曾敏珍;王艺红
目的 优选杜仲片的提取工艺.方法 采用正交试验法,以干浸膏收率、芍药苷提取量为考察指标,对杜仲片提取工艺进行考察.结果 佳提取工艺条件为药材加12倍量水、每次提取2h、提取2次.结论用该工艺提取杜仲片中的芍药苷,干浸膏收率较高且稳定.
作者:林向前 刊期: 2013年第13期
感染是维持性血液透析患者的主要并发症之一,尤其耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染死亡率高.早期诊断、通过合适的抗生素治疗可以降低死亡率及住院率.针对肾功能不全、维持性血液透析的患者,探讨抗菌药物的使用剂量、疗程,并降低其毒副作用,提高疗效.
作者:金福花;吕宏宇;郝娟芝 刊期: 2013年第13期
目的 分析金双歧、思联康、妈咪爱3种胃肠道微生态益生菌及其连用口服补液盐治疗婴幼儿急性腹泻的疗效和安全性.方法 选择2001年1月1日至2012年5月30日医院收治的4月至1周岁的急性胃肠炎(腹泻)患儿162例,1~3周岁以内急性胃肠炎(腹泻)患儿162例,随机分为4组,第1组主要用双歧三联活菌(金双歧),第2组用双歧四联活菌(思连康),第3组用妈咪爱散剂,第4组为益生菌联用口服补液盐,均为常规剂量喂养和对症治疗,疗程均为3d.结果 4组总有效率分别为95.06%,97.53%,98.77%,100.00%;4组均未见明显不良反应,但就显效率而言,肠道微生态制剂益生菌连用补液盐明显优于单用益生菌(P<0.05).结论 肠道微生态益生菌用于婴幼儿急性轻中度腹泻均有效,但联用口服补液盐的疗效更优.
作者:胡晓艺;沙皖;戴德银;卢海波 刊期: 2013年第13期
目的 探讨医院处方点评体系的构建,促进临床合理用药.方法 通过建立医院四级处方点评体系,对医院处方合理用药进行监控和评价,全方位、多角度点评,即时审核与事后点评相结合,形成系统化的处方点评模式.同时利用处方点评结果,对不合理用药进行干预.结果 实行四级处方点评后,医院处方合格率持续提高.结论 四级处方点评体系的建立,构筑了系统的合理用药监测网络.
作者:郑造乾;袁雍;杨秀丽;辛传伟;黄萍 刊期: 2013年第13期
目的 促进临床合理应用利巴韦林注射剂.方法 回顾性分析1998年至2011年期间95篇文献报道的180例利巴韦林注射剂严重不良反应情况.结果 少儿期及青壮年期患者占较大比例;女性患者发生严重不良反应的几率高于男性,占56.11%.在各种不良反应损害中,排首位的是导致住院或住院时间延长,共147例,占81.67%;其次是对生命有危险并导致人体显著伤残,共35例,占19.44%.结论 在用药时应严格按照药品说明书的用法用量,控制用药时间,以免因盲目超量或长期用药引发不良反应.
作者:莫一丽 刊期: 2013年第13期
目的 比较氧氟沙星、左氧氟沙星及洛美沙星治疗呼吸道感染的成本-效果,促进临床合理用药.方法 回顾性分析医院2011年6月至12月收治的134例呼吸道感染患者的临床资料,根据不同治疗方法分为氧氟沙星组、左氧氟沙星组和洛美沙星组,采用药物经济学方法进行分析.结果 氧氟沙星、左氧氟沙星及洛美沙星的有效率分别为80.43%,88.64%,77.27%,成本-效果比值分别为6.27,6.16,6.88.结论 左氧氟沙星注射液是治疗呼吸道感染安全有效、经济合理的药物.
作者:帅洪 刊期: 2013年第13期
目的 观察低分子肝素钙配合护理干预治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将116例不稳定型心绞痛患者分为试验组和对照组各58例,对照组给予扩充冠状动脉等常规治疗,试验组在该治疗外另给予5000 U低分子肝素钙治疗,每日2次,连用2周,并实施护理干预.结果 试验组心绞痛发作次数、发作持续时间、心电图总有效率、临床治疗总有效率及心血管事件发生率均较对照组有统计学差异(P<0.05或P<0.01).结论 对不稳定型心绞痛患者采用低分子肝素钙治疗并辅以护理干预,能明显改善患者心绞痛发作及心电图异常,临床疗效明显,不良反应少.
