谢晓磊；景静；李静
目的:了解兰州市健康成年人幽门螺旋杆菌(Hp)感染在性别、年龄中的差异.方法:收集2014年5月5日至2015年7月28日在某医院健康体检中心参加体检的健康成年人3309例,用13C呼气试验检测Hp感染情况,分析Hp感染在性别、年龄中的差异.结果:在同一年龄组中,男性和女性Hp感染率差异均无统计学意义(P>0.05).不同年龄组Hp感染率比较在男性中差异无统计学意义(P>0.05),在女性中差异有统计学意义(P<0.05).结论:兰州市健康成年人Hp感染与性别无相关性;男性Hp感染与年龄无关,女性Hp感染与年龄相关.
作者：于晓辉；马骥；张久聪；熊婉媛；郑英；于舒芃；赵红珍 刊期： 2018年第11期
目的:探讨子宫全切术后中医穴位按摩的护理干预方法及效果.方法:将子宫全切术患者100例按照护理干预方式不同分为观察组与对照组各50例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上予中医穴位按摩护理;观察2组患者疼痛缓解有效率、子宫全切术后腹胀情况、肠蠕动恢复时间与肛门排气以及子宫全切术后尿管拔除后排尿情况、患者心理状态、护理满意度.结果:疼痛缓解有效率观察组为64％,高于对照组的32％(P<0.05);观察组中、重度腹胀发生率为22％,低于对照组的62％(P<0.05);肠蠕动恢复时间与术后肛门排气时间观察组短于对照组(P<0.05);观察组首次排尿时间较对照组早(P<0.05),观察组排尿成功率为98％,高于对照组的88％(P<0.05),且尿潴留发生率为2％,低于对照组的14％(P<0.05);子宫全切术后观察组患者焦虑评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为94％,高于对照组的72％(P<0.05).结论:子宫全切术后对患者实施中医穴位按摩护理,不仅能有效缓解患者术后疼痛与腹胀情况,而且能有效缩短患者术后肠蠕动恢复时间与术后肛门排气时间,还能有效缩短患者首次排尿时间,提高患者排尿成功率,降低患者尿潴留发生率,同时能改善患者术后心理状态,提升患者的护理满意度.
作者：李阳 刊期： 2018年第11期
目的:探讨补肾活血法对精索静脉曲张不育患者精子质量及氧化应激的影响.方法:将精索静脉曲张不育患者80例随机分成对照组35例和治疗组45例.对照组患者口服维生素E 100 mg/次,2次/d,治疗组服用补肾活血汤,1剂/d.治疗前和治疗6个月后检测2组患者精液量、精子浓度、前向运动精子比率、精子DNA碎片率(DFI)、精浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA),并记录配偶妊娠情况.结果:治疗6个月后,对照组患者精液量、前向运动精子活动率和精浆SOD均较治疗前改善(P<0.05);治疗组的精液量、精子浓度、前向运动精子比率、DFI、精浆SOD和MDA较治疗前改善(P<0.05),而且改善程度优于对照组(P<0.05),治疗组妊娠率为15.6％,高于对照组的5.7％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肾活血法可能通过改善精索静脉曲张不育患者的精子质量和氧化应激反应来治疗精索静脉曲张导致的不育.
作者：刘广景；孙大林；金保方 刊期： 2018年第11期
目的:建立沙菊茶水溶性成分的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱,并测定绿原酸、表儿茶素、葛根素、木犀草苷、木犀草素、西红花苷Ⅰ和西红花苷Ⅱ等7个成分的含量及不同泡茶时间的溶出度.方法:采用HPLC法,色谱条件:色谱柱为Intersil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.085％磷酸水溶液,使用梯度洗脱法;流速为1.0 mL/min;检测波长为270 nm和440 nm;柱温为40℃.结果:1)通过中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A)确定沙菊茶水溶性成分的HPLC指纹图谱共有模式,标定40个共有峰,相似度为0.952～0.993;2)10批制剂中绿原酸、表儿茶素、葛根素、木犀草苷、木犀草素、西红花苷Ⅰ和西红花苷Ⅱ的含量(mg/g)分别为0.1717、0.3726、0.8735、0.0282、0.5314、0.5652和0.1275 mg/g,RSD分别为1.44％、0.83％、0.760％、1.07％、0.81％、0.91％和1.88％;3)茶中7个成分的含量随浸泡时间的延长逐渐升高,在60分钟后均能达到峰值.结论:HPLC指纹图谱方法与7个成分的含量检测方法以及溶出度测定方法简便、稳定、科学,可用于沙菊茶的质量控制并指导患者正确使用.
