学术投稿

对2万余张处方中不合理用药的分析

余江平;谢婉容

关键词:处方分析, 药物间的相互作用, 临床合理用药, 医疗水平, 临床用药, 合并用药, 多种药物, 应用, 新药, 统计, 抽查
摘要:处方分析是了解临床用药情况和促进临床合理用药的重要手段.随着医疗水平的提高及新药种类的增多,临床上多种药物合并应用已较普遍,因而对药物间的相互作用及合并用药的利弊进行分析、探讨和审查就显得更加重要.笔者就曾抽查过的2万余张处方进行统计和分析并将结果报道如下,以供大家参考.
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  • 罂粟碱单用与合用酚妥拉明治疗阳痿疗效对比观察

    目的:从经济学角度评价罂粟碱单用与合用酚妥拉明治疗阳痿的方法.方法:随机将100例阳痿患者分为两组,一组单用罂粟碱,另一组用罂粟碱加酚妥拉明,均行阴茎海绵体内注射,统计分析两组的治疗效果.结果:罂粟碱组有效率为94%,罂粟碱加酚妥拉明组有效率为96%.结论:两组药物均能有效治疗阳痿,联合用药组效果稍好.单用罂粟碱治疗,药源充足,费用较低.

    作者:孙学东 刊期: 2001年第11期

  • 磷酸苯丙哌林缓释片人体生物利用度试验

    目的:比较磷酸苯丙哌林缓释片与咳快好普通片单剂与多剂双交叉试验的生物等效性、缓释片特殊释放特点以及体外释放与体内吸收间的相关性.方法:采用高效液相色谱法测定磷酸苯丙哌林血药浓度,计算药代动力学参数和磷酸苯丙哌林的相对生物利用度结果:单剂口服磷酸苯丙哌林和咳快好T1/2(β)分别为(11.99±1.15)h、(11.91±1.41)h,Tpeak分别为(3.80±0.42)h、(2.25±0.26)h,C…分别为(0.2 787±0.03)μg/ml、(0.4 507±0.07)μg/ml,AUC0-48分别为(4.1 445±0.48)μg/(ml@h)、(3.8 981±0.54)μg/(ml@h),AUC0-∞分别为(4.7 908±0.42)μg/(ml@h)、(4.3 278±0.55)μg/(ml@h),磷酸苯丙哌林相对生物利用度为(112.40±0.06)%.多剂口服磷酸苯丙哌林和咳快好T1/2(β)分别为(11.68±1.24)h、(10.83±1.01)h,Tpeak分别为(3.10±0.32)h、(1.95±0.16)h,Cmax分别为(0.4 737±0.32)μg/ml、(0.6 163±0.42)μg/m1,AU0-48分别为(9.3 954±0.80)μg/(ml@h)、(8.5 223±0.76)μg/(ml@h),AUC0-∞分别为(10.1 336±0.87)μg/(ml@h)、(8.8 821±0.77)μg/(ml@h),波动系数分别为(48.32±16.80)%、(83.10±11.24)%.磷酸苯丙哌林体外释放度和体内吸收分数间相关吸收为0.9 920.结论:磷酸苯丙哌林缓释片和咳快好单剂和多剂双周期交叉试验,AUC方差分析显示无显著性差异;磷酸苯丙哌林缓释片具备缓释制剂的释放特点,体外释放度和体内吸收率间有较好相关性.

    作者:王本杰;郭瑞臣;李朝武;朱彦彬 刊期: 2001年第11期

  • 盐酸阿呋唑嗪速释缓释双层片的研制

    目的:完成盐酸阿呋唑嗪速释缓释双层片的处方设计及其制备.方法:正交设计优选速释层处方,缓释层则以溶出百分率为考察指标.结果:正交实验结果经统计学分析,确定每片速释层含有主药1mug、乳糖35mg、羧甲基淀粉钠1mg、淀粉8mg:缓释层则为主药4mug、羟丙甲基纤维素50mg、甲基纤维素70mg.结论:所确定的双层片处方合理,工艺简便.

    作者:侯永利 刊期: 2001年第11期

  • 三氧化二砷对人胃癌细胞转移相关基因表达的影响

    目的:研究三氧化二砷对人胃癌细胞5种转移相关基因的影响,探讨其抗肿瘤作用.方法:以三氧化二砷作用于体外培养的人胃癌细胞株,其后运用免疫组化技术对CD44、P53、nm23、H-ras、PCNA基因编码蛋白的表达情况进行检测.结果:经三氧化二砷作用的人胃癌细胞CD44、P53、PCNA基因编码蛋白表达水平降低,nm23基因编码蛋白表达变化不明显;H-ras基因编码蛋白表达始终处于相对较低水平.结论:初步证实三氧化二砷的抗肿瘤作用可能与下调CD44、P53、PCNA基因编码蛋白表达水平有关.

