陈萌；薛剑锋；吕晓红；王秀岩；陈东昊；刘岩
目的 建立同时测定山豆根中苦参碱、氧化苦参碱、槐果碱、氧化槐果碱的高效液相色谱法.方法 色谱柱采用Zorbax SB C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇(A)-0.2％磷酸(用三乙胺调pH 5.0,B)梯度洗脱,流速1 mL/min,检测波长215 nm,柱温30℃.结果 苦参碱、槐果碱、氧化槐果碱、氧化苦参碱质量浓度分别在31.40～2910.47μg/mL,28.70～164.53μg/mL,50.16～813.43μg/mL,71.43～4300.00μg/mL范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r≥0.9990),平均回收率为100.41％ ～101.23％,RSD为1.82％ ～2.16％(n=6).结论 该方法简单、准确,重复性良好.不同产地4种生物碱含量差异较大,道地产区有效成分含量相对较高.
作者：程钱；邹秦文；汪建芬；韩红园；刘雯雪；徐柯心；康帅；马志强；林瑞超 刊期： 2017年第17期
目的 探讨参附注射液用于感染性休克患者围术期麻醉对心肌的保护作用.方法 将医院2015年11月至2016年11月收治的感染性休克患者100例随机分为对照组和试验组,各50例.对照组患者围术期给予复方氯化钠治疗,试验组患者给予参附注射液治疗.结果 术后,试验组患者心脏指数(CI)、氧输送(DO2)、全心舒张末期容积(GEDVI)均高于对照组;心肌缺血发作概率低于对照组,平均ST段大于对照组;平均动脉血压与血氧饱和度高于对照组,心率低于对照组(P<0.05).结论 感染性休克患者围术期麻醉中予参附注射液,可明显降低心肌缺血风险,减少各项血流动力学指标变动,保护患者心肌功能.
作者：陈萌；薛剑锋；吕晓红；王秀岩；陈东昊；刘岩 刊期： 2017年第17期
目的 探讨二尖瓣成形术与生物瓣置换术对左心结构及功能预后的差异.方法 选择台湾振兴医院因二尖瓣反流行二尖瓣成形或生物瓣置换术的患者50例,其中二尖瓣成形组(成形组)18例,生物瓣置换组(置换组)32例.手术前后均行经胸超声心动图检查,常规测量主动脉根部内径(AO)、左心房前后径(LA)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF),评估二尖瓣反流情况,并比较手术前后各参数变化的组间差异.结果 术后两组LA和LVEDD均有缩小,成形组较生物瓣置换组缩小程度更为明显(P<0.05).术后早期(1个月内),成形组LVESD缩小,置换组则略有扩大,两组有统计学差异(P<0.05);成形组的LVEF在术后早期升高,置换组降低,差异有统计学意义(P<0.05).成形组术后出现二尖瓣中度反流1例(5.56％),轻度反流9例(50.00％),无明显反流或微量反流8例(44.44％),置换组无中度及以上反流0例(0),轻度反流8例(25.00％),无明显反流或微量反流24例(75.00％),两组差异无统计学意义(P=0.062).结论 左心室结构恢复和术后早期心功能改善的效果,二尖瓣成形优于生物瓣置换,但二尖瓣反流纠治的彻底性生物瓣置换似乎略优于成形.
作者：李赵欢；邓燕；李春梅；左明良；罗安果；王珊；熊名琛；尹立雪 刊期： 2017年第17期
目的 建立测定肝炎康胶囊中槲皮素含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱采用Zorbax Eclipse XDB-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1％磷酸(53:47),流速为1.0 mL/min,柱温为30℃,检测波长为360 nm,进样量为5μL.结果 槲皮素质量浓度在3.7～236.8μg/mL(r=0.9999)范围内与峰面积线性关系良好,平均回收率为99.79％,RSD为0.82％(n=6).结论 该方法准确性高、专属性强、重复性好,可用于肝炎康胶囊的质量控制.
