丁金伯；董爱丽
目的：探讨Rh(D)阴性患者误输Rh(D)阳性血液的原因，保障安全、有效输血。方法1例76岁Rh(D)阴性女性胆囊炎患者，术前血型鉴定失误，术中误输Rh(D)阳性悬浮红细胞4 U，引发迟发性输血反应。运用微柱凝胶卡式法，对患者血液标本进行血型鉴定、抗筛检查及交叉配血试验。结果患者血型为B型，Rh(D)阴性，术前抗体筛查及交叉配血结果均为阴性，出错原因为首次鉴定方法不敏感导致假阳性、错报及人员复核马虎。结论通过案例剖析，寻找原因，提高认识，使临床输血真正达到安全、有效。
作者：王振芳；王帅；王亚；闫有敏；胡佳丽；刘洋；杨连莲；尹虎；蔡金生；袁青柳 刊期： 2017年第01期
目的：观察明胶海绵联合替硝唑预防下颌阻生智齿拔除手术后患者的干槽症的临床疗效。方法将医院2014年2月至2016年2月收治的行下颌阻生智齿拔除术患者128例，按照随机数字表法分为明胶海绵治疗组( A组)和单纯替硝唑治疗组( B组)，各64例。其中A组患者在下颌阻生智齿拔除术后采用明胶海绵联合替硝唑预防干槽症，B组患者则在下颌阻生智齿拔除术后单纯使用替硝唑预防干槽症。比较两组患者的干槽症及不良反应发生情况。结果 A组干槽症发生率为0，B组干槽症发生率为7.81%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；A组不良反应发生率为7.81%，B组为9.38%，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论明胶海绵联合替硝唑预防患者，可有效降低下颌阻生智齿拔除术后干槽症的发生率，促进患者的恢复，减轻患者痛苦，具有临床应用价值。
作者：李罗玉；李伟力；王新丽 刊期： 2017年第01期
目的：探讨耳穴联合清热化湿方外洗治疗慢性乙型肝炎失眠患者的临床疗效。方法选取慢性乙型肝炎失眠患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组采用耳穴联合清热化湿方外洗结合基础治疗，对照组采用耳穴结合基础治疗。分别观察并比较患者治疗第2周、第4周、第12周、第24周的中医症候、匹茨堡睡眠量表评分。结果与对照组相比，治疗组患者中医症候的改善率、显效率及总有效率差异有统计学意义（ P﹤0.05），入睡时间、实际睡眠时间及睡眠效率比较，积分更低（ P﹤0.05），表明睡眠改善更好。结论耳穴联合清热化湿方外洗治疗慢性乙型肝炎失眠，能有效改善患者的中医症候和睡眠质量。
作者：薛建华；成扬；杜秀萍；潘黎清；陈建杰；刘旭；王高凤 刊期： 2017年第01期
拉曼光谱法作为一种新的光谱分析方法，具有简单、快速、灵敏、无损的特点，广泛应用于各生产研究领域。该文通过阐述拉曼光谱的产生原理，总结近年来不同种类的拉曼光谱在食品药品等领域的研究、应用、发展情况，并对拉曼光谱在食品药品分析领域中的应用前景作出展望。
作者：叶向晖；沈于兰；申兰慧；陈国清 刊期： 2017年第01期
目的：探讨早期予以枸橼酸咖啡因治疗早产呼吸暂停患儿肺功能的疗效及安全性。方法选取医院2015年6月至2016年8月收治的早产呼吸暂停患儿66例，按照治疗差异，分为A组和B组，各33例。A组予以枸橼酸咖啡因，B组予以氨茶碱，对比两组患儿的肺功能指标，治疗前后呼吸暂停次数，气道正压通气（NCPAP）与用氧时间、治疗效果及不良反应。结果 A组患儿的潮气量、每分钟通气量、达峰时间比及达峰容积比均高于B组患儿（ P﹤0.05）；呼吸暂停次数、NCPAP与用氧时间均显著低于B组患儿（ P﹤0.05）；治疗总有效率明显高于B组，且不良反应总发生率低于B组（ P﹤0.05）。结论对早产呼吸暂停患儿采用枸橼酸咖啡因进行治疗，可提高早期肺功能，降低呼吸暂停发生率，且不良反应少，安全性高，值得临床推广。
作者：李才荣；李婷；王玮琳；文纯 刊期： 2017年第01期
