邓毅；任鹏飞；张艳萍
评价类风湿关节炎疗效及病情的方法中,DAS28 评分系统是一个非常重要、而且较实用的工具.但DAS28 评分数据需要收集包括肿胀关节数、疼痛关节数等在内的各种数据,并进行复杂的计算,这给评分数据带来不便,且数据无法保存.为此,根据医院风湿骨病科的要求,专门设计了DAS28 评分软件系统,以保存患者的相关信息,并可进行多次评分,方便医生进行相关治疗后的再次疗效评估,获得科室肯定.
作者：巢磊；吴慧 刊期： 2013年第03期
目的:探讨中风膏对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS )家兔模型的作用机制.方法:将50只家兔随机分为空白对照组、动脉粥样硬化模型组(AS 组),中风膏低、高剂量组,辛伐他汀组.除空白对照组外其余各组采用高胆固醇饲料喂养8周制备颈动脉粥样硬化家兔模型.通过全自动生化分析仪检测血清TC、TG、LDL-c 含量;分光光度计检测血清NO 含量、放射免疫法检测血清ET-1 含量;颈动脉组织切片HE 染色,光镜观察动脉粥样硬化形态学.结果:AS组家兔血清TC、TG、LDL-c含量明显高于空白对照组(P＜0.05).病理形态学显示AS 组颈动脉壁多处出现典型粥样斑块,而空白对照组无异常变化,表明动脉粥样硬化模型复制成功;中风膏高、低剂量组,辛伐他汀组血清TG、TC、LDL-c、ET-1 含量均降低,NO 升高,与空白对照组相比有明显差异(P＜0.05).中风膏高剂量组、辛伐他汀组中动脉粥样硬化家兔模型的斑块形态、斑块面积均较空白对照组和中风膏小剂量组明显改善(P＜0.05).结论:中风膏能明显降低AS 家兔模型血清TC、TG、HDL-c、ET-1 水平,升高NO 水平,从而达到保护血管内皮细胞、抗动脉粥样硬化的作用.
作者：东红 刊期： 2013年第03期
目的:观察人参归脾丸对缺铁性贫血(IDA)患者血红蛋白(HB)、红细胞(RBC)、血细胞比容(HCT)的影响.方法:将80 例IDA 患者随机分为观察组和对照组各40 例.2 组均服用琥珀酸亚铁片,0.1 g/ 次,3 次/d,同时每次给予等量维生素C 同服以利吸收;观察组同时给予人参归脾丸,9 g/ 次,3次/d.2 组均以治疗1个月为1 个疗程,治疗1 个疗程后评价疗效.结果:治愈率观察组为80.00%,对照组为50.00%,2 组相比差异显著(P＜0.05).总有效率观察组为95.00%,对照组为75.00%,2组相比差异显著(P＜0.05).HB、RBC、HCT治疗后2组均明显增高(P＜0.05),治疗后组间比较差异显著(P＜0.05).结论:人参归脾丸可改善IDA 患者HB、RBC、HCT 指标.
作者：石红梅 刊期： 2013年第03期
目的:探讨杜仲含药血清对成骨细胞的增殖、成骨分化的影响及其抗氧化性.方法:取乳鼠颅骨,利用二型胶原酶反复消化,离心,提取成骨细胞.利用杜仲含药血清干预,分别测定细胞增殖率、碱性磷酸酶(ALP)活性、钙盐沉积量、骨钙素分泌量、钙化结节量.结果:细胞增殖率、ALP 活性、钙盐沉积量、骨钙素分泌量、钙化结节量均高于空白对照组(P＜0.05).结论:杜仲含药血清可促进成骨细胞的增殖、成骨分化并增强其抗氧化性.
作者：魏国俊；丁玉芬；侯费祎 刊期： 2013年第03期
目的:了解中医医院感染现患率状况、重要病原菌的检出及耐药趋势,抗菌药物的使用状况等,总结和分析医院感染监测、医院感染发病率及病原菌分布情况.方法:采用横断面调查方法对当日的732名住院患者展开调查.结果:医院感染现患调查实查率99.18%,医院感染现患率0.28%.抗菌药物使用率22.87%,其中治疗用药35.54%,预防用药54.82%,治疗+预防用药9.64%,治疗性用药病原微生物送检率为17.33%.结论:医院感染现患率调查能及时发现存在的问题,为制定医院感染监控措施提供依据.
