李中锋；彭冉东；邓强；杨镇源；张彦军；李军杰
目的:观察陇中正骨手法配合两种外固定方法治疗Lauge-Hansen旋后内收型踝关节骨折的临床疗效.方法:将旋后内收型踝关节骨折患者64例随机分为治疗组、对照组各32例,2组均先采用陇中正骨手法予以良好复位,之后治疗组采用新型低温热塑支具固定,对照组采用传统石膏外固定,随访12～22个月.采用Olerud-Molander踝关节功能评分系统评价2组疗效,并观察并发症发生情况(严重红肿、严重瘙痒、皮肤压疮、骨折再移位).结果:优良率治疗组为87.5％,对照组为62.5％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率治疗组为12.5％,对照组为53.1％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用陇中正骨手法配合低温热塑型支具治疗Lauge-Hansen旋后内收型踝关节骨折临床疗效优于配合传统石膏外固定治疗,而且并发症少.
作者：刘红喜；毕军伟；米仲祥；陈志伟 刊期： 2018年第11期
目的:观察复方抗骨质增生缓释片治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:将膝关节骨性关节炎患者140例按随机数字表法分为试验组和对照组各70例.对照组给予超短波理疗机治疗,试验组口服复方抗骨质增生缓释片治疗.4周为1个疗程,2组均治疗4个疗程后观察并记录患者Lesquesne评分以及基质金属蛋白酶9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)炎性介质的水平.结果:1个疗程后,2组患者的休息痛、运动痛、压痛、肿胀、晨僵及行走能力均得到不同程度改善,Lesquesne指数呈下降趋势;4个疗程后治疗组有效率为75.7％(53/70),高于对照组的65.7％(46/70),差异有统计学意义(P<0.05).Lesquesne指数2组比较差异有统计学意义(P<0.05),但休息痛、肿胀、晨僵2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者TNF-α,MMP-9、IL-1、IL-6水平1个疗程后呈下降趋势,4个疗程后2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方抗骨质增生缓释片治疗膝关节骨性关节炎疗效优于超短波理疗,其作用机制可能与抗炎性因子的表达有关.
作者：施星臣；孙仕华；吕黎；李晓强；王经韬；许筠；余利军 刊期： 2018年第11期
目的:探讨穴位按压配合中药足浴对心脾两虚证不寐患者睡眠状况的影响.方法:将心脾两虚证不寐患者36例按入院时间分为干预组与对照组各18例,对照组予常规治疗、健康教育、中药足浴,干预组在对照组基础上按压神门、三阴交、心俞、脾俞、足三里,干预4周后对比2组患者睡眠质量指数情况.结果:干预组患者匹兹堡睡眠质量指数优于对照组,2组比较差异有统计学意义(x2=32.863,P=0.000).结论:穴位按压配合中药足浴可改善心脾两虚证不寐患者的睡眠状况.
作者：谢晓磊；景静；李静 刊期： 2018年第11期
目的:观察中西医结合治疗Ⅲ～Ⅳ期胃癌的临床治疗效果.方法:将Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者96例采用随机数字表法分为对照组和研究组各48例,对照组予常规西药化疗,研究组在此基础上应用中药半夏泻心汤加减治疗.比较2组患者的临床疗效、生活质量评分变化情况及不良反应.结果:研究组总有效率、生活质量提高状况均高于对照组,不良反应少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中药半夏泻心汤加减联合西药化疗治疗Ⅲ～Ⅳ期胃癌疗效优于常规西药化疗.
作者：王磊；穆雷霞 刊期： 2018年第11期
目的:评价川芎平喘合剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压大鼠肺动脉压的作用及对一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)的影响.方法:将SD大鼠60只随机分为对照组、模型组、川芎平喘合剂组、法舒地尔组.采用烟熏联合脂多糖并给予低氧环境方法复制COPD相关肺动脉高压模型.采用多通道生物信号采集系统测定大鼠平均肺动脉压力,采用硝酸还原酶法测定NO,酶联免疫吸附法测定ET-1.结果:模型组平均肺动脉压(mPAP)高于对照组(P<0.01),法舒地尔、川芎平喘合剂组mPAP均较模型组下降(P<0.05);模型组、川芎平喘合剂组右心肥大指数(RVHI)高于对照组(P<0.05),川芎平喘合剂组、法舒地尔组RVHI与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05);模型组较对照组NO水平降低,ET-1水平升高(P<0.01);川芎平喘合剂组、法舒地尔组较模型组NO水平升高,ET-1水平降低(P<0.05).结论:川芎平喘合剂对COPD相关PAH具有治疗作用,作用机制与调节肺组织ET-1、NO表达有关.
