毕建云；顾正位；靳光乾；刘善新
目的：探讨对气管切开患者实施循证护理的临床意义。方法：选取气管切开患者270例，随机分为2组，各135例。对照组实施常规护理；观察组在对照组基础上实施循证护理。对2组患者置管时间进行记录，统计2组患者肺部感染及其他并发症发生率及护理满意度。结果：置管时间观察组为(24.35±4.29)天，对照组为(32.04±4.13)天，2组相比差异显著(P＜0.05)；肺部感染和其他并发症发生率观察组分别为20.00%、2.22%，对照组分别为60.74%、20.00%，2组相比差异显著(P＜0.05)；护理满意率观察组为90.37%，对照组为82.96%，2组相比差异显著(P＜0.05)。结论：循证护理有利于气管切开患者术后康复，减少并发症的发生，提高护理满意率。
作者：王敏 刊期： 2013年第09期
目的：观察易黄汤联合菌必治、替硝唑治疗急性盆腔炎的临床疗效。方法：将80例急性盆腔炎患者随机分为观察组、对照组各40例，2组均给予菌必治、替硝唑等西药常规治疗，治疗组同时给予易黄汤，每日1剂，水煎分服。2组均以治疗7天为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效。观察2组患者治疗后体温恢复正常时间、症状消失时间、住院时间及临床疗效。结果：观察组治愈率为57.50%，总有效率为97.50%；对照组治愈率为40.00%，总有效率为80.00%。2组临床疗效相比，差异有统计学意义(P＜0.05)。体温恢复正常时间、症状消失时间、住院时间观察组均短于对照组(P＜0.05)。结论：易黄汤联合菌必治、替硝唑治疗急性盆腔炎临床疗效显著。
作者：郝芙蓉 刊期： 2013年第09期
目的：调查庆阳市脑梗死患者危险因素的筛查及中医体质分型情况。方法：选择2011年9月至2012年9月在庆阳市人民医院神经内科就诊的766病脑梗死患者为观察组，并以同期在体检中心行健康体检且无脑血管病史和神经科症状的人群1215人为对照组，从人口学特点、危险因素及中医体质特点等方面进行分析。结果：庆阳市常见的3个脑梗死发病危险因素是血脂异常、高血压和吸烟；中医痰湿体质型易患脑梗死，其次为气虚、气郁、血瘀等。结论：在脑梗死的二级预防中应该重视全面的危险因素筛查干预，并根据中医体质分型进行辨证干预。
作者：姚志瑞；焦富成；李霞 刊期： 2013年第09期
目的：观察优质护理服务对冠心病住院患者护理服务满意率的影响。方法：将600例冠心病患者随机分为观察组、对照组各300例。2组均给予冠心病常规护理措施，观察组同时按照《2010年“优质服务示范工程”活动方案》给予优质护理服务。优质护理服务措施主要包括加强认识、尊重患者、心理支持、认知干预、行为干预、健康教育等。结果：观察组满意率为96.67%，对照组满意率为83.33%，2组相比差异显著(P＜0.05)。住院时间、2年内复发次数观察组分别为(16±1.2)天、(1.0±0.3)次，对照组分别为(22±1.3)天、(3.0±0.2)次，2组比较差异显著(P＜0.05)。结果：优质护理服务可提高冠心病住院患者护理服务满意率。
作者：刘瑞；马超慧 刊期： 2013年第09期
目的：观察常规使用头孢唑啉钠、创面清洁换药联合通络活血，清热解毒之中药坐浴治疗肛瘘术后患者的临床疗效。方法：将120例肛瘘术后患者随机分为观察组、对照组各60例，2组术后立即给予头孢唑啉钠，术后第2天行创面清洁换药。观察组在对照组治疗的基础上于患者排便后给予中药坐浴，15 min/次。2组均以治疗7天为1个疗程，治疗2个疗程后评价疗效并观察2组疼痛、水肿、创面渗出物消失时间，创面愈合时间。结果：总有效率观察组为93.33%，对照组为76.67%，2组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。疼痛、水肿、创面渗出物消失时间，创面愈合时间观察组均短于对照组，2组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在常规使用头孢唑啉钠、创面清洁换药等常规治疗的基础上给予通络活血，清热解毒之中药坐浴，有助于提高肛瘘术后临床疗效，缩短疼痛、水肿、创面渗出物消失时间及创面愈合时间。
作者：杨惠；李建明；张翻翻 刊期： 2013年第09期
