汪婷婷；申林；苏阳
目的：观察明胶海绵联合替硝唑预防下颌阻生智齿拔除手术后患者的干槽症的临床疗效。方法将医院2014年2月至2016年2月收治的行下颌阻生智齿拔除术患者128例，按照随机数字表法分为明胶海绵治疗组( A组)和单纯替硝唑治疗组( B组)，各64例。其中A组患者在下颌阻生智齿拔除术后采用明胶海绵联合替硝唑预防干槽症，B组患者则在下颌阻生智齿拔除术后单纯使用替硝唑预防干槽症。比较两组患者的干槽症及不良反应发生情况。结果 A组干槽症发生率为0，B组干槽症发生率为7.81%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；A组不良反应发生率为7.81%，B组为9.38%，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论明胶海绵联合替硝唑预防患者，可有效降低下颌阻生智齿拔除术后干槽症的发生率，促进患者的恢复，减轻患者痛苦，具有临床应用价值。
作者：李罗玉；李伟力；王新丽 刊期： 2017年第01期
目的：探讨血液灌流技术与药物治疗有机磷中毒疗效的相关性。方法选取2010年9月至2014年9月医院收治的有机磷农药( OPI )中毒患者95例，将32例中毒12 h以内采用血液灌流治疗者编入A组，28例中毒12 h以上采用血液灌流治疗者编入B组，35例未采用血液灌流治疗者编入C组。3组患者均采用相同的有机磷中毒治疗方案，A组及B组加用血液灌流治疗。对比3组患者在胆碱酯酶活性、阿托品使用及疗效上的差异。结果 A组及B组患者在治疗4，24，48 h胆碱酯酶活性水平均明显高于C组( P﹤0.01)，A组活性水平均明显高于B组( P﹤0.01)；A组及B组在50%胆碱酯酶恢复时间上明显低于C组( P﹤0.01)；A组及B组在阿托品总用量、阿托品化量及阿托品化时间上均明显低于C组( P﹤0.01)；患者平均住院时间A组短，C组长，组间差异有显著性( P﹤0.01)；3组患者在中间综合征发生率上无显著差异( P﹥0.05)；A组患者治愈率高于C组患者( P﹤0.05)。结论采用血液灌流技术治疗有机磷中毒可有效缩短胆碱酯酶恢复时间，减少阿托品用量，提高治疗效果。
作者：景莉；袁凯锋；韩丽英；李晓明 刊期： 2017年第01期
目的：探讨临床药师在恙虫病合并肺炎患者治疗中的作用。方法通过查房、会诊的方式参与1例恙虫病合并肺炎患者的治疗，协助医师制订治疗方案并实施药学监护。结果患者发热、咳嗽症状消失，病情好转出院。结论药师深入临床参与药物治疗，可以提高药物治疗效果。
作者：梁秀群；王艳秀；唐秀能 刊期： 2017年第01期
目的：研究中药白蔹的化学成分。方法采用大孔吸附树脂、硅胶柱色谱、聚酰胺色谱、葡聚糖凝胶（sephadex LH-20）柱色谱、十八烷基硅烷键合硅胶（ODS）色谱等手段进行分离纯化，根据化合物的理化性质和波谱学等方法鉴定中药白蔹所含化学成分的结构。结果从白蔹植物的70%乙醇提取物中分离得到9个化合物，分别鉴定为尿苷( uridine，1)，腺苷( adenosine，2)，阿魏酸( ferulic acid，3)，原儿茶酸( protocatechuate，4)，没食子酸( gallic acid，5)，大黄素-8-O-β- D-吡喃葡萄糖苷（emodin-8-O-β- D-glucopyranoside，6)，咖啡酸( caffeic acid，7)，β-谷甾醇(β-sitosterol，8)，7β-羟基-β-谷甾醇(7β-hydroxy-β-sitosterol，9)。结论化合物4和化合物9是从蛇葡萄属( Ampelopsis Michx.)植物中首次分离得到，化合物1~3和化合物7为首次从白蔹 Ampelopsis japonica ( Thunb.) Makino植物中分离得到。
作者：白学莉；单文静 刊期： 2017年第01期
目的：探讨糖尿病合并甲状腺功能减退患者发生肝功能异常的处理措施与保肝药物选择。方法从疾病因素与药物因素方面分析患者发生肝功能异常的可能原因，从肝功能指标及药理作用方面分析保肝药物选择。结果该患者引起肝功能异常的可能原因为患者在基础疾病糖尿病、甲状腺功能减退症及血糖长期控制不佳的情况下，长期使用泼尼松片，短期联合使用药物依帕司他片、枸橼酸莫沙必利分散片、注射用头孢西丁，造成患者肝功能受损。该患者选用异甘草酸镁注射液抗炎、多烯磷脂酰胆碱修复细胞膜、丁二磺酸腺苷蛋氨酸利胆进行保肝治疗。结论联用对肝脏功能有影响的药物依帕司他片、枸橼酸莫沙必利分散片、注射用头孢西丁可能会引起糖尿病合并甲状腺功能减退患者肝功能异常，在控制基础疾病、停用可能影响肝功能药物的基础上，适当使用保肝药物可有效恢复患者的肝功能。
作者：高羽；梁华；龙恩武；李根 刊期： 2017年第01期
