刘雅文；曾琴；许萍
目的：探讨利拉鲁肽对2型糖尿病( T2DM )合并非酒精性脂肪肝组织内质网应激（ERS）的影响。方法将健康雄性8周龄SD大鼠随机分为正常对照组（NC组，n=10）、单纯高脂高糖喂养组（MC组，n=9）、利拉鲁肽低剂量治疗组（GLP-L组，n=10）和利拉鲁肽大剂量治疗组（GLP-H组，n=8）。NC组喂常规饲料，MC组喂高脂高糖饲料，GLP-L组和GLP-H组自第9周起分别经皮下注射利拉鲁肽0.4 mg/kg和0.8 mg/kg。检测各组大鼠的血浆生化指标，并常规石蜡包埋切片，观察大鼠肝脏脂肪变性；采用实时荧光定量PCR方法检测肝脏组织固醇调节元件结合蛋白1（SREBP1）、内质网甘露糖苷酶样蛋白1（EDEMI）和载脂蛋白B100（apoB100）mRNA表达。结果 MC组大鼠血浆空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素（FINS）水平均较NC组、GLP-L组和GLP-H组显著升高（ P﹤0.05），且MC组血浆总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、游离脂肪酸（FFAs）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均较NC组、GLP-L组和GLP-H组明显升高（ P﹤0.05），而HDL-C水平则较上述3组显著降低（ P﹤0.05）。GLP-H组血浆FBG及FINS水平较GLP-L组显著降低（ P﹤0.05）；与NC组比较，MC组、GLP-L组和GLP-H组大鼠肝组织SREBP1，EDEMI mRNA表达均显著升高（ P﹤0.05）， apoB100 mRNA表达均下降（ P﹤0.05），GLP-L组和GLP-H组SREBP1，EDEMI mRNA表达明显低于MC组大鼠（ P﹤0.05），apoB100 mRNA表达高于MC组，且GLP-H组SREBP1 mRNA表达均显著低于GLP-L组（ P﹤0.05）。结论 ERS参与了肝脏内游离脂肪酸诱导的细胞脂肪变性过程，利拉鲁肽可能通过缓解T2DM模型大鼠肝脏组织内质网应激的激活，从而改善脂质代谢紊乱。
作者：朱红霞；邓晓龙；高静；李晓岚；王伟；王敏哲；陈军辉 刊期： 2017年第01期
目的：建设远程临床药学服务网络平台，为医、护、药人员及患者提供在线临床药学服务。方法以网络为媒介，搭建药学及临床医学专家库作为技术支撑，开发远程临床药学咨询、远程临床药学教学、患者药学服务及远程处方点评4个药学服务模块，以开展远程临床药学服务。结果远程临床药学服务平台已完成设计，并已实现远程药学咨询和教学功能。结论远程临床药学服务平台具有可操作性，能扩大临床药学服务范围和影响力，对患者安全、合理用药有一定帮助。
作者：张帆；宋沧桑；付强；李兴德；包金颖；张阳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨血液灌流技术与药物治疗有机磷中毒疗效的相关性。方法选取2010年9月至2014年9月医院收治的有机磷农药( OPI )中毒患者95例，将32例中毒12 h以内采用血液灌流治疗者编入A组，28例中毒12 h以上采用血液灌流治疗者编入B组，35例未采用血液灌流治疗者编入C组。3组患者均采用相同的有机磷中毒治疗方案，A组及B组加用血液灌流治疗。对比3组患者在胆碱酯酶活性、阿托品使用及疗效上的差异。结果 A组及B组患者在治疗4，24，48 h胆碱酯酶活性水平均明显高于C组( P﹤0.01)，A组活性水平均明显高于B组( P﹤0.01)；A组及B组在50%胆碱酯酶恢复时间上明显低于C组( P﹤0.01)；A组及B组在阿托品总用量、阿托品化量及阿托品化时间上均明显低于C组( P﹤0.01)；患者平均住院时间A组短，C组长，组间差异有显著性( P﹤0.01)；3组患者在中间综合征发生率上无显著差异( P﹥0.05)；A组患者治愈率高于C组患者( P﹤0.05)。结论采用血液灌流技术治疗有机磷中毒可有效缩短胆碱酯酶恢复时间，减少阿托品用量，提高治疗效果。
