覃军；邓广海；陈艳红；龚又明
目的 探讨应用益口含漱液联合过氧化氢溶液进行口腔护理预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.方法 选取机械通气患者164例,随机分为两组,各82例.观察组采用蘸0.5%过氧化氢溶液湿棉球按牙齿、牙龈、颊部黏膜、舌的顺序进行擦洗,再使用益口含漱液进行口腔冲洗,4次/日;对照组仅采用益口含漱液口腔冲洗,4次/日.结果 观察组有14例(17.07%)发生了VAP,其中早发型5例(6.10%);对照组有25例(30.49%)发生了VAP,其中早发型13例(15.85%).两组间VAP总发生率和早发型发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 应用益口含漱液联合过氧化氢溶液为机械通气患者进行口腔护理,能有效消除口咽部致病菌,降低VAP发生率.
作者：张珍菊；陈红玉 刊期： 2017年第03期
目的 建立测定复方石栗喷雾剂中盐酸小檗碱含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱采用Zorbax300 SB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(50:50,每100 mL加十二烷基磺酸钠0.1 g),检测波长为265 nm,流速为1.0 mL/min,柱温为30℃.结果 盐酸小檗碱质量浓度在6.4~64.0μg/mL范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为98.01%,RSD为1.63%(n=9).结论 该方法测定结果准确、稳定,重复性好,简便易行,可用于该制剂中盐酸小檗碱的含量测定.
作者：吕本强；范积平；张贞良；林东贤 刊期： 2017年第03期
目的 探讨地塞米松致过敏反应的临床特点及规律,为临床合理用药提供参考.方法 采用回顾性研究方法,利用中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(WanFang),对1978年至2015年国内公开报道的地塞米松所致过敏反应进行统计和分析.结果 157例患者中,21~40岁年龄段过敏反应66例(44.30%);注射剂导致的速发型过敏反应多见;不良反应后果为大多好转,有5例死亡.结论 临床医师和药师应了解地塞米松在临床应用中的矛盾效应,应用时加强监测.
作者：胡婷霞；吕小琴；陈笑 刊期： 2017年第03期
目的 探讨曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并心功能不全的疗效及安全性.方法 将84例冠心病合并心功能不全患者随机分为观察组与对照组,各42例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上加用盐酸曲美他嗪片口服,每次20 mg,3次/日.两组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程.结果 治疗3个疗程后,观察组总有效率为90.48%,高于对照组的73.81%(P<0.05);治疗后,两组心绞痛发作频次、持续时间及硝酸甘油用量均显著减少(P<0.01),6 min步行距离显著增加(P<0.01),心功能各指标均显著改善(P<0.01);组间比较,各指标差异均显著(P<0.01);两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05),均未出现严重不良反应.结论 曲美他嗪可提高冠心病合并心功能不全患者的临床疗效,显著减少心绞痛发作频次及硝酸甘油的用量,改善心功能,提高运动耐量.
作者：关丽；张玉婷；李文军 刊期： 2017年第03期
目的 通过临床药师干预促进骨科Ⅰ类切口手术围术期的抗菌药物的合理使用.方法 临床药师参与骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的管理工作,分别调取干预前、第1阶段干预后、第2阶段干预后骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的使用情况,对药物选择、给药时机、给药时间等进行分析和评价.结果 第2阶段干预后,骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防使用率由84.74%下降至28.27%,第2阶段干预后,抗菌药物使用强度(DDDs)由89.58下降至29.65;抗菌药物的品种选择、给药时间、用药疗程等均趋于合理.结论 通过临床药师参与用药管理,医院骨科Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物的使用合理性得到了有效改进.
作者：安洪亮；葛俊；马宗强；程敏；时友忠 刊期： 2017年第03期
目的 分析药品冷链运输过程中无源保温箱验证方法,探讨药品冷链无源保温箱的验证方案.方法 PDCA循环(PDCA Cycle,戴明环)与鱼骨图2种方法相结合,测定无源保温箱满箱情况下,8h内不同部位温度变化曲线,同时对配送药品进行抽检,检查药品质量状况.结果 所设计的方法符合冷藏药品温度管理的基本要求,稳定、可靠,可实现冷藏药品全程冷链的运输要求,保证药品的在途质量.结论 药品冷链验证是一项系统工程,需要通过不断循环,形成有效的验证方案,并指导企业岗位操作,终实现保障药品质量的目的.
作者：吴杰；姜广德 刊期： 2017年第03期
目的 考察不同产地炮天雄的质量,测定双酯型生物碱和单酯型生物碱的差异.方法 色谱柱采用Kromasil 100-5-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-四氢呋喃(25:15)为流动相A,以0.1 mol/L醋酸铵溶液为流动相B,进行梯度洗脱,流速为1 mL/min,检测波长为235 nm,柱温为30℃.结果 四川、湖北的炮天雄单酯型生物碱含量高,毒性成分较大的双酯型生物碱则以四川、香港的为低.结论 不同产地的炮天雄受当地原药材的影响,更受炮制经验、工艺的影响,应尽快制订炮天雄相关标准.
