杜耀光；秦玉龙
目的:探讨经皮下注射超声造影剂对常规超声检查提示腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者鉴别诊断的价值.方法:对经病理证实为乳腺癌并行常规超声检查提示腋窝淋巴结阴性的患者109例,超声造影后观察显影情况进行判定,与手术病理结果进行比较.结果:经皮超声造影78例为阴性,经病理诊断89例阴性,经皮超声造影灵敏度为55%,特异度为77.53%,准确度为73.39%.结论:经皮超声造影常规超声检查腋窝淋巴结阴性乳腺癌可以提高常规超声的诊断准确率,降低假阴性率.
作者：陆云；管玲；王丽云；张丽 刊期： 2017年第02期
目的:观察头针体针并用治疗围绝经期失眠症的临床疗效.方法:将162例患者随机分为观察组、对照组各81例,观察组采用头针体针针刺治疗,对照组采用艾司唑仑片治疗,2组均连续治疗3个月经周期.观察2组临床疗效及治疗前后雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等指标的变化情况.结果:总有效率观察组为91.36%,对照组为76.54%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).FSH、LH、E2及PSQI等指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).结论:头针和体针并用治疗围绝经期失眠症临床疗效显著.
作者：杨继若；许会英；白晶梅；汤志刚；卢荣；王朝阳 刊期： 2017年第02期
目的:优选华佗麻药加减方乳膏剂的佳提取工艺.方法:采用正交实验设计,以盐酸小檗碱的提取量及浸膏得率为指标,优选华佗麻药加减方乳膏剂的提取工艺.结果:华佗麻药加减方乳膏剂的较优提取工艺为:6倍量50%乙醇,提取2次,1.5 h/次.结论:该提取工艺科学合理、质量稳定,为华佗麻药加减方乳膏剂的佳提取工艺.
作者：王东东；孙芸；周光 刊期： 2017年第02期
目的:对比丁螺环酮与醒脑开窍针刺法治疗强迫症的临床疗效.方法:将120例患者随机分为观察组、对照组各60例.观察组采用醒脑开窍针刺法进行治疗,对照组口服丁螺环酮,观察2组治疗前后汉密顿焦虑量表(HAMA)和耶鲁布朗强迫量表(Y-BOCS)评分,以及临床疗效及不良反应发生情况.结果:HAMA及Y-BOCS评分2治疗后均明显降低(P<0.05),治疗后2组比较差异无统计学意义(P>0.05).总有效率观察组为85.00%,对照组为81.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组未见不良反应发生,对照组不良反应发生率15.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:醒脑开窍针刺法治疗强迫症临床疗效显著,且未见不良反应.
作者：张永国；郭晓娟 刊期： 2017年第02期
目的:观察归甲疏通胶囊对大鼠离体子宫平滑肌收缩的影响.选用健康未孕雌性成年大鼠40只,随机分为正常对照组,缩宫素模型组,归甲疏通胶囊高、中、低剂量组,除空白对照组外其他各组均采用缩宫素注射液人工造成动情期,以提高子宫敏感性.实验时处死大鼠并取出子宫,置于不同浓度的归甲疏通胶囊混悬液中,观察各组离体子宫张力、收缩强度、频率和活动力.结果:大鼠离体子宫平滑肌张力、强度、频率、活动力等指标,缩宫素模型对照组,归甲疏通胶囊高、中、低剂量组与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);归甲疏通胶囊高、中、低剂量组与缩宫素模型对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);归甲疏通胶囊高、中、低剂量组组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).大鼠离体子宫平滑肌张力、强度、频率、活动力等指标随着用药时间的延长逐渐降低.其中强度、频率、活动力用药各组用药10分钟、20分钟、30分钟时两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05).大鼠离体子宫平滑肌张力归甲疏通胶囊高、中剂量组,用药10分钟、20分钟、30分钟时两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);缩宫素模型对照组和归甲疏通胶囊低剂量组,用药10分钟时与用药20分钟、30分钟时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);用药20分钟时与用药30分钟时比较,差异也均有统计学意义(P<0.05).结论:归甲疏通胶囊可对抗缩宫素致大鼠离体子宫平滑肌的收缩,且有一定量效关系和时效关系.
