学术投稿

急性心肌梗死发病后不同时间溶栓治疗临床观察及护理

韩英

关键词:急性心肌梗死, 不同时间, 溶栓治疗, 护理措施
摘要:目的 观察不同时间点溶栓对急性心肌梗死患者的治疗效果并总结护理经验.方法 回顾性分析65例急性心肌梗死患者的临床资料,均行溶栓治疗,按照患者溶栓时间窗分为A组(≤2h)、B组(2~4 h)、C组(4~6 h),比较3组患者溶栓指标检查结果及各心脏功能指标.结果 A组患者胸痛缓解时间、ST段压低时间、出现再灌注时间、心肌酶峰值前移时间均短于B组、C组(P<0.05);A组患者各项心脏指标改善优于B组、C组(P<0.05).结论 对急性心肌梗死患者进行早期溶栓,能提高冠状动脉再通率,改善心肌功能,正确的护理是确保溶栓治疗安全的重要保证.
中国药业杂志相关文献
  • 盐酸贝尼地平联合酒石酸美托洛尔治疗稳定型心绞痛23例

    目的 观察盐酸贝尼地平联用酒石酸美托洛尔治疗稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将46例稳定型心绞痛患者随机分为两组.在常规硝酸酯类药物和阿司匹林药物治疗的基础上A组加服盐酸贝尼地平每次4 mg,2次/天;酒石酸美托洛尔初始量每次6.25 mg,2次/天,依患者耐受性渐增至每次12.5 mg.B组仅加服盐酸贝尼地平每次4 mg,2次/天.12周后观察两组患者心绞痛缓解情况及心电图变化.结果 两组心绞痛发作次数和发作时间均减少,心电图得到改善;A组总有效率为91.30%,B组总有效率为78.26%,两组比较心绞痛治疗效果有显著性差异(P<0.05).A组出现头胀1例,肢端冰冷1例,面色潮红1例,不良反应发生率为13.04%;B组出现面红2例,心悸3例,头胀1例,不良反应发生率为26.08%.两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸贝尼地平联用酒石酸美托洛尔治疗稳定性心绞痛疗效较好,且不良反应少.

    作者:韩荣旗;雷亚锋;曹国强;武俊 刊期: 2013年第13期

  • 乌司他丁治疗胰腺炎120例

    目的 观察乌司他丁治疗胰腺炎的疗效及不良反应.方法 选择2007年6月至2012年6月收治的胰腺炎患者237例,随机分成两组,对照组117例给予一般常规治疗,治疗组120例在常规治疗基础上给予乌司他丁静脉滴注,比较两组患者血尿淀粉酶恢复时间、临床症状缓解时间及疗效,观察不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为82.05%,治疗组总有效率为94.17%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床症状缓解时间和血尿淀粉酶恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);对照组发生25例胃肠道反应,治疗组仅发生4例胃肠道反应,治疗组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁治疗胰腺炎疗效显著,且不良反应较少,值得临床推广.

    作者:毛敏军 刊期: 2013年第13期

  • 高效液相色谱法测定金钱草胶囊中槲皮素的血药浓度

    目的 建立金钱草胶囊中槲皮素的血药浓度测定方法,为临床应用和药代动力学研究提供技术参考.方法 采用高效液相色谱-紫外检测方法测定,色谱柱为Kromasil C8柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-0.4%磷酸溶液(40∶10∶50),流速 1 mL/min,柱温30℃,进样量20 μL,检测波长360 nm.血样提取方法,以β-葡萄糖苷酸酶水解后,以乙酸乙酯提取,氮气流吹干后复溶进样.结果 槲皮素保留时间约为8.8 min,金钱草胶囊中槲皮素的血药浓度线性范围0.08 ~ 12 μg/mL,低定量限为0.05 μg/mL,检测限为0.02 μg/mL.方法平均回收率为97.50%~ 102.50%,水解提取回收率为76.46% ~87.43%,日内精密度RSD为4.18% ~6.17%,日间精密度RSD为5.08% ~ 8.63%.结论 方法简便,分析速度快,灵敏度较高,重复性好,适用于临床血药浓度测定及药代动力学研究.