作者：覃军；邓广海；陈艳红；龚又明 刊期： 2017年第03期
目的 建立同时测定蒿甲虚热清颗粒中丹皮酚、葛根素含量的高效液相色谱法.方法 药材提取液作为黏合剂,采用流化床一步制粒.采用YMC-Pack ODS-A C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,I.D.S-5μm,12 nm);柱温为35℃;流动相为甲醇(A)-水(B)-0.2%磷酸溶液?,梯度洗脱;流速为1 mL/min;检测波长为274 nm;进样体积为10μL.结果 丹皮酚和葛根素进样量分别在0.418~1.464μg和0.608~2.126μg范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9995);精密度、稳定性、重复性试验结果的RSD均不超过3%;加样回收率分别为98.64%~103.84%,98.98%~102.99%,RSD分别为1.93%,1.74%(n=6).结论 该制备工艺简单可行,含量测定方法简便、准确、重复性好,可用于蒿甲虚热清颗粒的质量控制.
作者：王远苹；余楚钦；杨怡；林华庆 刊期： 2017年第03期
目的 探讨氟哌啶醇联合氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 选择医院2013年2月至2016年2月收治的60例难治性精神分裂症患者,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者给予氯氮平,观察组患者在此基础上给予氟哌啶醇进行治疗,比较两组患者的阴性和阳性综合征量表(PANSS)评分,血常规检测结果,临床疗效,锥体外系反应评分及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前、治疗后1周和2周PANSS评分比较,差异不显著(P>0.05),治疗后4,8,12周比较,差异显著(P<0.05);两组治疗后红细胞(RBC)、白细胞(WBC)下降,淋巴细胞(LY)升高,组间比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,对照组和观察组帕金森综合量表(SAS)评分比较,差异显著(P<0.05);观察组临床疗效和不良反应发生率为93.33%和6.67%,优于对照组的73.33%和30.00%(P<0.05).结论 氯氮平联合氟哌啶醇治疗难治性精神分裂症的疗效显著,安全性高,值得临床推广.
作者：关振龙 刊期： 2017年第03期
目的 了解医院儿童应用止咳药的合理性,特别是药物的品种选择和联合用药情况.方法 采用回顾性处方评价方法,抽取2015年门诊、急诊儿童应用止咳药的处方9873张,对处方用药指标和用药适宜性进行分析和点评.结果 门诊、急诊儿童应用止咳药处方中,不合理处方383例,占3.88%,不规范处方148张,不适宜处方227张,超常处方8张.结论 开展止咳药处方分析及用药适宜性点评,有利于促进止咳药的合理性,提高医院的整体服务质量.
作者：马超；于凝；张树荣 刊期： 2017年第03期
目的 探讨医院2010年至2014年胰岛素及其类似物的临床应用情况.方法 统计医院2010年至2014年胰岛素及其类似物的品种、销售金额、用药频度(DDDs).结果 胰岛素及其类似物的使用总金额逐年增长,平均年增长率为22.04%;甘精胰岛素、精蛋白重组人胰岛素预混30/70、精蛋白生物合成人胰岛素预混30R的使用金额5年均排在前3位,三者合计超过80%.普通胰岛素、精蛋白重组人胰岛素预混30/70与甘精胰岛素DDDs值5年始终位居前3位,三者合计超过50%.结论 医院胰岛素及其类似物临床应用广泛,使用量与金额均呈快速增长趋势.
作者：许晓莲 刊期： 2017年第03期
目的 建立测定柴胡配方颗粒中柴胡皂苷a含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱采用Welch Ultimate XB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-甲醇-0.1%磷酸溶液为流动相进行梯度洗脱,检测波长为210 nm.结果 柴胡皂苷a进样量在0.6604~6.6040μg范围内与峰面积线性关系良好,回归方程为Y=288.216 X-6.057,r=0.99997,柴胡皂苷a的平均回收率为101.99%,RSD为1.91%(n=9).结论 该方法简便、准确,重复性好,可用于柴胡配方颗粒的质量控制.
作者：缪希红；李晓燕；高君文；苏平菊 刊期： 2017年第03期
目的 剖析我国中药法律监管中存在的问题,提出完善的对策及建议.方法 从立法、监管力度、质量标准体系、监管队伍素质、中药从业人员水平等方面阐述中药法律监管存在的问题及完善对策.结果与结论 通过完善中药法律监管体系,能够保证监管机构合法、有效地执法,从而保障人民的用药安全,促进中药事业的健康发展.