作者：景莉；袁凯锋；韩丽英；李晓明 刊期： 2017年第01期
拉曼光谱法作为一种新的光谱分析方法，具有简单、快速、灵敏、无损的特点，广泛应用于各生产研究领域。该文通过阐述拉曼光谱的产生原理，总结近年来不同种类的拉曼光谱在食品药品等领域的研究、应用、发展情况，并对拉曼光谱在食品药品分析领域中的应用前景作出展望。
作者：叶向晖；沈于兰；申兰慧；陈国清 刊期： 2017年第01期
目的：探讨糖尿病合并甲状腺功能减退患者发生肝功能异常的处理措施与保肝药物选择。方法从疾病因素与药物因素方面分析患者发生肝功能异常的可能原因，从肝功能指标及药理作用方面分析保肝药物选择。结果该患者引起肝功能异常的可能原因为患者在基础疾病糖尿病、甲状腺功能减退症及血糖长期控制不佳的情况下，长期使用泼尼松片，短期联合使用药物依帕司他片、枸橼酸莫沙必利分散片、注射用头孢西丁，造成患者肝功能受损。该患者选用异甘草酸镁注射液抗炎、多烯磷脂酰胆碱修复细胞膜、丁二磺酸腺苷蛋氨酸利胆进行保肝治疗。结论联用对肝脏功能有影响的药物依帕司他片、枸橼酸莫沙必利分散片、注射用头孢西丁可能会引起糖尿病合并甲状腺功能减退患者肝功能异常，在控制基础疾病、停用可能影响肝功能药物的基础上，适当使用保肝药物可有效恢复患者的肝功能。
作者：高羽；梁华；龙恩武；李根 刊期： 2017年第01期
目的：观察氯氮平联合重复经颅磁刺激治疗难治性精神分裂症的疗效，对患者进行阳性与阴性症状评定量表（PANSS）和不良反应症状量表（TESS）评分。方法选取医院2014年5月至2016年5月收治的难治性精神分裂症患者80例，随机分为氯氮平联合重复经颅磁刺激治疗组（简称联合治疗组）和氯氮平单独治疗组（简称单独治疗组），各40例。对两组患者的PANSS评分、TESS评分及疗效进行统计和分析。结果联合治疗组患者的阴性症状评分及PANSS总分均显著低于单独治疗组（ P﹤0.05）；联合治疗组的总有效率为55.00%，显著高于单独治疗组的20.00%（ P﹤0.05）。结论氯氮平联合重复经颅磁刺激治疗难治性精神分裂症患者疗效好，且不会提升患者的TESS评分，值得临床推广。
作者：丁金伯；董爱丽 刊期： 2017年第01期
目的：研究非遗传学因素对老年急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）预后的影响。方法回顾性分析医院收治的168例AML患者的临床资料，患者年龄均不小于60岁，且为非M3型AML。根据是否接受化学治疗（简称化疗）分为诱导缓解治疗组（ IC组）与姑息治疗组（NIC组）。其中IC组患者接受诱导缓解治疗，NIC组患者接受姑息治疗。对比两组患者的治疗效果，对可能影响预后的非遗传学因素分别进行单因素分析及多因素预后分析。结果 IC组中，采用IA方案、DA方案及CAG方案化疗患者完全缓解率及中位生存期比较，差异无显著性（ P﹥0.05）；IC组患者中位生存期及早期死亡率与NIC组患者比较有显著性差异（ P﹤0.01）；单因素分析显示，患者的年龄、病因、入院时临床状况、合并症、白细胞（WBC）水平、血小板（PLT）水平、治疗方法及治疗效果与治疗后生存时间有关（ P﹤0.05）；在COX比例风险模型中，继发性AML、入院时WBC≥100×109/L、体力状况（PS）评分为3~4分、合并症指数（CCI）评分≥2分、姑息治疗及未达到缓解，是影响老年AML患者预后的独立危险因素。结论相比姑息治疗，化疗可延长老年AML患者生存期限及降低早期死亡率；年龄不是决定是否化疗的主要因素，而应根据患者的病因、临床状况等多种因素评估来选择合适方案进行分层治疗。
