学术投稿

硝酸甘油联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的护理体会

徐俊英

关键词:硝酸甘油, 多巴胺, 顽固性心力衰竭, 护理体会
摘要:目的 研究硝酸甘油联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效及护理体会.方法 选择医院收治的顽固性心力衰竭患者50例,给予吸氧、抗生素抗感染、抗心律失常、强心、利尿、控制呼吸衰竭、维持水电解质及酸碱平衡等常规对症治疗,同时给予5~10 mg硝酸甘油加0.9%氯化钠注射液50mL微量泵静脉泵入2~3mL/h,并给予多巴胺2~5μg/(kg·min)持续微量泵静脉泵入,每日1次,10 d为1个疗程.观察临床疗效、治疗前后血流动力学变化及不良反应发生情况.结果 治疗后总有效率为94.00%,左室射血分数显著增加,左室收缩末直径、左室舒张末直径、左房径显著减少,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).50例患者中出现轻微头晕、头痛2例,血压下降1例,心率加快2例,减慢滴速后症状消失.结论 硝酸甘油联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭有较好的疗效,可快速缓解患者的心衰症状,有效改善心功能,且不良反应轻微,值得临床推广.
中国药业杂志相关文献
  • 米索前列醇联合米非司酮终止中期妊娠75例

    目的 分析米索前列醇联合米非司酮终止中期妊娠的临床疗效,为临床终止中期妊娠提供科学依据.方法 回顾性分析所在医院2008年1月至2011年1月150例实施终止妊娠患者的临床资料,根据其用药方法分为试验组和对照组.试验组采用米非司酮片150mg顿服,72 h后的早上米索前列醇片0.6mg阴道后育窿放置;对照组采用羊膜腔内注射利凡诺针100mg.结果 试验组和对照组引产成功率分别为100.00%(75/75)和82.67%(62/75),试验组比对照组产后出血量少、清宫率低、宫缩痛轻、流产时间短,两组比较各方面差异均达到显著水平(P<0.05).结论 米索前列醇联合米非司酮终止中期妊娠相对安全、有效.

    作者:姚金妹 刊期: 2013年第03期

  • 硝酸甘油联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的护理体会

    目的 研究硝酸甘油联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效及护理体会.方法 选择医院收治的顽固性心力衰竭患者50例,给予吸氧、抗生素抗感染、抗心律失常、强心、利尿、控制呼吸衰竭、维持水电解质及酸碱平衡等常规对症治疗,同时给予5~10 mg硝酸甘油加0.9%氯化钠注射液50mL微量泵静脉泵入2~3mL/h,并给予多巴胺2~5μg/(kg·min)持续微量泵静脉泵入,每日1次,10 d为1个疗程.观察临床疗效、治疗前后血流动力学变化及不良反应发生情况.结果 治疗后总有效率为94.00%,左室射血分数显著增加,左室收缩末直径、左室舒张末直径、左房径显著减少,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).50例患者中出现轻微头晕、头痛2例,血压下降1例,心率加快2例,减慢滴速后症状消失.结论 硝酸甘油联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭有较好的疗效,可快速缓解患者的心衰症状,有效改善心功能,且不良反应轻微,值得临床推广.

    作者:徐俊英 刊期: 2013年第03期

  • 前列地尔治疗脑梗死50例的效果及护理体会

    目的 研究前列地尔治疗脑梗死的临床疗效及护理体会.方法 选择医院收治的脑梗死患者100例,随机分成对照组和治疗组.各50例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予10μg前列地尔加100 mL0.9%氯化钠注射液,每日1次,14 d为1个疗程,分别于治疗前后对两组患者的日常生活能力(ADL)及神经功能缺损程度(NIHSS)进行评分,观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为74.00%,治疗组为92.00%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后日常生活能力状态及神经功能缺损程度评分均得到明显改善,治疗组改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,治疗组未发生明显不良反应.结论 前列地尔治疗脑梗死疗效显著,安全性高,可促进神经功能的早期恢复,改善脑梗死患者的预后,值得临床推广.

