谢雪玲；王薇
目的 探讨氯沙坦对高血压合并高尿酸血症患者的临床疗效和作用机制.方法 选取高血压合并高尿酸血症患者88例,随机分为观察组和对照组,各44例.观察组给予氯沙坦治疗,50～100 mg/d,疗程为8周;对照组给予马来酸依那普利10～20 mg/d,疗程为8周.分别于治疗前、治疗后8周检测血压和血尿酸浓度,治疗1个疗程后评价临床疗效.结果 两组患者治疗后血压较治疗前明显下降(P＜0.05),且观察组下降更明显(P＜0.05);对照组治疗后血尿酸水平无明显改变,观察组治疗后血尿酸水平改善明显(P＜0.05).结论 氯沙坦可显著降低高血压合并高尿酸血症患者的血压及血尿酸水平(P＜0.05),疗效显著,值得临床推广.
作者：张斌 刊期： 2015年第24期
目的 观察左卡尼汀对维持性透析患者心脏生物标记物和血清糖类抗原125(CA125)水平的影响.方法 选择2011年1月至2015年7月医院收治的维持性透析且合并慢性心力衰竭患者80例.两组患者均常规纠正心衰,应用抗凝药物、重组促人红细胞生成素,降糖,调脂,扩冠等相关支持治疗.观察组于每次透析结束时静脉滴注左卡尼汀注射液,连续用药12周.结果 治疗后,两组患者的CA125、脑利钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)、胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)、肌钙蛋白(cTnⅠ)各项指标均优于治疗前,且观察组各项指标均优于对照组(P＜0.05).两组患者左室收缩功能各项指标与治疗前相比明显改善,且观察组改善幅度明显优于对照组(P＜0.05).观察组患者不良反应发生率高于对照组(P＜0.05),均并未出现严重不良反应,不影响治疗.结论 左卡尼汀对维持性透析患者心功能具有积极影响,可显著提高左心功能,改善心脏生物标记物及CA125水平,且不良反应少,适合临床推广.
作者：刘莉；牛世慧；刘明鑫；王娜娜；卢泽军 刊期： 2015年第24期
目的 分析清开灵注射液的质量标准管理现状,总结存在的问题并提出建议,为完善清开灵注射液质量标准提出合理化建议.方法 采用比较研究法,以《中国药典》和近年的研究文献为依据,分析清开灵注射液质量标准与控制要点变化情况.结果 清开灵注射液在鉴别项、检查项、含量测定项等方面出现了较明显的变化,2010年版《中国药典》中新增了指纹图谱.结论 清开灵注射液质量标准在不断提高和完善,有利于清开灵注射液的现代化生产和质量控制.
作者：李珂；李书平；徐晓淑 刊期： 2015年第24期
目的 探讨英夫利西单抗治疗严重类风湿关节炎(RA)的临床疗效.方法 选择医院风湿科收治的严重RA患者57例,根据患者入院时间分为联合组28例和常规组29例.两组患者均给与甲氨蝶呤治疗,联合组患者在此基础上加用英夫利西单抗治疗,均治疗24周.结果 治疗后,联合组的晨僵时间、休息痛、关节肿胀数、关节压痛数较常规组显著减少,握力显著增强(P＜0.05);两组患者的C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)均较治疗前显著降低(P＜0.05),且联合组降低幅度更显著(P＜0.05);治疗12周后,联合组的ACR50率为21.43％,显著高于常规组的3.45％ (P ＜0.05),两组患者的ACR20及ACR70率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗24周后,联合组的ACR70率为42.86％,显著高于常规组的6.90％(P＜0.05);治疗过程中联合组的不良反应率为25.00％,常规组为10.34％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 英夫利西单抗辅助甲氨蝶呤治疗严重RA患者,有更显著的临床疗效,且不会增加不良反应的发生率,值得推广.