作者：潘文；康开彪；李淑玲；王晓怀；王贵霞 刊期： 2017年第02期
目的:基于隐结构分析方法,探讨新疆慢性阻塞性肺疾病(COPD)的中医方域化发病特点.方法:利用孔明灯隐结构分析软件对基于临床调查的新疆COPD的49个症状和体征进行多维聚类分析.结果:共产生13个隐类,其中Y0因子是总的隐类,鼻干、咽喉痒是新疆COPD的共同发病基础之一;Y2因子影响咽如物塞,咽喉不畅,Y3因子影响咽喉疼痛、痰量多、痰量少或无、干咳,Y4因子影响小便频、痰质黏、痰质稀,Y5因子影响汗出、痰难咳、痰易咳,Y7因子影响脉沉、苔腐腻,Y11因子影响咽喉干、背凉、肢冷、畏寒,Y13因子影响胸痛、咳引胸痛.结论:新疆COPD主要中医病机除了痰浊互结、肺气不降外,与寒燥的关系亦非常密切.
作者：李超；高振 刊期： 2017年第02期
目的:观察涤痰汤联合哌罗匹隆治疗首发精神分裂症的临床疗效.方法:将60例患者随机分为观察组、对照组各30例.2组均给予哌罗匹隆治疗,观察组同时服用涤痰汤,水煎分服,1剂/d.2组均连续治疗8周后统计疗效.结果:总有效率观察组为93.33%,对照组为73.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).阳性与阴性症状量表(PANSS)评分2组均于治疗1周开始降低,治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);至治疗第4周时2组组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).结论:涤痰汤联合哌罗匹隆治疗首发精神分裂症临床疗效显著.
作者：王润泽；任俊赏 刊期： 2017年第02期
目的:观察七味解毒活血膏治疗中重度寻常痤疮的临床疗效.方法:将300例患者随机分为观察组和对照组各150例,2组在非炎性皮损部位外涂克痤隐酮凝肢,观察组给予七味解毒活血膏治疗,对照组给予克林霉素磷酸酯凝胶治疗,早晚各1次,外用,连续治疗6周,观察临床疗效及不良反应.结果:愈显率观察组为82.00%,对照组为66.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).其中中度寻常痤疮患者愈显率观察组为79.17%,对照组为74.32%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);重度寻常痤疮患者愈显率观察组为84.61%,对照组为59.21%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).复发率观察组为38.67%,对照组为58.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:七味解毒活血膏治疗中重度寻常痤疮临床疗效显著,复发率低,不良反应小.
作者：王欣 刊期： 2017年第02期
目的:评价对乳腺癌术后患者实行心理分阶段转变护理的效果.方法:将110例乳腺癌术后患者随机分为观察组、对照组各55例,对照组在术后给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予心理分阶段转变护理,观察与记录2组预后情况.结果:术后下床时间与术后住院时间观察组明显少于对照组(P<0.05).术后并发症发生率观察组为9.1%,对照组为30.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).术后上肢后伸角度、旋内角度2组均高于术前(P<0.05),术后2组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05).护理满意率观察组、对照组分别为100.0%和85.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺癌术后患者实行心理分阶段转变护理能促进患者康复,可减少术后并发症的发生,增大上肢前屈后伸角度、旋内角度,提高患者满意度.
作者：黄耀梅；陆松华 刊期： 2017年第02期
目的:观察中医二期疗法治疗湿热瘀结型子宫腺肌病的临床疗效.方法:选择120例湿热瘀结型子宫腺肌病患者作为研究对象,给予中医二期疗法治疗方案:经期服用汤剂四逆金铃失笑散加减+中成药独一味胶囊;非经期服用汤剂蒲翘消瘰失笑散加减+中成药内异康复片+妇安宁栓直肠给药,观察治疗前后中医证候、血清CA125、子宫体积的变化情况.结果:治疗后中医证候总积分较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);主要症状(经行腹痛疼痛程度、经行腹痛疼痛持续时间、性交痛、持续性盆腔疼痛、肛门坠痛、痛有定处、月经量多、经色黯红夹血块)、次要症状(经期延长、带下异常、二便异常)积分治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清CA125水平治疗后与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);子宫体积治疗后与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中医二期疗法治疗湿热瘀结型子宫腺肌病具有较好临床疗效.
