李曼；刘丙营；潘东
目的：探讨利拉鲁肽对2型糖尿病( T2DM )合并非酒精性脂肪肝组织内质网应激（ERS）的影响。方法将健康雄性8周龄SD大鼠随机分为正常对照组（NC组，n=10）、单纯高脂高糖喂养组（MC组，n=9）、利拉鲁肽低剂量治疗组（GLP-L组，n=10）和利拉鲁肽大剂量治疗组（GLP-H组，n=8）。NC组喂常规饲料，MC组喂高脂高糖饲料，GLP-L组和GLP-H组自第9周起分别经皮下注射利拉鲁肽0.4 mg/kg和0.8 mg/kg。检测各组大鼠的血浆生化指标，并常规石蜡包埋切片，观察大鼠肝脏脂肪变性；采用实时荧光定量PCR方法检测肝脏组织固醇调节元件结合蛋白1（SREBP1）、内质网甘露糖苷酶样蛋白1（EDEMI）和载脂蛋白B100（apoB100）mRNA表达。结果 MC组大鼠血浆空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素（FINS）水平均较NC组、GLP-L组和GLP-H组显著升高（ P﹤0.05），且MC组血浆总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、游离脂肪酸（FFAs）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均较NC组、GLP-L组和GLP-H组明显升高（ P﹤0.05），而HDL-C水平则较上述3组显著降低（ P﹤0.05）。GLP-H组血浆FBG及FINS水平较GLP-L组显著降低（ P﹤0.05）；与NC组比较，MC组、GLP-L组和GLP-H组大鼠肝组织SREBP1，EDEMI mRNA表达均显著升高（ P﹤0.05）， apoB100 mRNA表达均下降（ P﹤0.05），GLP-L组和GLP-H组SREBP1，EDEMI mRNA表达明显低于MC组大鼠（ P﹤0.05），apoB100 mRNA表达高于MC组，且GLP-H组SREBP1 mRNA表达均显著低于GLP-L组（ P﹤0.05）。结论 ERS参与了肝脏内游离脂肪酸诱导的细胞脂肪变性过程，利拉鲁肽可能通过缓解T2DM模型大鼠肝脏组织内质网应激的激活，从而改善脂质代谢紊乱。
作者：朱红霞；邓晓龙；高静；李晓岚；王伟；王敏哲；陈军辉 刊期： 2017年第01期
目的：建立测定耳聋左慈丸中毛蕊花糖苷含量的高效液相色谱法。方法采用Agilent Extend-C18柱(250 mm ×4.6 mm，5μm )，以乙腈-0.1%磷酸溶液（17：83）为流动相，流速为1.0 mL/min，检测波长为334 nm，柱温为30℃。结果毛蕊花糖苷进样量在0.0546~1.3650μg内与峰面积积分值线性关系良好，r=1.0000（ n=6），平均回收率为96.86%，RSD为0.81%（ n=6）。结论该方法结果准确、简便、可靠，可用于耳聋左慈丸的质量控制。
作者：姜雪敏；杨立志 刊期： 2017年第01期
目的：考察10%葡萄糖注射液中榄香烯和胰岛素配伍后的稳定性。方法在室温、自然光下、12 h内，考察榄香烯-胰岛素-10%葡萄糖配伍液的外观、pH变化，以及配伍液中不溶性微粒的变化。采用高效液相色谱法考察配伍液中胰岛素含量的变化。结果配伍液在12 h内无浑浊、沉淀、气体产生，颜色、pH、不溶性微粒数等无明显变化，胰岛素含量无明显变化。结论在拟订实验条件下，胰岛素在10%葡萄糖注射液中与榄香烯配伍稳定。
作者：彭家志；何争民 刊期： 2017年第01期