    作者:钟燕萍 刊期: 2013年第03期

  • 盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎74例

    目的 观察盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择2010年1月至2011年12月我院收治的毛细支气管炎患儿148例,随机分成两组,每组74例.对照组给予吸氧、止咳平喘、化痰、抗病毒、抗感染等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予7.5 mg盐酸氨溴索注射液加2 mL 0.9%氯化钠注射液负压压缩泵雾化吸入,每天2次,连续使用7 d.所有患儿在痰液不能自行排出时给予人工吸痰,比较两组临床疗效、临床症状消失时间、住院时间及人工吸痰次数.结果 对照组总有效率为71.62%,治疗组总有效率为91.89%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床症状消失时间及住院时间显著少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组人工吸痰次数显著少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸氨溴索注射液治疗毛细支气管炎疗效显著,可有效改善临床症状,缩短病程,值得临床推广.

    作者:杨群燕 刊期: 2013年第03期

  • 异丙托溴铵联合博利康尼雾化吸入治疗哮喘急性发作36例

    目的 探讨异丙托溴铵联合博利康尼雾化吸入治疗哮喘急性发作的疗效及措施.方法 选择72例轻中度哮喘急性发作患者,随机均分为观察组和对照组,各36例.对照组予以抗感染、吸氧、静脉滴注氨茶碱、止咳化痰等常规对症治疗.观察组在对照组治疗基础上加用异丙托溴铵及博利康尼均2 mL/次,雾化吸入,对照组单用博利康尼2 mL/次,雾化吸入,每天2次,连用1周.观察两组患者治疗后主要症状及体征消失时间,并进行临床疗效的评定及不良反应的观察.结果 观察组患者呼吸困难、喘息、罗音和咳嗽消失时间明显短于对照组(P<0.05).治疗1周后,观察组总有效率明显高于对照组(x2=4.52,P<0.05).两组治疗期间均未出现严重的药物不良反应.结论 异丙托溴铵联合博利康尼雾化吸入治疗哮喘急性发作的临床疗效肯定,能明显改善患者的临床症状及体征,是一种治疗哮喘急性发作的有效方法.加强雾化吸入患者的护理,有利于提高疗效,减少副作用.

    作者:陈莉;徐亚芬 刊期: 2013年第03期

  • 七氟醚在小儿手术麻醉中的临床应用

    目的 探讨七氟醚在小儿手术麻醉中的临床效果及安全性.方法 将收治的小儿手术患者102例,随机分成两组,各51例.对照组术后给予4~5 mg/kg氯胺酮肌肉注射,治疗组术后给予面罩下吸入七氟醚,吸入浓度从0.5%开始,每2到3次呼吸增量1.0%~2.0%的方法逐步升高七氟醚的吸入浓度3.0%~5.0%,吸入的大浓度为7.O%~8.0%.观察两组患儿麻醉效果,各时间段心率(HR)、脉搏血氧饱和度(sp0:)变化及不良反应发生情况.结果 治疗组麻醉诱导时间、疼痛消失时间、苏醒时间显著早于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组患儿在诱导前HR及SPO2差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在诱导、气管插管后HR显著慢于对照组,在诱导时SpO2显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组在其他各时间段HR及SPO2差异无统计学意义(P>0.05);治疗组有2例出现轻微咳嗽,1例分泌物增加,2例轻微呕吐,6例发生躁动,检查肝肾功能无异常.结论 七氟醚用于小儿手术麻醉的效果满意,起效迅速,苏醒快,无痛苦,无创伤,麻醉深度易控制,不良反应少,是小儿手术麻醉的理想药物.