作者：杨润薇 刊期： 2015年第24期
目的 观察雷公藤多苷片辅助治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效及安全性.方法 选取医院收治的140例糖尿病肾病Ⅳ期患者,随机分为观察组和对照组,各70例.对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用雷公藤多苷片治疗.结果 观察组共66例(94.29％)完成研究,对照组共65例(92.86％)完成研究.治疗后,观察组24 h尿蛋白定量较治疗前和对照组治疗后明显降低(P＜0.01);观察组血清肌酐及血清肌酐清除率较治疗前无明显上升,但对照组血清肌酐及血清肌酐清除率较治疗前和观察组治疗后明显升高(P＜0.01);观察组治疗总有效率为96.97％,明显优于对照组的69.23％(x2=18.03,P＜0.01);观察组雷公藤多苷片总体不良反应发生率为13.64％,且均为一过性,给予对症处理后好转.结论 雷公藤多苷片可显著降低糖尿病肾病Ⅳ期患者24 h尿蛋白定量,延缓血清肌酐和肌酐清除率下降,且无严重不良反应,安全有效,值得临床推广.
作者：张海超 刊期： 2015年第24期
目的 观察常规西药联合麝香保心丸佐治冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床疗效.方法 将2012年5月至2014年8月收治的126例冠心病患者随机分为对照组(基础用药组)和观察组(麝香保心丸组),各63例.对照组给予常规西药口服治疗,观察组在常规西药治疗基础上加服麝香保心丸,均以4周为1个疗程.结果 与对照组相比,观察组患者心绞痛发作次数、发作时硝酸甘油用量、心电图均有明显改善,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD)、血一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)等明显高于对照组(P＜0.05),血管内皮功能改善明显;观察组半型同胱氨酸(Hcy)和C反应蛋白(CRP)显著降低(P＜0.05),血管内皮炎症状态抑制明显.结论 麝香保心丸佐治冠心病效果良好,可显著改善患者的临床症状和血管内皮功能,抑制血管内皮炎症状态.
作者：刘向英 刊期： 2015年第24期
目的 探讨红花黄色素联合单硝酸异山梨酯治疗老年不稳型性心绞痛的临床疗效及安全性.方法 选择2011年1月至2014年1月医院收治的老年不稳定型心绞痛患者189例,随机分为对照组和观察组.对照组82例给予单硝酸异山梨酯治疗,观察组107例给予红花黄色素联合单硝酸异山梨酯治疗.结果 观察组患者心绞痛改善显效率为76.64％,总有效率为91.59％,明显高于对照组的48.78％和81.71％(x2=15.741,4.089,P＜0.05).观察组患者心电图指标正常率为58.8％,总改善率为84.11％,明显高于对照组的37.80％和69.51％(x2=8.247,5.725,P＜0.05).结论 红花黄色素联合单硝酸异山梨酯治疗老年不稳定型心绞痛可提高临床治疗效果,改善患者临床症状,安全性好,值得临床推广.
作者：王娟；刘璠；张志志；邓丽娜；吴如梅 刊期： 2015年第24期
目的 观察恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗乙肝合并非酒精性脂肪肝的疗效及对病毒载量等指标的影响.方法 将104例患者随机分为对照组和观察组,各52例.对照组患者采用恩替卡韦治疗,观察组患者采用恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗,疗程均为16周.结果 治疗后,两组患者HBV-DNA均明显下降(P＜0.05),对照组患者中肝酶谱及肝纤4项等指标较前未见显著差异(P＞0.05),观察组患者治疗后上述指标较治疗前明显下降(P＜0.05);观察组患者HBV-DNA表达水平与对照组间无明显差异(P＞0.05),但肝酶谱及肝纤4项较对照组下降明显(P＜0.05);观察组患者有效率为67.31％,明显高于对照组的44.23％(P＜0.05);两组患者治疗过程中不良反应发生率无明显差异(p＞0.05).结论 恩替卡韦联合水飞蓟宾葡甲胺治疗乙肝合并非酒精性脂肪肝疗效确切、安全,同时能显著降低HBV-DNA等指标水平.