目的：探讨脑栓通胶囊对急性脑梗死恢复期患者运动功能的影响。方法将89例急性脑梗死恢复期患者随机均分为联合组与对照组，均采用急性脑梗死常规治疗，给予阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片及康复治疗，联合组在常规治疗基础上加用脑栓通胶囊(每日3次，每次3粒)治疗。治疗前及治疗1，2，4周时，采用欧洲卒中量表（ESS）及功能独立性评定量表( FIM )评价两组患者运动功能恢复情况。结果治疗1，2周及结束时联合组患者ESS评分均明显高于对照组( P﹤0.01)；联合组患者在治疗1，2，4周时功能独立性评定得分均明显高于对照组( P﹤0.01)；联合组患者治疗总有效率为93.33%，明显高于对照组的77.27%( P﹤0.05)。结论脑栓通胶囊具有抑制血栓形成，保护受损脑组织及促进神经损伤修复的效果，值得临床推广。
作者：向林 刊期： 2017年第01期
目的：探讨早期予以枸橼酸咖啡因治疗早产呼吸暂停患儿肺功能的疗效及安全性。方法选取医院2015年6月至2016年8月收治的早产呼吸暂停患儿66例，按照治疗差异，分为A组和B组，各33例。A组予以枸橼酸咖啡因，B组予以氨茶碱，对比两组患儿的肺功能指标，治疗前后呼吸暂停次数，气道正压通气（NCPAP）与用氧时间、治疗效果及不良反应。结果 A组患儿的潮气量、每分钟通气量、达峰时间比及达峰容积比均高于B组患儿（ P﹤0.05）；呼吸暂停次数、NCPAP与用氧时间均显著低于B组患儿（ P﹤0.05）；治疗总有效率明显高于B组，且不良反应总发生率低于B组（ P﹤0.05）。结论对早产呼吸暂停患儿采用枸橼酸咖啡因进行治疗，可提高早期肺功能，降低呼吸暂停发生率，且不良反应少，安全性高，值得临床推广。
作者：李才荣；李婷；王玮琳；文纯 刊期： 2017年第01期
目的：探讨临床药师在恙虫病合并肺炎患者治疗中的作用。方法通过查房、会诊的方式参与1例恙虫病合并肺炎患者的治疗，协助医师制订治疗方案并实施药学监护。结果患者发热、咳嗽症状消失，病情好转出院。结论药师深入临床参与药物治疗，可以提高药物治疗效果。
作者：梁秀群；王艳秀；唐秀能 刊期： 2017年第01期
拉曼光谱法作为一种新的光谱分析方法，具有简单、快速、灵敏、无损的特点，广泛应用于各生产研究领域。该文通过阐述拉曼光谱的产生原理，总结近年来不同种类的拉曼光谱在食品药品等领域的研究、应用、发展情况，并对拉曼光谱在食品药品分析领域中的应用前景作出展望。
作者：叶向晖；沈于兰；申兰慧；陈国清 刊期： 2017年第01期
目的：研究中药白蔹的化学成分。方法采用大孔吸附树脂、硅胶柱色谱、聚酰胺色谱、葡聚糖凝胶（sephadex LH-20）柱色谱、十八烷基硅烷键合硅胶（ODS）色谱等手段进行分离纯化，根据化合物的理化性质和波谱学等方法鉴定中药白蔹所含化学成分的结构。结果从白蔹植物的70%乙醇提取物中分离得到9个化合物，分别鉴定为尿苷( uridine，1)，腺苷( adenosine，2)，阿魏酸( ferulic acid，3)，原儿茶酸( protocatechuate，4)，没食子酸( gallic acid，5)，大黄素-8-O-β- D-吡喃葡萄糖苷（emodin-8-O-β- D-glucopyranoside，6)，咖啡酸( caffeic acid，7)，β-谷甾醇(β-sitosterol，8)，7β-羟基-β-谷甾醇(7β-hydroxy-β-sitosterol，9)。结论化合物4和化合物9是从蛇葡萄属( Ampelopsis Michx.)植物中首次分离得到，化合物1~3和化合物7为首次从白蔹 Ampelopsis japonica ( Thunb.) Makino植物中分离得到。
作者：白学莉；单文静 刊期： 2017年第01期
