王安萍
对护理人员心理压力现状及其产生原因进行分析,提出缓解护理人员心理压力的方法,以期为减轻护理人员心理压力提供参考.
作者：苏晓红 刊期： 2017年第10期
目的:观察补肾活血方联合缬沙坦胶囊治疗2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅲ期的临床疗效.方法:将62例患者随机分为对照组32例、观察组30例,2组均服用缬沙坦胶囊,观察组加服补肾活血方,2组均连续治疗2个月.观察2组治疗前后中医证候积分,餐前血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白排泄率、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、尿白蛋白排泄率(UAER)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的变化情况.结果:总有效率观察组为86.67％,对照组为59.37％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);中医证候总积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).FBG、2hPBG及HbA1c治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组IL-6、TNF-α及UAER治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组UAER治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),IL-6、TNF-α治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).IL-6、TNF-α及UAER治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).TC、TG、HDL-C、LDL-C治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).AST、ALT、BUN及SCr治疗前后组内及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:补肾活血方联合缬沙坦胶囊治疗Ⅲ期DN可明显改善临床症状,以减少尿蛋白的排泄,减轻炎症反应,延缓DN的进展,且安全、有效.
作者：张新丽；靳锋；丁文君；王文海 刊期： 2017年第10期
目的:分析老年晚期结直肠癌患者术后早期中医辨证分型情况及预后标志物表达情况.方法:选择2014年1月至2016年1月就诊的80例老年晚期结直肠癌患者,对其术后早期症状进行中医辨证分型,同时分析不同证型患者术后预后标志物表达情况.结果:老年结直肠癌患者术后早期中医证型中,湿热瘀毒型及肝肾阴虚型分别占30％及31.25％,明显高于其他3种证型,差异有统计学意义(P＜0.05);湿热瘀毒型及肝肾阴虚型患者术后血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平及肿瘤特异性生长因子(TSGF)阳性表达率明显高于其他3种证型,差异有统计学意义(P＜0.05);脾肾两虚型及肝肾阴虚型患者Karnofsky评分≤70分比例明显高于其他3种证型,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:湿热瘀毒及肝肾功能的变化预示结直肠癌患者预后不良.
作者：胡春娜 刊期： 2017年第10期
目的:观察酸枣仁汤联合艾司唑仑治疗肝郁血虚型失眠的临床疗效.方法:将8 3例肝郁血虚型失眠患者按照随机数字表法分为观察组(43例)及对照组(40例).对照组使用艾司唑仑治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加周酸枣仁汤,2组均连续治疗1个月.观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、睡眠状态自评量表(SRSS)评分、中医证候评分的变化情况及临床疗效和不良反应.结果:PSQI及SRSS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).总有效率观察组为88.37％,对照组为70.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).入睡困难、早醒、多梦、醒后难以入睡、情绪抑郁等中医证候单项评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率观察组为6.98％,对照组为27.50％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:酸枣仁汤联合艾司唑仑治疗肝郁血虚型失眠的临床疗效优于单用艾司唑仑治疗,可有效改善患者睡眠质量,安全性高.
作者：黄东生；惠振亮 刊期： 2017年第10期
朱吉祥教授认为肝失疏泄、脾失健运、心神失养、气血失调为郁证的主要病机,疏肝健脾养心、调和气血为治疗郁证之大法,同时注重药物治疗与心理治疗相结合,防治兼备.
作者：廖洪通；朱吉祥 刊期： 2017年第10期
古典目录书籍《汉书·艺丈志》记载了《黄帝内经》和《黄帝外经》,汉朝时有外经三十七卷,虽有学者认为陈士铎《外经微言》就是所言外经者,但其书九卷八十一篇,与目录书中所言并不一致,而且至今学术界意见仍不统一,或有认为其书为伪书,或归于医案医话医论之类.《外经微言》是否就是《汉书·艺文志》所言《黄帝外经》,仍值得研究.
作者：孙灵芝；周立群 刊期： 2017年第10期
通过对所见敦煌隋唐五代敦煌发病书》的研究,对隋唐五代时期国民常见病进行探析.
作者：王安萍 刊期： 2017年第10期
目的:观察中药提速透化结合点穴按摩治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法:将180例患者随机分为观察组、对照组各90例.2组均给予点穴按摩治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药提速透化治疗,2组均连续治疗1个月.结果:总有效率观察组为98.9％,对照组为83.3％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均未见明显不良反应.结论:应用中药提速透化配合点穴按摩治疗中老年人膝骨性关节炎疗效确切,安全且无明显副作用.