作者：卢广余 刊期： 2015年第24期
目的 了解中药所致急性药物性肝损伤(ADILI)患者的临床特征、生化指标改变情况及组织病理学特点.方法 回顾性分析医院2013牟4月至2015年4月收治的80例由中药致急性药物性肝损伤及100例由西药所致急性药物性肝损伤患者的临床资料,统计2类药物所引起急性药物性肝损伤的临床特点及患者生化、免疫指标的变化,分析其肝组织病理学改变状况.结果 两组肝功能指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中药组无症状3例(3.75％),腹部不适12例(15.00％),此2项特征与西药组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其余症状对比均无显著差异(P＞0.05);中药组融合坏死、界面炎、纤维间隔形成分别占51.25％,65.00％,52.50％,与西药组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);中药组自身抗体阳性22倒(27.50％),西药组阳性14例(14.00％),两组自身抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为促进中药的合理应用,降低药物性肝损伤的发生率,建议强化对中药肝脏毒性及机制的研究.
作者：王洪梅 刊期： 2015年第24期
目的 观察复方樟柳碱注射液治疗外伤性视神经视网膜脉络膜缺血性病变的疗效,并探讨其机制.方法 选取2013年5月至2015年5月收治的外伤性视神经视网膜脉络膜缺血性病变患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组患者给予妥拉苏林注射液,观察组患者给予复方樟柳碱注射液,均治疗21d.结果 治疗后,对照组患者有10例视力未改善,而观察组仅有1例未改善,视力状况较对照组明显提高(P＜0.05);观察组患者视野缺损减少超过40％者19例,视野缺损的恢复情况也较对照组好(P＜0.05);观察组患者眼动脉、视网膜中动脉和脉络膜前动脉的收缩期峰值血流速度(PAV)较对照组明显增高,阻力指数(RI)较对照组明显降低(P＜0.05);两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)阳性率均有下降,但观察组下降更明显(P＜0.05);VEGF及HIF-1 α与患者的视力、视野、眼动脉PAV、视网膜中央动脉PAV和脉络膜前动脉PAV呈显著负相关,与患者的眼动脉RI、视网膜中央动脉RI和脉络膜前动脉RI呈显著正相关.结论 复方樟柳碱注射液对外伤性视神经视网膜脉络膜缺血性病变有较好的治疗效果,可显著改善患者的视力、视野及眼部动脉的血流动力学指标,可能与该药可降低患者的VEGF及HIF-1α表达有关.
作者：庄京京；杨庆松 刊期： 2015年第24期
目的 探讨雷珠单抗联合激光疗法对糖尿病黄斑水肿的临床疗效及对视力预后的影响.方法 选择医院2012年5月至2015年5月收治的糖尿病视网膜病变激发黄斑水肿患者60例93眼,随机分为对照组和观察组,各30例.对照组患者采用激光治疗,观察组患者采用雷珠单抗玻璃体腔注射联合激光治疗.两组均进行眼底检查、并经荧光素眼底血管造影(FFA)及光学相干断层扫描技术(OCT)检查,分析对比两组治疗前及治疗后1,3个月佳矫正视力(VAcc)情况、黄斑中心凹厚度(CMT)及视网膜新生血管(RNV)渗漏面积的变化情况.观察并记录治疗过程中不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者视力较治疗前均有显著提高,黄斑中心凹厚度明显变薄,RNV渗漏面积明显减少(P＜0.05);且观察组改善程度均优于同期对照组(P＜0.05).治疗期间对照组不良反应发生率为4.35％,观察组为4.26％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应均较轻微,未发现眼压升高、玻璃体及视网膜脱离、晶状体损伤等严重并发症.结论 雷珠单抗联合激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效显著,可有效、迅速地减轻黄斑水肿及视网膜新生血管渗漏,并对患者的视力预后起到促进作用,有效提高视力,且不良反应较少、安全性好,值得临床推广.
作者：朱嘉丽 刊期： 2015年第24期
目的 探讨药师在临床治疗团队中的作用.方法 药师参与心内科1例高血压合并非ST段抬高型心肌梗死心力衰竭患者的治疗,并对其合理用药进行分析和干预.结果 药师在优化利尿剂、他汀类药物和β-受体阻滞剂的选择、强化实施心力衰竭“金三角”治疗方案、干预硝酸酯类药物重复应用、倡导遵照优化药品说明书用药、关注患者的个体化治疗等方面起到了一定作用.结论 药师参与临床治疗团队有利于保障患者用药安全,药师应为临床治疗团队中不可或缺的一部分.