    作者:朱涛;梁敏运 刊期: 2013年第03期

  • 胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病218例的护理体会

    目的 探讨胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病的临床疗效及护理措施.方法 选择2011年6月至2012年6月医院收治的2型糖尿病患者218例,给予胰岛素联合格列美脲治疗,根据空腹血糖水平调整胰岛素的用量,治疗目标为5.5 mmol/L<空腹血糖<7.0mmol/L.疗程为12周,并对其进行一般护理、心理护理、饮食护理、用药护理及出院指导.治疗12周后,复查患者空腹血糖、餐后2 h血糖、低血糖发生率、糖化血红蛋白、体重指数等指标变化情况,并观察临床疗效.结果 临床总有效率为94.04%,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均得到明显改善,显著低于治疗前水平(P<0.05),体重指数与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),共发生9例低血糖,低血糖发生率为4.13%.结论 应用胰岛素联合格列美脲治疗糖尿病,采取合理的治疗方案及有效系统的护理可较好地控制血糖,降低低血糖的发生率,减少危险性.

    作者:俞海燕 刊期: 2013年第03期

  • 肌钙蛋白T和B型尿钠肽用于心力衰竭患者预后评价120例

    目的 观察心肌肌钙蛋白T(cTnT)和B型尿钠肽(BNP)联合检测用于心力衰竭患者治疗预后评价的效果.方法 检测明确诊断为心力衰竭(HF)患者120例入院时、出院时血清cTnT和血浆BNP水平,进行治疗前后对比观察,并与30例正常对照组比较,随访观察心脏事件再发生的情况.结果 不同心功能分级心力衰竭患者的血清cTnT和血浆BNP水平与对照组相比均具有显著性差异,且cTnT和BNP浓度越高,心功能越差(P<0.01);不同心功能分级心力衰竭患者治疗前后cTnT和BNP水平差异均有统计学意义(P<0.01);发生心脏事件患者出院时的cTnT和BNP水平均明显高于未发生心脏事件的患者(P<0.01).结论 联合检测肌钙蛋白T和B型尿钠肽对于心力衰竭患者的预后评估具有重要的临床意义.

    作者:李克涛 刊期: 2013年第03期

  • 羟苄羟麻黄碱治疗早产孕妇50例

    目的 观察羟苄羟麻黄碱在早产孕妇中的临床应用效果.方法 随机选取医院妇产科早产孕妇100例,随机分成试验组与对照组,各50例.试验组给予羟苄羟麻黄碱治疗,对照组给硫酸镁注射液治疗,观察两组患者治疗效果及不良反应.结果 治疗结束后试验组显效39例,有效9例,无效2例,总有效率96.00%,妊娠平均延长23 d,胎儿平均体重(2 515±260)g;对照组显效24例,有效7例,无效19例,总有效率62.00%,妊娠平均延长14 d,胎儿平均体重(2 260±210)g.两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 羟苄羟麻黄碱能抑制早产孕妇子宫收缩,明显延长妊娠周期,值得临床推广.

    作者:吴俊兰 刊期: 2013年第03期

  • 注射用红花黄色素致不良反应文献分析

    目的 为临床合理应用红花黄色素提供参考.方法 检索1994年至2012年红花黄色素临床研究论文,提取涉及红花黄色素的不良反应资料进行分析.结果 红花黄色素不良反应发生率为1.94%,主要表现为心脑血管疾病(占72.80%),糖尿病及其并发症占5.59%,其他类型疾病占21.75%.结论 红花黄色素引起的不良反应临床表现复杂多样,严重的可能引起休克,其发生与多种因素有关,应引起临床医师重视.

    作者:顾云霞;朱东梅;王建强 刊期: 2013年第03期

  • 小剂量雌激素用于绝经妇女泌尿系感染反复发作40例

    目的 评价小剂量雌激素治疗绝经妇女泌尿系感染反复发作的疗效.方法 选取2010年5月至2012年5月期间医院诊治的80例泌尿系统反复感染的绝经妇女,随机将其分为对照组(抗生素治疗)和观察组(对照组基础上加用小剂量雌激素),对两组临床疗效、症状改善以及复发率进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组的总有效率明显升高,临床症状得到了明显改善,复发率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量雌激素治疗绝经妇女泌尿系统反复感染患者,疗效显著,且复发率低,值得临床推广.