作者：郭晓燕；钱家骅；徐向前；范春香；张惠勇 刊期： 2018年第11期
目的:观察温中散外敷与特定电磁波谱(TDP)热疗,并配合参苓白术散口服治疗脾胃虚弱腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.方法:将脾胃虚弱型IBS-D患者90例采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各45例.对照组在常规治疗基础上煎服参苓白术散加味,2次/d,2周为1个疗程;观察组在对照组的基础上加用温中散外敷并联合TDP治疗,1次/d,2周为1个疗程.比较2组临床疗效及复发率.结果:总有效率观察组为95.6％,对照组为77.8％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);半年后随访复发率观察组为13.6％,对照组为50.0％,对照组复发率高于治疗组(P<0.05).结论:中药外敷热疗法配合参苓白术散内服治疗脾胃虚弱腹泻型IBS-D疗效优于常规联合参苓白术散治疗.
作者：贾晓东；鱼涛 刊期： 2018年第11期
目的:观察消肿止痛合剂配合陇中消定膏治疗急性创伤性三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤的临床效果及安全性.方法:将TFCC损伤患者96例按就诊顺序分为消肿止痛合剂口服+消定膏外敷组(治疗1组),消定膏外敷组(治疗2组),复方七叶皂苷钠凝胶外用对照组(对照组),治疗2个疗程后评价疗效及安全性.结果:总有效率治疗1组为93.8％,治疗2组为90.6％,对照组为78.1％,3组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:陇中消肿止痛合剂配合消定膏可有效缓解TFCC损伤常见的临床表现,疗效优于单纯使用消定膏及复方七叶皂苷钠凝胶,并具有安全性高、副作用少等优势.
作者：毕军伟；李盛华；刘红喜；米仲祥 刊期： 2018年第11期
目的:探讨六味地黄汤结合中医情志护理对男性迟发性性腺功能减退症(LOH)的影响.方法:将LOH患者98例按照随机数字表法分为对照组和观察组各49例,对照组服用六味地黄汤结合常规护理,观察组服用六味地黄汤结合中医情志护理,疗程均为1个月.比较2组男性老龄化症状量表(AMS)评分、血清总睾酮(TT)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)的水平及睾酮分泌指数(TSI)值.结果:治疗后2组患者AMS各项症状评分和总分较治疗前下降,TT水平及TSI值提高,LH、FSH水平下降(P<0.05);且AMS各项评分与总分2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后TT、LH、FSH水平及TSI值2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:六味地黄汤结合中医情志护理能有效改善LOH患者的临床症状和睾酮分泌水平,效果优于六味地黄汤结合常规护理.
作者：肖邈；宾东华 刊期： 2018年第11期
目的:观察复方桐叶烧伤油联合改良式负压吸引法治疗慢性难愈合创面的临床疗效.方法:将慢性难愈合创面患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,对照组予传统方法清创、换药,治疗组予复方桐叶烧伤油联合改良式负压吸引处理,观察2组患者临床疗效.结果:治疗组疗效优于对照组(Z=-6.458,P=0.000),创面愈合时间及医疗费用低于对照组(P<0.05),换药时2组患者疼痛程度比较差异无统计学意义(Z=-1.752,P=0.08).结论:复方桐叶烧伤油联合改良式负压吸引治疗慢性难愈合创面具有减少换药次数、促进创面愈合、缓解患者疼痛及费用低廉的优点.
作者：汪麟；温绣蔺；乔丽娜；金鲜珍；曲展 刊期： 2018年第11期
目的:观察调元散加减治疗心脾两虚型智力低下的临床疗效.方法:将心脾两虚型智力低下患儿66例随机分为治疗组与对照组各33例,对照组予复方吡拉西坦脑蛋白水解物片口服治疗,治疗组予调元散加减治疗;2组同时配合语言认知训练.结果:治疗组总有效率为90.9％,优于对照组的72.7％,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:调元散加减治疗心脾两虚型智力低下疗效优于复方吡拉西坦脑蛋白水解物片.