目的：观察中药天麻钩藤饮联合氯沙坦治疗肾性高血压的临床疗效。方法：将120例肾性高血压患者随机分为观察组和对照组各60例。2组均在治疗原发病等对症治疗的基础上给予氯沙坦，50 mg/次，2次/d。观察组同时给予以天麻钩藤饮，水煎分服，1剂/d。2组均以治疗1个月为1个疗程，冶疗1个疗程后观察疗效。结果：显效率观察组为60.00%，对照组为43.33%，2组相比差异显著（P＜0.05）；总有效率观察组为83.00%，对照组为70.00%，2组相比差异显著（P＜0.05）。收缩压、舒张压治疗后2组均明显降低（P＜0.05），观察组降低较对照组更明显（P＜0.05）。结论：采用天麻钩藤饮联合氯沙坦治疗肾性高血压疗效稳定，能显著改变高血压引起的症状。
作者：张成慰 刊期： 2013年第09期
目的：观察温肾汤治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：80例早期DN患者在采用糖尿病教育、调节控制饮食、适当运动、药物控制血糖的基础上给予温肾汤，1剂/d，水煎分2次口服。4周为1疗程，连续治疗2个疗程后观察患者尿微量蛋白/肌酐（MA/Cr）、血β2微球蛋白（β2-MG）、尿β2-MG、尿α1微球蛋白（α1-MG）、血肌酐（SCr）、血浆纤维蛋白（FIB）、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]变化情况。结果：治疗后MA/Cr、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、血SCr、血FIB均有减少（P＜0.05），TC、TG、LDL-C、HDL-C明显改善（P＜0.05）。结论：温肾汤能有效延缓早期DN的进展，减少尿蛋白，显著改善血脂。
作者：王学琦；李丰华；张荣华；俞登虎 刊期： 2013年第09期
目的：观察补肾活血法治疗更年期潮热汗出的临床疗效。方法：将85例更年期潮热汗出患者随机分为对照组42例、治疗组43例,治疗组采用补肾活血中药内服，对照组采用西药口服。比较2组治疗前后症状积分及临床疗效。结果：痊愈率治疗组为34.9%，对照组为21.4%，2组相比差异显著（P＜0.05）；总有效率治疗组为93.0%，对照组为76.2%，2组相比差异显著（P＜0.05）。潮热汗出及其他症状积分2组治疗后均明显降低（P＜0.05），观察组降低更明显（P＜0.05）。结论：补肾活血法治疗更年期潮热汗出临床疗效显著。
作者：赵红梅；吕云龙；口锁堂 刊期： 2013年第09期
目的：探讨自我效能理论对脑出血术后患者健康教育效果的作用。方法：将146例脑出血术后患者随机分为对照组和试验组各73例，对照组给予单纯脑出血疾病知识宣教，试验组在自我效能理论的指导下进行健康宣教，比较2种方法对患者健康行为的影响。结果：一般自我效能感总分试验组为(19.7±2.67)分，对照组为(16.1±3.45)分，2组比较差异显著(P＜0.05)。症状认知、管道管理、饮食行为、疾病认知、用药知识评分2组相比差异显著(P＜0.05)。结论：将自我效能理论应用于脑出血术后患者的健康教育中，可提高患者对脑出血的认知能力。
作者：王侠 刊期： 2013年第09期
目的：探讨腰椎间盘突出症患者盘内减压术联合盘外胶原酶溶解术后的护理方法。方法：对105例患者给予心理护理、饮食护理、手术护理、术后功能锻炼、出院指导等护理措施，随访1～24个月，观察患者恢复情况。结果：本组105例患者术后随访1～24个月，所有患者疼痛消失，无运动功能障碍，恢复正常工作和活动。结论：腰椎间盘突出患者微创术后护理在整个治疗过程中起着重要的作用。
作者：管琳君 刊期： 2013年第09期
目的：探讨急性冠脉综合征(ACS)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后护理方法。方法：将拟行急诊PCI术的172例ACS患者随机分观察组104例、对照组68例。2组均给予PCI治疗，对照组给予PCI常规护理，观察组给予心理护理、术后护理、用药护理、并发症护理等护理措施。观察2组护理后无复流和心脏不良事件的发生率。结果：无复流率观察组为5.8%，对照组为10.3%，2组比较差异显著(P＜0.05)。术后24小时心脏不良事件发生率观察组为4.8%，对照组为10.3%，2组相比差异显著(P＜0.05)。术后30天心脏不良事件发生率观察组为13.5%%，对照组为22.1%，2组相比差异显著(P＜0.05)。结论：心理护理、术后护理、用药护理、并发症护理等护理措施，可减少和改善PCI术梗死相关动脉无复流现象，降低术后心脏不良事件的发生率。
作者：汪菊风 刊期： 2013年第09期
目的：了解医学大专实习生对《2010心肺复苏指南》知晓情况，对院前急救培训及毕业前教育提供参考。方法：采用问卷调查法对100名大专实习生进行问卷调查，并对调查结果进行汇总分析。结果：医学大专实习生对《2010心肺复苏指南》初级复苏知识掌握情况不容乐观。结论：医学实习生学习2010心肺复苏技能，对于提高整个社会人群急救知识普及率有重要意义。