作者：程麦莉；周毓萍；石丽丽；权金林；刘翠林 刊期： 2013年第03期
目的:观察天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病的临床疗效.方法:将120 例符合病例选择标准的肝阳上亢型高血压病患者随机分为治疗组、对照组各60例.2组均口服苯磺酸左旋氨氯地平片,5 mg/ 次,1 次/d,口服.治疗组在此基础上加服天麻钩藤饮,1 剂/d,早晚分服.2 组均以连续用药1 个月为1 个疗程,治疗1 个疗程后观察疗效.结果:显效率治疗组为75.00%,对照组为53.33%,2 组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).总有效率治疗组为95.00%,对照组为76.67%.2 组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).收缩压、舒张压2 组治疗前后相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后2 组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病临床疗效满意.
作者：李雅君 刊期： 2013年第03期
目的:利用统一帕金森综合评分量表(UPDRS)评分法评价补肾活血法治疗帕金森病(parkinson's disease,PD)的疗效.方法:将60例PD患者随机分成治疗组和对照组各30 例.2组均以西药美多芭为基础治疗,治疗组同时服用补肾活血中药.治疗观察期为6 个月,以UPDRS量表评分评价疗效.结果:2 组治疗后UPDRS量表评分均明显改善(P＜0.05),且治疗组改善较对照组明显(P＜0.05).治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.01),未发现明显不良反应.结论:运用补肾活血法治疗PD 疗效显著,可改善UPDRS 量表评分.
作者：李敏；杨明会 刊期： 2013年第03期
目的:比较甘肃不同产地当归对雌性大鼠雌性激素及子宫的影响.方法:采用Elisa 酶联免疫反应吸附法、重量法、离体子宫法,分别以雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、卵巢指数、子宫指数及张力、活动力抑制率为指标,观察不同产地当归作用的强弱.结果:与生理盐水组比较,甘肃各当归组均能显著提高大鼠血清E2的浓度(P＜0.01);降低大鼠血清LH的浓度,渭源当归作用显著(P＜0.01),岷县、临夏当归作用明显(P＜0.05);有降低大鼠血清FSH、PRL 浓度的趋势;提高大鼠子宫指数方面渭源、岷县、礼县当归作用显著(P＜0.01),临夏当归作用明显(P＜0.05);提高大鼠卵巢指数方面岷县、渭源当归作用显著(P＜0.01),礼县、临夏当归作用明显(P＜0.05);在降低大鼠离体子宫的频率抑制率(P＜0.05)及降低大鼠离体子宫的张力抑制率,礼县、临夏、渭源当归作用显著(P＜0.01),岷县当归作用明显(P＜0.05)及降低大鼠离体子宫的活动力抑制率方面礼县、临夏、渭源当归作用显著(P＜0.01),岷县当归作用明显(P＜0.05).结论:甘肃不同产地当归对大鼠雌性激素及子宫功能均具有不同程度的影响,综合比较以岷县、渭源当归作用较强.
作者：邓毅；任鹏飞；张艳萍 刊期： 2013年第03期
目的:观察针灸联合神经肌肉电刺激治疗伴吞咽障碍的脑出血的临床疗效和安全性.方法:应用随机数字表法将102例伴吞咽障碍脑出血患者分为对照组和试验组各51 例,对照组给予针灸治疗,试验组加用神经肌肉电刺激进行治疗,比较2 组临床疗效及并发症发生情况.结果:试验组总有效率(96.08%)明显高于对照组(84.31%),差异有显著性(P＜0.05);2组并发症发生率无显著差异(P>0.05).结论:针灸联合神经肌肉电刺激治疗伴吞咽障碍的脑出血临床疗效确切,安全可靠,并发症少.
作者：李飞 刊期： 2013年第03期
目的:观察通闭益气活血汤治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床疗效.方法:将60 例患者随机分为治疗组和对照组各30 例.2 组患者均采用注射用己酮可可碱,200 mg/d(首次100 mg)加入0.9%氯化钠注射液250 mL 静脉滴注,3 小时输毕.对照组给予复方丹参片,3 片/ 次,3 次/d,口服.治疗组给予通闭益气活血汤,100 mL/ 次,3次/d,口服.2组均以治疗15天为1 个疗程,治疗4 个疗程后观察疗效.结果:治愈率治疗组为30.00%,对照组20.00%.总有效率治疗组为86.67%,对照组为66.67%.2 组治愈率和总有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).全血黏度、血浆黏度和红细胞聚集及变形指数2组治疗后较治疗前有降低(P＜0.05),且治疗组降低幅度较对照组明显(P＜0.05).2组均未见明显不良反应.结论:通闭益气活血汤治疗TAO临床疗效显著,不良反应小.