目的：观察氯氮平联合重复经颅磁刺激治疗难治性精神分裂症的疗效，对患者进行阳性与阴性症状评定量表（PANSS）和不良反应症状量表（TESS）评分。方法选取医院2014年5月至2016年5月收治的难治性精神分裂症患者80例，随机分为氯氮平联合重复经颅磁刺激治疗组（简称联合治疗组）和氯氮平单独治疗组（简称单独治疗组），各40例。对两组患者的PANSS评分、TESS评分及疗效进行统计和分析。结果联合治疗组患者的阴性症状评分及PANSS总分均显著低于单独治疗组（ P﹤0.05）；联合治疗组的总有效率为55.00%，显著高于单独治疗组的20.00%（ P﹤0.05）。结论氯氮平联合重复经颅磁刺激治疗难治性精神分裂症患者疗效好，且不会提升患者的TESS评分，值得临床推广。
作者：丁金伯；董爱丽 刊期： 2017年第01期
目的：研究中药白蔹的化学成分。方法采用大孔吸附树脂、硅胶柱色谱、聚酰胺色谱、葡聚糖凝胶（sephadex LH-20）柱色谱、十八烷基硅烷键合硅胶（ODS）色谱等手段进行分离纯化，根据化合物的理化性质和波谱学等方法鉴定中药白蔹所含化学成分的结构。结果从白蔹植物的70%乙醇提取物中分离得到9个化合物，分别鉴定为尿苷( uridine，1)，腺苷( adenosine，2)，阿魏酸( ferulic acid，3)，原儿茶酸( protocatechuate，4)，没食子酸( gallic acid，5)，大黄素-8-O-β- D-吡喃葡萄糖苷（emodin-8-O-β- D-glucopyranoside，6)，咖啡酸( caffeic acid，7)，β-谷甾醇(β-sitosterol，8)，7β-羟基-β-谷甾醇(7β-hydroxy-β-sitosterol，9)。结论化合物4和化合物9是从蛇葡萄属( Ampelopsis Michx.)植物中首次分离得到，化合物1~3和化合物7为首次从白蔹 Ampelopsis japonica ( Thunb.) Makino植物中分离得到。
作者：白学莉；单文静 刊期： 2017年第01期
目的：建设远程临床药学服务网络平台，为医、护、药人员及患者提供在线临床药学服务。方法以网络为媒介，搭建药学及临床医学专家库作为技术支撑，开发远程临床药学咨询、远程临床药学教学、患者药学服务及远程处方点评4个药学服务模块，以开展远程临床药学服务。结果远程临床药学服务平台已完成设计，并已实现远程药学咨询和教学功能。结论远程临床药学服务平台具有可操作性，能扩大临床药学服务范围和影响力，对患者安全、合理用药有一定帮助。
作者：张帆；宋沧桑；付强；李兴德；包金颖；张阳 刊期： 2017年第01期
目的：促使药品经营企业对药品供应商加强质量审计，保障药品质量。方法参考2012年版《药品经营质量管理规范》，结合实际工作，对药品供应商质量审计的概述、现状及问题，改进措施思考等方面进行探讨。结果与结论我国药品经营企业对药品供应商的质量审计工作仍有不足，应加强供应商管理，优化供应链渠道，保证质量控制的稳定性和一致性。
作者：张少兰 刊期： 2017年第01期
目的：系统评价喘可治注射液治疗哮喘的疗效。方法根据Cochrane系统评价的要求，全面检索万方数据库、CNKI数据库、维普中文科技期刊全文数据库，PubMed数据库，采用RevMan5.3软件，对符合纳入标准的23篇文献共1875例哮喘患者进行Meta分析。结果治疗组与对照组相比，临床有效率[ RR=1.13，95% CI (1.08，1.18)，P﹤0.00001]、第1秒用力呼气容积( FEV1)[ MD=0.15，95% CI (0.04，0.27)，P﹤0.0001]、呼气流量峰值( PEF )[ MD=12.74，95% CI (4.01，21.47)，P﹤0.0001]均明显提高，差异有统计学意义。未报道与喘可治注射液临床应用相关的严重不良反应。结论在常规治疗基础上加用喘可治注射液能有效治疗支气管哮喘，改善肺功能，且安全性较好。
作者：刘雅文；曾琴；许萍 刊期： 2017年第01期
