 . 双膦酸盐类 ( bisphosphonate) 药物是近 20年来发展起来的抗代谢性骨病的一类新药 , 主要用于治疗骨质疏松症、变形性骨炎和恶性肿瘤引起的高钙血症和骨痛症等 . Compston[1]和 Eastell[2]指出 , 雌激素替代疗法可作为治疗骨质疏松的首选方案 , 而双膦酸盐类药物则可作为雌激素的替代药物 . 本文拟就双膦酸盐类药物近年来的研究及应用进展加以综述 .

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美菲康治疗晚期癌痛 62例临床观察

癌症疼痛是医学界不容忽视的难题之一.有资料显示,中、晚期癌症患者疼痛发生率高达70%以上,控制癌症疼痛、改善其生活质量已成为处理癌痛的主要内容之一.1998年以来,笔者应用西南药业提供的盐酸吗啡控释片(美菲康)治疗中、重度癌症患者,获得了满意的镇痛效果,现报道如下.

作者：刘卉刊期： 2002年第04期
借鉴文献资料进行药物经济学分析

药物经济学(PE)是随着全球性医疗费用的高速增长而诞生的一门新型边缘学科.它以经济学原理和方法为手段,对临床用药的有效性、安全性、经济性进行综合评价.其基本分析方法主要有4种,即小成本分析法(CMA)、成本-效益分析法(CBA)、成本-效果分析法(CEA)、成本-效用分析法(CVA).通常采用的方法是CMA和CEA.其研究方案分为前瞻性研究和回顾性研究两大类.

作者：沈龙；张小东；彭晋；赵力学；尹卫群刊期： 2002年第04期
我院1998年～2001年抗抑郁药物的应用分析

目的:了解我院抗抑郁药的应用状况及发展趋势.方法:采用金额排序和频度分析方法对我院1998年～2001年抗抑郁药的应用情况进行统计分析.结果:抗抑郁药的年用药金额及用药频度(DDDs)逐年提高,2001年各种抗抑郁药年用药金额及DDDs分别是1998年的3.69倍和2.14倍.三环类抗抑郁药所占金额比例虽然不高,但其DDDs连续4年列前5位的药有氯米帕明和多塞平.新型抗抑郁药因其副作用相对少而轻,治疗地位不断上升,所占金额比例较高.结论:三环类抗抑郁药仍是治疗抑郁症的首选;新型抗抑郁药应用前景广阔;尚需加速开发治疗抑郁症的中药.

作者：瞿发林；丁青龙刊期： 2002年第04期
超细颗粒的制备及其在生物医药领域中的应用研究

超细颗粒是一种极有希望的新型材料[1],其粒径通常在100nm以内,超细颗粒的制备有物理和化学两种方法.在化学制备中,表面活性剂的加入起着决定性的作用,即主要在于生成了分子有序组合体,并以它的大小来限制生成粒子的大小.在分子有序组合体中,胶束、微乳液特别是以后者为介质用于超细颗粒的合成,近年来在国内、外引起了人们的关注[2].用微乳液反应法制备出的超细颗粒粒径小且均匀,这种方法的制备装置简单,操作容易,并有可能人为地控制合成颗粒的大小,当小粒子尺寸达纳米级(1nm～100nm)时,其本身具有量子尺寸效应、小尺寸效应、表面效应和宏观量子隧道效应,因而展现出许多特有的性质,使其在催化、光吸收、生物医药、磁介质及新材料等方面具有广阔的应用前景.

作者：腊蕾；蒋雪涛；陈志良；霍启录刊期： 2002年第04期
pH对聚维酮碘溶液有效碘含量的影响及稳定性观察

目的:观察pH对聚维酮碘溶液有效碘含量的影响.方法:检测不同中间体和成品的pH值及有效碘含量,并对调节pH前、后的有效碘含量数据进行比较.结果:聚维酮碘溶液在碱性环境中不稳定,有效碘含量随pH升高而逐渐降低.结论:生产过程中,聚维酮碘溶液应按标示量的120%投料,使中间体有效碘的含量不低于110%,pH控制在5.0～6.0.