目的：探讨耳穴联合清热化湿方外洗治疗慢性乙型肝炎失眠患者的临床疗效。方法选取慢性乙型肝炎失眠患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。治疗组采用耳穴联合清热化湿方外洗结合基础治疗，对照组采用耳穴结合基础治疗。分别观察并比较患者治疗第2周、第4周、第12周、第24周的中医症候、匹茨堡睡眠量表评分。结果与对照组相比，治疗组患者中医症候的改善率、显效率及总有效率差异有统计学意义（ P﹤0.05），入睡时间、实际睡眠时间及睡眠效率比较，积分更低（ P﹤0.05），表明睡眠改善更好。结论耳穴联合清热化湿方外洗治疗慢性乙型肝炎失眠，能有效改善患者的中医症候和睡眠质量。
作者：薛建华；成扬；杜秀萍；潘黎清；陈建杰；刘旭；王高凤 刊期： 2017年第01期
目的：建立测定参芪三七胶囊中总皂苷含量的紫外分光光度法。方法采用紫外分光光度仪，于542 nm波长处，以高氯酸显色法测定总皂苷含量。结果总皂苷质量浓度在6.87~41.22μg/mL范围内与峰面积线性关系良好，Y=0.01554 X+0.0029，r=0.9996( n=6)，平均回收率为98.32%，RSD为1.08%( n=9)。结论该方法简单、易操作、重复性良好，可用于测定参芪三七胶囊中总皂苷的含量，可用于参芪三七胶囊的质量控制。
作者：岳展鹏；王贤英 刊期： 2017年第01期
目的：观察氯氮平联合重复经颅磁刺激治疗难治性精神分裂症的疗效，对患者进行阳性与阴性症状评定量表（PANSS）和不良反应症状量表（TESS）评分。方法选取医院2014年5月至2016年5月收治的难治性精神分裂症患者80例，随机分为氯氮平联合重复经颅磁刺激治疗组（简称联合治疗组）和氯氮平单独治疗组（简称单独治疗组），各40例。对两组患者的PANSS评分、TESS评分及疗效进行统计和分析。结果联合治疗组患者的阴性症状评分及PANSS总分均显著低于单独治疗组（ P﹤0.05）；联合治疗组的总有效率为55.00%，显著高于单独治疗组的20.00%（ P﹤0.05）。结论氯氮平联合重复经颅磁刺激治疗难治性精神分裂症患者疗效好，且不会提升患者的TESS评分，值得临床推广。
作者：丁金伯；董爱丽 刊期： 2017年第01期
目的：建设远程临床药学服务网络平台，为医、护、药人员及患者提供在线临床药学服务。方法以网络为媒介，搭建药学及临床医学专家库作为技术支撑，开发远程临床药学咨询、远程临床药学教学、患者药学服务及远程处方点评4个药学服务模块，以开展远程临床药学服务。结果远程临床药学服务平台已完成设计，并已实现远程药学咨询和教学功能。结论远程临床药学服务平台具有可操作性，能扩大临床药学服务范围和影响力，对患者安全、合理用药有一定帮助。
作者：张帆；宋沧桑；付强；李兴德；包金颖；张阳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨早期予以枸橼酸咖啡因治疗早产呼吸暂停患儿肺功能的疗效及安全性。方法选取医院2015年6月至2016年8月收治的早产呼吸暂停患儿66例，按照治疗差异，分为A组和B组，各33例。A组予以枸橼酸咖啡因，B组予以氨茶碱，对比两组患儿的肺功能指标，治疗前后呼吸暂停次数，气道正压通气（NCPAP）与用氧时间、治疗效果及不良反应。结果 A组患儿的潮气量、每分钟通气量、达峰时间比及达峰容积比均高于B组患儿（ P﹤0.05）；呼吸暂停次数、NCPAP与用氧时间均显著低于B组患儿（ P﹤0.05）；治疗总有效率明显高于B组，且不良反应总发生率低于B组（ P﹤0.05）。结论对早产呼吸暂停患儿采用枸橼酸咖啡因进行治疗，可提高早期肺功能，降低呼吸暂停发生率，且不良反应少，安全性高，值得临床推广。
作者：李才荣；李婷；王玮琳；文纯 刊期： 2017年第01期
目的：考察10%葡萄糖注射液中榄香烯和胰岛素配伍后的稳定性。方法在室温、自然光下、12 h内，考察榄香烯-胰岛素-10%葡萄糖配伍液的外观、pH变化，以及配伍液中不溶性微粒的变化。采用高效液相色谱法考察配伍液中胰岛素含量的变化。结果配伍液在12 h内无浑浊、沉淀、气体产生，颜色、pH、不溶性微粒数等无明显变化，胰岛素含量无明显变化。结论在拟订实验条件下，胰岛素在10%葡萄糖注射液中与榄香烯配伍稳定。
作者：彭家志；何争民 刊期： 2017年第01期
目的：建立测定左旋四氢巴马汀自微乳含量的高效液相色谱法。方法色谱柱采用 Phenomenex Desc Gemini-NX 5μ C18柱(250 mm ×4.6 mm，5μm，110?)，流动相为0.1%磷酸溶液（三乙胺调pH至6.32）-甲醇（35：65），检测波长为280 nm，进样量为10μL，流速为1.0 mL/min，柱温为30℃。结果左旋四氢巴马汀质量浓度在0.1~1.0 g/L范围内与峰面积线性关系良好（ r=0.9999)；精密度试验 RSD为0.38%；稳定性试验 RSD为0.96%；重复性试验左旋四氢巴马汀的含量为91.81%，RSD为0.58%；回收试验平均回收率为99.97%，RSD为0.60%（ n=9)。结论该方法简便、灵敏、重复性好，结果准确、可靠，可作为左旋四氢巴马汀自微乳的质量控制方法。