作者：胡敏；李晓明 刊期： 2017年第01期
目的：探讨早期予以枸橼酸咖啡因治疗早产呼吸暂停患儿肺功能的疗效及安全性。方法选取医院2015年6月至2016年8月收治的早产呼吸暂停患儿66例，按照治疗差异，分为A组和B组，各33例。A组予以枸橼酸咖啡因，B组予以氨茶碱，对比两组患儿的肺功能指标，治疗前后呼吸暂停次数，气道正压通气（NCPAP）与用氧时间、治疗效果及不良反应。结果 A组患儿的潮气量、每分钟通气量、达峰时间比及达峰容积比均高于B组患儿（ P﹤0.05）；呼吸暂停次数、NCPAP与用氧时间均显著低于B组患儿（ P﹤0.05）；治疗总有效率明显高于B组，且不良反应总发生率低于B组（ P﹤0.05）。结论对早产呼吸暂停患儿采用枸橼酸咖啡因进行治疗，可提高早期肺功能，降低呼吸暂停发生率，且不良反应少，安全性高，值得临床推广。
作者：李才荣；李婷；王玮琳；文纯 刊期： 2017年第01期
目的：探讨脑栓通胶囊对急性脑梗死恢复期患者运动功能的影响。方法将89例急性脑梗死恢复期患者随机均分为联合组与对照组，均采用急性脑梗死常规治疗，给予阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片及康复治疗，联合组在常规治疗基础上加用脑栓通胶囊(每日3次，每次3粒)治疗。治疗前及治疗1，2，4周时，采用欧洲卒中量表（ESS）及功能独立性评定量表( FIM )评价两组患者运动功能恢复情况。结果治疗1，2周及结束时联合组患者ESS评分均明显高于对照组( P﹤0.01)；联合组患者在治疗1，2，4周时功能独立性评定得分均明显高于对照组( P﹤0.01)；联合组患者治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的77.27%( P﹤0.05)。结论脑栓通胶囊具有抑制血栓形成，保护受损脑组织及促进神经损伤修复的效果，值得临床推广。
作者：向林 刊期： 2017年第01期
目的：建立测定参芪三七胶囊中总皂苷含量的紫外分光光度法。方法采用紫外分光光度仪，于542 nm波长处，以高氯酸显色法测定总皂苷含量。结果总皂苷质量浓度在6.87~41.22μg/mL范围内与峰面积线性关系良好，Y=0.01554 X+0.0029，r=0.9996( n=6)，平均回收率为98.32%，RSD为1.08%( n=9)。结论该方法简单、易操作、重复性良好，可用于测定参芪三七胶囊中总皂苷的含量，可用于参芪三七胶囊的质量控制。
作者：岳展鹏；王贤英 刊期： 2017年第01期
目的：探讨耳穴联合清热化湿方外洗治疗慢性乙型肝炎失眠患者的临床疗效。方法选取慢性乙型肝炎失眠患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组采用耳穴联合清热化湿方外洗结合基础治疗，对照组采用耳穴结合基础治疗。分别观察并比较患者治疗第2周、第4周、第12周、第24周的中医症候、匹茨堡睡眠量表评分。结果与对照组相比，治疗组患者中医症候的改善率、显效率及总有效率差异有统计学意义（ P﹤0.05），入睡时间、实际睡眠时间及睡眠效率比较，积分更低（ P﹤0.05），表明睡眠改善更好。结论耳穴联合清热化湿方外洗治疗慢性乙型肝炎失眠，能有效改善患者的中医症候和睡眠质量。