作者：马韶青 刊期： 2017年第03期
目的 介绍加拿大医院药学部门的药学服务模式等情况.方法 通过在加拿大McGill大学访学,实地参观当地药学中心,与当地医院药师进行交谈,并查阅相关资料.结果与结论 加拿大的医院药学服务模式有其独特之处,以患者为中心、分工明确、贴近临床,从以药品为中心向以人为中心的模式转变是世界各地医院药学未来发展的方向.
作者：王嵩；郤庆；吴婉静；李国文 刊期： 2017年第03期
目的 建立同时测定参苏止咳糖浆中葛根素、柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷含量的高效液相色谱(HPLC)法.方法 色谱柱采用Venusil MP C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(25:75),流速为1.0 mL/min,柱温为35℃,检测波长为283 nm,进样量为10μL.结果 葛根素、柚皮苷、橙皮苷和新橙皮苷的线性范围分别为6.4013~64.0128μg/mL(r=0.9996),4.2956~42.9559μg/mL(r=0.9998),3.8539~38.5393μg/mL(r=0.9997),0.5625~5.6254μg/mL(r=0.9998),平均回收率分别为99.46%,99.64%,99.55%,99.45%,RSD分别为0.59%,0.63%,0.50%,0.67%(n=9).结论 该方法操作简便、灵敏度高、重复性好,能排除其他成分的干扰,提供了更好地控制该药质量的方法.
作者：杨兵 刊期： 2017年第03期
目的 探讨医院门诊药房拆零给药服务模式.方法 通过调研政策法规,调查民众意见,落实门诊药房拆零给药可行性,通过制订门诊药房拆零给药制度,确定首批拆零药品目录,调整与测试医院信息系统(HIS),多方面、分步骤、分阶段、按节点实施门诊药房拆零给药作业.结果 77.92%的患者表示支持并接受门诊药房拆零,门诊药房拆零给药服务态度方面患者满意度高达93.78%;该院门诊药房执行拆零给药半年期间,涉及拆零处方占比12.30%,平均每张拆零处方为患者节省费用15.70元.结论 拆零给药的实施,可减轻患者的医药费用,节省医疗资源,其服务模式符合国情,顺应民意,值得推广.
作者：王兰；艾超 刊期： 2017年第03期
目的 建立测定药材腊梅花中芦丁含量的反相高效液相色谱(RP-HPLC)法.方法 色谱柱采用Agilent C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以甲醇-0.05%磷酸水溶液(35:65)为流动相,流速为0.8 mL/min,柱温为30℃.结果 以芦丁峰面积的常用对数(Y)对进样量的常用对数(X)进行线性回归,得回归方程Y=1643977.49 X+34610.54,线性范围为0.00519~1.5570μg(r2=1.00),加样回收率为98.91%,RSD为1.55%(n=6).结论 该方法简便、准确,重复性好,可用于腊梅花的质量控制.
作者：黄玮；肖新月；吴秀清；姚强文 刊期： 2017年第03期
目的 探讨喹硫平与奥氮平治疗老年期痴呆患者精神行为障碍的临床疗效.方法 抽取60例老年期痴呆患者,随机分为试验组和对照组,各30例,对照组予喹硫平治疗,试验组予奥氮平治疗.比较两组患者的痴呆病理行为(BEHAVE-AD)评分、精神状况(MMSE)评分及日常生活能力(ADL)评分.结果 治疗后,两组患者BEHAVE-AD评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组间的MMSE评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 喹硫平与奥氮平均可用于治疗老年期痴呆患者精神行为障碍,但奥氮平的短期疗效更好,临床价值更大.
作者：刘晓东；刘婷 刊期： 2017年第03期
目的 优化舒肝和胃丸中芍药苷含量的测定方法.方法 色谱柱采用Agilent Zobax SB C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸(14:86)为流动相,流速为2.0 mL/min,检测波长为230 nm,柱温为30℃.结果 芍药苷进样量在0.06126~1.2252μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9999);平均加样回收率为97.98%,RSD为1.64%(n=6).结论 该方法简便、快速,可为提高舒肝和胃丸质量控制方法提供参考.
作者：王祯旭 刊期： 2017年第03期
目的 促进临床合理用药.方法 随机抽取医院2015年1月至12月门诊处方1200张(干预前)及2016年1月至9月门诊处方900张(干预后),对干预前后的处方进行点评.结果 医院门诊注射剂使用率、抗菌药物使用率分别由干预前的16.67%和21.06%降至14.38%和19.06%,门诊处方不合理率由干预前的13.00%降至10.89%,不规范处方占不合理处方的比率也由干预前的21.79%降至8.16%.结论 通过持续的处方点评和干预,处方质量可得到持续改进,从而提高门诊合理用药水平.
作者：毕伟彬 刊期： 2017年第03期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
