戴晓雁；王玉洁；魏学兵
目的：探讨止消通脉宁对转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)Smad 2、Smad 3、Smad 7的影响。方法：将HK-2细胞用含10%胎牛血清的DMEM/F12(1：1)培养基培养；实验分为6组：空白对照组、单纯TGF-β1诱导组(TGF-β110 ng/mL)、空白血清对照组(TGF-β110 ng/mL+10%空白血清)、中药含药血清低剂量组(TGF-β110 ng/mL+10%低剂量止消通脉宁含药血清)、中药含药血清中剂量组(TGF-β110 ng/mL+10%中剂量止消通脉宁含药血清)、中药含药血清高剂量组(TGF-β110 ng/mL+10%高剂量止消通脉宁含药血清)。药物干预24小时后，荧光定量PCR检测Smad 2、smad 3、Smad 7的mRNA表达。结果：HK-2细胞经TGF-β1诱导后， Smad 2、smad 3的mRNA表达显著上升，Smad 7的mRNA表达下降，与空白对照组相比有显著性差异(P＜0.05)，但经止消通脉宁含药血清干预后， Smad 2、smad 3的mRNA表达逐步下降，Smad 7的mRNA表达上调，与单纯TGF-β1诱导组相比有显著性差异(P＜0.05)。而空白血清无此作用。结论：止消通脉宁能够调控TGF-β1诱导的人肾小管上皮细胞转分化Smad信号通路mRNA表达的作用，在一定程度上具有抑制肾间质纤维化的作用。
作者：杨频；杨丽霞；刘铜华；吴丽丽；Margetts Peter Joseph 刊期： 2013年第09期
目的：了解大学生的中医就医情况和对中医药发展状况的认识。方法：采用分层抽样的方法对青海省某大学500名学生进行问卷调查，回收有效问卷486份。结果：34.4%的调查对象以前看过中医，89.9%的调查对象以前用过中药；93.8%的调查对象认为应大力发展中医药，84.8%的认为虚假宣传影响中医药发展，对中医药人才缺乏、支持力度小、群众基础薄弱等观点的认同较低，只有6位学生（1.2%）赞同废除中医。结论：大学生就医买药倾向于西医西药，且对目前中医药发展现状有着深刻的认识，中医机构和专业人士应加大对中医药的宣传和加强行业自律。
作者：王树林；李永平；俞科贤 刊期： 2013年第09期
目的：探讨对气管切开患者实施循证护理的临床意义。方法：选取气管切开患者270例，随机分为2组，各135例。对照组实施常规护理；观察组在对照组基础上实施循证护理。对2组患者置管时间进行记录，统计2组患者肺部感染及其他并发症发生率及护理满意度。结果：置管时间观察组为(24.35±4.29)天，对照组为(32.04±4.13)天，2组相比差异显著(P＜0.05)；肺部感染和其他并发症发生率观察组分别为20.00%、2.22%，对照组分别为60.74%、20.00%，2组相比差异显著(P＜0.05)；护理满意率观察组为90.37%，对照组为82.96%，2组相比差异显著(P＜0.05)。结论：循证护理有利于气管切开患者术后康复，减少并发症的发生，提高护理满意率。
作者：王敏 刊期： 2013年第09期
目的：探讨复发性口腔溃疡合并幽门螺杆菌感染与消化道溃疡之间的相关性。方法：选择123例复发性口腔溃疡患者及125例消化道溃疡患者，比较复发性口腔溃疡与消化道溃疡唾液及胃黏膜幽门螺杆菌(Hp)检出情况，不同龋病Hp检出情况，统计不同类型消化道溃疡者口腔及胃内Hp检出情况。结果：复发性口腔溃疡患者合并不同程度龋病及唾液中Hp检出与复发性消化道溃疡差异无统计学意义(P＞0.05)，而浅表或糜烂胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡和复合溃疡患者胃内Hp检出率均高于口腔Hp检出率(P＜0.05)。结论：口腔与消化道之间Hp可以相互转移，但复发性口腔Hp感染是否会导致消化道溃疡或溃疡复发及再感染的原因和其机制尚待进一步探讨。
作者：郑敏 刊期： 2013年第09期
目的：观察补肾活血法治疗更年期潮热汗出的临床疗效。方法：将85例更年期潮热汗出患者随机分为对照组42例、治疗组43例,治疗组采用补肾活血中药内服，对照组采用西药口服。比较2组治疗前后症状积分及临床疗效。结果：痊愈率治疗组为34.9%，对照组为21.4%，2组相比差异显著（P＜0.05）；总有效率治疗组为93.0%，对照组为76.2%，2组相比差异显著（P＜0.05）。潮热汗出及其他症状积分2组治疗后均明显降低（P＜0.05），观察组降低更明显（P＜0.05）。结论：补肾活血法治疗更年期潮热汗出临床疗效显著。