作者：张谦；李岩；匡武；张彦丽 刊期： 2015年第24期
目的 建立测定心脉康合剂中淫羊藿苷含量的反相高效液相色谱法,为质量控制提供依据.方法 色谱柱为Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.05％磷酸溶液(25∶75),流速为1.0 mL/min,检测波长为270 nm.结果 淫羊藿苷进样量线性范围为0.062 6～1.879 8 μg(r=1.000 0),精密度、稳定性及重复性的RSD均小于2.00％,平均回收率为99.35％,RSD为0.79％(n=9).结论 该方法简便、准确、重复性好,可用于该制剂质量控制.
作者：白荣；龚小倩；邱海蕴；陶恩 刊期： 2015年第24期
目的 探讨医院信息系统(HIS)和办公自动化(OA)管理应用于医院试剂供应服务的实效性及当前医疗机构试剂管理与服务展望.方法 分析医院2013年试剂管理与服务运用HIS系统化管理及借助OA办公自动化平台编辑试剂申购程序,实施网上申购、传输试剂购进计划的实效性.结果 试剂的库存量和有效期、注册批文等应用HIS管理程序实施动态化监督管理,有效防止了试剂过期、积压、断货,试剂品损耗及无注册批文试剂难监管现象的发生;借助OA办公自动化服务平台实行网上申请、审批、传输试剂购进计划,有效促进了全院试剂供应网络化服务的覆盖,医院临床检验、科研试剂使用部门达96％以上,与试剂供应商建立QQ信息联络服务达100％.节约了检验人员的工作时间,简化了工作流程,提高了服务质量.试剂申购计划信息零乱现象得到有效整合,极大地提高了检验部门和试剂采购的工作效率和服务质量.结论 HIS及OA等管理软件应用于试剂供应服务,有效促进了医院试剂供应服务信息网络化和规范化管理,是当前和今后医疗机构试剂管理和服务的基本发展方向.
作者：叶政德；陈林 刊期： 2015年第24期
目的 观察顺铂配伍紫杉醇结合综合护理治疗卵巢癌的疗效.方法 选择2011年2月至2015年5月卵巢癌患者115例,其中顺铂配伍紫杉醇结合基础护理治疗(对照组)55例,顺铂配伍紫杉醇结合综合护理治疗(治疗组)60例.结果 对照组不良反应发生率为72.73％,显著高于治疗组的61.67％(P＜0.05);对照组护理满意度为87.27％,显著低于治疗组的93.33％(P＜0.05).结论 顺铂配伍紫杉醇结合综合护理治疗卵巢癌的疗效良好,可有效降低药品不良反应,值得临床推广.
作者：黄镜燕 刊期： 2015年第24期
目的 探讨替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征(ACS)老年患者介入术后的疗效及其对无复流发生情况的影响.方法 选择老年ACS行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者138例,随机分为对照组和观察组,各69例.两组患者均给予相关护理干预方法,对照组患者于术前口服阿司匹林及氯吡格雷,观察组患者术前口服阿司匹林及替格瑞洛.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组治疗48h后,对照组血小板聚集率及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)较治疗前未见明显差异,而C反应蛋白(CRP)较治疗前明显下降;观察组血小板聚集率、CRP及MMP-9较治疗前及对照组同期显著降低(P＜0.05);与对照组相比,观察组无复流发生率显著降低(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较,未见明显差异.结论 替格瑞洛配合护理干预能显著减少老年急性冠脉综合征患者介入术后无复流发生率,安全性好,值得推广.
作者：姚兰 刊期： 2015年第24期
目的 探讨左西孟旦用于体外循环心脏手术中的疗效及护理要点.方法 选择医院行体外循环心脏手术患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例.治疗组患者采用左西孟旦注射液0.2μg/(kg.m in)持续24 h外周静脉滴注,对照组患者采用等量0.9％氯化钠注射液外周静脉滴注.两组患者采用相同的护理措施.结果 从升主动脉开放1h至术后72 h,两组患者的磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)水平呈先上升后下降的变化趋势,观察组各项指标的变化与对照组相比较平稳(P＜0.05);观察组手术后心脏自动复跳率为85.00％,明显高于对照组的48.33％ (P＜0.05);对照组不良反应发生率为11.67％,与观察组的10.00％比较无明显差异(P＞0.05).结论 左西孟旦用于体外循环心脏手术中可保护心肌,在治疗过程中采用合适的护理干预有利于患者康复,降低患者心肌缺血-再灌注的损伤,有利于术后心脏自动复跳,且不良反应小,安全性高,值得推广.
