王继委
目的 观察药学服务对精神科住院患者服药依从性的影响.方法 选取医院2013年至2016年收治的精神分裂症患者420例,按病区随机分成对照组和干预组,各210例,均于入院时和出院时评定服药依从性.结果 入院时,患者的服药依从性为10.71%,且两组比较无统计学差异(P>0.05);出院时,患者的服药依从性为50.95%,两组患者的服药依从性均明显提高,且干预组提高更明显(P<0.01).结论 精神病患者服药依从性的影响因素较多,开展药学服务有利于提高患者的服药依从性,从而提高临床疗效.
作者：张德伦；陈林；沈宁平；何益梅；辛霁霏 刊期： 2017年第06期
目的 优化氨来呫诺口腔贴片的制备工艺,评价其黏附和释药特性.方法 以直压型卡波姆71GNF和甘露醇200SD为辅料,采用粉末直接压片法制备氨来呫诺口腔贴片(amlexanox buccal tablets,ABT).以新鲜鸡蛋膜为人体黏膜替代品,采用改良后的桨法测定ABT的体外释放度,采用药典方法测定ABT的崩解时间;以健康志愿者为受试对象测定ABT在人体口腔内的黏附时间和释放度.结果 优化后的氨来呫诺口腔贴片中卡波姆与甘露醇的用量比为1:1.5,体内黏附时间和释放度与体外测定数据具有良好的相关性.结论 粉末直接压片制备氨来呫诺口腔贴片工艺简单、重复性好,适合工业化生产,采用改良后的桨法能较好地预测ABT在人体内的释药行为,通过体外崩解时间的测定可在一定程度上预测体内黏附时间.
作者：毕诗涛；李雪梅；符旭东 刊期： 2017年第06期
1 病例分级患者,女,53岁,因2 d前发现左上肢内瘘震颤消失,为行动静脉内瘘术入院治疗.体格检查示,体温36. 8℃,呼吸 88次/分,心率 21次/分,血压 184/90 mmHg (1 mmHg=0. 133 hPa).全身肌肉酸痛,全腹无压痛、反跳痛,双下肢无水肿.左前臂见一长约3 cm手术疤痕,未扪及震颤,未闻及血管杂音.
作者：黄春美；牟萍；杨丽萍；徐蜀远 刊期： 2017年第06期
目的 实现对医院质子泵抑制剂临床使用的全面质量管理和控制,促进其临床合理使用.方法 采用根本原因分析法找到主要原因,按照计划(P)、执行(D)、检查(C)、处理(A)循环管理法(PDCA)的程序进行分析.结果 实施管理1年后,医院质子泵抑制剂使用金额比例由5.66%降至3.03%,规范使用率由13.04%升至86.61%.结论 PDCA循环对促进医院质子泵抑制剂的规范、合理使用成效显著,值得临床推广.
作者：叶永琴；李秦川 刊期： 2017年第06期
目的 对比米非司酮联合米索前列醇口服与米非司酮联合卡前列甲酯栓(卡孕)阴道用药终止早孕(妊娠时间不超过49 d)的临床效果.方法 选取2016年6月至11月收治的早孕患者140例,随机分为米非司酮联合米索前列醇组(A组)和米非司酮联合卡孕组(B组),各70例,对比两组患者服药后不良反应发生率、孕囊排除时间、流产成功率及流产后阴道流血时间.结果 A组中有69例完全流产,成功率为98.57%(69/70),B组中有63例完全流产,成功率为90.00%(63/70),两组差异有统计学意义(P<0.05);A组中有5例发生发热、腹泻等不良反应,其发生率为7.14%,B组中发生呕吐、腹泻等不良反应共2例,其发生率为2.86%,两组差异无统计学意义(P>0.05);孕囊排出时间A组为(4.2±1.6)d,B组为(6.3±3.1)d,两组差异有统计学意义(P<0.05);流产后平均阴道流血时间A组为(6.3±3.4)d,B组为(7.2±1.5)d,差异无统计学意义(P>0.05).结论 米非司酮联合米索前列醇口服比米非司酮联合卡孕终止早孕所用时间更短,成功率更高,二者不良反应及阴道流血时间长短差异不明显.
作者：曹杰；田立碧；杨森；崔杰；王佳 刊期： 2017年第06期
目的 研究柠檬桉叶总黄酮的佳提取工艺,测试其清除自由基活性.方法 采用正交试验法,考察乙醇体积分数、提取次数、料液比及提取时间4个因素对该工艺的影响;采用体外清除自由基活性测试方法,以清除DPPH和ABTS自由基能力为指标,评价柠檬桉叶总黄酮清除自由基的能力.结果 确定其佳提取工艺条件,料液比为1:15(g/mL),提取溶剂为60%乙醇,提取时间为每次1 h,提取次数为3次.按照该工艺提取柠檬桉叶总黄酮得率为0.3127%.结论 优选出的柠檬桉叶总黄酮佳提取工艺条件对进一步的工艺开发有较好的参考价值,柠檬桉叶总黄酮具有较强的清除自由基能力,为开发中药保健品提供了一定实验室依据.