作者：薛建华；成扬；杜秀萍；潘黎清；陈建杰；刘旭；王高凤 刊期： 2017年第01期
目的：建立测定左旋四氢巴马汀自微乳含量的高效液相色谱法。方法色谱柱采用 Phenomenex Desc Gemini-NX 5μ C18柱(250 mm ×4.6 mm，5μm，110?)，流动相为0.1%磷酸溶液（三乙胺调pH至6.32）-甲醇（35：65），检测波长为280 nm，进样量为10μL，流速为1.0 mL/min，柱温为30℃。结果左旋四氢巴马汀质量浓度在0.1~1.0 g/L范围内与峰面积线性关系良好（ r=0.9999)；精密度试验 RSD为0.38%；稳定性试验 RSD为0.96%；重复性试验左旋四氢巴马汀的含量为91.81%，RSD为0.58%；回收试验平均回收率为99.97%，RSD为0.60%（ n=9)。结论该方法简便、灵敏、重复性好，结果准确、可靠，可作为左旋四氢巴马汀自微乳的质量控制方法。
作者：梁淑贞；丁少波；钟李青；何瑞荣 刊期： 2017年第01期
目的：考察10%葡萄糖注射液中榄香烯和胰岛素配伍后的稳定性。方法在室温、自然光下、12 h内，考察榄香烯-胰岛素-10%葡萄糖配伍液的外观、pH变化，以及配伍液中不溶性微粒的变化。采用高效液相色谱法考察配伍液中胰岛素含量的变化。结果配伍液在12 h内无浑浊、沉淀、气体产生，颜色、pH、不溶性微粒数等无明显变化，胰岛素含量无明显变化。结论在拟订实验条件下，胰岛素在10%葡萄糖注射液中与榄香烯配伍稳定。
作者：彭家志；何争民 刊期： 2017年第01期
目的：为国内医院自动化门诊药房建设提供参考。方法结合医院自动化发药系统的工作流程，对自动发药机、智能存储机等设备使用存在的问题进行总结和分析，寻找优化对策。结果与结论对智能存储系统药品位置进行优化，运行快捷，差错率小；同时做好应急预案，应对各种突发情况；寻找新的方法进行效期管理，以应对自动化药房带来的新问题；降低患者高峰取药等待时间和增加上药率，使自动化药房更好地运行。
作者：李晓丽 刊期： 2017年第01期
目的：探讨Rh(D)阴性患者误输Rh(D)阳性血液的原因，保障安全、有效输血。方法1例76岁Rh(D)阴性女性胆囊炎患者，术前血型鉴定失误，术中误输Rh(D)阳性悬浮红细胞4 U，引发迟发性输血反应。运用微柱凝胶卡式法，对患者血液标本进行血型鉴定、抗筛检查及交叉配血试验。结果患者血型为B型，Rh(D)阴性，术前抗体筛查及交叉配血结果均为阴性，出错原因为首次鉴定方法不敏感导致假阳性、错报及人员复核马虎。结论通过案例剖析，寻找原因，提高认识，使临床输血真正达到安全、有效。
作者：王振芳；王帅；王亚；闫有敏；胡佳丽；刘洋；杨连莲；尹虎；蔡金生；袁青柳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨临床药师在恙虫病合并肺炎患者治疗中的作用。方法通过查房、会诊的方式参与1例恙虫病合并肺炎患者的治疗，协助医师制订治疗方案并实施药学监护。结果患者发热、咳嗽症状消失，病情好转出院。结论药师深入临床参与药物治疗，可以提高药物治疗效果。
作者：梁秀群；王艳秀；唐秀能 刊期： 2017年第01期
