宋艳梅；王文全；李峰
目的:探讨经验方活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀证的临床疗效及安全性.方法:将气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者92例采用Doll's临床病例随机表分为治疗组和对照组各46例,分别服用活血益气通经汤及腰痛宁胶囊,30天为1个疗程.2组治疗前、治疗1疗程后按ODI评分系统、VAS疼痛视觉评分进行疗效评定.结果:治疗组临床治愈1 5例(32.61％);显效1 7例(36.96％);有效11例(23.91％);无效2例(6.52％);总有效率为93.48％.对照组临床治愈5例(10.87％);显效15例(32.61％);有效16例(34.78％);无效10例(21.74％);总有效率为78.26％.2组间有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组对改善腰椎间盘突出症临床症状及缓解疼痛方面均有较好疗效,且治疗组疗效优于对照组.2组均无明显不良反应.结论:活血益气通经汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症有较好疗效,且疗效优于腰痛宁胶囊.
作者：柴旭斌；王少纯；周英杰 刊期： 2015年第09期
目的:分析快速外科康复护理措施在胃肠肿瘤围手术期中的应用效果.方法:将胃肠肿瘤患者60例根据护理方法的不同分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用快速外科康复护理措施,对照组采用常规护理措施,观察2组患者的手术后恢复情况.结果:2组患者手术后恢复情况(包括手术后首次肛门排气、排便时间及手术后进食时间、手术后下床活动时间)治疗组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:快速康复外科护理措施有助于胃肠肿瘤患者顺利度过围手术期.
作者：张霞 刊期： 2015年第09期
通过应用合理用药系统,指出合理用药系统在对处方的审查和监测中表现出了科学性、合理性及使用的便捷性等特点,对临床科学、合理用药的研究提供了极大帮助;对控制乱开药、多开药等不合理行为有显著规避效果,能预防及避免药物不良事件的发生,提高医院的医疗质量和用药管理水平.
作者：张宝林；滕璐灵；来帅 刊期： 2015年第09期
何天有教授认为治疗脑中风推究病因,脏腑虚损是根本;分期察病,标本缓急当分清;并施针药,辨病辨证寻依据.同时重视时机,提倡早期治疗;重视整体,主张综合治疗;活用治法,注重因人因时治疗.
作者：杜小正；秦晓光 刊期： 2015年第09期
目的:比较2种方案改善慢性心衰的生存质量及其费用的成本-效用比值,探讨依据证候要素辨证治疗慢性心衰的可行性.方法:将慢性心衰患者99例随机分为试验组和治疗组,治疗组接受西医常规治疗,试验组在此基础上依据证候要素组合予中药辨证治疗,计算患者28天心衰治疗中发生的直接医疗成本,观察慢性心衰中西医结合生存质量量表评分及质量调整生命(QALY),并进行成本-效用分析.结果:试验组患者的心衰量表评分及QALY分别为(76.91士19.94)分和(0.064±0.017),对照组分别为(71.39±21.26)分和(0.059±0.018),组内治疗均较前有明显改善(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);试验组每获得一个QALY的成本为558269.17元低于对照组1159066.25元.结论:依据证候要素辨证治疗慢性心衰可以改善生存质量,节省医疗资源,属较优方案.
作者：李彬；陈静；赵慧辉；王居新；李婷；王娟；王伟 刊期： 2015年第09期
目的:评价社区卫生服务满意度状况,为社区卫生服务工作更加健康、快速发展提供依据.方法:采用调查表对某社区患者的卫生服务满意度进行现场调查,并通过描述性及多因素分析方法对收集的资料进行统计分析.结果:社区卫生服务患者总体满意度水平不高(54.9％),在满意度单项指标中,社区医生治疗技术、效果等满意程度较低;通过非条件Logistic回归分析发现,对总体满意度产生影响的主要因素包括中医药方法在内的社区医生治疗技术、健康教育等.结论:社区卫生服务工作应从多层面、多环节考虑,以改进工作,提高患者对社区卫生服务工作的满意度.
作者：和春兰；权金林；李德金 刊期： 2015年第09期
目的:了解甘肃省某三甲医院职工基本健康状况及疾病谱.方法:对914名医院职工按工作性质及性别进行分类.结果:914人中体检基本正常为24人,正常率为2.63％;职工疾病谱依次为高脂血症、脂肪肝、颈椎病、谷丙(谷草)转氨酶异常、心电图异常、高尿酸血症、腰椎病、高血压、高血糖.医生高脂血症与脂肪肝的检出率明显高于护士,差异有统计学意义(P＜0.05);内科医生与外科医生主要异常指标及疾病的检出率比较差异无统计学意义(P＞0.05);行政人员腰椎病的检出率明显高于医护人员,差异有统计学意义(P＜0.05);男性职工高脂血症、脂肪肝、高血糖的检出率高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05);女性心电图异常和腰椎病的检出率高于男性,差异有统计学意义(P＜0.05);结论:该医院职工健康状况不容乐观,应加强相关防治策略,重视健康,定期体检,戒烟酒,多运动,定期休假.