    作者:王启平;王洪锐;李东;朱杰华;林永胜;冯雪科;陈玩珊 刊期: 2013年第13期

  • 病区高危药品规范化管理的实践效果研究

    目的 加强对病区高危药品的规范化管理,提高医疗质量,保障患者用药安全.方法 2011年7月起,医院每月进行药品质量检查共144次.分析医院病区高危药品管理中存在的问题及其原因,通过加强督导检查、健全管理制度、规范使用流程、组织学习和培训等一系列措施,规范病区高危药品的管理.结果 与2011年7月至12月检查结果相比,2012年7月至12月发生高危药品管理不规范项的次数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);护理人员对高危药品药学知识的掌握程度有显著提高.结论 实施病区高危药品的规范化管理,能有效提高护理人员的安全用药意识和能力,保障患者用药安全.

    作者:赵维仕;庞燕;李锐曦 刊期: 2013年第13期

  • 盐酸溴己新辅治呼吸机相关性肺炎及集束化护理干预体会

    目的 探讨盐酸溴己新辅治呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效及集束化护理干预体会.方法 将64例重症监护室行机械通气伴呼吸机相关性肺炎患者随机分为治疗组、对照组各32例.在抗感染基础上,对照组予以盐酸氨溴索雾化吸入,并行常规护理;治疗组在对照组基础上,予以盐酸溴己新葡萄糖注射液静脉滴注,并予以集束化护理干预.观察两组患者的祛痰效果及临床疗效.结果 治疗组祛痰效果及临床疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸溴己新可增强祛痰效果,配合集束化护理干预,可提高VAP的治愈率.

    作者:白丽 刊期: 2013年第13期

  • 氨溴特罗联合孟鲁司特治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果分析

    目的 观察孟鲁司特联合氨溴特罗治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 选取咳嗽变异性哮喘患儿72例,依照用药分为甲、乙、丙3组,甲组24例给予孟鲁司特,乙组24例给予氨溴特罗,丙组24例同时给予孟鲁司特和氨溴特罗.用药后对各组进行不同时间的哮喘控制测试(C-ACT),并计算不同时间的峰值呼气流速(PEF)变异率,以观察肺功能.结果 C-ACT测评,15d后3组的测评分数比较,丙组比甲、乙两组高(P<0.05),甲、乙两组无明显差异(P >0.05);30 d后3组的测评分数比较,均无明显差异(P>0.05).PEF变异率统计,15 d后3组的统计值比较,丙组比甲、乙两组低(P<0.05),甲、乙两组无明显差异(P >0.05);30 d后3组的统计值的比较,均无明显差异(P>0.05).结论 孟鲁司特联合氨溴特罗用于咳嗽变异性哮喘患儿的治疗具有协同增效的作用.

    作者:姜松 刊期: 2013年第13期

  • 计算机信息技术解决住院病区退药问题的实践与探讨

    目的 探讨充分利用信息管理技术,解决住院病区退药问题.方法 跟踪病区用药流程,分析退药原因,优化医院信息系统软件设计,改进工作方式.结果病区退药大幅度下降,调剂人员退药工作显著减少,患者安全用药和住院药房管理水平进一步提高.结论医院信息系统的改进,可以有效降低医院病区退药频率和风险,对于推动医院的现代化管理具有积极意义.

    作者:张立群;叶方;熊剑 刊期: 2013年第13期

  • 硝普钠联合综合护理干预治疗高血压合并急性左心衰竭52例

    目的 观察微量泵输入硝普钠联合综合护理干预治疗高血压合并急性左心衰竭的临床疗效.方法 将104例患者随机分为治疗组和对照组各52例.两组均给予吸氧、强心、利尿等治疗,同时对照组给予硝酸甘油稀释后静脉滴注,治疗组给予硝普钠稀释后微量泵输入并予以综合护理.观察两组患者用药后临床症状改善和血压、呼吸、心率变化情况.结果 两组患者在用药15,30,60 min后临床症状缓解率比较及用药30 min后血压、呼吸和心率改善比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微量泵输入硝普钠联合综合护理干预治疗高血压合并急性左心衰竭,能在短时间内改善患者临床症状和生命体征,疗效好,值得临床推广.

    作者:周艳菊 刊期: 2013年第13期

  • 胺碘酮注射液致静脉炎的原因分析及防治

    目的 探讨减轻使用胺碘酮致静脉炎的有效方法.方法 分析医院2010年2月至2012年2月116例胺碘酮相关性静脉炎的发生原因,并探讨预防策略.结果 胺碘酮所致静脉炎重在预防,可通过选择合适的配置浓度、适当的穿刺方式及部位、加强患者用药教育等方法进行有效预防并及时处理.结论 静脉炎是静脉输注胺腆酮时常见的不良反应,在输注过程中应积极采取有效的防治措施,减少不良反应的发生率.

