陈运峰；于吉梅；张洁
目的：探讨血液灌流技术与药物治疗有机磷中毒疗效的相关性。方法选取2010年9月至2014年9月医院收治的有机磷农药( OPI )中毒患者95例，将32例中毒12 h以内采用血液灌流治疗者编入A组，28例中毒12 h以上采用血液灌流治疗者编入B组，35例未采用血液灌流治疗者编入C组。3组患者均采用相同的有机磷中毒治疗方案，A组及B组加用血液灌流治疗。对比3组患者在胆碱酯酶活性、阿托品使用及疗效上的差异。结果 A组及B组患者在治疗4，24，48 h胆碱酯酶活性水平均明显高于C组( P﹤0.01)，A组活性水平均明显高于B组( P﹤0.01)；A组及B组在50%胆碱酯酶恢复时间上明显低于C组( P﹤0.01)；A组及B组在阿托品总用量、阿托品化量及阿托品化时间上均明显低于C组( P﹤0.01)；患者平均住院时间A组短，C组长，组间差异有显著性( P﹤0.01)；3组患者在中间综合征发生率上无显著差异( P﹥0.05)；A组患者治愈率高于C组患者( P﹤0.05)。结论采用血液灌流技术治疗有机磷中毒可有效缩短胆碱酯酶恢复时间，减少阿托品用量，提高治疗效果。
作者：景莉；袁凯锋；韩丽英；李晓明 刊期： 2017年第01期
拉曼光谱法作为一种新的光谱分析方法，具有简单、快速、灵敏、无损的特点，广泛应用于各生产研究领域。该文通过阐述拉曼光谱的产生原理，总结近年来不同种类的拉曼光谱在食品药品等领域的研究、应用、发展情况，并对拉曼光谱在食品药品分析领域中的应用前景作出展望。
作者：叶向晖；沈于兰；申兰慧；陈国清 刊期： 2017年第01期
目的：探讨Rh(D)阴性患者误输Rh(D)阳性血液的原因，保障安全、有效输血。方法1例76岁Rh(D)阴性女性胆囊炎患者，术前血型鉴定失误，术中误输Rh(D)阳性悬浮红细胞4 U，引发迟发性输血反应。运用微柱凝胶卡式法，对患者血液标本进行血型鉴定、抗筛检查及交叉配血试验。结果患者血型为B型，Rh(D)阴性，术前抗体筛查及交叉配血结果均为阴性，出错原因为首次鉴定方法不敏感导致假阳性、错报及人员复核马虎。结论通过案例剖析，寻找原因，提高认识，使临床输血真正达到安全、有效。
作者：王振芳；王帅；王亚；闫有敏；胡佳丽；刘洋；杨连莲；尹虎；蔡金生；袁青柳 刊期： 2017年第01期
目的：观察明胶海绵联合替硝唑预防下颌阻生智齿拔除手术后患者的干槽症的临床疗效。方法将医院2014年2月至2016年2月收治的行下颌阻生智齿拔除术患者128例，按照随机数字表法分为明胶海绵治疗组( A组)和单纯替硝唑治疗组( B组)，各64例。其中A组患者在下颌阻生智齿拔除术后采用明胶海绵联合替硝唑预防干槽症，B组患者则在下颌阻生智齿拔除术后单纯使用替硝唑预防干槽症。比较两组患者的干槽症及不良反应发生情况。结果 A组干槽症发生率为0，B组干槽症发生率为7.81%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；A组不良反应发生率为7.81%，B组为9.38%，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论明胶海绵联合替硝唑预防患者，可有效降低下颌阻生智齿拔除术后干槽症的发生率，促进患者的恢复，减轻患者痛苦，具有临床应用价值。
作者：李罗玉；李伟力；王新丽 刊期： 2017年第01期
目的：研究非遗传学因素对老年急性髓系白血病（acute myeloid leukemia，AML）预后的影响。方法回顾性分析医院收治的168例AML患者的临床资料，患者年龄均不小于60岁，且为非M3型AML。根据是否接受化学治疗（简称化疗）分为诱导缓解治疗组（ IC组）与姑息治疗组（NIC组）。其中IC组患者接受诱导缓解治疗，NIC组患者接受姑息治疗。对比两组患者的治疗效果，对可能影响预后的非遗传学因素分别进行单因素分析及多因素预后分析。