作者：郝峰 刊期： 2017年第10期
中医群体的组成反映了地方中医群体的基本面貌,在中医教育被纳入现代教育体制之前的清代四川,地方中医群体组成人员的身份呈现出多样化趋势,并受到以儒家文化为主的多元文化影响.
作者：周荣；江澄 刊期： 2017年第10期
王道坤教授对湿疹按湿邪所居上、中、下部位不同而施以不同的治法取得良好疗效.他认为湿在上部,治肺为先,宜宣气化湿;湿在中部,治肝脾为主,宜理气燥湿;湿在下部,治肾为重,宜化气利湿.
作者：王凤仪 刊期： 2017年第10期
目的:对169例失眠人群的体质分布特点进行调查研究.利用中医经络检测仪对失眠人群进行检测,研究其各条经络电能量值与体质类型的相关性,为失眠的中医分型诊断及随后的治疗提供客观的依据.方法:收集门诊符合《2012年中国成人失眠诊断与治疗指南》的人群,根据《中医体质分类判定标准》判定其体质类型.用中医经络检测仪对不同体质人群人体十二经络原穴部位进行测量.结果:通过研究发现,获得的体能、代谢、心肾、筋骨状态的均值在不同体质人群中有不同程度的波动.其中阴虚质者的体能状态高,阳虚质者低;阳虚质者代谢状态高,阴虚质者低;阳虚质者心肾状态高,气虚质者低;阴虚质者筋骨状态高,血瘀质者低.结论:失眠人群的中医体质类型及不同证型与中医经络检测仪中的体能状态、代谢状态、心肾状态、筋骨状态存在相关性.
作者：佘姝娅；杨茂农；陈霞；谢强宁；李晋奇 刊期： 2017年第10期
根据目前的临床报道,总结不宁腿综合征(Restless Leg Syndrome,RLS)各证型的病症特点、病机、治疗方法,以及临床中各证型的常用方,为临床实践提供指导.
作者：赵娜；杨文佳；谢晨；于心同；陈云飞 刊期： 2017年第10期
目的:比较琥枣宁神胶囊剂与散剂治疗痰热扰心型失眠的临床疗效.方法:将120例患者随机分为观察组、对照组各60例.观察组给予琥枣宁神胶囊,3粒/次,3次/d;对照组给予琥枣宁神散6 g/次,3次/d.2组均连续治疗4周.观察2组在治疗前及治疗4周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、SPIEGEL量表评分、中医症状积分、睡眠时间及不良反应.结果:总有效率观察组为93.33％,对照组为80.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).PSQI及SPIEGEL量表评分2组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).中医证候及睡眠时间评分2组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论:琥枣宁神胶囊剂与散剂均能够改善痰热扰心型失眠患者睡眠质量,胶囊剂疗效优于散剂,且无明显不良反应.
作者：曹宝国；葛健文；朱宏昌；安德明；秦少华；董丽 刊期： 2017年第10期
目的:对沈阳市社区卫生服务中心糖尿病护理需求进行调查并分析其影响因素.方法:选择沈阳市和平区、皇姑区、沈河区的3个社区卫生服务中心的264例糖尿病患者为研究对象,采用自制的护理需求调查表进行影响因素调查.结果:沈阳市社区卫生服务中心糖尿病患者的护理需求得分为(3.86±0.21)分,总体需求为中等水平,患者对健康促进方面需求高,并发症防护方面需求低.其中血糖、血压、肝、肾功能等的定期检查护理需求高,达100.00％;低血糖的预防宣教和紧急救护需求为91.29％;健康行为与生活方式指导的需求为95.45％.社区卫生服务中心糖尿病护理需求的影响因素主要为疾病护理、并发症防护、健康促进等方面内容,并发症的有无为影响糖尿病社区护理需求的重要因素.结论:糖尿病社区护理须以患者的定期检查、预防宣教和生活方式等需求为导向,积极开展针对并发症等影响因素的护理服务,有助于提高沈阳市社区卫生服务中心糖尿病护理水平.
作者：胡冰；刘明兴 刊期： 2017年第10期
目的:对陇中损伤散进行毒理学实验研究,对其安全性进行客观评价,为临床药物的研制与开发提供确实实验数据.方法:急性毒性实验以大浓度、大体积的陇中损伤散灌胃小鼠,测定1日大给药量.长期毒性实验以高、中、低3个剂量的陇中损伤散连续灌胃大鼠90天,观察大鼠的生长发育、血液学、血液生化学、脏器系数、组织病理变化及停药后14天上述指标的变化.结果:急性毒性实验结果表明小鼠1日内的大给药量为生药49.6 g/kg体质量,相当于临床成人每日用量0.05 g/kg体质量的992倍.长期毒性实验结果表明给药90天时,高剂量组丙氨酸氨基转移酶(ALT)较对照组升高(P＜0.01),高剂量组肝重量系数增高(P＜0.05).停药14天后,大鼠行为、体质量、血液学、血液生化学、脏器系数、组织病理学检查均未见明显异常(P＞0.05).结论:按临床规定的疗程、剂量用药是安全、有效的.