作者：林三清；周中流；杨红艳；夏敬民；杨桂珍；周良霞 刊期： 2017年第06期
目的 建立测定消积化虫散中厚朴酚与和厚朴酚含量的超高效液相色谱(UHPLC)法.方法 采用Thermo AccliamTM RSLC PA2色谱柱(100 mm×2.1 mm,2.2μm),以甲醇-水(70:30,V/V)为流动相,等度洗脱,流速为0.3 mL/min,柱温为35℃,检测波长为294 nm,进样量为2μL.结果 厚朴酚与和厚朴酚进样量线性范围分别为0.0405~0.1215μg(r=0.9997)和0.0101~0.0608μg(r=0.9996),平均加样回收率分别为100.05%和100.15%,RSD分别为0.47%和1.26%(n=6).结论 该方法简便、有效,可提高消积化虫散的质量标准.
作者：潘伟；谢扬；杨雪峰；揭定华 刊期： 2017年第06期
目的 分析医院2014年至2016年抗菌药物临床使用数据,评价抗菌药物专项整治活动持续改进措施的实施效果.方法 调取医院2014年至2016年抗菌药物临床应用的监测数据,采用PDCA循环等管理工具持续改进医院抗菌药物临床合理应用水平.结果 医院住院患者抗菌药物使用率、使用强度、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例、抗菌药物使用金额比例由2014年的57.78%,43.22%,24.92%,14.18%下降到2016年的53.41%,40.71%,24.49%,12.72%.结论 通过抗菌药物专项整治活动持续改进措施的实施,医院住院患者抗菌药物使用率、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物比例等均已达标,但住院患者抗菌药物使用强度仍未达标,需进一步加强管理,并持续改进.
作者：曾智群；罗崇彬 刊期： 2017年第06期
目的 观察酸枣仁、石菖蒲、夜交藤、百合、郁金5味中药对失眠模型大鼠睡眠作用的影响.方法 大鼠腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)混悬液制备大鼠失眠模型.将造模成功大鼠随机分为模型对照组、地西泮组、酸枣仁组、石菖蒲组、夜交藤组、百合组、郁金组,另设空白对照组.地西泮组(1 g/hg)、酸枣仁组(18 g/hg)、石菖蒲组(12 g/hg)、夜交藤组(18 g/hg)、百合组(14.4 g/hg)、郁金组(12 g/hg)大鼠连续7d给予相应浓度药液,模型对照组和空白对照组连续7d给予生理盐水灌胃.给药期间,观察大鼠一般状态;给药结束后,观察大鼠体质量变化、睡眠潜伏期、总睡眠时间.结果 地西泮组、酸枣仁组、夜交藤组、百合组、郁金组、石菖蒲组大鼠的睡眠潜伏期明显短于模型对照组,其中地西泮组、酸枣仁组、夜交藤组、百合组大鼠的睡眠潜伏期有显著性缩短(P<0.01);地西泮组、酸枣仁组、百合组、郁金组大鼠的睡眠持续时间明显长于模型对照组,其中地西泮组大鼠的睡眠持续时间延长显著(P<0.01),酸枣仁组、百合组、郁金组有延长趋势.结论 酸枣仁、石菖蒲、夜交藤、百合、郁金单味药对改善失眠大鼠模型睡眠作用具有一定效果,但尚需进一步深入研究.
作者：李峰杰；何萍；赵乐；郝伟；李贻奎 刊期： 2017年第06期
目的 探讨负载抗生素硫酸钙结合内固定术治疗四肢开放性骨折的临床疗效.方法 选取医院骨科2013年12月至2016年12月收治的176例四肢开放性骨折患者进行回顾性分析.按治疗方案的不同,将患者分为常规内固定术治疗的对照组与行负载抗生素硫酸钙联合内固定术治疗的观察组,各88例,对比不同治疗方案对四肢开放性骨折患者的临床疗效.结果 观察组患者的临床总有效率、不良反应发生率、术中出血量、住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四肢开放性骨折患者采用负载抗生素硫酸钙结合内固定术疗法治疗,不仅临床效果佳,而且术后恢复快、安全性高,值得临床推广.