目的：探讨维持剂量右美托咪定对老年妇科手术全身麻醉(简称全麻)患者术后认知功能的影响。方法选取医院2014年3月至2016年3月收治的在全麻下行妇科手术的老年患者92例，按临床特征将其分为A组和B组，各46例。两组患者均予以相同麻醉诱导及维持药物，手术开始时，A组患者给予静脉输注右美托咪定0.8μg/kg，并以0.5μg/（kg·h）的剂量维持至术毕，B组患者给予静脉等速输入等量0.9%氯化钠注射液。比较两组患者术前24 h、术毕、术后24 h、术后3 d及术后7 d的神经烯醇化酶（NSE）、白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）的水平，两组患者在上述不同时点的认知功能及认知功能障碍（POCD）发生率，以及术后不良反应发生情况。结果两组患者术毕、术后24 h、术后3 d及术后7 d的IL-6和CRP水平均较术前明显升高，且B组患者在前3个时点高于A组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。术毕、术后24 h及术后3 d，两组患者NSE和HMGB1水平均较术前升高，且B组升高更明显，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；术后7 d，HMGB1水平呈下降趋势，但仍高于术前，且B组较A组高，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。术后24 h及术后3 d，两组患者简易智能量表（MMSE )评分较术前均降低，且B组较A组降低更明显，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论右美托咪定可改善行妇科手术的全麻老年患者的术后认知功能，并可有效降低术后认知功能障碍的发生率，且无明显不良反应，可作为全麻手术患者的一种麻醉辅助药物。
作者：陈运峰；于吉梅；张洁 刊期： 2017年第01期
目的：探讨掺锶聚磷酸钙骨修复材料对成骨细胞血管内皮生长因子（VEGF）蛋白分泌量的影响。方法制备不同含锶量的掺锶聚磷酸钙骨修复材料，采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定成骨细胞的VEGF蛋白分泌量，并采用噻唑蓝( MTT )法考察其对成骨细胞增殖的影响。结果 ELISA法结果表明，培养7 d后，1%，3%，5%，8%，10%含锶量的掺锶聚磷酸钙作用的成骨细胞VEGF分泌量均高于聚磷酸钙，差异均有统计学意义( t=6.561，11.454，11.256，15.149，9.778，P﹤0.05)，其中，8%含锶量掺锶聚磷酸钙作用的成骨细胞VEGF分泌量高。MTT法结果表明，培养3，5，7，9 d后，8%掺锶聚磷酸钙、聚磷酸钙浸提液作用的成骨细胞的吸光度（ A）值高于阴性对照，差异均有统计学意义( t=3.960，5.029，5.229，4.808，2.584，2.954，2.657，2.798，P﹤0.05)；培养5，7，9 d后，8%掺锶聚磷酸钙浸提液作用的成骨细胞的 A值高于聚磷酸钙，差异均有统计学意义( t=2.583，2.930，1.934，P﹤0.05)。结论掺锶聚磷酸钙作为一种新型的骨修复材料，能促进成骨细胞分泌VEGF，具有良好的临床应用前景。
作者：俞雷钧 刊期： 2017年第01期
目的：为止咳桃花散的质量控制和标准制订提供科学依据。方法采用原子吸收分光光度法检测汞和砷的含量。结果汞和砷的质量浓度线性范围分别为0~10μg/L（ r=0.9997）和2.5~50.0μg/L（ r=0.9995），回收率分别为95.29%和93.62%，RSD分别为1.48%和1.18%，检测限分别为0.04μg/L和0.01μg/L。结论该方法简便、准确，可有效控制止咳桃花散的质量。
作者：陈德妙；单敏；黄洁 刊期： 2017年第01期