作者：段昌新 刊期： 2013年第09期
目的：探讨雷公藤多甙对核因子的影响并为药物治疗银屑病提供理论依据。方法：密度梯度离心法获得外周血单一核细胞(PBMC)，体外培养角质形成细胞(KC)。 PBMC与KC混合培养，流式细胞仪检测核转录因子κB(NF-κB)表达，ELISA法测上清液白介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)含量。结果：银屑病组NF-κB表达及ICAM-1、IL-8含量与正常对照组间差异有显著性(P＜0.01)；雷公藤可下调NF-κB表达及IL-8、ICAM-1含量(P＜0.01)。结论：雷公藤可能通过影响NF-κB的表达而发挥对银屑病的治疗作用，抑制NF-κB的药物可能有助于银屑病的治疗。
作者：高军；任万明；强志鹏(指导) 刊期： 2013年第09期
目的：探讨止消通脉宁对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)Smad 2、Smad 3、Smad 7的影响。方法：将HK-2细胞用含10%胎牛血清的DMEM/F12(1：1)培养基培养；实验分为6组：空白对照组、单纯TGF-β1诱导组(TGF-β110 ng/mL)、空白血清对照组(TGF-β110 ng/mL+10%空白血清)、中药含药血清低剂量组(TGF-β110 ng/mL+10%低剂量止消通脉宁含药血清)、中药含药血清中剂量组(TGF-β110 ng/mL+10%中剂量止消通脉宁含药血清)、中药含药血清高剂量组(TGF-β110 ng/mL+10%高剂量止消通脉宁含药血清)。药物干预24小时后，荧光定量PCR检测Smad 2、smad 3、Smad 7的mRNA表达。结果：HK-2细胞经TGF-β1诱导后， Smad 2、smad 3的mRNA表达显著上升，Smad 7的mRNA表达下降，与空白对照组相比有显著性差异(P＜0.05)，但经止消通脉宁含药血清干预后， Smad 2、smad 3的mRNA表达逐步下降，Smad 7的mRNA表达上调，与单纯TGF-β1诱导组相比有显著性差异(P＜0.05)。而空白血清无此作用。结论：止消通脉宁能够调控TGF-β1诱导的人肾小管上皮细胞转分化Smad信号通路mRNA表达的作用，在一定程度上具有抑制肾间质纤维化的作用。
作者：杨频；杨丽霞；刘铜华；吴丽丽；Margetts Peter Joseph 刊期： 2013年第09期
目的：观察保妇康栓联合庆大霉素、甲硝唑治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法：将60例慢性宫颈炎患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予庆大霉素8万U+200 mL 0.9%氯化钠注射液静脉滴注，2次/d，连用7天；甲硝唑注射液静脉滴注,250 mL/次，2次/d，连用7天。观察组同时予以保妇康栓，1枚/次，1次/d，于睡前放置于阴道深处，月经干净后连用16天。2组均以1个月经周期为1个疗程，治疗3个疗程后观察2组治疗前后血清中超氧化物歧化酶(SOD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平，以及宫颈炎症状复发率、不良反应等，并据此评定临床疗效。结果：痊愈率治疗组为73.33%，对照组为53.33%，2组相比差异显著（P＜0.05）。总有效率治疗组为96.67%，对照组为80.00%，2组相比差异显著（P＜0.05）。2组症状积分治疗后均明显降低(P＜0.05)；治疗组降低更显著(P＜0.05)。 SOD、hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子2组治疗后均明显改善(P＜0.05)；治疗组改善更明显(P＜0.05)。复发率对照组为26.67%，治疗组为6.67%。2组比较差异显著(P＜0.05)。2组患者在治疗期间均未发生明显的不适。结论：保妇康栓联合庆大霉素、甲硝唑治疗慢性宫颈炎临床疗效显著，可显著改善SOD、hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子水平，减轻临床症状。
作者：柳林君 刊期： 2013年第09期