作者：王玉珠；邢磊；吴全人；阎晓霞 刊期： 2015年第09期
为促进中药物质基础研究和基于中药、天然药物资源的活性先导化合物及创新药物的发现,在对当前中药物质基础研究思路和方法进行综述的同时尝试提出中药营养素及中药化学物质相结合的系统性中药物质基础研究新思路,以供参考.
作者：李季文；刘效栓；李喜香；毕映燕 刊期： 2015年第09期
目的:了解医院护理人员对健康教育理论知识掌握情况,健康相关行为情况及其对策.方法:采用整群抽样的方法,在甘肃省东、中、西、南4个区域抽取三级医院20所,采用随机数字表法在每所医院抽取临床科室护理人员共2 000人进行调查问卷.结果:不同职称护理人员对健康教育基本理论知识的知晓率比较差异有统计学意义(x2=1939.431,P=-0.000),中级职称护理人员知晓率高,初级及以下职称护理人员知晓率低,其知晓率分别为38.86％和10.61％.不同学历人员对健康教育基本理论知识的知晓率比较差异有统计学意义(x2=748.182,P=-0.000),知晓率较高的为大专及以下学历者,其知晓率为42.30％,高于本科及以上学历者;45.83％被调查者在日常工作中多采取个别谈话的方式开展患者及其家属的健康教育,41.84％被调查者能合理安排必要的时间用于健康教育,25.06％被调查者2014年未接受过健康教育理论及技能培训,57.53％被调查者在日常工作中发现与患者自身疾病相关知识的健康教育受欢迎.结论:甘肃省护理人员健康教育理论知识知晓率较低,医院对健康教育重视不够,医疗卫生机构在医院健康教育方面有待加强.
作者：张晓岚；郑访江；邱玉梅；文建强 刊期： 2015年第09期
目的:观察半夏泻心汤合平胃散加减治疗糖尿病性胃肠病的疗效.方法:将2型糖尿病性胃肠病患者80例随机分为2组,治疗组40例患者予半夏泻心汤合平胃散加减治疗,1剂/d,饭后半小时服药,若临床症状基本消除,隔日1剂,一般服药1月;对照组40例患者予莫沙必利餐前0.5小时服,3次/d.结果:2组患者症状较治疗前改善(P＜0.05),治疗组胃肠病症状改善率优于对照组(P＜0.05);治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.05),总有效率治疗组为85％,对照组为77.5％.结论:半夏泻心汤合平胃散加减治疗糖尿病性胃肠病疗效优于莫沙必利.
作者：张东鹏；张定华 刊期： 2015年第09期
目的:创立PBL教学法与师承教学相结合的中医耳鼻喉科学本科实习教学模式.方法:对20名本科实习生采用新的本科实习教学模式,门诊实习设立试诊单制度,病房实习以PBL教学法为主要手段,实习时间为1个月.结果:新的教学模式有利于培养学生独立应诊能力与中医辨证思维能力,学生初步了解耳鼻咽喉常见病的中西医诊断与基本处理原则.结论:PBL教学法与师承教学相结合的中医耳鼻喉科学本科实习教学模式是更有效的中医临床教学模式.
作者：谭智敏 刊期： 2015年第09期
目的:通过问卷调查分析大学生亚健康现状及主要影响因素.方法:参考国内外亚健康研究文献,随机抽取1 500名在校大学生,采用流行病学问卷形式进行调查.结果:剔除疾病状态26例,后获得问卷1 456份;处于亚健康状态者908例,占62.4％;大学生亚健康受多种因素影响,其中关系为密切的是饮食不规律、穿着单薄、上网时间过长、不良生活习惯、体育锻炼少、压力缓解能力差及学校环境、宿舍卫生等.结论:大学生是亚健康状况的高发人群,其影响因素较多,可从中医学角度进行分析和调节.
作者：郑丽莉；刘同国；王海燕；孙晓明 刊期： 2015年第09期
目的:探讨中药治疗对三阴乳腺癌患者生存率的影响.方法:将术后三阴乳腺癌患者98例按照数字表法随机分为观察组(50例)和对照组(48例).观察组在术后服用中药联合西药治疗,服用中药至少1年;对照组按照美国西医指导标准进行治疗.结果:观察组无病生存者占88.00％ (44/50),总生存率为98.00％(49/50),显著高于对照组的66.67％(32/48),83.33 (40/48),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三阴乳腺癌患者通过口服中药能有效提高无病生存率及总生存率,减少复发转移率,延长生存期.
作者：陈志坚 刊期： 2015年第09期
从体质致病、中医饮食理论以及体质在糖尿病饮食的应用等方面进行阐述,指出中医理论及体质的流行病学调查均提示糖尿病的发病与体质有相关性;阴虚质、痰湿质是糖尿病好发的两种体质;饮食治疗是糖尿病的基础治疗,而中医饮食遵循平衡、食量的控制原则,强调食物性味对脏腑功能及体质的调节作用,将中医体质理论应用到糖尿病饮食中,丰富了饮食治疗的内涵;目前针对患者偏颇体质进行了饮食治疗的相关研究和探讨,发现将体质理论应用到糖尿病饮食在患者的症状及生化指标的改善方面具有明显优势.