目的：研究非遗传学因素对老年急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）预后的影响。方法回顾性分析医院收治的168例AML患者的临床资料，患者年龄均不小于60岁，且为非M3型AML。根据是否接受化学治疗（简称化疗）分为诱导缓解治疗组（ IC组）与姑息治疗组（NIC组）。其中IC组患者接受诱导缓解治疗，NIC组患者接受姑息治疗。对比两组患者的治疗效果，对可能影响预后的非遗传学因素分别进行单因素分析及多因素预后分析。结果 IC组中，采用IA方案、DA方案及CAG方案化疗患者完全缓解率及中位生存期比较，差异无显著性（ P﹥0.05）；IC组患者中位生存期及早期死亡率与NIC组患者比较有显著性差异（ P﹤0.01）；单因素分析显示，患者的年龄、病因、入院时临床状况、合并症、白细胞（WBC）水平、血小板（PLT）水平、治疗方法及治疗效果与治疗后生存时间有关（ P﹤0.05）；在COX比例风险模型中，继发性AML、入院时WBC≥100×109/L、体力状况（PS）评分为3~4分、合并症指数（CCI）评分≥2分、姑息治疗及未达到缓解，是影响老年AML患者预后的独立危险因素。结论相比姑息治疗，化疗可延长老年AML患者生存期限及降低早期死亡率；年龄不是决定是否化疗的主要因素，而应根据患者的病因、临床状况等多种因素评估来选择合适方案进行分层治疗。
作者：胡敏；李晓明 刊期： 2017年第01期
目的：观察明胶海绵联合替硝唑预防下颌阻生智齿拔除手术后患者的干槽症的临床疗效。方法将医院2014年2月至2016年2月收治的行下颌阻生智齿拔除术患者128例，按照随机数字表法分为明胶海绵治疗组( A组)和单纯替硝唑治疗组( B组)，各64例。其中A组患者在下颌阻生智齿拔除术后采用明胶海绵联合替硝唑预防干槽症，B组患者则在下颌阻生智齿拔除术后单纯使用替硝唑预防干槽症。比较两组患者的干槽症及不良反应发生情况。结果 A组干槽症发生率为0，B组干槽症发生率为7.81%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；A组不良反应发生率为7.81%，B组为9.38%，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论明胶海绵联合替硝唑预防患者，可有效降低下颌阻生智齿拔除术后干槽症的发生率，促进患者的恢复，减轻患者痛苦，具有临床应用价值。
作者：李罗玉；李伟力；王新丽 刊期： 2017年第01期
目的：制备用于抗氧化保健作用的新型透颊膜给药制剂。方法采用成膜材料壳聚糖，制备中药橙皮苷壳聚糖膜剂；以膜剂的外观质量、抗拉力强度、溶解时间、黏附时间、体外黏附力及药物释放度作为评价指标，优选佳制备方法，并采用紫外分光光度法测定橙皮苷的含量。结果所制膜剂易成膜、起膜，透明度高，均匀性良好，测定波长为420 nm。结论该膜剂处方合理，引起的生物组织反应小，可为口腔科常见疾病防治提供新的剂型。
作者：彭国；廖日房 刊期： 2017年第01期
目的：观察氯氮平联合重复经颅磁刺激治疗难治性精神分裂症的疗效，对患者进行阳性与阴性症状评定量表（PANSS）和不良反应症状量表（TESS）评分。方法选取医院2014年5月至2016年5月收治的难治性精神分裂症患者80例，随机分为氯氮平联合重复经颅磁刺激治疗组（简称联合治疗组）和氯氮平单独治疗组（简称单独治疗组），各40例。对两组患者的PANSS评分、TESS评分及疗效进行统计和分析。结果联合治疗组患者的阴性症状评分及PANSS总分均显著低于单独治疗组（ P﹤0.05）；联合治疗组的总有效率为55.00%，显著高于单独治疗组的20.00%（ P﹤0.05）。结论氯氮平联合重复经颅磁刺激治疗难治性精神分裂症患者疗效好，且不会提升患者的TESS评分，值得临床推广。
作者：丁金伯；董爱丽 刊期： 2017年第01期
目的：建立测定左旋四氢巴马汀自微乳含量的高效液相色谱法。方法色谱柱采用 Phenomenex Desc Gemini-NX 5μ C18柱(250 mm ×4.6 mm，5μm，110?)，流动相为0.1%磷酸溶液（三乙胺调pH至6.32）-甲醇（35：65），检测波长为280 nm，进样量为10μL，流速为1.0 mL/min，柱温为30℃。结果左旋四氢巴马汀质量浓度在0.1~1.0 g/L范围内与峰面积线性关系良好（ r=0.9999)；精密度试验 RSD为0.38%；稳定性试验 RSD为0.96%；重复性试验左旋四氢巴马汀的含量为91.81%，RSD为0.58%；回收试验平均回收率为99.97%，RSD为0.60%（ n=9)。结论该方法简便、灵敏、重复性好，结果准确、可靠，可作为左旋四氢巴马汀自微乳的质量控制方法。