结果 IC组中，采用IA方案、DA方案及CAG方案化疗患者完全缓解率及中位生存期比较，差异无显著性（ P﹥0.05）；IC组患者中位生存期及早期死亡率与NIC组患者比较有显著性差异（ P﹤0.01）；单因素分析显示，患者的年龄、病因、入院时临床状况、合并症、白细胞（WBC）水平、血小板（PLT）水平、治疗方法及治疗效果与治疗后生存时间有关（ P﹤0.05）；在COX比例风险模型中，继发性AML、入院时WBC≥100×109/L、体力状况（PS）评分为3~4分、合并症指数（CCI）评分≥2分、姑息治疗及未达到缓解，是影响老年AML患者预后的独立危险因素。结论相比姑息治疗，化疗可延长老年AML患者生存期限及降低早期死亡率；年龄不是决定是否化疗的主要因素，而应根据患者的病因、临床状况等多种因素评估来选择合适方案进行分层治疗。
作者：胡敏；李晓明 刊期： 2017年第01期
目的：探讨丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法2014年6月至2016年6月，医院收治急性缺血性脑卒中患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例。患者均经常规治疗，对照组予依达拉奉注射液，研究组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐静脉滴注，均治疗14 d。治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及日常生活能力量表( ADL )评分，对比疗效及安全性，检测治疗前后血液流变学相关指标。结果治疗后，两组血液流变学指标水平及NIHSS评分均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组（ P﹤0.05）；两组患者的ADL评分均显著高于治疗前，且观察组评分显著高于对照组（ P﹤0.05）；观察组整体治疗效果优于对照组，且总有效率显著高于对照组( P﹤0.05)；两组不良反应发生率差异不显著( P﹥0.05)。结论丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒临床效果好，可有效改善患者血液流变学指标，提高日常生活能力，值得临床推广。
作者：李曼；刘丙营；潘东 刊期： 2017年第01期
目的：观察六味地黄丸在绝经期牙周炎患者牙周治疗中的作用。方法选择医院64例绝经期牙周炎患者，随机分为对照组和观察组，每组32例，两组患者均给予基础牙周治疗，观察组同时联合六味地黄丸口服治疗，比较两组患者治疗前后雌二醇（E2）和白细胞介素6（IL-6）水平。结果治疗3个月后，观察组患者E2水平较治疗前明显升高，差异有统计学意义（ P﹤0.05），对照组较治疗前有所升高，但差异无统计学意义（ P﹥0.05），观察组明显高于对照组（ P﹤0.05）；治疗后，两组患者IL-6水平均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组有效率为93.75%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组不良反应发生率为6.25%，对照组为9.38%，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论六味地黄丸治疗绝经期牙周炎患者牙周，可提高患者牙周组织雌激素水平，增强免疫力，提高临床疗效。
作者：汪婷婷；申林；苏阳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨临床药师在恙虫病合并肺炎患者治疗中的作用。方法通过查房、会诊的方式参与1例恙虫病合并肺炎患者的治疗，协助医师制订治疗方案并实施药学监护。结果患者发热、咳嗽症状消失，病情好转出院。结论药师深入临床参与药物治疗，可以提高药物治疗效果。
作者：梁秀群；王艳秀；唐秀能 刊期： 2017年第01期