作者：白婧；肖会敏；何悦；雷美娜；张明科；王四旺 刊期： 2018年第11期
目的:观察温中散外敷与特定电磁波谱(TDP)热疗,并配合参苓白术散口服治疗脾胃虚弱腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法:将脾胃虚弱型IBS-D患者90例采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各45例.对照组在常规治疗基础上煎服参苓白术散加味,2次/d,2周为1个疗程;观察组在对照组的基础上加用温中散外敷并联合TDP治疗,1次/d,2周为1个疗程.比较2组临床疗效及复发率.结果:总有效率观察组为95.6％,对照组为77.8％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);半年后随访复发率观察组为13.6％,对照组为50.0％,对照组复发率高于治疗组(P<0.05).结论:中药外敷热疗法配合参苓白术散内服治疗脾胃虚弱腹泻型IBS-D疗效优于常规联合参苓白术散治疗.
作者：贾晓东；鱼涛 刊期： 2018年第11期
目的:探讨经方治疗痰饮病的辨治规律及处方用药.方法:通过Medcase V3.2仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘系统,运用频数分析与关联规则分析,从症状、病因、病机、处方用药等多方面对经方治疗痰饮病的病案进行数据挖掘.结果:痰饮病临床表现主要有形寒怕冷、疲倦乏力、食欲不振、胸闷、咳嗽、水肿、大便稀薄、口干、头晕、呕吐、胃胀、心悸、腹胀、气喘等;舌象中频数较高的有质淡、质淡红、苔薄白、边有齿痕、苔白腻、质红;脉象频数较高的有细、弦、沉、滑、弱脉;病机依次为风寒束表、水饮内停、水湿内停、肝郁脾虚、气化不利、脾虚失运、痰热互结、痰饮伏肺及脾肾阳虚;常用药物有茯苓、生白术、桂枝、泽泻、白芍、生甘草、生姜、制附片、炙甘草、生半夏、猪苓、川芎、当归、干姜、生麻黄、细辛、法半夏、五味子、生黄芪、大枣、厚朴、全瓜蒌、陈皮等.结论:应用数据挖掘方法所得结果能初步反映经方治疗痰饮病的辨治规律,具有一定的临床指导意义.
作者：赵鼎；彭欣；闫滨；张沁园；张诏；刘西建；吕翠霞 刊期： 2018年第11期
目的:观察中药热敷治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)术后残留痛的临床疗效.方法:将骨质疏松性胸腰椎压缩骨折PKP术后残留痛患者90例按随机数字表法分为2组各45例,对照组给予依降钙素+钙尔奇D治疗;治疗组在对照组基础上行中药热敷.2组均随访3个月以上,记录治疗前、治疗2周后、治疗4周后以及末次随访时视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)与Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及不良反应.结果:治疗前2组VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组各时点VAS评分、ODI指数与治疗前比较均不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组各时点VAS评分、ODI指数组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间所有患者无相关干预措施的不良事件发生.结论:中药热敷可有效缓解骨质疏松性胸腰椎压缩骨折PKP术后残留痛,能促进腰背部功能康复,安全有效.
作者：李中锋；彭冉东；邓强；杨镇源；张彦军；李军杰 刊期： 2018年第11期
对音乐疗法在脑病患者肢体功能康复中的作用机制及应用现状进行综述,指出音乐疗法作为一种新兴康复治疗技术,近年来在脑病患者肢体功能康复中的作用逐渐引起康复医学界的重视,国外已广泛而有效地开展相关临床研究,而我国在运动康复领域中应用甚少,应借鉴国外丰富的临床经验,充分运用中医学优势,进一步发展具有中国特色的运动功能康复音乐疗法.
作者：钟琴；柏亚妹；王迪；朱静；宋玉磊 刊期： 2018年第11期
目的:探讨护理记录中潜在的法律风险及对策,提高护理质量,减少差错事故及护理纠纷发生率.方法:将某医院2014年8月至2016年8月收治的2571例住院患者作为研究对象,利用回顾性方法对患者的住院病历资料中潜在的法律问题展开分析.结果:在所选取的2571份患者的临床护理记录中,共出现潜在法律问题24例次,依次为涂改及缺空现象9例次,占37.5％;记录不真实、不及时、不全面5例次,占20.8％;医嘱与护士执行时间不吻合3例次,占12.5％;医、护记录不吻合3例次,占12.5％;护理记录之间不衔接2例次,占8.3％;护理记录不具体、漏记重要内容1例次,占4.2％;输液滴速与输液完的时间不吻合1例次,占4.2％.结论:进行护理记录时要加强对护理人员的法制教育,强化法律意识;增强医护沟通,保障医护记录的一致性;强化专业理论学习,保障护理记录的及时性与准确性;开展护理记录质量管理三级监控措施,提高护理文书书写质量要求,降低护患纠纷发生率.