作者：梁淑贞；丁少波；钟李青；何瑞荣 刊期： 2017年第01期
目的：探讨普济痔疮栓用于混合痔外剥内缝术后的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年8月在医院行混合痔外剥内缝术治疗的患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组患者术后即刻予肛泰栓治疗，观察组术后即刻予普济痔疮栓治疗，观察两组患者临床疗效、术后创面恢复情况，并监测两组的不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.56%，显著高于对照组的75.56%（ P﹤0.05）；观察组疼痛消退时间为（10.54±2.36）d、出血停止时间为（4.96±1.69）d、创面完全愈合时间为（11.32±1.37）d，均显著低于对照组的（14.15±2.84）d，（8.12±1.96）d，（15.26±1.69）d，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组不良反应发生率为8.89%，略低于对照组的11.11%，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论混合痔外剥内缝术后即刻采用普济痔疮栓治疗，可有效促进创面疼痛、出血、水肿等症状改善，有助于改善预后。
作者：蔺娜；周丽 刊期： 2017年第01期
目的：建设远程临床药学服务网络平台，为医、护、药人员及患者提供在线临床药学服务。方法以网络为媒介，搭建药学及临床医学专家库作为技术支撑，开发远程临床药学咨询、远程临床药学教学、患者药学服务及远程处方点评4个药学服务模块，以开展远程临床药学服务。结果远程临床药学服务平台已完成设计，并已实现远程药学咨询和教学功能。结论远程临床药学服务平台具有可操作性，能扩大临床药学服务范围和影响力，对患者安全、合理用药有一定帮助。
作者：张帆；宋沧桑；付强；李兴德；包金颖；张阳 刊期： 2017年第01期
目的：促使药品经营企业对药品供应商加强质量审计，保障药品质量。方法参考2012年版《药品经营质量管理规范》，结合实际工作，对药品供应商质量审计的概述、现状及问题，改进措施思考等方面进行探讨。结果与结论我国药品经营企业对药品供应商的质量审计工作仍有不足，应加强供应商管理，优化供应链渠道，保证质量控制的稳定性和一致性。
作者：张少兰 刊期： 2017年第01期
目的：系统评价喘可治注射液治疗哮喘的疗效。方法根据Cochrane系统评价的要求，全面检索万方数据库、CNKI数据库、维普中文科技期刊全文数据库，PubMed数据库，采用RevMan5.3软件，对符合纳入标准的23篇文献共1875例哮喘患者进行Meta分析。结果治疗组与对照组相比，临床有效率[ RR=1.13，95% CI (1.08，1.18)，P﹤0.00001]、第1秒用力呼气容积( FEV1)[ MD=0.15，95% CI (0.04，0.27)，P﹤0.0001]、呼气流量峰值( PEF )[ MD=12.74，95% CI (4.01，21.47)，P﹤0.0001]均明显提高，差异有统计学意义。未报道与喘可治注射液临床应用相关的严重不良反应。结论在常规治疗基础上加用喘可治注射液能有效治疗支气管哮喘，改善肺功能，且安全性较好。
作者：刘雅文；曾琴；许萍 刊期： 2017年第01期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