目的：建设远程临床药学服务网络平台，为医、护、药人员及患者提供在线临床药学服务。方法以网络为媒介，搭建药学及临床医学专家库作为技术支撑，开发远程临床药学咨询、远程临床药学教学、患者药学服务及远程处方点评4个药学服务模块，以开展远程临床药学服务。结果远程临床药学服务平台已完成设计，并已实现远程药学咨询和教学功能。结论远程临床药学服务平台具有可操作性，能扩大临床药学服务范围和影响力，对患者安全、合理用药有一定帮助。
作者：张帆；宋沧桑；付强；李兴德；包金颖；张阳 刊期： 2017年第01期
目的：考察10%葡萄糖注射液中榄香烯和胰岛素配伍后的稳定性。方法在室温、自然光下、12 h内，考察榄香烯-胰岛素-10%葡萄糖配伍液的外观、pH变化，以及配伍液中不溶性微粒的变化。采用高效液相色谱法考察配伍液中胰岛素含量的变化。结果配伍液在12 h内无浑浊、沉淀、气体产生，颜色、pH、不溶性微粒数等无明显变化，胰岛素含量无明显变化。结论在拟订实验条件下，胰岛素在10%葡萄糖注射液中与榄香烯配伍稳定。
作者：彭家志；何争民 刊期： 2017年第01期
目的：探讨维持剂量右美托咪定对老年妇科手术全身麻醉(简称全麻)患者术后认知功能的影响。方法选取医院2014年3月至2016年3月收治的在全麻下行妇科手术的老年患者92例，按临床特征将其分为A组和B组，各46例。两组患者均予以相同麻醉诱导及维持药物，手术开始时，A组患者给予静脉输注右美托咪定0.8μg/kg，并以0.5μg/（kg·h）的剂量维持至术毕，B组患者给予静脉等速输入等量0.9%氯化钠注射液。比较两组患者术前24 h、术毕、术后24 h、术后3 d及术后7 d的神经烯醇化酶（NSE）、白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）的水平，两组患者在上述不同时点的认知功能及认知功能障碍（POCD）发生率，以及术后不良反应发生情况。结果两组患者术毕、术后24 h、术后3 d及术后7 d的IL-6和CRP水平均较术前明显升高，且B组患者在前3个时点高于A组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。术毕、术后24 h及术后3 d，两组患者NSE和HMGB1水平均较术前升高，且B组升高更明显，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；术后7 d，HMGB1水平呈下降趋势，但仍高于术前，且B组较A组高，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。术后24 h及术后3 d，两组患者简易智能量表（MMSE )评分较术前均降低，且B组较A组降低更明显，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论右美托咪定可改善行妇科手术的全麻老年患者的术后认知功能，并可有效降低术后认知功能障碍的发生率，且无明显不良反应，可作为全麻手术患者的一种麻醉辅助药物。
作者：陈运峰；于吉梅；张洁 刊期： 2017年第01期
目的：探讨糖尿病合并甲状腺功能减退患者发生肝功能异常的处理措施与保肝药物选择。方法从疾病因素与药物因素方面分析患者发生肝功能异常的可能原因，从肝功能指标及药理作用方面分析保肝药物选择。结果该患者引起肝功能异常的可能原因为患者在基础疾病糖尿病、甲状腺功能减退症及血糖长期控制不佳的情况下，长期使用泼尼松片，短期联合使用药物依帕司他片、枸橼酸莫沙必利分散片、注射用头孢西丁，造成患者肝功能受损。该患者选用异甘草酸镁注射液抗炎、多烯磷脂酰胆碱修复细胞膜、丁二磺酸腺苷蛋氨酸利胆进行保肝治疗。结论联用对肝脏功能有影响的药物依帕司他片、枸橼酸莫沙必利分散片、注射用头孢西丁可能会引起糖尿病合并甲状腺功能减退患者肝功能异常，在控制基础疾病、停用可能影响肝功能药物的基础上，适当使用保肝药物可有效恢复患者的肝功能。
作者：高羽；梁华；龙恩武；李根 刊期： 2017年第01期