作者：韦亚洁；李平；秦龙 刊期： 2017年第17期
目的 考察铂类化合物用于复发性宫颈癌的疗效.方法 对医院2010年至2015年收治的具有顺铂使用史的复发性宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 共纳入56例复发性宫颈癌患者,中位年龄55岁,经含铂化疗方案化疗,总有效率为25.00％.无铂时间小于12个月与大于12个月的患者应答率比较,采用以顺铂为基础的化疗方案26例(顺铂组)患者中存在显著性差异(0比45.45％,P=0.018),采用以顺铂类似物(卡铂或奈达铂)为基础的化疗方案30例(顺铂类似物组)的患者中则无显著性差异(28.00％比40.00％,P=0.703).无铂时间小于12个月的患者中位总生存期为13.1个月,而无铂时间不低于12个月的患者中位总生存期为27.5个月.无铂时间小于6个月的患者中位疾病无进展生存期,顺铂类似物组为7.5个月,顺铂组为3.1个月,差异有显著性(P=0.049);无铂时间小于12个月的患者中位疾病无进展生存期,顺铂类似物为5.3个月,顺铂组为3.9个月,差异无显著性(P=0.531).结论 顺铂类似物对有顺铂使用史的复发性宫颈癌患者敏感,且顺铂与顺铂类似物无交叉耐药.
作者：袁浩宇；杨思芸；易红；王鹏；俞瑜 刊期： 2017年第17期
甲硝唑(metronidazole)又名灭滴灵,是一种硝咪唑类抗厌氧菌药物,通过抑制细菌合成脱氧核糖核酸(DNA)来阻止其繁殖和生长,导致其死亡,广泛应用于治疗厌氧菌所致的感染性疾病和原虫引起的阴道滴虫病、阿米巴病、口腔疾病等[1].与此同时,其不良反应的报道也越来越多.为提高患者和医务人员对其不良反应的甄别能力及掌握一定的处理办法,现将1例甲硝唑致严重呕吐并发中度低钠血症病例及处置过程报道如下.
作者：钱先中；王冬雪；孙高中 刊期： 2017年第17期
目的 探讨护理人员主导的管理模式对社区高血压患者用药依从性及血压控制的影响,为高血压患者的社区管理提供参考.方法 采用随机对照研究方法,在辖区内某社区卫生服务中心选取高血压患者126例,分为试验组和对照组,每组63例.对照组接受社区常规管理,试验组接受以护理人员为主导的管理模式.观察1年后两组患者的用药依从性、血压控制情况和血压控制率.结果 试验组患者用药依从性和血压控制率明显高于对照组,收缩压和舒张压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 护理人员主导的高血压管理模式,可以提高患者的用药依从性,降低血压,提高血压控制率.
作者：任绮华；李芳；江燕冰 刊期： 2017年第17期
目的 探讨何首乌抗性淀粉(RS)作为靶向结肠微丸材料的可行性.方法 考察生理条件下RS与微晶纤维素(MCC)不同比例微丸溶出速率的变化;以苦参碱(MT)为模型药物,挤出滚圆法制备微丸,观察相关指标.结果 RS对微丸的释放有显著的影响.药物体外释放研究表明,当RS/MCC小于0.5时微丸得率、球形和脆碎度分别>80.00％,>0.95,<0.12％.RS高含量的微丸对pH变化和酶解的耐受性显著提高.在微生物大肠杆菌作用下,微丸迅速崩解,在30 min内药物溶出超过82％.结论 何首乌抗性淀粉是一种有前途的口服传递系统,可在结肠靶位发挥药效.
作者：李闻涛；万科；杨莹；阮婧华；曹佩雪；杨小生 刊期： 2017年第17期
目的 探讨双黄连口服液(仅适用于儿童)治疗小儿上呼吸道感染(简称上感)的临床疗效及安全性.方法 将72例患儿随机分为观察组和对照组,各36例.对照组患儿口服利巴韦林片、复方氨酚烷氨片,观察组患儿在对照组治疗基础上加用双黄连口服液(仅适用于儿童),疗程均为7 d.结果 观察组患儿治疗总有效率为91.67％,明显高于对照组的69.44％(P<0.05);观察组患儿临床症状与体征消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组患儿无不良反应发生,对照组发生2例,停药后恢复.结论 双黄连口服液(仅适用于儿童)治疗小儿上感疗效确切,安全性好,值得临床推广.
作者：李向峰 刊期： 2017年第17期
目的 建立同时测定炎可宁胶囊中盐酸黄柏碱、黄芩苷、大黄素和大黄酚含量的超高效液相色谱(UPLC)法.方法 色谱柱为Water ACWUITY UPLC BEH C18柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为乙腈(A)-0.05 mol/L的磷酸二氢钾溶液(KOH调pH=5.0,B),梯度洗脱,流速为0.3 mL/min,柱温35℃,检测波长244 nm.结果 盐酸黄柏碱、黄芩苷、大黄素和大黄酚进样量分别在0.04930～0.086276μg(r=9990),0.032450～0.648995μg(r=9999),0.004979～0.99588μg(r=9999),0.002486～0.428280μg(r=9998)范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为95.44％,95.20％,99.61％和95.60％.各组分基线分离,各阴性样品无干扰,无其他组分峰影响.结论 该法可以作为炎可宁胶囊的一种多成分同时分析和质量控制方法.