作者：周卓宁 刊期： 2015年第09期
目的:探讨急性心肌梗死溶栓合并严重血小板减少出血倾向患者的护理方法.方法:将急性心肌梗死溶栓合并严重血小板减少出血倾向患者80例分为2组,对照组采用常规护理,观察组在此基础上针对血小板减少出血倾向进行护理,观察2组患者发生特殊部位出血情况、护理干预前后血小板计数变化以及救治成功率.结果:观察组患者出现颅内出血、消化道出血、椎管内出血以及皮肤出血的比率显著低于对照组(P＜0.05),干预后观察组血小板计数显著高于对照组(P＜0.05),观察组存活率高于对照组(P＜0.05).结论:对于急性心肌梗死实施溶栓治疗者,积极监测患者血小板变化,提高护理重视程度,能显著提高治疗效果.
作者：史玛诺；冯珊珊 刊期： 2015年第09期
目的:评价定西市疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization,AEFI)监测系统运行情况.方法:采用Excel 2003对公元2007至2013年定西市AEFI监测数据和接种率监测数据进行分析,了解AEFI报告率、AEFI发生时间、AEFI临床症状分布情况及报告及时性.结果:2007至201 3年定西市AEFI报告率呈逐年上升趋势,由2007年的1.97/10万剂次升高到247.44/10万剂次;AEFI监测灵敏度逐年提高,48小时内报告率为99.53％,48小时内调查率为96.84％,调查报告上传率25.53％;97.1％的AEFI发生于接种疫苗后3天内,临床症状分布以发热/红肿/硬结为主,分别占74.43％、16.22％和7.62％,其他所占比重均较低.结论:2007至201 3年定西市AEFI监测系统运转良好,监测数据质量较高,基本能够反映疫苗安全性的真实水平;部分年份监测敏感度很低,一定程度上影响到监测数据整体质量,应探讨合适的管理方法,帮助维持AEFI监测系统高效运转.
作者：杨继汉；庞小兰；陈军莲 刊期： 2015年第09期
目的:探讨平肝熄风汤联合西药治疗紧张型头痛的疗效及对血浆内皮素、血小板聚集率和生活质量的影响.方法:将紧张型头痛患者240例按随机数字表法分为2组各120例,对照组患者给予西药治疗,研究组患者在此基础上加用自拟平肝熄风汤治疗,比较2组患者有效率及血浆内皮素水平、血小板聚集率及生活质量改善情况.结果:研究组患者总有效率为96.7％,明显高于对照组的75.0％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后血浆ET及血小板聚集率分别为(45.9士11.2)ρ/(ng·L-1)及(32.2±5.9)％,较治疗前明显下降,且明显低于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组患者生活质量总有效率为91.7％,明显高于对照组的67.5％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:平肝熄风汤联合西药治疗紧张型头痛可有效缓解患者头痛症状,提高患者生活质量.
作者：任福军 刊期： 2015年第09期
目的:对临床科室护理质量进行综合评价,为提高护理质量,加强护理管理提供科学决策依据.方法:选取能较全面反映临床护理质量的指标作为评价指标,采用综合指数法将其量化、合成,得到各护理单元综合评价数值.结果:各护理单元质量综合评价排序依次为:内一科(10.0469)、内二科(9.7841)、内三科(9.5513)、外二科(9.3703)、外一科(9.0025).结论:综合指数法避免了人为等主观因素的干扰,结论直观,应用方便,说服力强,有利于激发公平竞争意识,促进护理质量的提高.
作者：邹以新；杨萍；赖群芳 刊期： 2015年第09期
目的:观察两种不同配比的泽泻汤治疗高脂血症的临床疗效.方法:将高脂血症患者100例随机分为配比1组和配比2组,每组50人,配比1组用5:2(泽泻50 g,白术20 g)的泽泻汤治疗,配比2组用1:1(泽泻35 g,白术35 g)的泽泻汤治疗.1月后观察患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)]水平.结果:2组患者的血脂水平均有下降,配比1组和配比2组的总有效率分别为77.1％和87.8％,2组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),2组患者血脂下降水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同配比的泽泻汤对高血脂患者均有疗效,1:1配比的泽泻汤疗效优于传统的5:2配比的泽泻汤的疗效.
作者：高艳琼；延华；金瑞瑞 刊期： 2015年第09期
目的:探讨临床护理路径(CNP)对提高单纯股骨干骨折患者生活质量以及满意度的影响.方法:将单纯股骨干骨折患者160例随机分为对照组和观察组各80例.观察组采用CNP模式,对照组采用传统的护理模式,观察2组患者对于治疗和护理的满意度,以及住院时间和费用等情况.结果:对护理的满意度方面对照组明显低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);在住院时间和费用方面对照组较观察组高,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组患者的生存指标显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:CNP对单纯性股骨干骨折患者有较好效果,可提高患者对护理的满意度以及生活质量,缩短住院时间,减少医疗费用.
作者：侯小维 刊期： 2015年第09期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