目的：建立同时测定苍芩鼻炎合剂中桉油精及薄荷脑含量的气相色谱法。方法按挥发油测定法提取桉油精、薄荷脑。采用安捷伦DB-WAX毛细管柱（30 m ×0.320 mm，0.25μm）分离，氮气为载气，FID检测器，柱温为程序升温，初始温度为75℃，保持8 min，以4℃/min的速率升至150℃，再以20℃/min速率升至200℃，保持5 min，流速为1.5 mL/min，进样口温度为200℃，分流比为20：1，检测器温度为250℃。结果桉油精、薄荷脑质量浓度分别在5.364~536.4μg/mL ( r=0.9999，n=6)和5.102~510.2μg/mL （ r=0.9999，n=6）范围内与峰面积线性关系良好；桉油精平均回收率为94.75%，RSD 为1.80%（ n=6），薄荷脑平均回收率为95.29%，RSD为1.01%（ n=6）。结论该方法准确度高，重复性好，满足同时测定桉油精、薄荷脑含量的要求。
作者：邝明；何家；张谨贤 刊期： 2017年第01期
目的：探讨普济痔疮栓用于混合痔外剥内缝术后的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年8月在医院行混合痔外剥内缝术治疗的患者90例，随机分为对照组和观察组，各45例。对照组患者术后即刻予肛泰栓治疗，观察组术后即刻予普济痔疮栓治疗，观察两组患者临床疗效、术后创面恢复情况，并监测两组的不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.56%，显著高于对照组的75.56%（ P﹤0.05）；观察组疼痛消退时间为（10.54±2.36）d、出血停止时间为（4.96±1.69）d、创面完全愈合时间为（11.32±1.37）d，均显著低于对照组的（14.15±2.84）d，（8.12±1.96）d，（15.26±1.69）d，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组不良反应发生率为8.89%，略低于对照组的11.11%，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论混合痔外剥内缝术后即刻采用普济痔疮栓治疗，可有效促进创面疼痛、出血、水肿等症状改善，有助于改善预后。
作者：蔺娜；周丽 刊期： 2017年第01期
目的：制备用于抗氧化保健作用的新型透颊膜给药制剂。方法采用成膜材料壳聚糖，制备中药橙皮苷壳聚糖膜剂；以膜剂的外观质量、抗拉力强度、溶解时间、黏附时间、体外黏附力及药物释放度作为评价指标，优选佳制备方法，并采用紫外分光光度法测定橙皮苷的含量。结果所制膜剂易成膜、起膜，透明度高，均匀性良好，测定波长为420 nm。结论该膜剂处方合理，引起的生物组织反应小，可为口腔科常见疾病防治提供新的剂型。
作者：彭国；廖日房 刊期： 2017年第01期
目的：观察氯氮平联合重复经颅磁刺激治疗难治性精神分裂症的疗效，对患者进行阳性与阴性症状评定量表（PANSS）和不良反应症状量表（TESS）评分。方法选取医院2014年5月至2016年5月收治的难治性精神分裂症患者80例，随机分为氯氮平联合重复经颅磁刺激治疗组（简称联合治疗组）和氯氮平单独治疗组（简称单独治疗组），各40例。对两组患者的PANSS评分、TESS评分及疗效进行统计和分析。结果联合治疗组患者的阴性症状评分及PANSS总分均显著低于单独治疗组（ P﹤0.05）；联合治疗组的总有效率为55.00%，显著高于单独治疗组的20.00%（ P﹤0.05）。结论氯氮平联合重复经颅磁刺激治疗难治性精神分裂症患者疗效好，且不会提升患者的TESS评分，值得临床推广。
作者：丁金伯；董爱丽 刊期： 2017年第01期