作者：高佳刊期： 2002年第04期
他克莫司在932例肾移植患者中的应用

目的:评价他克莫司(FK506)用于肾移植患者免疫抑制治疗的效果与安全性.方法:对肾移植术后应用FK506的932例患者的资料进行回顾性分析.结果:肾移植术后即应用FK506的547例患者,急性排斥反应发生率低;由环孢素A(CsA)改用FK506的385例患者,大部分排斥反应缓解,肝功能改善.FK506的主要不良反应有血糖升高和神经系统毒性.结论:FK506是一种强效免疫抑制剂,还可用于CsA不能逆转排斥反应的挽救治疗.

作者：王意如；王学锋；刘世坤；张杰刊期： 2002年第04期
祛风剂

凡以辛散祛风或息风止痉的药物组成,具有疏散外风或平息内风作用,用以治疗风病的方剂统称为祛风剂.祛风剂的功用有疏风清热、祛风除湿、解痉止痛、平息肝风、滋阴潜阳、化痰开窍等.用于疏散外风或平息内风.由于风病比较复杂,如风邪夹寒、夹热、夹湿、夹痰者,则应与祛寒、清热、化湿、化痰等法配合,标本兼顾,以增强疗效.

作者：商红；孙定人；徐小薇刊期： 2002年第04期
骨质疏松症与补钙

人的全身共有大大小小206块骨头,构成了人体的支架,也在劳动与运动时起到杠杆的作用.1骨骼是一个有生命的结构人的骨随身体生长不断地更新,在儿童和青春期都一直在增加,并在30多岁时达到高峰.此后,男、女两性约在40岁时便开始出现与年龄相关的骨丢失,而且是持续性丢失,处在妇女绝经期时丢失的速度会更快,将会导致骨骼质量减低,骨质变得更轻、更弱和更脆,失去应有的强度,常伴有骨质脆性增加和易发骨折,导致骨质疏松症,其发病率约为男性的5倍～6倍.

作者：张石革刊期： 2002年第04期
感冒清片的溶出度考察

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作者：詹云丽；陈日添；王小慧刊期： 2002年第04期
氢醌经不同皮肤层的吸收差异

目的:评价皮肤角质层和真皮层对药物经皮吸收的差异.方法:选择氢醌(HQ)为模型药物,采用Franz吸收池法,考察药物经完整皮肤和剥离角质层皮肤的体外透皮能力Kp,并比较吸收促进剂肉豆蔻酸异丙酯(IPM)共存时的促透能力大小.结果:HQ经剥离角质层皮肤的Kp是经完整皮肤的329倍,加入IPM后HQ的Kp分别提高到原来的495倍(经完整皮肤)和749倍(经剥离角质层皮肤).结论:本实验为皮肤病态条件,如皮肤受伤或溃疡等时的药物经皮吸收规律研究提供了一种新的方法.

作者：李国锋；李博刊期： 2002年第04期
药师实用文献检索方法

药师在临床和科研工作中,往往需要查阅国内、外大量的科技文献,以掌握新的药物信息.笔者根据自身长期的工作体会,对药学文献检索作一简要概述,希望能为广大同仁的工作提供一点切实的帮助.

作者：张景勍；张志荣；谭群友；秦少容；钟国跃刊期： 2002年第04期
刺五加注射液细菌内毒素检查法的建立

目的:建立刺五加注射液的细菌内毒素检查法.方法:按<中国药典>2000年版(二部)附录收载的细菌内毒素检查方法及指导原则进行实验.结果:通过干扰实验证明,刺五加注射液对鲎试剂的凝集反应无干扰作用,用灵敏度为0.25EU/ml的鲎试剂检查细菌内毒素的方法可行、有效.结论:可以用细菌内毒素检查法替代家兔法来控制刺五加注射液的质量.

作者：廖建萍；黄开颜刊期： 2002年第04期
普鲁卡因的应用、生产和市场状况

目的:探讨我国普鲁卡因的现状及发展趋势.方法:阐述普鲁卡因在应用和生产方面的新进展,对其市场进行全面分析.结果与结论:我国普鲁卡因生产具有一定基础,但应密切注意市场变化,完善自身条件.

作者：张伦刊期： 2002年第04期
两种治疗小儿肺炎方案的成本-效果分析

目的:探讨同一种药物采用不同治疗方案对小儿肺炎的效果.方法:将80例小儿肺炎患儿随机分成两组,分别采用序贯治疗(A组)和常规治疗(B组)方案,运用药物经济学成本-效果分析法进行评价.结果:A组和B组总成本分别为61720元、95416元,有效率分别为875%、95%,每增加1个单位效果A组较B组节省4493元.结论:A组方案为治疗小儿肺炎的较佳方案.