作者：梁淑贞；丁少波；钟李青；何瑞荣 刊期： 2017年第01期
目的：促使药品经营企业对药品供应商加强质量审计，保障药品质量。方法参考2012年版《药品经营质量管理规范》，结合实际工作，对药品供应商质量审计的概述、现状及问题，改进措施思考等方面进行探讨。结果与结论我国药品经营企业对药品供应商的质量审计工作仍有不足，应加强供应商管理，优化供应链渠道，保证质量控制的稳定性和一致性。
作者：张少兰 刊期： 2017年第01期
目的：建立同时测定苍芩鼻炎合剂中桉油精及薄荷脑含量的气相色谱法。方法按挥发油测定法提取桉油精、薄荷脑。采用安捷伦DB-WAX毛细管柱（30 m ×0.320 mm，0.25μm）分离，氮气为载气，FID检测器，柱温为程序升温，初始温度为75℃，保持8 min，以4℃/min的速率升至150℃，再以20℃/min速率升至200℃，保持5 min，流速为1.5 mL/min，进样口温度为200℃，分流比为20：1，检测器温度为250℃。结果桉油精、薄荷脑质量浓度分别在5.364~536.4μg/mL ( r=0.9999，n=6)和5.102~510.2μg/mL （ r=0.9999，n=6）范围内与峰面积线性关系良好；桉油精平均回收率为94.75%，RSD 为1.80%（ n=6），薄荷脑平均回收率为95.29%，RSD为1.01%（ n=6）。结论该方法准确度高，重复性好，满足同时测定桉油精、薄荷脑含量的要求。
作者：邝明；何家；张谨贤 刊期： 2017年第01期
目的：探讨掺锶聚磷酸钙骨修复材料对成骨细胞血管内皮生长因子（VEGF）蛋白分泌量的影响。方法制备不同含锶量的掺锶聚磷酸钙骨修复材料，采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定成骨细胞的VEGF蛋白分泌量，并采用噻唑蓝( MTT )法考察其对成骨细胞增殖的影响。结果 ELISA法结果表明，培养7 d后，1%，3%，5%，8%，10%含锶量的掺锶聚磷酸钙作用的成骨细胞VEGF分泌量均高于聚磷酸钙，差异均有统计学意义( t=6.561，11.454，11.256，15.149，9.778，P﹤0.05)，其中，8%含锶量掺锶聚磷酸钙作用的成骨细胞VEGF分泌量高。MTT法结果表明，培养3，5，7，9 d后，8%掺锶聚磷酸钙、聚磷酸钙浸提液作用的成骨细胞的吸光度（ A）值高于阴性对照，差异均有统计学意义( t=3.960，5.029，5.229，4.808，2.584，2.954，2.657，2.798，P﹤0.05)；培养5，7，9 d后，8%掺锶聚磷酸钙浸提液作用的成骨细胞的 A值高于聚磷酸钙，差异均有统计学意义( t=2.583，2.930，1.934，P﹤0.05)。结论掺锶聚磷酸钙作为一种新型的骨修复材料，能促进成骨细胞分泌VEGF，具有良好的临床应用前景。
作者：俞雷钧 刊期： 2017年第01期
目的：探讨丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法2014年6月至2016年6月，医院收治急性缺血性脑卒中患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例。患者均经常规治疗，对照组予依达拉奉注射液，研究组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐静脉滴注，均治疗14 d。治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）及日常生活能力量表( ADL )评分，对比疗效及安全性，检测治疗前后血液流变学相关指标。结果治疗后，两组血液流变学指标水平及NIHSS评分均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组（ P﹤0.05）；两组患者的ADL评分均显著高于治疗前，且观察组评分显著高于对照组（ P﹤0.05）；观察组整体治疗效果优于对照组，且总有效率显著高于对照组( P﹤0.05)；两组不良反应发生率差异不显著( P﹥0.05)。结论丹参多酚酸盐联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒临床效果好，可有效改善患者血液流变学指标，提高日常生活能力，值得临床推广。
作者：李曼；刘丙营；潘东 刊期： 2017年第01期