目的：探讨糖尿病合并甲状腺功能减退患者发生肝功能异常的处理措施与保肝药物选择。方法从疾病因素与药物因素方面分析患者发生肝功能异常的可能原因，从肝功能指标及药理作用方面分析保肝药物选择。结果该患者引起肝功能异常的可能原因为患者在基础疾病糖尿病、甲状腺功能减退症及血糖长期控制不佳的情况下，长期使用泼尼松片，短期联合使用药物依帕司他片、枸橼酸莫沙必利分散片、注射用头孢西丁，造成患者肝功能受损。该患者选用异甘草酸镁注射液抗炎、多烯磷脂酰胆碱修复细胞膜、丁二磺酸腺苷蛋氨酸利胆进行保肝治疗。结论联用对肝脏功能有影响的药物依帕司他片、枸橼酸莫沙必利分散片、注射用头孢西丁可能会引起糖尿病合并甲状腺功能减退患者肝功能异常，在控制基础疾病、停用可能影响肝功能药物的基础上，适当使用保肝药物可有效恢复患者的肝功能。
作者：高羽；梁华；龙恩武；李根 刊期： 2017年第01期
目的：考察10%葡萄糖注射液中榄香烯和胰岛素配伍后的稳定性。方法在室温、自然光下、12 h内，考察榄香烯-胰岛素-10%葡萄糖配伍液的外观、pH变化，以及配伍液中不溶性微粒的变化。采用高效液相色谱法考察配伍液中胰岛素含量的变化。结果配伍液在12 h内无浑浊、沉淀、气体产生，颜色、pH、不溶性微粒数等无明显变化，胰岛素含量无明显变化。结论在拟订实验条件下，胰岛素在10%葡萄糖注射液中与榄香烯配伍稳定。
作者：彭家志；何争民 刊期： 2017年第01期
目的：为止咳桃花散的质量控制和标准制订提供科学依据。方法采用原子吸收分光光度法检测汞和砷的含量。结果汞和砷的质量浓度线性范围分别为0~10μg/L（ r=0.9997）和2.5~50.0μg/L（ r=0.9995），回收率分别为95.29%和93.62%，RSD分别为1.48%和1.18%，检测限分别为0.04μg/L和0.01μg/L。结论该方法简便、准确，可有效控制止咳桃花散的质量。
作者：陈德妙；单敏；黄洁 刊期： 2017年第01期
目的：设计适合医院临床使用的小包装中药饮片的包装规格。方法抽取医院2016年3月中药处方8266张，根据巴莱多定律，分析不同剂数和剂量在处方中的分布情况进行规格设计。结果6，10，15，20，30 g 5种规格包装，可满足93%以上的临床用药需要。结论小包装规格的设计必须结合医院医师处方习惯，才能满足医院医师的用药需要。
作者：陈莹；王源源 刊期： 2017年第01期
目的：研究非遗传学因素对老年急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）预后的影响。方法回顾性分析医院收治的168例AML患者的临床资料，患者年龄均不小于60岁，且为非M3型AML。根据是否接受化学治疗（简称化疗）分为诱导缓解治疗组（ IC组）与姑息治疗组（NIC组）。其中IC组患者接受诱导缓解治疗，NIC组患者接受姑息治疗。对比两组患者的治疗效果，对可能影响预后的非遗传学因素分别进行单因素分析及多因素预后分析。结果 IC组中，采用IA方案、DA方案及CAG方案化疗患者完全缓解率及中位生存期比较，差异无显著性（ P﹥0.05）；IC组患者中位生存期及早期死亡率与NIC组患者比较有显著性差异（ P﹤0.01）；单因素分析显示，患者的年龄、病因、入院时临床状况、合并症、白细胞（WBC）水平、血小板（PLT）水平、治疗方法及治疗效果与治疗后生存时间有关（ P﹤0.05）；在COX比例风险模型中，继发性AML、入院时WBC≥100×109/L、体力状况（PS）评分为3~4分、合并症指数（CCI）评分≥2分、姑息治疗及未达到缓解，是影响老年AML患者预后的独立危险因素。结论相比姑息治疗，化疗可延长老年AML患者生存期限及降低早期死亡率；年龄不是决定是否化疗的主要因素，而应根据患者的病因、临床状况等多种因素评估来选择合适方案进行分层治疗。
作者：胡敏；李晓明 刊期： 2017年第01期
目的：探讨临床药师在恙虫病合并肺炎患者治疗中的作用。方法通过查房、会诊的方式参与1例恙虫病合并肺炎患者的治疗，协助医师制订治疗方案并实施药学监护。结果患者发热、咳嗽症状消失，病情好转出院。结论药师深入临床参与药物治疗，可以提高药物治疗效果。