目的：建立同时测定苍芩鼻炎合剂中桉油精及薄荷脑含量的气相色谱法。方法按挥发油测定法提取桉油精、薄荷脑。采用安捷伦DB-WAX毛细管柱（30 m ×0.320 mm，0.25μm）分离，氮气为载气，FID检测器，柱温为程序升温，初始温度为75℃，保持8 min，以4℃/min的速率升至150℃，再以20℃/min速率升至200℃，保持5 min，流速为1.5 mL/min，进样口温度为200℃，分流比为20：1，检测器温度为250℃。结果桉油精、薄荷脑质量浓度分别在5.364~536.4μg/mL ( r=0.9999，n=6)和5.102~510.2μg/mL （ r=0.9999，n=6）范围内与峰面积线性关系良好；桉油精平均回收率为94.75%，RSD 为1.80%（ n=6），薄荷脑平均回收率为95.29%，RSD为1.01%（ n=6）。结论该方法准确度高，重复性好，满足同时测定桉油精、薄荷脑含量的要求。
作者：邝明；何家；张谨贤 刊期： 2017年第01期
目的：促使药品经营企业对药品供应商加强质量审计，保障药品质量。方法参考2012年版《药品经营质量管理规范》，结合实际工作，对药品供应商质量审计的概述、现状及问题，改进措施思考等方面进行探讨。结果与结论我国药品经营企业对药品供应商的质量审计工作仍有不足，应加强供应商管理，优化供应链渠道，保证质量控制的稳定性和一致性。
作者：张少兰 刊期： 2017年第01期
目的：探讨维持剂量右美托咪定对老年妇科手术全身麻醉(简称全麻)患者术后认知功能的影响。方法选取医院2014年3月至2016年3月收治的在全麻下行妇科手术的老年患者92例，按临床特征将其分为A组和B组，各46例。两组患者均予以相同麻醉诱导及维持药物，手术开始时，A组患者给予静脉输注右美托咪定0.8μg/kg，并以0.5μg/（kg·h）的剂量维持至术毕，B组患者给予静脉等速输入等量0.9%氯化钠注射液。比较两组患者术前24 h、术毕、术后24 h、术后3 d及术后7 d的神经烯醇化酶（NSE）、白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）的水平，两组患者在上述不同时点的认知功能及认知功能障碍（POCD）发生率，以及术后不良反应发生情况。结果两组患者术毕、术后24 h、术后3 d及术后7 d的IL-6和CRP水平均较术前明显升高，且B组患者在前3个时点高于A组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。术毕、术后24 h及术后3 d，两组患者NSE和HMGB1水平均较术前升高，且B组升高更明显，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；术后7 d，HMGB1水平呈下降趋势，但仍高于术前，且B组较A组高，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。术后24 h及术后3 d，两组患者简易智能量表（MMSE )评分较术前均降低，且B组较A组降低更明显，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论右美托咪定可改善行妇科手术的全麻老年患者的术后认知功能，并可有效降低术后认知功能障碍的发生率，且无明显不良反应，可作为全麻手术患者的一种麻醉辅助药物。
作者：陈运峰；于吉梅；张洁 刊期： 2017年第01期
目的：制备用于抗氧化保健作用的新型透颊膜给药制剂。方法采用成膜材料壳聚糖，制备中药橙皮苷壳聚糖膜剂；以膜剂的外观质量、抗拉力强度、溶解时间、黏附时间、体外黏附力及药物释放度作为评价指标，优选佳制备方法，并采用紫外分光光度法测定橙皮苷的含量。结果所制膜剂易成膜、起膜，透明度高，均匀性良好，测定波长为420 nm。结论该膜剂处方合理，引起的生物组织反应小，可为口腔科常见疾病防治提供新的剂型。
作者：彭国；廖日房 刊期： 2017年第01期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