作者：赵红梅；吕云龙；口锁堂 刊期： 2013年第09期
目的：观察常规使用头孢唑啉钠、创面清洁换药联合通络活血，清热解毒之中药坐浴治疗肛瘘术后患者的临床疗效。方法：将120例肛瘘术后患者随机分为观察组、对照组各60例，2组术后立即给予头孢唑啉钠，术后第2天行创面清洁换药。观察组在对照组治疗的基础上于患者排便后给予中药坐浴，15 min/次。2组均以治疗7天为1个疗程，治疗2个疗程后评价疗效并观察2组疼痛、水肿、创面渗出物消失时间，创面愈合时间。结果：总有效率观察组为93.33%，对照组为76.67%，2组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。疼痛、水肿、创面渗出物消失时间，创面愈合时间观察组均短于对照组，2组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：在常规使用头孢唑啉钠、创面清洁换药等常规治疗的基础上给予通络活血，清热解毒之中药坐浴，有助于提高肛瘘术后临床疗效，缩短疼痛、水肿、创面渗出物消失时间及创面愈合时间。
作者：杨惠；李建明；张翻翻 刊期： 2013年第09期
目的：观察复方大承气汤联合西药常规治疗术后炎性肠梗阻的临床疗效。方法：将80例术后炎性肠梗阻患者随机分为治疗组、对照组各40例。2组均给予西医全身支持疗法、胃肠减压等常规治疗。观察组同时给予复方大承气汤及灌肠治疗。2组均以治疗3天为1个疗程，治疗2个疗程后观察2组治疗前后内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α）、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化情况，以及腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肛门排气时间及排便时间，并评价临床疗效。结果：治愈率治疗组为52.50%，对照组为40.00%，2组相比有明显差异（P＜0.05）；总有效率治疗组为95.00%，对照组为87.50%，2组相比有明显差异（P＜0.05）。治疗组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肛门排气时间及排便时间均明显短于对照组，2组相比有明显差异(P＜0.05)。 LPS、hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子2组治疗后均明显改善(P＜0.05)；治疗组改善更明显(P＜0.05)。2组均未出现明显不良反应。结论：复方大承气汤联合西药常规治疗术后炎性肠梗阻临床疗效显著，并可缩短腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肛门排气时间、排便时间，降低LPS、hs-CRP、IL-6、TNF-α等炎症因子水平。
作者：吴志科 刊期： 2013年第09期
目的：观察预知子汤加味治疗卒中后认知功能障碍的疗效。方法：将96例患者随机分为治疗组和对照组，2组均予改善认知的西药及Bobath疗法为主的神经肌肉促通技术治疗，治疗组加服预知子汤，2组均以4周为1个疗程，治疗3个疗程，观察2组患者治疗前后认知变化情况。结果：总有效率治疗组为96.0%，对照组为85.4%，2组相比差异显著(P＞0.05)；治疗组简易精神状态速查评分（MMSE）、Barthel指数、临床神经功能缺损程度评分(NIHSS)均优于对照组(P＜0.05)。结论：预知子汤加味治疗卒中后认知障碍，能够提高卒中患者的认知功能，提高患者日常生活自理能力及康复效果。
作者：杨敏；杨恂；寄婧；杨瑞芳；王忠兰；王晓霞；张大伟 刊期： 2013年第09期
目的：观察温肾汤治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：80例早期DN患者在采用糖尿病教育、调节控制饮食、适当运动、药物控制血糖的基础上给予温肾汤，1剂/d，水煎分2次口服。4周为1疗程，连续治疗2个疗程后观察患者尿微量蛋白/肌酐（MA/Cr）、血β2微球蛋白（β2-MG）、尿β2-MG、尿α1微球蛋白（α1-MG）、血肌酐（SCr）、血浆纤维蛋白（FIB）、血脂[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]变化情况。结果：治疗后MA/Cr、血β2-MG、尿β2-MG、尿α1-MG、血SCr、血FIB均有减少（P＜0.05），TC、TG、LDL-C、HDL-C明显改善（P＜0.05）。结论：温肾汤能有效延缓早期DN的进展，减少尿蛋白，显著改善血脂。