作者：梁秀群；王艳秀；唐秀能 刊期： 2017年第01期
目的：为国内医院自动化门诊药房建设提供参考。方法结合医院自动化发药系统的工作流程，对自动发药机、智能存储机等设备使用存在的问题进行总结和分析，寻找优化对策。结果与结论对智能存储系统药品位置进行优化，运行快捷，差错率小；同时做好应急预案，应对各种突发情况；寻找新的方法进行效期管理，以应对自动化药房带来的新问题；降低患者高峰取药等待时间和增加上药率，使自动化药房更好地运行。
作者：李晓丽 刊期： 2017年第01期
目的：建立测定参芪三七胶囊中总皂苷含量的紫外分光光度法。方法采用紫外分光光度仪，于542 nm波长处，以高氯酸显色法测定总皂苷含量。结果总皂苷质量浓度在6.87~41.22μg/mL范围内与峰面积线性关系良好，Y=0.01554 X+0.0029，r=0.9996( n=6)，平均回收率为98.32%，RSD为1.08%( n=9)。结论该方法简单、易操作、重复性良好，可用于测定参芪三七胶囊中总皂苷的含量，可用于参芪三七胶囊的质量控制。
作者：岳展鹏；王贤英 刊期： 2017年第01期
目的：探讨护理干预应用于低分子肝素钙预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床疗效。方法选择2014年2月至2015年2月医院收治的下肢骨折手术患者120例，根据随机数字表法分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），各60例，术后均给予低分子肝素钙治疗。观察并比较两组深静脉血栓形成、下肢肿痛的发生率，治疗后血液流变学、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体变化情况，以及护理满意度。结果与对照组相比，观察组术后深静脉血栓形成、下肢肿痛的发生率均显著降低（ P﹤0.05）；全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、D-二聚体水平均明显降低，PT明显增高（ P﹤0.05）；护理满意度明显改善（ P﹤0.05）。结论低分子肝素钙预防术后深静脉血栓形成期间，护理干预能明显改善下肢骨折手术患者血流的高凝、高黏度状态，提升护理满意度。
作者：孟繁玲 刊期： 2017年第01期
目的：探讨丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法2014年6月至2016年6月，医院收治急性缺血性脑卒中患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例。患者均经常规治疗，对照组予依达拉奉注射液，研究组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐静脉滴注，均治疗14 d。治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及日常生活能力量表( ADL )评分，对比疗效及安全性，检测治疗前后血液流变学相关指标。结果治疗后，两组血液流变学指标水平及NIHSS评分均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组（ P﹤0.05）；两组患者的ADL评分均显著高于治疗前，且观察组评分显著高于对照组（ P﹤0.05）；观察组整体治疗效果优于对照组，且总有效率显著高于对照组( P﹤0.05)；两组不良反应发生率差异不显著( P﹥0.05)。结论丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒临床效果好，可有效改善患者血液流变学指标，提高日常生活能力，值得临床推广。
作者：李曼；刘丙营；潘东 刊期： 2017年第01期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