    作者:梁桃;刘铁夫;马占军;史立君;唐印华 刊期: 2001年第11期

  • 对2万余张处方中不合理用药的分析

    处方分析是了解临床用药情况和促进临床合理用药的重要手段.随着医疗水平的提高及新药种类的增多,临床上多种药物合并应用已较普遍,因而对药物间的相互作用及合并用药的利弊进行分析、探讨和审查就显得更加重要.笔者就曾抽查过的2万余张处方进行统计和分析并将结果报道如下,以供大家参考.

    作者:余江平;谢婉容 刊期: 2001年第11期

  • 诺氟沙星锌抗大鼠实验性胃溃疡作用研究

    目的:研究诺氟沙星锌(NF-Zn)的抗胃溃疡作用.方法:采用大鼠的多种急、慢性胃溃疡模型,体外中和盐酸实验和抗幽门螺旋杆菌(Hp)实验,评价药物的抗胃溃疡作用.结果:NF-Zn能明显防止乙醇、水杨酸和应激所致的急性胃溃疡,明显促进醋酸浸渍所致慢性胃溃疡的愈合,降低胃酸的分泌,提高胃液的pH值.体外实验表明,NF-Zn具有明显的制酸作用,并能明显抑制Hp的生长,其MIC50为0.5μg/ml.结论:NF-Zn具有制酸、保护胃粘膜和抑制Hp的作用.

    作者:王胜浩;张信岳;郑高利;林芳;陈珏 刊期: 2001年第11期

  • 142例头孢菌素肾损害分析

    目的:探讨头孢菌素类抗生素致肾脏不良反应的发生规律.方法:以<中国药学文摘>1992年1月~2000年12月9年间发表的有关头孢菌素致肾损害文摘为线索,检索原刊文献,进行统计分析.结果:142例肾损害涉及5种药品,分别为头孢拉定111例,头孢哌酮13例,头孢唑啉13例,头孢氨苄4例,头孢曲松1例.临床主要表现分别为血尿122例,肾功能衰竭7例,尿潴留6例,急性肾炎5例.结论:惟有合理应用头孢菌素类药才能减少药物不良反应.

    作者:伦新强 刊期: 2001年第11期

  • 小剂量干扰素治疗流行性腮腺炎60例疗效观察

    干扰素的抗病毒疗效,已得到众多学者的公认.笔者应用干扰素α-1b治疗流行性腮腺炎60例,取得良效,现报道如下.1资料与方法

    作者:方年 刊期: 2001年第11期

  • 国家药品监督管理局重申互联网药品信息服务管理规定

    作者: 刊期: 2001年第11期

  • 泌尿系感染3种治疗方案的决策树分析

    目的:评价泌尿系感染3种治疗方案,以寻找较佳方案.方法:采用药物经济学决策树分析法.结果:方案A、B、C 3组每治愈1例泌尿系感染患者,期望成本分别为1 586.36、931.13、899.24元.结论:方案C为较佳治疗方案.

    作者:张青;徐贵丽;庞云丽;方丽莎;徐亚萍 刊期: 2001年第11期

  • RP-HPLC法测定小鼠血清及脏器中拉米夫定的浓度

    目的:建立RP-HPLC法快速测定小鼠血清及部分脏器匀浆中拉米夫定(LAM)的浓度.方法:取0.1ml血清或组织匀浆,加入0.5ml甲醇,漩涡混合30s,15 000r/min离心10min,上清液直接进样.选用Kromasil C18(150mm×4.6mm,5μm)为分析柱,pH6.8的磷酸盐缓冲液-甲醇(91:9)为流动相,检测波长为270nm.结果:各工作曲线线性范围为0.25~50μg/ml,低检测浓度为60ng/ml(S/N=3).各样品平均绝对回收率大于88%,方法回收率在97%~100%之间,日内和日间精密度的RSD均小于10%.结论:此方法经济、可靠、简单、快速,可用于LAM血药浓度分析及动物体内分布研究.

    作者:薛克昌;顾宜;张三奇;蒋永培 刊期: 2001年第11期

  • 胃肠痉挛性疼痛与解痉药

    1消化道的生理结构概要消化道包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠.1.1口腔:是消化道的起始部,前界为唇,两侧为颊,底由粘膜、肌肉组成,上壁的前部为硬腭,后部为软腭,后与咽相通.口腔内有牙、舌等器官.