作者：王学琦；李丰华；张荣华；俞登虎 刊期： 2013年第09期
目的：通过观察糖耐康药物血清干预转化生长因子-β1(TGF-β1)诱导的人肾小管上皮细胞(HK-2)、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达，进一步探讨其在防治肾间质纤维化方面的作用。方法：将HK-2细胞用含10%胎牛血清的DMEM/F12(1∶1)培养基培养；实验分为6组：空白对照组、单纯TGF-β1诱导组(TGF-β110 ng/mL)、空白血清对照组(TGF-β110 ng/mL+10%空白血清)、干预1组(TGF-β110 ng/mL+5%糖耐康药物血清)、干预2组(TGF-β110 ng/mL+10%糖耐康药物血清)、干预3组(TGF-β110 ng/mL+20%糖耐康药物血清)。药物干预24小时后，荧光定量PCR检测VEGF mRNA的表达。结果：HK-2细胞经TGF-β1诱导后，VEGF mRNA的表达显著上升，与空白对照组相比有统计学意义(P＜0.05)，经糖耐康药物血清干预后，VEGF mRNA的表达逐步下降，与单纯TGF-β1诱导组相比有统计学意义(P＜0.05)。结论：糖耐康能够抑制TGF-β1诱导的人肾小管上皮细胞VEGF mRNA的表达，在一定程度上具有抑制肾小管上皮细胞纤维化的作用。
作者：朱春晖；康开彪；杨丽霞；李晓东；刘铜华；吴丽丽；孙文 刊期： 2013年第09期
目的：观察中药联合阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效。方法：将96例急性肠炎患者随机分为对照组、治疗组各48例。2组均给予止吐、解痉、纠正水电解质平衡等对症治疗，并嘱患者注意饮食。对照组同时给予阿奇霉素注射液0.5 g+250 mL0.9%氯化钠注射液静脉滴注，1次/d，3天为1个疗程。观察组在对照组治疗的基础上给予自拟中药，1剂/d，早晚各服1次。2组均以治疗3天为1个疗程。结果：总有效率观察组为97.92%，对照组为87.50%。2组相比差异显著（P＜0.05）。观察组症状、体征改善及消失时间均短于对照组，2组比较差异显著（P＜0.05）。结论：中药联合阿奇霉素治疗急性肠炎临床疗效显著，可缩短病程。
作者：常建华 刊期： 2013年第09期
目的：观察优质护理服务对冠心病住院患者护理服务满意率的影响。方法：将600例冠心病患者随机分为观察组、对照组各300例。2组均给予冠心病常规护理措施，观察组同时按照《2010年“优质服务示范工程”活动方案》给予优质护理服务。优质护理服务措施主要包括加强认识、尊重患者、心理支持、认知干预、行为干预、健康教育等。结果：观察组满意率为96.67%，对照组满意率为83.33%，2组相比差异显著(P＜0.05)。住院时间、2年内复发次数观察组分别为(16±1.2)天、(1.0±0.3)次，对照组分别为(22±1.3)天、(3.0±0.2)次，2组比较差异显著(P＜0.05)。结果：优质护理服务可提高冠心病住院患者护理服务满意率。
作者：刘瑞；马超慧 刊期： 2013年第09期
目的：探讨急性冠脉综合征(ACS)患者急诊冠状动脉介入治疗(PCI)术后护理方法。方法：将拟行急诊PCI术的172例ACS患者随机分观察组104例、对照组68例。2组均给予PCI治疗，对照组给予PCI常规护理，观察组给予心理护理、术后护理、用药护理、并发症护理等护理措施。观察2组护理后无复流和心脏不良事件的发生率。结果：无复流率观察组为5.8%，对照组为10.3%，2组比较差异显著(P＜0.05)。术后24小时心脏不良事件发生率观察组为4.8%，对照组为10.3%，2组相比差异显著(P＜0.05)。术后30天心脏不良事件发生率观察组为13.5%%，对照组为22.1%，2组相比差异显著(P＜0.05)。结论：心理护理、术后护理、用药护理、并发症护理等护理措施，可减少和改善PCI术梗死相关动脉无复流现象，降低术后心脏不良事件的发生率。
作者：汪菊风 刊期： 2013年第09期
通过分析近年来相关文献，从中医病名、病因病机、辨证论治、单方治疗、针灸及其他治疗等方面就年龄相关性黄斑变化的中医药研究现状进行阐述，旨在指导临床治疗。
作者：汝亚琴；金智生 刊期： 2013年第09期