    作者:司建英 刊期: 2013年第03期

  • 奥沙利铂联合卡培他滨治疗大肠癌120例

    目的 观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗大肠癌的临床疗效及安全性分析.方法 选择2008年1月至2011年12月我院收治的大肠癌患者120例,第一天给予120 mg/m2奥沙利铂加5%葡萄糖注射液500 mL静脉滴注2 h以上,并于第1~14天给予口服2 500mg/m2卡培他滨,分早晚两次口服,3周为1个周期,重复治疗两个周期后评定疗效及不良反应.结果 治疗两个周期后临床总有效率为60.00%,主要不良反应为手足综合症、神经毒性、恶心、呕吐、腹泻、白细胞和血小板减少、口腔腔黏膜炎等,程度均较轻,以Ⅰ~Ⅱ度为主.结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗大肠癌疗效好,可有效提高患者生活质量,明显改善患者症状,且不良反应小,值得临床推广.

    作者:章虓峰 刊期: 2013年第03期

  • 罗哌卡因切口注射用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛28例

    目的 观察腹腔镜胆囊切除术后切口注射罗哌卡因镇痛的效果.方法 选取美国麻醉医师协会分级Ⅰ~Ⅱ择期手术患者56例,随机分为2组,局部浸润组(A组,n=28)和对照组(B组,n=28).A组在手术结束后,切口局部注射0.596%甲磺酸罗哌卡因(于脐上方及剑突下各4 mL,其余2孔处各2 mL);B组不作术后镇痛.采用视觉模糊尺(VAS 0~10)评分方法观察比较术后1,2,4,6,12,24 h两组患者腹壁切口疼痛情况及术后止痛药应用的次数和术后恶心、呕吐的发生率及各项功能(肛门排气、下床活动、饮食)恢复情况.结果 两组比较,A组术后1~24 hvAS评分明显下降(P<0.05),术后止痛药的使用次数明显减少(P<0.05),术后恶心、呕吐的发生率及各项功能的恢复时间差异无显著性.结论 腹腔镜胆囊切除术后切口注射罗哌卡因对术后切口镇痛有良好效果.

    作者:陆红芳;顾跃明;马伟伟 刊期: 2013年第03期

  • 外科病区注射用兰索拉唑合理用药调查分析

    目的 促进医院注射用兰索拉唑的合理应用.方法 制订质子泵抑制剂用药评价标准,组织抽查小组,对2012年2月外科病区病历进行抽查,对注射用兰索拉唑的适应证、用法用量等进行合理性分析.结果 共抽查100份病例,存在不合理用药病例49例,合格率为51.00%.存在问题有使用无明确指征和用药疗程过长等.结论 外科住院患者注射用质子泵抑制剂存在不合理用药情况,医院应加快制订质子泵抑制剂使用标准或规范,以提高医院注射用质子泵抑制剂使用的合理性.

    作者:杨玲英;张蓓霞 刊期: 2013年第03期

  • 厄贝沙坦治疗糖尿病肾病35例

    目的 探讨厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将糖尿病肾病患者70例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例.对照组给予常规疗法,观察组在此基础上加用厄贝沙坦.2个月后观察两组血糖、血压及肾功能指标变化.结果 治疗后两组血糖水平及血压水平和水平较治疗前均有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组肾功能指标水平均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).两组均未出现明显不良反应.结论 厄贝沙坦具有肾功能保护作用,可持续性降低糖尿病肾病患者的尿蛋白,且独立于降压作用之外,不良反应少,值得临床推广.

    作者:徐华永;董志春 刊期: 2013年第03期

  • 超临界CO2萃取人参须根中人参炔醇的工艺研究

    目的 优化超临界CO2萃取人参须根中人参炔醇的工艺.方法 以人参炔醇萃取率为指标,用正交试验法进行优化.结果 人参炔醇萃取的佳工艺条件为萃取温度45℃,萃取压力30MPa,萃取时间80min,夹带剂为95%乙醇.结论 采用超临界CO2萃取法提取脂溶性成分具有速度快、效率高和无污染的特点,CO2可循环利用,且该工艺简便易行.