作者：张建华；苏晶；陈卓 刊期： 2017年第17期
目的 提高医院用药错误和接近失误上报案例的主动性,防止或减少类似错误的再发生.方法 2016年7月至2017年3月,按PDCA循环的分析工具,完善医院用药错误和接近失误的上报程序,树立员工主动上报的观念,并统计分析已发生的用药错误和接近失误,制订改善措施,持续改进.结果 医院用药错误和接近失误的上报例数逐月上升并趋于稳定,医院已发生的用药错误和接近失误后期有明显改善.结论 提高用药错误和接近失误的上报以及针对性改进措施可明显改善医院用药安全问题.
作者：夏志丹；肖晓林；吴一凡 刊期： 2017年第17期
目的 建立测定硫酸阿托品滴眼液含量的高效液相色谱法.方法 色谱柱采用瑞士Spherigel C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.5％KH2PO4(35:65),流速为1 mL/min,检测波长为217 nm.结果 硫酸阿托品质量浓度在40.0～163.0 g/L范围内与峰面积线性关系良好(r=0.99986,n=7);平均回收率为101.33％,RSD=1.74％(n=9);日内精密度RSD分别为0.52％,0.33％,0.30％(n=5);日间精密度RSD分别为1.67％,1.20％,0.89％(n=5).结论 该法简便、敏捷、准确,可用于硫酸阿托品的质量控制.
作者：邓晓玲 刊期： 2017年第17期
目的 探讨双联抗血小板治疗脑梗死急性期的安全性和有效性.方法 选择医院首次诊断为急性脑梗死的患者300例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各150例.对照组采用阿司匹林肠溶片200 mg,1次/天;观察组应用口服阿司匹林肠溶片100 mg,1次/天,同时口服硫酸氢氯吡格雷片75 mg,1次/天,连续服用21 d停服氯吡格雷,仅口服阿司匹林.两组患者治疗时间均为4周.结果 治疗后,两组患者血清C反应蛋白水平较治疗前降低,且观察组改善更明显(P<0.05);两组患者的神经功能缺损程度(NIHSS)评分较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为86.00％,明显高于对照组的76.67％(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(4.00％比2.00％,P>0.05).结论 双联抗血小板治疗急性期脑梗死安全性相似,但有效性更好,值得临床推广.
作者：罗秋华；张蓓 刊期： 2017年第17期
目的 探讨乙醇对氨茶碱游离药物浓度的影响.方法 采用中空纤维离心超滤(HFCF-UF)前处理技术结合高效液相色谱(HPLC)法对氨茶碱游离药物浓度进行测定,并比较乙醇加入前后游离药物浓度的变化.结果 加入乙醇后氨茶碱游离药物浓度增加,且血浆乙醇浓度与游离药物浓度呈线性相关关系.结论 加入乙醇可能会影响血浆中的氨茶碱与血浆蛋白的结合,游离药物浓度增加,易出现毒副作用及毒性反应.
作者：周齐齐；高敬林；王新宇；杜朝辉；李梦娇；马海艳；蒋晔 刊期： 2017年第17期
目的 探讨阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效.方法 选取医院2015年12月至2016年12月收治的乙型肝炎肝硬化患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上加用阿德福韦酯,比较两组患者的肝纤维化4项指标、肝功能情况.结果 两组患者治疗后Ⅲ型前胶原蛋白(PcⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平均低于治疗前,血清白蛋白(ALB)水平高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后PcⅢ,Ⅳ-C,HA,LN,ALT,TBIL水平均低于对照组,ALB水平高于对照组(P<0.05).结论 阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效明显,值得临床推广.
作者：尹华 刊期： 2017年第17期
目的 建立便捷地测定阿伐斯汀含量的电位滴定方法.方法 采用KEM AT610电位滴定仪和KEM C-173电极,以30 mL冰醋酸为溶剂进行电位滴定.结果 该法滴定终点突跃明显,重复性好(RSD=0.12％,n=6),阿伐斯汀取样量在0.012～0.144 g范围内与消耗滴定液体积线性关系良好(r=1.000).结论 非水电位滴定法准确快捷,可用于阿伐斯汀原料的含量测定.