作者：姜大伟 刊期： 2017年第06期
目的 比较丙泊酚和水合氯醛对亚低温大鼠神经细胞凋亡的干预作用,促进丙泊酚在临床低温麻醉手术中的合理应用.方法 选择健康雄性SD大鼠30只,随机分为水合氯醛常温组(A组)、丙泊酚低温组(B组)、水合氯醛低温组(C组),各10只.A组保持正常体温,B组和C两组低温干预30 min,各组进行心脏灌注,断头取脑,制备大鼠海马神经元组织样本,分别进行凋亡标志物CasPase-3检测及透射电镜超微结构观察,对比丙泊酚与水合氯醛对亚低温所致大鼠海马神经元凋亡的影响.结果 用平均光密度(AOD)值半定量CasPase-3蛋白的表达,结果水合氯醛低温组表达明显低于其常温组,但高于丙泊酚低温组(P<0.01);透射电镜结果显示,水合氯醛常温组海马区神经元有明显的凋亡小体形成,而水合氯醛低温组也有不同程度的凋亡趋势,只有丙泊酚低温组凋亡现象轻.结论 大鼠亚低温状态海马神经元仍存在一定的凋亡现象,而丙泊酚可减少亚低温状态下海马神经元的凋亡,同等条件下水合氯醛对海马神经元的凋亡则无明显的干预作用.
作者：何亚；刘晓颖；邓庆华；郑小红；蒋红艳；苏爱淇 刊期： 2017年第06期
目的 分析他汀类药与其他药物联用时所致不良反应的特点,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析医院2011年6月至2016年6月采用他汀类药与其他药物联用导致不良反应的78例患者的临床资料.结果 不良反应主要表现为肌肉毒性、肝毒性、消化系统不适、呼吸系统不适等,以肌肉毒性、肝毒性常见;其中横纹肌溶解症所占比例为20.51%,显著高于其他不良反应(P<0.05);辛伐他汀和阿托伐他汀所致不良反应发生率分别为44.87%和28.21%,显著高于其他他汀类药物(P<0.05);他汀类药物与降压药、抗心肌类药物联用时不良反应发生率(30.77%)高,与贝特类调脂药联用时不良反应发生率(20.51%)次之.结论 他汀类药物尤其是辛伐他汀和阿托伐他汀与降压、抗心肌、调脂等药物联用时不良反应的发生率相对较高,以肝毒性、肌肉毒性为主要临床表现,临床用药中应根据患者的临床特征和药物类型制订规范、合理的用药方案,大限度地减少不良反应的发生.
作者：姚晖 刊期： 2017年第06期
目的 探讨糖尿病合并肺部感染患者的药学监护及个体化治疗措施.方法 针对1例糖尿病合并肺部感染的患者,临床药师根据其病例特点、辅助检查及该院的细菌耐药情况等,结合相关指南推荐,对该患者进行全面的药学监护,为临床提供合理的药学建议,评价治疗效果.结果 患者肺部感染治疗有效,血糖和血压得到了有效控制.结论 糖尿病患者由于自身免疫力低下,往往伴发肺部感染,还常合并高血压等,内分泌临床药师应全面监护,并为其提供个体化药物治疗,药师不仅要熟悉糖尿病合并肺部感染的病原学知识及抗感染治疗策略,还应掌握降糖、降压的药物治疗方案,促进临床合理用药.
作者：孙静波；樊硕；李怡文；张藜莉；刘水；李静 刊期： 2017年第06期
目的 调查并分析医院现有眼用制剂说明书内容,促进临床合理用药.方法 对医院临床98种眼用制剂说明书中的药物性状、适应证、贮藏、不良反应、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年用药、使用期限等信息进行回顾性分析.结果 眼用制剂性状以溶液为主(占73.47%),其适应证多集中于抗菌作用(占25.51%),12.25%的眼用制剂未注明不良反应,54.08%的说明书中缺少儿童用药信息,53.06%的说明书缺少哺乳期妇女用药信息,61.22%的说明书中未明确注明孕妇用药项,67.35%的说明书中无老年人用药信息,63.27%的眼用制剂未标注开封后的使用期限.结论 眼用制剂说明书中不良反应项、开封后的使用期限及特殊人群用药信息亟待完善,使用过程中注意其性状保持及贮藏条件,加强眼用制剂的合理用药.
作者：王丽；张红 刊期： 2017年第06期
目的 补充优化柔肝颗粒的薄层色谱(TLC)鉴别及含量测定方法,提高质量标准.方法 采用TLC法对制剂中赤芍、三七、白术进行定性鉴别,采用高效液相色谱(HPLC)法测定制剂中毛蕊异黄酮葡萄糖苷的含量.结果 TLC法鉴定专属性强,阴性无干扰;毛蕊异黄酮葡萄糖苷的质量浓度在0.981~19.62μg/mL范围内与峰面积线性关系良好,r=0.9997(n=6),平均回收率为99.62%,RSD=1.69%(n=6).结论 该方法准确、快速、稳定、可靠、重复性好,可用于柔肝颗粒的质量控制及评价.