    作者:江娟;李杰;胥秀英;杨宇清;胡杨 刊期: 2013年第03期

  • 经桡动脉行冠脉介入治疗急性心肌梗死605例的护理体会

    目的 提高经桡动脉行冠脉介入治疗急性心肌梗死的护理质量.方法 2008年1月至2011年6月共施行经桡动脉行冠脉介入治疗急性心肌梗死605例,术前周密准备,做好心理护理,认真完成手术交接,术中紧密配合,术后从生理、心理、社会全方位综合性专职责任护士精心护理,特别是做好病情监测、肢端位置及血液循环和渗出血的观察和护理.结果 605例中有604例手术顺利,住院5~8 d康复出院.结论 经桡动脉行冠脉介入治疗急性心肌梗死,对护士进行针对性的强化培训,使其能提供细致、到位的观察和护理,充分保证患者的安全,效果满意.

    作者:杨伟红;张革华;章秀梅 刊期: 2013年第03期

  • 小剂量甲氨蝶呤辅助腹腔镜手术治疗异位妊娠107例

    目的 研究小剂量甲氨蝶呤辅助腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠的应用价值和安全性.方法 按照随机数字表法将214例输卵管异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,各107例.对照组采用常规腹腔镜下保守性手术治疗,观察组联合应用小剂量甲氨蝶呤进行辅助治疗.比较两组患者治疗效果.结果 观察组术后1,7,14d血人绒毛膜促性腺激素(HcG)水平明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(t=20.094,6.970,7.737,P=0.000).观察组术后持续妊娠发生率为1.87%,术后6个月患侧输卵管再通率为90.65%,对照组分别为8.41%和76.64%,组间比较差异具有统计学意义(x2=173.178,101.103,P=0.000).结论 小剂量甲氨蝶呤辅助治疗,可有效提降低后患者HCG水平,降低术后持续异位妊娠的发生率,提高输卵管再通率,值得临床推广.

    作者:姜艳丽;李杨 刊期: 2013年第03期

  • 孟鲁司特联合布地奈德对哮喘患者Th1/Th2平衡及肺功能的影响

    目的 观察孟鲁司特联合布地奈德对哮喘患者Th1/Th2平衡及肺功能的影响.方法 选择68例哮喘急性发作期患者,随机分为观察组和对照组.两组患者均予吸氧、抗感染、止咳化痰、解痉平喘等对症支持治疗;观察组在此基础上予口服孟鲁司特片联合布地奈德混悬液雾化吸入,治疗2周.观察两组患者治疗前后外周血白细胞介素4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)的水平及肺功能的变化.结果 治疗2周后,两组患者培养上清单个核细胞中IL-4水平均较治疗前明显下降,IFN-γ水平均较治疗前明显上升(P<0.01或P<0.05),观察组下降或上升幅度较对照组更显著(P<0.05);此外,两组患者肺功能指标第1秒用力呼气量1、第1秒用力呼气量/用力肺活量和大呼气流量均明显改善(P<0.0l或P<0.05),观察组改善的幅度较对照组更显著(P<0.05).结论 孟鲁司特治疗哮喘的疗效肯定,能明显改善患者的肺功能,其作用机制与纠正Th1/Th2细胞因子平衡,使免疫反应由Th2型向Th1型逆转有关.

    作者:叶军辉;余贤广 刊期: 2013年第03期

  • 厄贝沙坦片治疗老年高血压的疗效及护理

    目的 探讨应用厄贝沙坦片治疗老年高血压的疗效及护理措施.方法 选择老年高血压患者360例,给予150 mg厄贝沙坦治疗,每日1次.治疗8周后,观察患者血压变化、疗效及不良反应,同时根据患者情况针对性地采取用药护理、心理护理、生活护理、饮食护理等措施.结果 用药1周后患者的血压显著下降,并持续呈下降趋势;总有效率为96.94%,治疗过程中有轻微不良反应,经对症治疗后缓解.结论 应用厄贝沙坦片联合积极有效的护理措施,对治疗老年高血压有显著疗效,且治疗过程中不良反应少,可临床推广.

    作者:荆明霞;宋建平;杨玉红 刊期: 2013年第03期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局