作者：刘玉堂；贾建真；陈冬梅；赵亮 刊期： 2018年第11期
目的:了解兰州市健康成年人幽门螺旋杆菌(Hp)感染在性别、年龄中的差异.方法:收集2014年5月5日至2015年7月28日在某医院健康体检中心参加体检的健康成年人3309例,用13C呼气试验检测Hp感染情况,分析Hp感染在性别、年龄中的差异.结果:在同一年龄组中,男性和女性Hp感染率差异均无统计学意义(P>0.05).不同年龄组Hp感染率比较在男性中差异无统计学意义(P>0.05),在女性中差异有统计学意义(P<0.05).结论:兰州市健康成年人Hp感染与性别无相关性;男性Hp感染与年龄无关,女性Hp感染与年龄相关.
作者：于晓辉；马骥；张久聪；熊婉媛；郑英；于舒芃；赵红珍 刊期： 2018年第11期
对《儒门事亲》征引文献的情况进行考察,分别从征引文献概况、引书称引方式、引文体例、文献校勘4方面进行分析、探讨,指出所引文献来源广泛,类型多样,具有传统经典式引文体例,书名称引方式不一等特点,但也存在误注出处、引文引用的讹、脱、衍、倒、错乱以及注文误作正文等引文研究的普遍性问题,使用该书时要特别加以注意.
作者：郭斌；邢永革 刊期： 2018年第11期
目的:探讨住院早产儿父母需求与社会支持的差异,为针对患儿父亲和母亲进行个体化干预提供依据.方法:选择住院早产儿父亲和母亲各100例,采用新生儿监护室患儿家长需求量表(NICU-FNI)调查患儿父母需求水平,通过社会支持评定量表(SSRS)调查患儿父母社会支持状况.结果:住院早产儿父亲组NICU-FNI量表中信息需求值为(3.71±0.46)分,高于母亲组的(3.49±0.50)分,亲近需求值为(3.52±0.43)分,低于母亲组的(3.67±0.35)分;SSRS客观支持得分为(8.5±2.6)分,低于母亲组的(9.6±2.5)分,社会支持利用度得分为(8.6±1.9)分,高于母亲组的(8.0±2.1)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:住院早产儿父亲具有更为理性的问题导向特点,偏重信息需求,应加强信息支持为主的客观支持;母亲具有相对感性的情感导向特点,偏重亲近需求,应加强负性情绪的心理干预.
作者：程敏；林姗；林荣荣 刊期： 2018年第11期
赵道洲主任医师治疗神经根型颈椎病注重病因病机及分型论治,重视手法整复,强调功能锻炼,提倡运用中医辨证与手法相结合治疗该病.
作者：杨镇源；赵道洲；邓强；常瑞龙 刊期： 2018年第11期
目的:探讨健脾化瘀方对人肝癌HepG-2细胞侵袭、转移及凋亡的影响.方法:选择人肝癌HepG-2细胞作为实验细胞,以CCK-8、细胞迁移实验(Transwell)、流式细胞术分别检测健脾化瘀方对HepG-2细胞的增殖、转移能力以及凋亡的干预作用.结果:药物作用HepG-2细胞48小时的半抑制浓度(IC50)为12.15,72小时的IC50为9.75;药物作用24小时后,HepG-2细胞迁移率为(42.11±8.49)％;总凋亡率为(20.23±1.15)％.结论:健脾化瘀方对HepG-2细胞有抑制作用,尤以作用48小时的IC50更显著;且对HepG-2细胞有抑制转移和促进凋亡的效应.
作者：林泳欣；王昌俊 刊期： 2018年第11期
目的:观察温肾养肝方早期干预便秘对帕金森的疾病修饰作用.方法:将帕金森伴便秘患者62例随机分为治疗组32例,在抗帕金森药物治疗的基础上采用温肾养肝方干预,对照组30例,采用抗帕金森药物治疗.治疗2月后观察2组患者治疗前后帕金森病问卷-39(PDQ-39)积分及非运动症状评分量表(NMSS)、克利夫兰量表(CCS)评分、左旋多巴等效日剂量(LED)、H-Y分期情况.结果:治疗组治疗后患者NMSS、LED、H-Y评分较前下降(P<0.05),CCS评分、PDQ-39评分下降明显(P<0.01);PAC-QOL评分中生理、社会心理评分下降(P<0.05),满意度、担忧评分下降明显(P<0.01);对照组以上指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组以上指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:温肾养肝方联合抗帕金森药物可改善帕金森症状,延缓疾病进展.