作者：王妍；魏绍斌；魏少奔 刊期： 2017年第02期
目的:观察芬太尼透皮贴剂联合六君子汤加味治疗老年癌痛的临床疗效.方法:将90例患者随机分为观察组和对照组各45例.2组均给予芬太尼透皮贴剂治疗,观察组加服六君子汤加味,比较2组临床疗效及不良反应发生情况.结果:总缓解率2组均为97.78%,差异无统计学意义(P>0.05).恶心呕吐、眩晕、便秘等不良反应发生率观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:芬太尼透皮贴剂联合六君子汤加味治疗老年癌痛可明显降低不良反应发生率.
作者：何玲；郭成龙 刊期： 2017年第02期
目的:观察针刺、推拿、中药离子导入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:采用针刺、推拿、中药离子导入治疗60例腰椎间盘突出症患者,上述治疗1次/d,连续冶疗10天为1个疗程,疗程间休息2~3天,连续治疗2~3个疗程.结果:治愈42例,显效12例,有效6例,无效0例,愈显率90.0%,总有效率100.00%.日本骨科学会(JOA)评分治疗后明显升高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);日本骨科学会(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)治疗后明显降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺、推拿、中药离子导入治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著.
作者：蒋花；邱连利 刊期： 2017年第02期
目的:观察循证护理模式联合健康教育对急性胰腺炎患者应激心理和生活质量的影响.方法:将160例患者按随机数字表法分为观察组、对照组各80例,对照组给予常规护理,观察组给予循证护理模式联合健康教育,应用健康质量评分评价2组护理前后生活质量,应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价2组焦虑和抑郁情况,比较2组临床疗效和并发症.结果:观察组腹胀消失时间、腹痛消失时间、恢复排气时间以及腹压痛消失时间2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);健康质量评分、SAS评分和SDS评分护理前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05),护理后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05);并发症发生率观察组低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理模式联合健康教育能显著改善急性胰腺炎患者的应激心理和生活质量.
作者：任丽英 刊期： 2017年第02期
以甘肃中医药大学第一附属医院为例,对住院医师规范化培训与专业型硕士研究生培养模式开展的科学性、实施情况作了剖析和说明,对确保改革模式的顺利实施及高层次临床应用型人才的培养等方面具有一定的参考价值.
作者：邓强；李军杰；张彦军；李中锋；韩宪富；彭冉东 刊期： 2017年第02期
目的:观察五苓散治疗慢性心力衰竭的临床疗效及脑利钠肽(BNP)和内皮素(ET)的影响.方法:将120例患者随机分为观察组、对照组各60例.对照组给予缬沙坦氢氯噻嗪片,同时予抗血小板药物等治疗;观察组在对照组治疗的基础上给予五苓散治疗,观察2组治疗前后BNP、ET、左心射血分数(LVEF)及临床疗效.结果:总有效率观察组为95.0%,对照组为78.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).BNP、ET、LVEF治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论:五苓散联合西药常规疗法治疗慢性心力衰竭,可提高临床疗效,显著改善患者的心功能.
作者：刘明晖；赵树华 刊期： 2017年第02期
目的:观察疏肝滋肾汤内服、外敷治疗女性腰椎骨性关节炎(LOA)的临床疗效.方法:将80例患者随机均分为观察组和对照组各40例.观察组采用疏肝滋肾汤口服、外敷治疗,对照组采用壮骨关节丸口服治疗,2组均连续治疗1个月.观察2组临床疗效及症状积分的变化情况和不良反应发生情况.结果:总有效率观察组为90.0%,对照组为77.5%,2组比较差异有统计学意义.腰痛、僵硬感、下肢痛及麻木、步行能力、直腿抬高试验、腰椎活动角度等症状积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组未出现明显不良反应.结论:疏肝滋肾汤内服、外敷治疗LOA临床疗效显著,可改善腰椎功能,且安全可靠.