作者：何国华；钞建峰 刊期： 2013年第03期
目的:建立归芪通便颗粒的质量控制方法.方法:采用薄层色谱法对归芪通便颗粒中的当归、枳实、白术进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对制剂中所含何首乌的2,3,5,4'- 四羟基二苯乙烯-2-O-β-D 葡萄糖苷进行含量测定.结果:鉴别项下的阴性对照无干扰,专属性强;2,3,5,4'-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D葡萄糖苷在0.523～2.461 μg/mL 范围内呈良好的线性关系,相关系数r=0.999 8,平均回收率(n=6)为96.99%,RSD=0.67%.结论:该法操作简便、结果准确,重现性好,可用于归芪通便颗粒的质量控制.
作者：张涛；景明 刊期： 2013年第03期
目的:中药联合必可酮雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将符合病例入选标准的60例患儿随机分为观察组、对照组各30 例.2 组患儿均给予必可酮喷雾剂,100 μg/ 次,雾化吸入,2 次/d.观察组同时给予中药雾化吸入,20 min/ 次,2次/d.2 组均以治疗7天为1 个疗程.结果:临床控制率观察组为63.33%,对照组为46.67%,2 组相比差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率观察组为96.67%,对照组为83.33%,2组相比差异有统计学意义(P＜0.05).日间症状评分、夜间症状评分2组治疗后均明显改善(P＜0.05),且观察组优于对照组(P＜0.05).结论:中药联合必可酮雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效显著.
作者：向林华 刊期： 2013年第03期
目的:观察矩阵针灸治疗血压异常的临床疗效.方法:采用矩阵针灸随症加减治疗符合纳入标准的高血压、低血压患者各30 例.1次/d,每6 天休息1 天,连续治疗15～45 次,至异常血压恢复到正常范围为止.结果:高血压患者总有效率达90.00%,低血压患者总有效率达96.67%.收缩压、舒张压高血患者治疗后均明显改善显著(P＜0.05).结论:矩阵针灸疗法对血压异常均有较好的治疗作用.
作者：金钰红；王红芳 刊期： 2013年第03期
目的:观察消祛积方联合化疗对晚期乳腺癌患者血清癌胚抗原(CEA),卵巢癌相关抗原(CA125),胰腺、乳腺癌相关抗原(CA153),肠癌相关抗原(CA19-9)含量及临床疗效的影响.方法:将120 例乳腺癌患者随机分为观察组、对照组各60 例.2组均给予相同的化疗方案:吉西他滨,1 000 mg/m2,静脉滴注;分别于第1 和8 天起;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,3 天.观察组同时给予消祛积方,1 剂/d,水煎分服.2组均以3周为1 个周期,常规治疗4 个周期.结果:CEA、CA125、CAl53 和CA19-9 等肿瘤标记物2 组治疗后均有明显改善(P＜0.05);且观察组改善较对照组明显(P＜0.05).2 组生理机能、躯体疾病、一般健康状况、精力、精神健康等生活质量评价治疗后较治疗前明显改善(P＜0.05);观察组较对照改善明显(P＜0.05).总有效率观察组为91.67%,对照组为63.33%,2 组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2 组均出现了白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、肝功能异常、肾功能异常、周围神经毒性、脱发等毒副反应,但对照组毒副反应发生率较观察组高(P＜0.05).结论:消祛积方联合化疗治疗乳腺癌可改善CEA、CA125、CAl53和CA19-9 等肿瘤标记物,改善患者生活质量,提高临床疗效,降低毒副反应.
作者：安妮；杨俊兰 刊期： 2013年第03期
目的:观察品管圈活动对提升医务人员观察与处理问题的能力及参与医院感染控制主动性的影响.方法:医院成立品管圈推行组织,由科室自行组圈,主动查找问题,并提出持续改进方案.结果:开展品管圈活动后,医院感染管理中存在的常见和难点问题得到了明显改进.结论:通过品管圈活动可提升医务人员参与医院感染管理的主动性,改进医院感染管理中存在的各种问题,确保医疗安全,提升医疗质量,提高病人满意度.