作者：李盛华；周君；周明旺 刊期： 2017年第10期
目的:观察全视网膜激光光凝(PRP)联合复方血栓通胶囊治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法:将116例(11 6眼)患者随机分为2组.对照组58例单纯给予PRP治疗,观察组58例给予PRP联合复方血栓通胶囊口服治疗.观察2组治疗前后视网膜厚度的变化情况及临床疗效和视力变化情况.结果:总有效率观察组为84.48％,对照组为62.07％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).视力总有效率观察组为82.76％,对照组为56.90％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).视网膜厚度治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后各时间点组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:口服复方血栓通胶囊联合PRP可提高非增殖期糖尿病视网膜病变治疗效果.
作者：李辰；乔淑琴 刊期： 2017年第10期
剖析了中职中医专业人才培养中存在的一系列具体问题,提出从完善顶层设计入手,淡化职业教育色彩,准确定位培养目标,修订教学标准,改革修业年限,优化课程结构,增加实验教学,实行见习教学,加强临床实习,多措并举,推动中等中医专业人才培养走上规范化、现代化轨道.
作者：姜德民；姜蕾；李长青 刊期： 2017年第10期
目的:观察糖前康胶囊对糖尿病前期患者糖代谢、脂代谢调节作用及对胰岛功能、炎性因子的影响.方法:将171例糖尿病前期患者随机分为对照组85例、观察组86例.对照组服用二甲双胍,1片(0.25g)/次,2次/d.观察组服用糖前康胶囊,3粒/次,3次/d.2组疗程均为12周.测量患者治疗后体质量、腰围、体质指数(BMI);检测治疗前后血脂水平、空腹和餐后2小时血糖(FBG、2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、24小时尿微量白蛋白(UTA),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-IS)和胰岛素敏感指数(ISI);检测治疗前后患者血清白细胞介素(IL-18) mRNA表达和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果:治疗后2组体质量、腰围和BMI均较治疗前下降,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组FBG、2 hPG、HbA1c、FINS水平、24 hUTA及HOMA-IR低于对照组(P＜0.05),HOMA-IS和ISI高于对照组(P＜0.05);观察组血脂单项指标转为正常例数多于对照组(P＜0.05);观察组IL-18mRNA和hs-CRP水平低于对照组(P＜0.05).结论:糖前康胶囊可调节糖尿病前期患者的糖代谢、脂代谢,改善胰岛β细胞功能,延缓进展为糖尿病,其作用机制可能与调节IL-18及hs-CRP等因子有关.
作者：王晓晖；张定华；史晓伟 刊期： 2017年第10期
目的:对40例尿毒症维持血液透析患者进行C反应蛋白(CRP)检验及颈动脉彩色超声检查,证实二者的相关性;常规HP治疗基础上配合补阳还五汤合,右归饮加减内外疗法,观察疗效.方法:选择上述尿毒症组40例患者,与健康人20例对照分析;治疗组采用常规HP治疗基础上加用补阳还五汤,右归饮加减内外治法,分别于治疗1、2、3(4周为1疗程)疗程后检测CRP的值.结果:治疗1疗程,治疗组总有效率70.0％;至疗组治疗2疗程,总有效率87.5％;治疗3疗程总有效率90.0％.结论:中药干预尿毒症血透患者,可有效改善动脉硬化及营养状况,降低死亡率.
作者：张淑英；帅丽；张红芳；单晓宇；马玉梅；王国鹏；江山；周伟 刊期： 2017年第10期
目的:观察辨证论治冠心病冠状动脉搭桥术围手术期患者的临床疗效.方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例.2组均给予手术及常规治疗,观察组给予中药内服,对照组给予安慰剂治疗,对2组全因死亡、其他结局指标、心绞痛及心功能分级、心绞痛积分量表进行评价.结果:各量表终随访结果为观察组27例,对照组24例.术后2年对患者进行随访,评价心功能分级、心绞痛积分、全因死亡人数、再次心肌血运重建率及非致命性心梗人数等指标,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);心绞痛分级指标、因心血管事件再次入院率等2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:冠脉搭桥围手术期使用中医辨证论治可降低术后2年的心血管事件发生率,改善术后心功能分级.
作者：陈鹏 刊期： 2017年第10期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