作者：薄云；赵丽艳；李淑贤；王振宏；王春英；李红；耿海霞 刊期： 2017年第02期
目的:观察中国劲酒对疲劳性亚健康患者疲劳程度的缓解作用.方法:将120例受试者随机分为观察组、对照组各60例.观察组饮用中国劲酒,50 mL/次,1次/d,晚上佐餐饮用,每周饮用5天,停饮2天;对照组饮用10%药量中国劲酒,饮用方法同观察组.2组均饮用8周,在第4、8周各访视1次.观察2组疲劳量表评分及安全性.结果:躯体疲劳、脑力疲劳评分及疲劳总分第8周与第4周2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);相同时点2组比较,差异也有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率观察组为1.667%,对照组为3.333%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中国劲酒对亚健康所造成的疲劳有较好的改善作用,且对脑力疲劳和躯体疲劳均有改善作用.
作者：陆世广；冯声宝；李静；殷涛；石莹莹；石姣；陈彦和；刘源才 刊期： 2017年第02期
目的:了解糖尿病肾病患者治疗依从性的现状,探讨提高治疗依从性和社会支持的有效途径.方法:选取107例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用问卷调查法,调查患者的治疗依从性和社会支持水平.结果:糖尿病肾病患者的治疗依从性不佳,饮酒与肾病的确诊时间和治疗依从性成正相关(P<0.05);社会支持水平接近于国内正常人群(P>0.05),社会支持总分,主观支持分,客观支持分与年龄,婚姻状况,吸烟成负相关(P<0.05),与文化程度和家庭收入成正相关(P<0.05).结论:糖尿病肾病的治疗依从性不佳,主要与饮酒和肾病确诊时间相关;社会支持水平接近于国内正常人群,与年龄、婚姻状况、文化程度、家庭收入、吸烟相关.
作者：蒋金凤；刘广英；王利利 刊期： 2017年第02期
目的:研究胃癌组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织基质金属蛋白抑制剂2(TIMP-2)和人类表皮生长因子受体2(HER-2)蛋白表达水平及与中医证型的相关性.方法:以2012年1月至2015年12月就诊的124例胃癌患者为观察组,以同期就诊的50例慢性萎缩性胃炎患者为对照组,检测2组患者病灶组织中MMP-9、TIMP-2和HER-2蛋白表达阳性率,对观察组患者进行中医辨证分型,比较胃癌不同中医证型患者MMP-9、TIMP-2和HER-2蛋白表达水平.结果:脾胃虚寒型和肝胃不和型Ⅰ期+Ⅱ期的比例明显高于Ⅲ期+Ⅳ期(P<0.05),痰湿凝结型、瘀毒内阻型和气血双亏型Ⅲ期+Ⅳ期的比例明显高于Ⅰ期+Ⅱ期(P<0.05),胃热伤阴型Ⅰ期+Ⅱ期的比例和Ⅲ期+Ⅳ期相比无明显差异(P>0.05);观察组MMP-9、TIMP-2、HER-2的阳性表达率分别为67.74%、69.35%、71.43%,明显高于对照组的4.00%、6.00%、0.00%(P<0.05).结论:胃癌各类中医证型中MMP-9、TIMP-2和HER-2蛋白阳性表达率均明显高于慢性萎缩性胃炎患者,且实证患者MMP-9、TIMP-2和HER-2蛋白阳性表达率较高,虚证患者则较低,即胃癌患者的不同中医证型可能处在不同的病变发展阶段,可以在一定程度上反映胃癌的严重程度及预后情况.
作者：刘河；刘超；杨世勇 刊期： 2017年第02期
结合宕昌县中药材产业发展现状,分析其中药材产业中存在的问题,并以《中药材保护和发展规划》为导向,为宕昌县中药材产业的健康发展提出相关建议.
作者：沈涛；梁海宁；张民；刘效栓；刘卫东；欧阳蒲月 刊期： 2017年第02期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