作者：唐莉莉；陈畅；陆艳；梁艳；唐娟娟；赵杨 刊期： 2018年第11期
对音乐疗法在脑病患者肢体功能康复中的作用机制及应用现状进行综述,指出音乐疗法作为一种新兴康复治疗技术,近年来在脑病患者肢体功能康复中的作用逐渐引起康复医学界的重视,国外已广泛而有效地开展相关临床研究,而我国在运动康复领域中应用甚少,应借鉴国外丰富的临床经验,充分运用中医学优势,进一步发展具有中国特色的运动功能康复音乐疗法.
作者：钟琴；柏亚妹；王迪；朱静；宋玉磊 刊期： 2018年第11期
目的:探讨护理记录中潜在的法律风险及对策,提高护理质量,减少差错事故及护理纠纷发生率.方法:将某医院2014年8月至2016年8月收治的2571例住院患者作为研究对象,利用回顾性方法对患者的住院病历资料中潜在的法律问题展开分析.结果:在所选取的2571份患者的临床护理记录中,共出现潜在法律问题24例次,依次为涂改及缺空现象9例次,占37.5％;记录不真实、不及时、不全面5例次,占20.8％;医嘱与护士执行时间不吻合3例次,占12.5％;医、护记录不吻合3例次,占12.5％;护理记录之间不衔接2例次,占8.3％;护理记录不具体、漏记重要内容1例次,占4.2％;输液滴速与输液完的时间不吻合1例次,占4.2％.结论:进行护理记录时要加强对护理人员的法制教育,强化法律意识;增强医护沟通,保障医护记录的一致性;强化专业理论学习,保障护理记录的及时性与准确性;开展护理记录质量管理三级监控措施,提高护理文书书写质量要求,降低护患纠纷发生率.
作者：张致萍；刘秀芳 刊期： 2018年第11期
目的:探讨子宫全切术后中医穴位按摩的护理干预方法及效果.方法:将子宫全切术患者100例按照护理干预方式不同分为观察组与对照组各50例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上予中医穴位按摩护理;观察2组患者疼痛缓解有效率、子宫全切术后腹胀情况、肠蠕动恢复时间与肛门排气以及子宫全切术后尿管拔除后排尿情况、患者心理状态、护理满意度.结果:疼痛缓解有效率观察组为64％,高于对照组的32％(P<0.05);观察组中、重度腹胀发生率为22％,低于对照组的62％(P<0.05);肠蠕动恢复时间与术后肛门排气时间观察组短于对照组(P<0.05);观察组首次排尿时间较对照组早(P<0.05),观察组排尿成功率为98％,高于对照组的88％(P<0.05),且尿潴留发生率为2％,低于对照组的14％(P<0.05);子宫全切术后观察组患者焦虑评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为94％,高于对照组的72％(P<0.05).结论:子宫全切术后对患者实施中医穴位按摩护理,不仅能有效缓解患者术后疼痛与腹胀情况,而且能有效缩短患者术后肠蠕动恢复时间与术后肛门排气时间,还能有效缩短患者首次排尿时间,提高患者排尿成功率,降低患者尿潴留发生率,同时能改善患者术后心理状态,提升患者的护理满意度.
作者：李阳 刊期： 2018年第11期
从Dll4-Notch信号通路、中医药对Dll4-Notch信号通路影响的研究、中医药对血管再生影响的研究3方面入手探讨中医药对Dll4-Notch信号通路、血管再生的影响,指出Dll4-Notch信号通路是研究较多的、较为成熟的抗肿瘤血管再生的通路,其机理为阻断该通路而抑制血管再生,而通过介导Dll4-Notch信号通路来促进血管生成方面的研究未见报道,这将成为中医药在创伤、显微外科组织修复方面新的研究方向,能够进一步丰富中医药理论.
作者：何志军；姚兴璋；李盛华；赵萍；蒋振兴 刊期： 2018年第11期
西部中医药杂志
主管:甘肃省卫生厅
主办：甘肃中医药研究院