目的：观察温针灸治疗产后功能性尿潴留的临床疗效。方法：将60例产后功能性尿潴留患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予肌注新斯的明，治疗组采取温针灸法针刺治疗，运用B超测定残余尿量，观察治疗后1小时内排尿情况。结果：治愈率治疗组为73.33%，对照组为46.67%，2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。总有效率治疗组为93.33%，对照组为80.00%，2组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。膀胱残余尿量治疗后2组均明显减少（P＜0.05），治疗后2组组间相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用温针灸治疗产后功能性尿潴留临床疗效显著，操作简单易行，无不良反应及副作用。
作者：侯雅慧 刊期： 2013年第09期
目的：观察舒适护理对妇产科手术患者舒适度的影响。方法：将300例妇产科手术患者随机分为观察组和对照组各150例。2组均给予健康教育、监测病情、心理安慰等妇产科手术常规护理措措，观察组同时根据舒适护理的内涵，从术前、术中、术后等3个方面给予舒适护理。观察2组患者社会舒适、心理舒适、环境舒适、生理舒适评分。结果：观察组社会舒适、心理舒适、环境舒适、生理舒适评分均高于对照组，2组相比差异显著(P＜0.05)。结论：对妇产科手相患者进行舒适护理，可以提升护理质理，改善患者的舒适度。
作者：杨银玲 刊期： 2013年第09期
目的：观察止咳救肺汤联合西药常规治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：将90例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组各45例。2组患儿均给予美普清、必可酮喷雾剂、酮替芬常规治疗。观察组在此基础上加用止咳救肺汤，1剂/d，水煎分服。2组均以治疗2周为1个疗程，治疗1个疗程后观察疗效。结果：临床控制率治疗组为62.22％，对照组为46.67％。总有效率治疗组为95.56％，对照组为82.22％。2组临床控制率、总有效率比较差异显著(P＜0.05)。日间症状积分、夜间症状积分2组治疗后均明显降低（P＜0.05），治疗组降低较对照组显著（P＜0.05）。结论：止咳救肺汤联合西药常规治疗咳嗽变异性哮喘疗效显著，可改善临床症状。
作者：拜福兰 刊期： 2013年第09期
目的：观察慢肺饮氧动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)的临床疗效。方法：将272例患者随机分为治疗组137例、对照组135例。2组患者入院后均给予低流量吸氧、抗感染、祛痰、解除支气管痉挛等对症治疗。观察组加用慢肺饮氧动雾化吸入，每日2次，每次15分钟。2组均以7天为1个疗程，治疗4个疗程后观察疗效。结果：总有效率治疗组为91.97%，对照组为92.59%。2组比较差异显著（P＜0.05）。2组治疗后肺功能均明显改善（P＜0.05），治疗组改善更明显（P＜0.05）。结论：慢肺饮氧动雾化吸入治疗慢阻肺临床疗效满意，可较好改善肺功能。
作者：许振林；许正龙；贾永兰；王菊萍；洪波；高建魁(指导) 刊期： 2013年第09期
目的：观察加味大柴胡汤联合活瓣式囊肿-胃内引流术治疗老年假性胰腺囊肿的临床疗效。方法：将116例患者随机分为观察组、对照组各58例。2组均采用活瓣式囊肿-胃内引流术治疗；观察组于入院诊断明确即加用加味大柴胡汤，1剂/d，连续服用15天。结果：痊愈率观察组为77.59%，对照组为55.17%，2组相比差异显著(P＜0.05)。总有效率观察组为89.66%，对照组为67.24%，2组相比差异显著(P＜0.05)。纳差、腹胀、恶心、呕吐、腹水等临床症状积分、血尿淀粉酶术后第3天与入院时比较，差异显著(P＜0.05)；术后第3天2组组间比较，差异显著(P＜0.05)；对照组手术前与入院时比较无显著差异(P＞0.05)；观察组手术前与入院时比较，有显著差异(P＜0.05)。观察组复发1例（1.72%），对照组复发6例（10.34%），2组复发率比较差异显著(P＜0.05)。结论：加味大柴胡汤联合活瓣式囊肿-胃内引流术治疗老年假性胰腺囊肿临床疗效显著，可较快减轻临床症状，降低血尿淀粉酶水平。
作者：王原；余亮科；韩秀红；袁丽艳；郭红；张莹 刊期： 2013年第09期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