作者：黄俊 刊期： 2017年第17期
目的 探讨环磷酰胺注射剂不良反应/事件(ADR/ADE)发生的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月收集的161例环磷酰胺注射剂ADR/ADE报告,对国内4个厂家的注射用环磷酰胺药品说明书进行对比分析.结果 用药患者中以45～64岁中老年女性居多(62.74％);在1 d内发生的不良反应占32.92％％,另有34.15％的ADR发生在用药5 d后;ADR/ADE主要累及胃肠系统(48.55％)和血液系统(27.54％),主要不良反应表现为恶心、呕吐、骨髓抑制、白细胞减少等.另有心律失常2例次(0.72％)和疑似横纹肌溶解症12例次(4.35％).国产企业药品说明书中均无相关风险提示,合资企业药品说明书内容更齐全详细,但也未见提及横纹肌溶解症风险提示.结论 临床应加强对环磷酰胺注射剂横纹肌溶解症和心脏毒性的风险监测,避免严重不良反应的发生;药品生产企业应加强对本企业产品的安全性监测,根据监测结果及时对产品的药品说明书进行修订,特别是相关安全性信息;药品监管部门应加强药品说明书的管理,加快规范和完善,以满足临床安全用药需求.
作者：宁恺佳；王雯丽；谢芝丽；李奎；王丽 刊期： 2017年第17期
目的 探讨阿仑膦酸钠与钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松的疗效差异.方法 选取医院2015年1月至2016年9月收治的绝经后骨质疏松患者80例,根据随机数字表法分为对照组(钙尔奇D组)和观察组(阿仑膦酸钠组),各40例,比较两组的临床疗效、症状改善时间及消失时间,以及治疗前后L1-4、股骨颈、大转子、全髋部的骨密度变化.结果 与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显增高(P<0.05),症状及体征改善时间及消失时间均明显缩短(P<0.05),治疗后L1-4、股骨颈、大转子、全髋部的骨密度均明显增加(P<0.05).结论 阿仑膦酸钠较钙尔奇D能更好地改善绝经后骨质疏松患者的骨密度,临床疗效更高.
作者：罗斌 刊期： 2017年第17期
目的 探讨依达拉奉联合亚低温对重型颅脑损伤患者氧化应激水平和神经功能恢复情况的影响.方法 选择医院收治的重型颅脑损伤患者106例,随机分为试验组与对照组,各53例.两组患者均给予常规干预,对照组患者加用依达拉奉,试验组患者在对照组基础上加用亚低温治疗.结果 治疗后,试验组患者白细胞介素-10(IL-10)、超氧化物歧化酶1(SOD-1)高于对照组,IL-6、丙二醛(MDA)与神经功能缺损评分均低于对照组(P<0.05);试验组患者恢复良好率为54.72％、死亡率为3.77％,均优于对照组的33.96％和15.09％(P<0.05).结论 依达拉奉联合亚低温治疗重型颅脑损伤,可减轻机体炎性反应,纠正氧化应激水平,提高神经功能,值得临床推广.
作者：刘朝元 刊期： 2017年第17期
目的 统计医院临床分离的肺炎克雷伯菌分布及耐药情况,为临床预防和控制肺炎克雷伯菌的感染提供实验数据及药学建议.方法 按照《全国临床检验操作规程》分离广西崇左市人民医院临床肺炎克雷伯菌,采用纸片法或自动化仪器法等对临床分离的肺炎克雷伯菌作药物敏感性试验(简称药敏试验),根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)抗菌药物敏感性实验执行标准(2015年版)判断药敏试验结果,并对上述结果进行统计和分析.结果 2014年至2016年医院临床分离肺炎克雷伯菌563株,其中痰液分离多(298株,占52.93％),支气管灌洗物、咽拭子和尿液分别为73株(12.97％)、64株(11.37％)和32株(5.68％);主要集中在呼吸科和重症医学科.2016年与2014年、2015年相比,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌阳性率由原来的12.05％上升到17.11％.结论 该院肺炎克雷伯菌的耐药性整体呈上升趋势,其中产ESBLs和耐碳青霉烯类的菌株上升较为明显,应提高临床合理使用抗菌药物的水平,加强细菌耐药监测,避免耐药菌在院内流行或泛滥.
作者：梁玉梅；李卫东 刊期： 2017年第17期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