作者：王列红；齐维萍；王迎春 刊期： 2015年第24期
目的 评价顺铂(DDP)联合培美曲塞(PMX)治疗老年晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 将2010年1月至2014年1月医院收治的老年晚期非鳞状NSCLC患者80例随机分为PP组及GP组,各40例.GP组采用吉西他滨联合顺铂治疗,PP组采用顺铂联合培美曲塞治疗,化学治疗(简称化疗)至少2个疗程.结果 GP组近期有效率(RR)为15.00％,疾病控制率(DCR)为47.50％,化疗后卡氏生活质量(KPS)评分改善率为30.00％;而PP组RR为27.50％,DCR为77.50％,化疗后KPS评分改善率为52.50％,均显著优于GP组(P＜0.05).治疗后随访PP组患者总生存时间(0S)为8～ 20个月,中位OS为13.8个月,1年生存率为66.50％,较GP组显著延长(P＜0.05).PP组Ⅰ～Ⅲ度骨髓抑制相关不良反应(白细胞、中性粒细胞及血小板减少)的发生率分别为55.00％,42.50％,40.00％,均显著低于GP组(P＜0.05),且胃肠道反应及肾毒性不良反应发生率比GP组亦显著降低(P＜0.05).结论 老年晚期非鳞状NSCLC采用顺铂联合培美曲塞治疗,近期疗效显著,并能有效改善患者的生活质量及延长患者的总生存时间,且安全性更好.
作者：朱湘芸；王洵；赵弘卿 刊期： 2015年第24期
目的 观察硬膜外分娩镇痛对妊娠期高血压患者自然分娩时血压和产程的影响.方法 选取2013年8月至2014年8月医院收治的妊娠期高血压患者96例,并随机分为观察组和对照组,各48例.观察组患者分娩时采用硬膜外分娩镇痛,对照组患者则不采用.结果 观察组患者均顺利完成研究,对照组共47例完成研究.观察组患者高收缩压、平均收缩压、高舒张压、平均舒张压和低舒张压均明显低于对照组(P＜0.01);观察组患者第二产程明显长于对照组,但两组患者总产程差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者自然分娩率明显高于对照组,中转剖宫产率明显低于对照组(P＜0.01).结论 硬膜外分娩镇痛可显著降低妊娠期高血压患者分娩期间血压水平,提高自然分娩率,降低中转剖宫产率,同时不影响总产程,值得临床推广.
作者：黄智明；张翠然；许陪陪 刊期： 2015年第24期
目的 比较控释地诺前列酮阴道栓剂与米索前列醇用于促宫颈成熟和足月妊娠分娩的效果及安全性.方法 入选2014年6月至2015年3月收治的足月妊娠产妇96例,按随机数字表法分为地诺前列酮组和米索前列醇组.结果 地诺前列酮栓组产妇引产后宫颈Bishop评分为(11.6±2.3)分,显著高于米索前列醇组的(9.3±2.5)分(t=4.162,P＜0.001).两组产妇促宫颈成熟效果构成差异显著(P＜0.05),地诺前列酮组促宫颈成熟总有效率为91.67％,高于米索前列醇组的87.50％(fisher,P=0.486),而剖宫产率为16.67％,低于米索前列醇组的33.33％(x2=3.556,P=0.059).地诺前列酮组产妇临产发动时间为(11.6±2.9)h,总产程为(6.6±2.2)h,均显著低于米索前列醇组的(17.3±3.6)h及(7.8±2.8)h(t=9.911,P＜0.001;江2.037,P＜0.05),产后出血量为(199.1±54.3)mL,亦低于米索前列醇组的(224.5±69.4) mL(t=1.742,P=0.086).两组自然分娩新生儿Apgar评分(8.71±1.87比8.84±1.43)及病理性黄疸发生率(17.50％比15.62％)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产效果优于米索前列醇,可显著降低剖宫产率.
作者：范勤颖；李灿；杜胜巧 刊期： 2015年第24期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