目的：为止咳桃花散的质量控制和标准制订提供科学依据。方法采用原子吸收分光光度法检测汞和砷的含量。结果汞和砷的质量浓度线性范围分别为0~10μg/L（ r=0.9997）和2.5~50.0μg/L（ r=0.9995），回收率分别为95.29%和93.62%，RSD分别为1.48%和1.18%，检测限分别为0.04μg/L和0.01μg/L。结论该方法简便、准确，可有效控制止咳桃花散的质量。
作者：陈德妙；单敏；黄洁 刊期： 2017年第01期
目的：探讨维持剂量右美托咪定对老年妇科手术全身麻醉(简称全麻)患者术后认知功能的影响。方法选取医院2014年3月至2016年3月收治的在全麻下行妇科手术的老年患者92例，按临床特征将其分为A组和B组，各46例。两组患者均予以相同麻醉诱导及维持药物，手术开始时，A组患者给予静脉输注右美托咪定0.8μg/kg，并以0.5μg/（kg·h）的剂量维持至术毕，B组患者给予静脉等速输入等量0.9%氯化钠注射液。比较两组患者术前24 h、术毕、术后24 h、术后3 d及术后7 d的神经烯醇化酶（NSE）、白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）的水平，两组患者在上述不同时点的认知功能及认知功能障碍（POCD）发生率，以及术后不良反应发生情况。结果两组患者术毕、术后24 h、术后3 d及术后7 d的IL-6和CRP水平均较术前明显升高，且B组患者在前3个时点高于A组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。术毕、术后24 h及术后3 d，两组患者NSE和HMGB1水平均较术前升高，且B组升高更明显，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；术后7 d，HMGB1水平呈下降趋势，但仍高于术前，且B组较A组高，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。术后24 h及术后3 d，两组患者简易智能量表（MMSE )评分较术前均降低，且B组较A组降低更明显，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论右美托咪定可改善行妇科手术的全麻老年患者的术后认知功能，并可有效降低术后认知功能障碍的发生率，且无明显不良反应，可作为全麻手术患者的一种麻醉辅助药物。
作者：陈运峰；于吉梅；张洁 刊期： 2017年第01期
目的：观察六味地黄丸在绝经期牙周炎患者牙周治疗中的作用。方法选择医院64例绝经期牙周炎患者，随机分为对照组和观察组，每组32例，两组患者均给予基础牙周治疗，观察组同时联合六味地黄丸口服治疗，比较两组患者治疗前后雌二醇（E2）和白细胞介素6（IL-6）水平。结果治疗3个月后，观察组患者E2水平较治疗前明显升高，差异有统计学意义（ P﹤0.05），对照组较治疗前有所升高，但差异无统计学意义（ P﹥0.05），观察组明显高于对照组（ P﹤0.05）；治疗后，两组患者IL-6水平均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组有效率为93.75%，明显高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组不良反应发生率为6.25%，对照组为9.38%，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论六味地黄丸治疗绝经期牙周炎患者牙周，可提高患者牙周组织雌激素水平，增强免疫力，提高临床疗效。
作者：汪婷婷；申林；苏阳 刊期： 2017年第01期
目的：探讨护理干预应用于低分子肝素钙预防下肢骨折术后深静脉血栓形成的临床疗效。方法选择2014年2月至2015年2月医院收治的下肢骨折手术患者120例，根据随机数字表法分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），各60例，术后均给予低分子肝素钙治疗。观察并比较两组深静脉血栓形成、下肢肿痛的发生率，治疗后血液流变学、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体变化情况，以及护理满意度。结果与对照组相比，观察组术后深静脉血栓形成、下肢肿痛的发生率均显著降低（ P﹤0.05）；全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、D-二聚体水平均明显降低，PT明显增高（ P﹤0.05）；护理满意度明显改善（ P﹤0.05）。结论低分子肝素钙预防术后深静脉血栓形成期间，护理干预能明显改善下肢骨折手术患者血流的高凝、高黏度状态，提升护理满意度。
作者：孟繁玲 刊期： 2017年第01期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