目的：观察针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将60例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组、对照组各30例。2组均给予硫酸氨基葡萄糖片、塞来昔布胶囊等常规治疗，治疗组同时给予针灸治疗。观察2组治疗前后WOMAC评分变化情况及临床疗效。结果：临床痊愈率治疗组为36.67%，对照组为20.00%，2组比较差异显著(P＜0.05)；总有效率治疗组为76.67%，对照组为66.67%；2组比较差异显著(P＜0.05)。WOMAC评分2组均明显改善(P＜0.05)，治疗后组间比较差异显著(P＜0.05)。结论：针灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著，可改善膝关节功能。
作者：李凡 刊期： 2013年第09期
《灸经图》组方取穴多少、艾灸壮数多少皆因病制宜，有针灸史上治疗五劳七伤早完整的组方，其按九宫八卦在人体布穴，治病首选头部穴，是同名四穴组这一奇葩沿革的始祖。四天庭穴是存世早的同名四穴组，也是中国针灸史上早的头针疗法，它有传世不见的独特穴名及取穴法；背部俞穴取二寸三分揭示了横向经脉概念；它是古代膀胱经单线路走行流派的早代表；它有史上独特的面瘫检验方法和治疗方法；它写绘了中国针灸史上存世早的裸体针灸图；说明《灸经图》是早传承了伏羲易经八卦，传承长沙马王堆帛书思想，是于《内经》同期或早于《内经》的针灸流派。它独具的特色丰富填补了针灸学的容，对推动当前针灸学的发展具有巨大的意义。
作者：汤志刚；张瑞；苏大为；杨继若；白晶梅；戴学新；王天生(指导) 刊期： 2013年第09期
目的：探讨自我效能理论对脑出血术后患者健康教育效果的作用。方法：将146例脑出血术后患者随机分为对照组和试验组各73例，对照组给予单纯脑出血疾病知识宣教，试验组在自我效能理论的指导下进行健康宣教，比较2种方法对患者健康行为的影响。结果：一般自我效能感总分试验组为(19.7±2.67)分，对照组为(16.1±3.45)分，2组比较差异显著(P＜0.05)。症状认知、管道管理、饮食行为、疾病认知、用药知识评分2组相比差异显著(P＜0.05)。结论：将自我效能理论应用于脑出血术后患者的健康教育中，可提高患者对脑出血的认知能力。
作者：王侠 刊期： 2013年第09期
目的：观察川芎嗪注射液联合奥美拉唑三联疗法治疗老年胃溃疡的临床疗效。方法：将120例患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予常规奥美拉唑三联疗法治疗，观察组加用川芎嗪注射液静脉滴注，2组患者均治疗4周，观察2组治疗后临床症状改善情况、溃疡愈合率、Hp根除率、复发率。结果：总有效率治疗组为93.33%，对照组为71.67%；溃疡愈合率治疗组为86.67%，对照组为60.00%；复发率治疗组为5.00%，对照组为16.67%；不良反应发生率治疗组为6.67%，对照组为8.33%；上述指标2组相比差异显著(P＜0.05)。结论：川芎嗪注射液联合奥美拉唑三联疗法治疗老年胃溃疡能显著改善临床症状，促进溃疡愈合，根除幽门螺杆菌，有效防止胃溃疡复发。
作者：周子权 刊期： 2013年第09期
目的：以没食子酸含量建立十味黑冰片丸的质量控制标准。方法：采用反相高效液相色谱法，用十八烷基硅烷键合硅胶柱，流动相为乙腈-4%磷酸溶液(5∶95)，检测波长为272 nm ，流速0.8 mL/min。结果：没食子酸对照品在0.4～2.0μg浓度内线性关系良好，r=0.9993。平均加样回收率99.64%， RSD为0.22%(n=6)。结论：该方法准确可靠、简便，可用于十味黑冰片丸的质量控制。
作者：阿召；何强；张雪菊 刊期： 2013年第09期
目的：观察舒适护理对妇产科手术患者舒适度的影响。方法：将300例妇产科手术患者随机分为观察组和对照组各150例。2组均给予健康教育、监测病情、心理安慰等妇产科手术常规护理措措，观察组同时根据舒适护理的内涵，从术前、术中、术后等3个方面给予舒适护理。观察2组患者社会舒适、心理舒适、环境舒适、生理舒适评分。结果：观察组社会舒适、心理舒适、环境舒适、生理舒适评分均高于对照组，2组相比差异显著(P＜0.05)。结论：对妇产科手相患者进行舒适护理，可以提升护理质理，改善患者的舒适度。
作者：杨银玲 刊期： 2013年第09期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