作者:张均萍 刊期: 2013年第13期
目的 探讨氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的有效性与安全性.方法 将180例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各90例.对照组予以常规治疗,治疗组在对照组基础上加用氯吡格雷,比较两组治疗后的临床疗效.结果 治疗组临床疗效、心电图疗效均优于对照组(χ2=8.80,χ2=8.31,P<0.05),两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论 氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛能有效控制心绞痛发作,安全性好.
作者:昝晓波;姚和翠 刊期: 2013年第13期
目的 观察微量泵输入硝普钠联合综合护理干预治疗高血压合并急性左心衰竭的临床疗效.方法 将104例患者随机分为治疗组和对照组各52例.两组均给予吸氧、强心、利尿等治疗,同时对照组给予硝酸甘油稀释后静脉滴注,治疗组给予硝普钠稀释后微量泵输入并予以综合护理.观察两组患者用药后临床症状改善和血压、呼吸、心率变化情况.结果 两组患者在用药15,30,60 min后临床症状缓解率比较及用药30 min后血压、呼吸和心率改善比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微量泵输入硝普钠联合综合护理干预治疗高血压合并急性左心衰竭,能在短时间内改善患者临床症状和生命体征,疗效好,值得临床推广.
作者:周艳菊 刊期: 2013年第13期
目的 更好地使治疗药物进入眼内发挥疗效.方法 广泛查阅近几年的文献资料,进行分析、综合和归纳,分别对眼用脂质体、微球、纳米粒、微乳等胶粒分散系统的国内外研究概况进行阐述.结果与结论 眼用微粒给药系统可改善药物在角膜或结膜的滞留时间,提高药物在眼部组织的生物利用度,获得比较理想的局部治疗效果.
作者:毛如虎 刊期: 2013年第13期
目的 了解临床静脉滴注0.9%氯化钠注射液+胰岛素溶液时胰岛素浓度的变化规律,避免低血糖情况的发生.方法 在塑料瓶装0.9%氯化钠注射液中加入12U普通胰岛素,模拟临床用药进行静脉滴注(每分钟50滴),每滴注50 mL时采用紫外分光光度法测定胰岛素的浓度.结果 在静脉滴注后期普遍有胰岛素浓度骤然升高现象.结论 胰岛素在输注过程中浓度不均匀,有骤然升高现象,是导致低血糖发生的一个原因.
作者:康莉;陈淑敏 刊期: 2013年第13期
目的 优化医院门诊药房调剂模式,改进调剂程序,缩短患者候药时间,提高工作效率.方法 现场考察省内医院门诊药房高峰时段患者候药时间,咨询查阅相关资料,了解人员配备管理、人均处方量等.结果 13家三甲医院门诊药房调剂模式不尽相同,有刷卡语音叫号模式、预配候取模式及传统取药模式.患者等候取药时间及药师调配的处方量有显著差异,人均处方量多330张,少100张,平均207张;患者候药时间短3.40 min,长20.22 min,平均10.15 min.结论 调剂模式、发药设备和人员管理直接影响患者候药时间及药师的发药质量和工作效率.先进的发药设备及人员绩效管理等优化调剂模式值得在门诊药房推广.
作者:于西全;方婕;王祖斌 刊期: 2013年第13期
目的 探讨依达拉奉辅助治疗急性脑出血患者的疗效及护理体会.方法 将64例脑出血患者随机分为治疗组和对照组,各32例.对照组予以常规对症支持治疗和护理;治疗组在对照组基础上加用依达拉奉注射液30 mg,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,30 min滴完,每日2次,并给予心理护理、健康教育和早期康复锻炼等综合护理干预,15d为1个疗程.观察两组临床疗效.结果 治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 依达拉奉联合综合护理干预辅助治疗急性脑出血,能有效促进患者的神经功能恢复,值得临床推广.
作者:孙茜 刊期: 2013年第13期
目的 减少医院退药情况发生,促进合理用药.方法 选取医院2010年6月至2012年5月235张患者退药处方,按退药患者年龄、科室、退药品种及原因进行统计和分析.结果 退药原因包括药品不良反应、药品质量、医生原因、患者拒用、患者住院等.结论 应建立规范的退药制度,加强与患者沟通,提高医务人员业务水平、责任心及主动服务意识,以减少退药行为的发生.