作者：李明霞；李春梅 刊期： 2013年第03期
目的:观察健脾助运汤联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效.方法:将116 例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组各58 例.2 组患者均给予经典的三联疗法:甲硝唑片,400 mg/ 次,2 次/d,口服;果胶铋片,100 mg/ 次,3次/d,于早、中、晚饭前30 分钟口服;奥美拉唑,20 mg/ 次,2次/d.观察组同时给予健脾助运汤.2组均以治疗7 天为1 个疗程,治疗4 个疗程后观察疗效.结果:观察组治愈率为51.72%,总有效率为94.83%;对照组治愈率为36.21%,总有效率为79.31%.2 组相比差异显著(P＜0.05).治疗后腹痛、腹胀、反胃、反酸、嗳气等症状积分2 组治疗前后组内相比,有显著差异(P＜0.05),组间相比,有显著差异(P＜0.05).结论:健脾助运汤联合三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效显著.
作者：成旭 刊期： 2013年第03期
目的:观察四物汤合失笑散加味联合吲哚美辛治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:将80例患者随机分为观察组和对照组各40 例.2 组患者均给予吲哚美辛治疗,25 mg/ 次,4 次/d,口服.观察组同时在月经来潮前5 天给予四物汤合失笑散加减,水煎分服,1 剂/d,经后2 天停药.2 组均以1 个月经周期为1 个治疗周期,连续治疗3个周期后观察疗效.结果:全血高切黏度(200/s)、低切黏度(3/s)、血浆黏度2组治疗后均较治疗前明显改善(P＜0.05),且治疗后观察组与对照组相比差异显著(P＜0.05).观察组治愈率为52.50%,总有效率为92.50%;对照组治愈率为35.00%,总有效率为77.50%,2 组相比差异显著(P＜0.05).结论:四物汤合失笑散加味联合吲哚美辛治疗气滞血瘀型原发性痛经疗效显著.
作者：刘丽萍 刊期： 2013年第03期
目的:观察益气摄血汤治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法:将60 例ITP患者随机分为观察组、对照组各30 例.2 组患者均给予氟美松、强的松常规治疗,观察组同时给予益气摄血汤,1 剂/d,水煎分服.2组均以治疗1个月为1 个疗程,连续治疗3 个疗程后观察疗效.结果:总有效率观察组为96.67%,对照组为83.33%,观察组优于对照组(P＜0.05).治疗后血小板及血小板相关抗体检测均有改善(P＜0.05),且观察组改善较对照组明显(P＜0.05).结论:益气摄血汤治疗ITP 临床疗效显著.
作者：俄静；夏小军 刊期： 2013年第03期
目的:观察产益康栓对大鼠阴道黏膜的刺激及过敏反应,为临床安全用药提供理论依据.方法:①阴道黏膜刺激试验:将16 只大鼠随机分成单次涂抹组、多次涂抹组,每组8 只.各组给药剂量为0.4 g/(kg·d).单次涂抹组:涂抹后24 小时用温水洗去残留的药物.多次涂抹组:连续8 天,后1 次涂抹24小时后用温水洗去残留的药物,并分别计算阴道黏膜刺激性反应平均积分值.②大鼠阴道过敏试验:将24 只大鼠分为产益康栓高、低剂量组,对照组,每组8只.产益康栓高、低剂量组分别按0.8、0.4 g/(kg·d)给药,隔日1 次,共5 次.对照组给予同体积0.9%生理盐水注射液,隔日1 次,共5 次.给药10 天后观察各组大鼠阴道黏膜变化情况.结果:观察期间,单次涂抹组、多次涂抹组活动均正常,无死亡现象,2 组阴道黏膜刺激性反应平均积分值为0分和0.17 分.产益康栓高、低剂量组,对照组大鼠阴道无充血、水肿等症状,致敏率为0.0%.结论:产益康栓对大鼠阴道黏膜组织无明显的刺激性,未发现明显的过敏反应.
作者：董敏；瞿东晖；杨雪萍；潘文；康开彪 刊期： 2013年第03期
综述近年来国内外研究进展,就红花制剂治疗糖尿病及其并发症的动物实验,临床效果,作用机制做一总结分析,探讨其作用特点,为从不同角度治疗糖尿病及其并发症拓展思路,也为临床广泛应用红花开辟空间.
作者：贾晓杰；刘志跃 刊期： 2013年第03期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