作者：陈春莺；邹恺平；施敏 刊期： 2017年第06期
目的 探讨开喉剑喷雾剂治疗口腔溃疡的临床疗效.方法 选择医院收治的口腔溃疡患者55例,按首次就诊日期单双号将其分为观察组(29例)与对照组(26例).对照组患者采用西瓜霜喷剂治疗,观察组患者采用开喉剑喷雾剂治疗.比较两组患者治疗3,7 d后的临床效果.结果 治疗3 d后,观察组的临床总有效率为79.31%,显著高于对照组的46.15%(P<0.05);治疗7 d后,观察组的临床总有效率为93.10%,显著高于对照组的69.23%(P<0.05).结论 开喉剑喷雾剂治疗口腔溃疡临床效果显著,应用价值较高.
作者：何国生 刊期： 2017年第06期
目的 探讨拉氧头孢治疗急性尿路感染的临床疗效.方法 选取医院2014年9月至2016年9月收治的急性尿路感染患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组患者给予静脉滴注拉氧头孢2.0 g,每日2次;对照组患者给予静脉滴注头孢曲松2.0 g,每日2次.两组患者均治疗14 d后评价疗效.结果 治疗组患者用药第4天及停药后第1,7天临床有效率分别为90.00%,97.50%,97.50%,分别高于对照组的67.50%,75.00%,75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者用药第4天及停药后第1,7天细菌学有效率分别为94.74%,97.37%,97.37%,分别高于对照组的71.05%,73.68%,73.68%,差异有统计学意义(P<0.05);用药后,治疗组患者血浆降钙素原、C反应蛋白和脂多糖水平较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);尿培养显示,拉氧头孢的敏感率高(97.37%);两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论 拉氧头孢治疗急性尿路感染效果好、安全性高,可作为临床优选治疗方案.
作者：谢泉琨；刘书真；党勇 刊期： 2017年第06期
右旋糖酐40葡萄糖注射液在骨科主要用于断肢再植、游离皮瓣移植等手术后的血栓预防,以及各种原因引起的休克后的扩容治疗,临床应用广泛.因其同时具有强抗原性,过敏反应也常见,可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘、血压下降、休克,甚至死亡.近期,我院准确识别并成功救治了1例静脉滴注右旋糖酐40葡萄糖注射液更换批号后致过敏的患者,现报道如下.
作者：徐丽芬；胡琼；廖淑梅 刊期： 2017年第06期
目的 提升药学服务质量.方法 收集2015年5月至2016年4月神经内科临床药师的工作记录,从用药干预、用药监护、用药咨询和患者教育四方面进行分析,总结临床药师开展药学服务的经验.结果 神经内科临床药师药学服务中用药监护占比高(34.84%),主要为协助医师根据药物效应学及药代动力学选择适宜药物和确定用法用量;其次为患者教育(34.04%),重点为对缺血性脑血管病患者进行慢病管理,预防疾病复发;第三是用药咨询(25.73%),咨询内容广泛,需要临床药师药学知识精而广;用药干预较少(5.39%),由于药师参与临床工作后用药已较规范,问题较少,常见的主要为用法用量不适宜和存在相互作用医嘱.药学服务涉及药物除中枢神经系统药物外,常见的还有抗菌药物、营养支持药物、降压药、降糖药等.结论 神经内科临床药师除应熟悉中枢神经系统药物外,还应重点加强学习抗菌药物、营养支持药物、降压药等方面的知识,掌握药理机制、用法用量、不良反应、相互作用等内容,从用药监护和患者教育切入,为临床提供专业的药学服务,发挥临床药师的作用.
作者：杨丽娟；施楠楠；甄健存 刊期： 2017年第06期
目的 评价冠周注射地塞米松对下颌阻生智齿拔除术后面部肿胀和张口受限的疗效.方法 将216例下颌阻生智齿患者随机分成试验组和对照组,各108例.对照组患者予2%利多卡因2 mL,试验组患者在拔牙前给予醋酸地塞米松5 mg行冠周注射,其他处理与对照组相同,在术后第2天和第5天观察并比较两组患者面部肿胀和张口受限情况.结果 术后第2天和第5天,试验组患者面部肿胀和张口受限程度均显著低于对照组(P<0.01).结论 冠周注射地塞米松可有效降低下颌阻生智齿拔除术后的张口受限和面部肿胀程度,值得临床推广.
作者：彭涛；黄楠楠 刊期： 2017年第06期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