作者:钱先中;杨积顺;刘杰;陈超;徐立平 刊期: 2013年第13期
目的 比较基础+餐时人胰岛素、基础+餐时胰岛素类似物及胰岛素类似物泵3种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病患者血糖控制的有效性及安全性.方法 将120例2型糖尿病患者随机分为A,B,C3组,A组(n=60)采用诺和平+诺和锐于睡前及三餐时皮下注射,B组(n=60)采用诺和锐泵持续24 h皮下泵入,C组(n=60)采用诺和灵N+诺和灵R,于睡前及三餐前30 min皮下注射,并在治疗达标后观察三餐前及睡前指尖血糖、糖化血红蛋白、72 h动态血糖变化、患者低血糖发生率及体重变化.结果 A组在患者血糖控制水平、糖化血红蛋白达标率、72 h动态血糖波动、低血糖发生率及体重变化方面与B组和C组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 诺和平+诺和锐胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病血糖水平控制长效而稳定,不易引起低血糖反应发生,引起体重增加量少.
作者:景明勇;张晓春;蒋成霞;徐晓华;丁启强;周燕萍 刊期: 2013年第13期
患者,男,71岁,既往无药物过敏史.因左上肺癌并纵隔淋巴结肿大,胸骨、肋骨多发转移入院,行第2周期GP联合重组人血管内皮抑制素化学治疗.治疗第10天,患者诉头晕、疲劳、乏力、食欲差,咳嗽时感觉胸骨刺痛不适,无恶心、呕吐、反酸,无腹痛、腹泻等不适.体格检查示体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸16次/分,血压120/80 mmHg,各心脏瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部无明显阳性体征.当日嘱生脉注射液(上海和黄药业有限公司,批号为20110914)40 mg+ 5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,益气养阴.给药约10 min,患者突然出现寒战、四肢抽搐、口吐白沫,但神志尚清醒,无眼前黑朦、呕吐、心前区疼痛等不适.体格检查示双侧瞳孔等大等圆,直径约3 mm,对光反射灵敏.
作者:曾敏珍;王艺红 刊期: 2013年第13期
目的 探讨氯己定擦浴预防严重多发伤患者院内感染的作用.方法 将87例严重多发伤患者随机分为两组,试验组44例给予0.2%醋酸氯己定全身擦浴,每日3次;对照组43例给予清水擦浴,每日3次.观察两组患者院内感染的发生情况以及感染病死率、氯己定擦浴不良反应发生情况.结果 试验组院内感染发生率及感染病死率均明显低于对照组(P<0.05),试验组仅1例发生皮疹.结论 应用氯己定全身擦浴治疗严重多发伤,可有效降低院内感染的发生率,减少感染病死率,且无严重并发症发生,值得临床推广.
作者:杨德淑;杨平;印伟 刊期: 2013年第13期
目的 建立检测中药制剂中可能非法添加的8种化学抗真菌药物的高效液相色谱法.方法 色谱柱为Luna ODS C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-0.2%磷酸二氢钾水溶液梯度洗脱,流速为1 mL/min,检测波长为200~ 400 nm;柱温为35℃.结果 在该色谱条件下,氟康唑、灰黄霉素、酮康唑、克霉唑、伊曲康唑、硝酸益康唑、硝酸咪康唑、盐酸特比萘芬8种抗真菌化学药物可得到有效分离、检测,平均回收率分别为93.92%,90.63%,95.88%,99.34%,97.82%,97.16%,97.91%,85.12%,RSD分别为0.30%,0.21%,0.41%,0.36%,1.39%,0.39%,0.52%,0.19%.结论 该方法简便、准确,重现性好,可用于中药制剂及中成药中抗真菌化学药物的筛查.
作者:卢奕;张雁;李东 刊期: 2013年第13期
目的 探讨盐酸坦洛新缓释胶囊联合心理护理干预治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效.方法 选择Ⅲ型前列腺炎患者96例,随机分为治疗组和对照组,每组48例.对照组予吲哚美辛栓1枚塞肛,每晚1次;治疗组加服盐酸坦洛新缓释片0.2mg,每晚1次,并予以护理干预.4周为1个疗程,观察治疗前后患者症状评分.结果 患者症状明显好转,慢性前列腺炎症状(NIH-CPSI)评分明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸坦洛新缓释胶囊联合心理护理干预治疗Ⅲ型前列腺炎,疗效明显提高,患者症状评分改善,操作简便,适宜临床应用.
作者:王红 刊期: 2013年第13期
目的 做好实习生带教工作,培养其熟练应用专业知识、适应工作环境的能力.方法 分析实习生带教过程中存在的问题,提出解决办法.结果 制订实习生的培训计划与考核表,并由实习生对带教老师进行评价.考核量表在工作中实用性强,评估内容规范、简便,带教老师和实习生都能很好地了解和应用.结论 通过对实习生的规范化培训,以及师生双方的相互考核与评价,可使带教水平和学生的能力明显提高.
作者:张之艺;宗黎琼;郭澄 刊期: 2013年第13期