作者：张致萍；刘秀芳 刊期： 2018年第11期
目的:观察陇中正骨手法配合两种外固定方法治疗Lauge-Hansen旋后内收型踝关节骨折的临床疗效.方法:将旋后内收型踝关节骨折患者64例随机分为治疗组、对照组各32例,2组均先采用陇中正骨手法予以良好复位,之后治疗组采用新型低温热塑支具固定,对照组采用传统石膏外固定,随访12～22个月.采用Olerud-Molander踝关节功能评分系统评价2组疗效,并观察并发症发生情况(严重红肿、严重瘙痒、皮肤压疮、骨折再移位).结果:优良率治疗组为87.5％,对照组为62.5％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率治疗组为12.5％,对照组为53.1％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用陇中正骨手法配合低温热塑型支具治疗Lauge-Hansen旋后内收型踝关节骨折临床疗效优于配合传统石膏外固定治疗,而且并发症少.
作者：刘红喜；毕军伟；米仲祥；陈志伟 刊期： 2018年第11期
目的:观察复方抗骨质增生缓释片治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将膝关节骨性关节炎患者140例按随机数字表法分为试验组和对照组各70例.对照组给予超短波理疗机治疗,试验组口服复方抗骨质增生缓释片治疗.4周为1个疗程,2组均治疗4个疗程后观察并记录患者Lesquesne评分以及基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)炎性介质的水平.结果:1个疗程后,2组患者的休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵及行走能力均得到不同程度改善,Lesquesne指数呈下降趋势;4个疗程后治疗组有效率为75.7％(53/70),高于对照组的65.7％(46/70),差异有统计学意义(P<0.05).Lesquesne指数2组比较差异有统计学意义(P<0.05),但休息痛、肿胀、晨僵2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者TNF-α,MMP-9、IL-1、IL-6水平1个疗程后呈下降趋势,4个疗程后2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方抗骨质增生缓释片治疗膝关节骨性关节炎疗效优于超短波理疗,其作用机制可能与抗炎性因子的表达有关.
作者：施星臣；孙仕华；吕黎；李晓强；王经韬；许筠；余利军 刊期： 2018年第11期
对《儒门事亲》征引文献的情况进行考察,分别从征引文献概况、引书称引方式、引文体例、文献校勘4方面进行分析、探讨,指出所引文献来源广泛,类型多样,具有传统经典式引文体例,书名称引方式不一等特点,但也存在误注出处、引文引用的讹、脱、衍、倒、错乱以及注文误作正文等引文研究的普遍性问题,使用该书时要特别加以注意.
作者：郭斌；邢永革 刊期： 2018年第11期
目的:观察白杨素(Chrysin,ChR)对结肠癌SW480细胞体内外的抑制作用.方法:采用CCK-8法检测白杨素对SW480细胞增殖活力的影响,采用Hochest33258染色检测SW480细胞形态变化及凋亡,观察白杨素对体外结肠癌细胞的生长抑制作用;建立结肠癌SW480细胞株裸鼠异种移植瘤模型,共24只,分为4组,每组6只,即对照组、白杨素高、中、低剂量组.观察不同剂量白杨素对体内肿瘤生长的抑制作用.结果:白杨素对SW480细胞具有较强的增殖抑制作用,20、40、80μM抑制率分别为10.10％、45.63％、61.96％,且呈剂量依赖关系;白杨素可诱导结肠癌SW480细胞凋亡,凋亡率高低呈剂量依赖关系;与对照组相比,白杨素各治疗组体内异种移植肿瘤的重量均减少(P<0.01),且白杨素低、中、高剂量组的抑瘤率分别为25.91％,39.98％和56.77％.结论:白杨素对体内外结肠癌SW480细胞生长具有较强的抑制作用,这与白杨素能够诱导其凋亡相关.
作者：冉广宇 刊期： 2018年第11期
对三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)相关治疗的国内外研究现状及进展作一综述,指出TNBC是乳腺癌其中的一个亚型,其雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(pro-gesterone receptor,PR)以及人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)的表达状态均为阴性.TNBC具有独特的生物学及临床特征,较其他亚型的乳腺癌有更强的侵袭性,而且无病生存期较短,软组织及内脏转移率高,5年内死亡率较非TNBC患者高.目前治疗乳腺癌主要以ER,PR,HER2为靶点,但TNBC患者因为缺少靶点,不能从内分泌治疗及靶向治疗中获益,导致其预后差、复发转移率及死亡率高.因此TNBC成为近年乳腺癌研究和关注的焦点.