    作者:张石革;宋菲;沈素 刊期: 2001年第11期

  • 克林霉素磷酸酯胶囊的人体药代动力学与相对生物利用度研究

    目的:研究克林霉素磷酸酯胶囊的人体药代动力学与相对生物利用度.方法:采用微生物法测定18名男性健康志愿者随机自身交叉单剂量口服克林霉素磷酸酯胶囊和特丽仙C 300mg后的克林霉素的经-时血药浓度,以3p97软件拟合计算两者的药代动力学参数及相对生物利用度,应用NDST软件分析两制剂的生物等效性.结果:克林霉素磷酸酯胶囊和特丽仙C两制剂的血药浓度-时间曲线符合一级吸收一级消除的一房室动力学模型,T…分别为(0.94±0.51)h、(0.75±0.35)h;C…分别为(3.86±0.62)μg/ml、(4.08±0.60)μg/ml;AUC0-12分别为(14.88±3.64)μg/(ml@h)、(16.07±3.68)μg/(ml@h).双单侧t检验法及等效界值法统计处理结果表明,AUC0-12、Cmax均生物等效检验合格.结论:克林霉素磷酸酯胶囊对特丽仙C的相对生物利用度为(93.4±14.9)%.克林霉素磷酸酯胶囊和特丽仙C两种制剂具有生物等效性.

    作者:赵树藩;任进民;王淑梅;杨秀岭;刘爱英;蒋俊康 刊期: 2001年第11期

  • 口腔速崩片的研制

    目的:研制、开发口腔速崩片.方法:以崩解时限和溶出度为指标筛选确定处方和工艺.结果:制得的口腔速崩片能在20s内完全崩解,5min的药物累积溶出度达到99%.结论:采用国内现有设备,运用适宜的赋形剂及工艺可制出口腔速崩片.

    作者:陈岚;武新安;张国荣;李鉴桥 刊期: 2001年第11期

  • 55例肾移植患者药学监护实践

    目的:探讨对肾移植患者开展药学监护的方法.方法:运用现代药学理论和先进的监测手段对肾移植患者实施药学监护,并结合实例进行分析评价.结果:药学监护提高了肾移植患者的生存质量.结论:对肾移植患者开展药学监护势在必行

    作者:陈薇;梁蓉梅;姜云平 刊期: 2001年第11期

  • 国家药品监督管理局发布2001年第3季度药品质量抽样检验公报

    作者: 刊期: 2001年第11期

  • 提高我院临床合理用药水平的实践

    近年来,随着药学知识的不断普及,以及因药物应用不当给社会带来的危害的不断增加,临床合理用药问题越来越受到临床医师、药师、医疗质量管理者及患者的重视[1,2].因此,加强对临床合理用药的研究,制定有效的管理措施,努力提高医院的临床合理用药水平,已成为医院药学和医院管理所面临的重要任务.我院临床药理基地经过近10年来的临床合理用药调研、宣传、人员培训和组织实施[3-6],对如何开展临床合理用药工作,怎样才能取得较好的效果总结了一些经验,找到了一些办法.

    作者:贾正平;谢景文;徐丽婷;张强;谢华;刘静 刊期: 2001年第11期

  • 长江流域6城市136家医院1998年~2000年抗病毒药物应用分析

    目的:分析长江流域6城市136家医院抗病毒药物用药的现状及趋势,做出客观评估.方法:调查长江流域6城市136家医院1998年~2000年抗病毒药物用药金额、生产公司等,分析临床应用情况及未来趋势.结果:抗病毒药物用药金额1998年、1999年、2000年分别为17 330 331、24 068 239、47 427 419元,医院平均每年每床位应用抗病毒药物的金额为1 195元.结论:抗病毒药物是一类很有发展潜力的药物,其用药金额和用量都将快速增长.

    作者:彭永富;刘松青;邢根生 刊期: 2001年第11期

  • 莪术油葡萄糖注射液与5种抗生素的配伍稳定性

    目的:观察莪术油葡萄糖注射液与5种常用抗生素配伍后的稳定性.方法:用紫外分光光度法测定莪术油葡萄糖注射液中主成分莪术醇3h内含量的变化,同时观察配伍溶液的外观并测定其pH值.结果:莪术油葡萄糖注射液与5种抗生素配伍后,样品液均无气体或沉淀产生;pH值随加入药物的不同而不同,但在3h内均无明显改变.与头孢哌酮钠配伍后莪术醇的含量下降大,样品液为棕色;与头孢曲松钠配伍后含量下降亦较明显;与头孢拉定配伍后含量下降6%;与奈替米星和克林霉素配伍后含量和颜色均无改变.结论:本品可与奈替米星、克林霉素配伍,但不宜与头孢哌酮钠、头孢曲松钠和头孢拉定配伍应用.

    作者:张莉;田恩圣;刘善奎;袁成 刊期: 2001年第11期

  • 进口药品新注册品种不断减少

    作者: 刊期: 2001年第11期

中国药房杂志

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