    作者:赵霞;苏乐群;刘逢芹;李妍 刊期: 2013年第13期

  • 8种用药方案个体化治疗高血压伴并发症的疗效分析

    目的 确保高血压联合用药降压达标、安全有效、合理经济用药.方法 采用军字1号微机系统工程,将医院近3年来收治的高血压伴并发症患者归纳为8种病情,对所用药物归纳总结成8种方案并进行疗效分析和评价.结果 8种类型的高血压伴并发症,分别个体化用8种降压药治疗方案控制血压,出院时血压达标率为85%~95%,缓解率为100%,临床效果满意.结论 个体化联合用药治疗高血压基本上安全有效,合理经济.

    作者:刘亚红;仇晓峰;戴德银 刊期: 2013年第13期

  • 急性心肌梗死发病后不同时间溶栓治疗临床观察及护理

    目的 观察不同时间点溶栓对急性心肌梗死患者的治疗效果并总结护理经验.方法 回顾性分析65例急性心肌梗死患者的临床资料,均行溶栓治疗,按照患者溶栓时间窗分为A组(≤2h)、B组(2~4 h)、C组(4~6 h),比较3组患者溶栓指标检查结果及各心脏功能指标.结果 A组患者胸痛缓解时间、ST段压低时间、出现再灌注时间、心肌酶峰值前移时间均短于B组、C组(P<0.05);A组患者各项心脏指标改善优于B组、C组(P<0.05).结论 对急性心肌梗死患者进行早期溶栓,能提高冠状动脉再通率,改善心肌功能,正确的护理是确保溶栓治疗安全的重要保证.

    作者:韩英 刊期: 2013年第13期

  • 我院2009年至2011年中药注射剂应用分析

    目的 促进中药注射剂的合理应用.方法 对医院2009年至2011年中药注射剂的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)等进行统计、分析.结果 中药注射剂3年的用药金额逐年增长,活血化瘀类销售金额3年中排序稳居首位,用药金额排序与DDDs排序同步性较差.结论 中药注射剂临床应用广泛,应加强有效性和安全性评价,使应用更合理、安全.

    作者:吴琳 刊期: 2013年第13期

  • 高效液相色谱法测定氯麻滴鼻液的有关物质

    目的 建立测定氯麻滴鼻液中有关物质的高效液相色谱法.方法 模拟酸破坏、碱破坏、紫外光破坏、氧化破坏、热破坏5种方法,用ZorbaxEclipseXDB-C8色谱柱(150 mm ×4.6 mm,5 μm),流动相为0.02 mol/L KH2PO4(用磷酸和三乙胺调pH =4.0)-甲醇(65∶35),检测波长为220 nm,柱温为30℃,流速为1.0 mL/min.结果 酸性(1M的HCL)、碱性(1M的NaOH)、氧化(3%H2O2)的情况下,杂质产生较多,氯霉素和盐酸麻黄碱含量下降较多,而在紫外光和热破坏条件下则影响不大.结论 氯麻滴鼻液在酸性、碱性、氧化条件下不稳定,对紫外光和热稳定.

    作者:刘敏 刊期: 2013年第13期

  • 生物共振配合药物治疗带状疱疹后遗神经痛30例

    目的 探讨生物共振配合药物治疗对带状疱疹后遗神经痛患者的疗效及其作用机制.方法 将带状疱疹后遗神经痛患者(60例)随机分为治疗组和对照组,各30例.对照组给予维生素B1、注射用腺苷钴胺肌肉注射,尼美舒利口服;治疗组在此基础上加用生物共振治疗.观察两组疗效.结果 生物共振配合药物治疗带状疱疹后遗神经痛明显优于传统药物,有效率达66.67%.结论 生物共振对带状疱疹后遗神经痛的康复有促进作用.