作者：陈锡康；田华琴 刊期： 2018年第11期
目的:探讨六味地黄汤结合中医情志护理对男性迟发性性腺功能减退症(LOH)的影响.方法:将LOH患者98例按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例,对照组服用六味地黄汤结合常规护理,观察组服用六味地黄汤结合中医情志护理,疗程均为1个月.比较2组男性老龄化症状量表(AMS)评分、血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)的水平及睾酮分泌指数(TSI)值.结果:治疗后2组患者AMS各项症状评分和总分较治疗前下降,TT水平及TSI值提高,LH、FSH水平下降(P<0.05);且AMS各项评分与总分2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后TT、LH、FSH水平及TSI值2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:六味地黄汤结合中医情志护理能有效改善LOH患者的临床症状和睾酮分泌水平,效果优于六味地黄汤结合常规护理.
作者：肖邈；宾东华 刊期： 2018年第11期
目的:观察调元散加减治疗心脾两虚型智力低下的临床疗效.方法:将心脾两虚型智力低下患儿66例随机分为治疗组与对照组各33例,对照组予复方吡拉西坦脑蛋白水解物片口服治疗,治疗组予调元散加减治疗;2组同时配合语言认知训练.结果:治疗组总有效率为90.9％,优于对照组的72.7％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:调元散加减治疗心脾两虚型智力低下疗效优于复方吡拉西坦脑蛋白水解物片.
作者：刘玉堂；贾建真；陈冬梅；赵亮 刊期： 2018年第11期
围绕高层次本科应用型人才培养目标的共性与个性特点,制订并实施具有本校特色的人才培养方案,探讨医学美容技术专业应用型本科生的培养模式,不断深化教学制度改革,建立更加有效的培养计划,培养医学美容技术专业高级应用型人才.
作者：李伟；陈丽娟；季顺欣；陈景华 刊期： 2018年第11期
目的:对患者在住院期间和出院后的满意程度进行调查,为医院决策提供参考.方法:自行设计满意度调查表,围绕员工态度、对医护/服务程序的解释、效率、口碑等其他方面,从2012—2015年进行逐月问卷调查统计.结果:出院患者对各个科室的医生满意度高,患者对保洁员的满意度较低.保洁员的满意度低于医生、护士.简化报销手续和缩短报销周期是患者关注的焦点,高效率做事越来受到人们的欢迎.医院的口碑呈现较好态势,且呈逐年增长趋势.结论:医务人员能够做到时刻心存患者,期望给患者带来舒心感觉;需要加强保洁员的保洁工作,完善医院基础设施建设;医院各方面呈现良好发展趋势.
作者：王鸿雁；李新茹；陈百芳 刊期： 2018年第11期
目的:通过复习文献筛选三类造模方法,比较各阶段股骨头坏死模型中影像病理学变化,揭示激素性股骨头坏死发生的病理机制.方法:选择同龄健康新西兰大白兔48只为实验动物,雌雄各半,按体质量随机分为4组各12只,即A组(空白组),B组(单纯激素组),C组(内毒素加激素组),D组(马血清加激素组).用药后第3、6、9周各随机处死2只兔子取双侧股骨头制成标本,并常规组织病理学切片,观察股骨头病理学改变,确定是否造模成功.结果:各组注射相应药物后C、D组9周DR片示股骨头有轻度骨坏死,结合病理切片示造模成功,其中C组股骨头轻度骨坏死出现较早、较明显.部分指标C、D 2组比较差异有统计学意义(P<0.05),与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),与A组比较差异有统计学意义(P<0.01).结果:内毒素加激素组和马血清加激素组均成功实现了造模.其中依据病理切片按骨组织形态以内毒素加激素组造模出现坏死征像较早,马血清加激素组次之,单纯激素未获得成功.
作者：李兴国；赵道洲；张磊 刊期： 2018年第11期
目的:探讨山楂中有害金属元素砷(As)、铬(Cr)、铅(Pb)的含量测定方法.方法:运用能量色散X射线荧光光谱(EDXRF)法测定山楂中的有害金属元素As、Cr、Pb的含量,并从样品颗粒粒径、紧实度、含水量等方面对测量条件进行选择.结果:筛选得到的EDXRF佳测量条件为:颗粒粒径200目,紧实度30 Mpa,压片30秒,含水量<5％.将该条件下的测量结果与电感耦合等离子体原子发射光谱法(ICP-AES)对比,结果准确,可信.结论:EDXRF法测定准确,适用于大量中药金属元素的快速测定.
作者：王毅；方萍；李晶；阿布迪·热合曼吾加布度拉；张诗文；戚雪勇 刊期： 2018年第11期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