作者：胡祥英；石霖刊期： 2002年第04期
卡托普利亲水凝胶缓释片的制备及体外释放影响因素

目的:制备卡托普利亲水凝胶缓释片,并考察其体外释放影响因素.方法:以羟丙基甲基纤维素为骨架材料,粉末直接压片制备卡托普利缓释片.以释放度为指标,评价多种因素对释放度的影响.结果与结论:制得片剂体外释药行为符合Higuchi方程;羟丙基甲基纤维素用量达15%即有缓释效果,用量为60%时缓释效果佳;MethocelK系列比60RT、75RT系列释放慢;填充剂以乳糖为佳,提高填充剂用量可明显减慢卡托普利的释放;浆法较转篮法释放略快;压片力和释放介质pH值对溶出无明显影响.

作者：高迎春；文爱东；蒋永培；赵磊刊期： 2002年第04期
军队医疗机构制剂室验收、换证工作体会

按照国家统一部署,经过近2年的准备和整顿,军队医疗机构的制剂室验收、换证工作已于2001年年底基本结束.通过这次验收,军队医疗机构的制剂条件得到了改善,制剂管理得到了加强,制剂室数量明显减少,制剂质量进一步提高.现将此次制剂室验收、换证工作的做法、成效及问题介绍出来,与同仁们讨论、交流.

作者：杨永岐；邓钟；陈征宇刊期： 2002年第04期
上海47家医院滴眼剂的应用调查和分析

目的:了解上海医院市售滴眼剂应用的现状及趋势,供临床合理应用和开发新制剂参考.方法:统计上海47家医院1997年～2001年市售滴眼剂品种和用量,并进行分析和评估.结果与结论:市售滴眼剂用量将逐年增多,质优新品种备受临床欢迎.

作者：徐红冰；归成；何宁宁刊期： 2002年第04期
复方银参颗粒对大鼠脑缺血损伤的保护作用

目的:研究复方银参颗粒(FYSG)对大鼠缺血性脑损伤的药理作用.方法:采用Tamura法建立大鼠大脑中动脉阻断模型,观察大鼠脑梗塞面积、卒中行为评级,测定脑组织水含量、脑指数.结果:FYSG(100g/kg、50g/kg)能明显缩小大脑中动脉阻断大鼠脑梗塞面积,改善卒中大鼠神经症状,降低脑组织含水量、脑指数.结论:FYSG对大鼠缺血性脑组织损伤具有保护作用.

作者：刘晓琰；黄起壬；曹守仪刊期： 2002年第04期
21世纪我国医疗机构制剂的发展初探

在过去的几十年中,医疗机构制剂(医院制剂)在医疗实践过程中发挥了极其重要的作用,为配合临床治疗作出了积极的贡献.近年来,国家加大了法规建设的力度,药品法规及其监督机制得以不断完善.国家药品监督管理局于2000年8月发布了新的<医疗机构制剂许可证>验收标准[1];新修订的<中华人民共和国药品管理法>也已颁布[2],并于2001年12月1日施行;同时,2001年3月,国家药品监督管理局还颁布了<医疗机构制剂配制质量管理规范>(GPP)[3].这些法规的颁布以及医药市场的变化都将对医院制剂的内涵建设、品种及规模产生较大的影响.在新世纪里,医院制剂如何适应这种变化,从而发挥其自身的优势是一个值得探讨的问题.

作者：陈鸣；聂继红；徐雪荣；陈世新刊期： 2002年第04期
醋氯芬酸胶囊人体药代动力学及生物等效性研究

目的:研究国产醋氯芬酸胶囊在人体内的药代动力学参数和生物等效性.方法:18名健康男性志愿者随机交叉口服国产醋氯芬酸胶囊100mg和进口Beofenac片100mg,采用HPLC法测定给药后不同时间点血浆醋氯芬酸的浓度,用3p97程序拟合房室模型并计算其药代动力学参数,评价两种制剂的生物等效性.结果与结论:两种制剂的血药浓度曲线均符合二室模型,主要药代动力学参数均无显著性差异(P>0.05);经双单侧t检验,国产醋氯芬酸胶囊与进口Beofenac片具有生物等效性.

作者：李芹；赵秀杰；唐绍芬；郭瑞臣刊期： 2002年第04期