    作者:雷启蓉;黎昌强 刊期: 2013年第13期

  • 护理干预配合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛58例

    目的 观察低分子肝素钙配合护理干预治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将116例不稳定型心绞痛患者分为试验组和对照组各58例,对照组给予扩充冠状动脉等常规治疗,试验组在该治疗外另给予5000 U低分子肝素钙治疗,每日2次,连用2周,并实施护理干预.结果 试验组心绞痛发作次数、发作持续时间、心电图总有效率、临床治疗总有效率及心血管事件发生率均较对照组有统计学差异(P<0.05或P<0.01).结论 对不稳定型心绞痛患者采用低分子肝素钙治疗并辅以护理干预,能明显改善患者心绞痛发作及心电图异常,临床疗效明显,不良反应少.

    作者:张均萍 刊期: 2013年第13期

  • 氯己定擦浴预防严重多发伤患者院内感染44例

    目的 探讨氯己定擦浴预防严重多发伤患者院内感染的作用.方法 将87例严重多发伤患者随机分为两组,试验组44例给予0.2%醋酸氯己定全身擦浴,每日3次;对照组43例给予清水擦浴,每日3次.观察两组患者院内感染的发生情况以及感染病死率、氯己定擦浴不良反应发生情况.结果 试验组院内感染发生率及感染病死率均明显低于对照组(P<0.05),试验组仅1例发生皮疹.结论 应用氯己定全身擦浴治疗严重多发伤,可有效降低院内感染的发生率,减少感染病死率,且无严重并发症发生,值得临床推广.

    作者:杨德淑;杨平;印伟 刊期: 2013年第13期

  • 高效液相色谱法测定枳实导滞丸中辛弗林含量

    目的 建立测定枳实导滞丸中辛弗林含量的反相高效液相色谱法.方法 采用Agilent Eclipse XDB C18柱(250 mm×4.6mm,5 μm),以甲醇-水(0.18%磷酸和0.22%十二烷基磺酸钠,55∶45)为流动相,检测波长274 nm,流速为1.0 mL/min,进样量10μL,柱温30℃.结果 辛弗林质量浓度在3.1 ~93 μg/mL(r =0.999 9)范围内与峰面积线性关系良好;平均回收率为99.42%,RSD为1.11%(n=6).结论 该法操作简便、结果准确,可用于枳实导滞丸中辛弗林的质量控制.

    作者:曲楠楠 刊期: 2013年第13期

  • 杜仲片提取工艺研究

    目的 优选杜仲片的提取工艺.方法 采用正交试验法,以干浸膏收率、芍药苷提取量为考察指标,对杜仲片提取工艺进行考察.结果 佳提取工艺条件为药材加12倍量水、每次提取2h、提取2次.结论用该工艺提取杜仲片中的芍药苷,干浸膏收率较高且稳定.

    作者:林向前 刊期: 2013年第13期

  • 玻璃体腔注射曲安奈德围术期45例的护理体会

    目的 总结玻璃体腔注射曲安奈德围术期的护理要点.方法 对45例玻璃体腔注射曲安奈德患者围术期实施有效的护理措施,即术前充分准备,术中密切配合,术后严密观察,及时、果断、准确处理.结果 45例患者全部顺利接受了手术,4例眼压偏高,经用降眼压药物,眼压控制正常.结论 护士围术期的严密观察和护理是确保手术成功的重要因素.

    作者:马春辉 刊期: 2013年第13期

  • 辐照对地塞米松磷酸钠注射液含量影响的考察

    目的 建立测定地塞米松磷酸钠注射液中地塞米松磷酸钠含量的高效液相色谱法,考察吸收不同强度的γ射线辐照后样品含量变化.方法 将同一批号的样品放置于60Co-γ射线放射源中,一次性吸收1,2,4,8,16,25 kGy的辐照剂量.以0.75%三乙胺(磷酸调节pH至3.0)-甲醇(25∶75)为流动相,流速1 mL/min,检测波长242 nm,进样量20 μL.结果 方法质量浓度线性范围为5.0~12.0 μg/mL(r =0.999 8);低、中、高3个质量浓度的平均回收率为100.902%,98.974%,100.518%,日间及日内精密度RSD均小于2%(n=3).吸收1,2,4,8,16,25 kGy的辐照剂量后样品含量随着辐照强度的增加而明显下降,具有一定线性特征.结论 所建立的方法可用于地塞米松磷酸钠注射液的含量测定.地塞米松磷酸钠注射液在辐照下具有不稳定性,且辐照对其含量影响显著.

    作者:宋宏宇;卢华;管海燕;藕顺龙;卢来春 刊期: 2013年第13期

中国药业杂志

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主管:国家食品药品监督管理局

主办:重庆市食品药品监督管理局