目的：探讨护理干预应用于低分子肝素钙预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床疗效。方法选择2014年2月至2015年2月医院收治的下肢骨折手术患者120例，根据随机数字表法分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），各60例，术后均给予低分子肝素钙治疗。观察并比较两组深静脉血栓形成、下肢肿痛的发生率，治疗后血液流变学、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体变化情况，以及护理满意度。结果与对照组相比，观察组术后深静脉血栓形成、下肢肿痛的发生率均显著降低（ P﹤0.05）；全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、D-二聚体水平均明显降低，PT明显增高（ P﹤0.05）；护理满意度明显改善（ P﹤0.05）。结论低分子肝素钙预防术后深静脉血栓形成期间，护理干预能明显改善下肢骨折手术患者血流的高凝、高黏度状态，提升护理满意度。
作者：孟繁玲 刊期： 2017年第01期
目的：为国内医院自动化门诊药房建设提供参考。方法结合医院自动化发药系统的工作流程，对自动发药机、智能存储机等设备使用存在的问题进行总结和分析，寻找优化对策。结果与结论对智能存储系统药品位置进行优化，运行快捷，差错率小；同时做好应急预案，应对各种突发情况；寻找新的方法进行效期管理，以应对自动化药房带来的新问题；降低患者高峰取药等待时间和增加上药率，使自动化药房更好地运行。
作者：李晓丽 刊期： 2017年第01期
目的：建立测定参芪三七胶囊中总皂苷含量的紫外分光光度法。方法采用紫外分光光度仪，于542 nm波长处，以高氯酸显色法测定总皂苷含量。结果总皂苷质量浓度在6.87~41.22μg/mL范围内与峰面积线性关系良好，Y=0.01554 X+0.0029，r=0.9996( n=6)，平均回收率为98.32%，RSD为1.08%( n=9)。结论该方法简单、易操作、重复性良好，可用于测定参芪三七胶囊中总皂苷的含量，可用于参芪三七胶囊的质量控制。
作者：岳展鹏；王贤英 刊期： 2017年第01期
目的：探讨利拉鲁肽对2型糖尿病( T2DM )合并非酒精性脂肪肝组织内质网应激（ERS）的影响。方法将健康雄性8周龄SD大鼠随机分为正常对照组（NC组，n=10）、单纯高脂高糖喂养组（MC组，n=9）、利拉鲁肽低剂量治疗组（GLP-L组，n=10）和利拉鲁肽大剂量治疗组（GLP-H组，n=8）。NC组喂常规饲料，MC组喂高脂高糖饲料，GLP-L组和GLP-H组自第9周起分别经皮下注射利拉鲁肽0.4 mg/kg和0.8 mg/kg。检测各组大鼠的血浆生化指标，并常规石蜡包埋切片，观察大鼠肝脏脂肪变性；采用实时荧光定量PCR方法检测肝脏组织固醇调节元件结合蛋白1（SREBP1）、内质网甘露糖苷酶样蛋白1（EDEMI）和载脂蛋白B100（apoB100）mRNA表达。结果 MC组大鼠血浆空腹血糖（FBG）和空腹胰岛素（FINS）水平均较NC组、GLP-L组和GLP-H组显著升高（ P﹤0.05），且MC组血浆总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、游离脂肪酸（FFAs）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均较NC组、GLP-L组和GLP-H组明显升高（ P﹤0.05），而HDL-C水平则较上述3组显著降低（ P﹤0.05）。GLP-H组血浆FBG及FINS水平较GLP-L组显著降低（ P﹤0.05）；与NC组比较，MC组、GLP-L组和GLP-H组大鼠肝组织SREBP1，EDEMI mRNA表达均显著升高（ P﹤0.05）， apoB100 mRNA表达均下降（ P﹤0.05），GLP-L组和GLP-H组SREBP1，EDEMI mRNA表达明显低于MC组大鼠（ P﹤0.05），apoB100 mRNA表达高于MC组，且GLP-H组SREBP1 mRNA表达均显著低于GLP-L组（ P﹤0.05）。结论 ERS参与了肝脏内游离脂肪酸诱导的细胞脂肪变性过程，利拉鲁肽可能通过缓解T2DM模型大鼠肝脏组织内质网应激的激活，从而改善脂质代谢紊乱。
作者：朱红霞；邓晓龙；高静；李晓岚；王伟；王敏哲；陈军辉 刊期： 2017年第01期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
